196例慢性乙型肝炎患者认知现状调查分析

2006年8月～2007年1月,我们对200例慢性乙型肝炎患者进行调查,了解慢性乙型肝炎患者的认知水平,进行针对性的健康干预。现报告如下。     

196例慢性乙型肝炎患者认知现状调查分析

2006年6月～2008年6月，我院手术治疗193例甲状腺疾病患者，在围术期进行针对性的健康教育，效果满意。现将健康教育体会报告如下。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的初步分析

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒(ＨＢＶ)的复制 ,阻止病情向肝硬化、肝癌发展 ,尽管干扰素被认为是有价值的抗ＨＢＶ制剂 ,但疗效只有４０ %～６０% ,且不良反应较多 ,价格昂贵。拉米夫定属于核苷类抗病毒药物 ,对ＨＢＶ复制中的逆转录过程具有强烈抑制作用。我院从１９９９年起使用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎 ,现将其治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的关系作一初步的分析。１资料和方法１．１临床资料按照１９９５年５月第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案 (试行 )标准［１］,确诊为慢性…     

自然存在YMDD变异慢性乙型肝炎患者的治疗情况

在临床检测过程中检测到1例YMDD变异的病例,因无服用过任何抗病毒药物,被认为自然存在YMDD变异株,这与国外学者Kobayashi[1]和国内学者叶晓光[2]等报道在未服用任何抗病毒药物而发现YMDD变异相一致,因而认为YMDD变异株是自然存在.其原因可能与患者体内存在的大量乙肝病毒,受宿主长期免疫压力而导致变异有关.     

拉米夫定与左旋咪唑涂布剂联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

在慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗中,拉米夫定疗效好、起效快而被广泛应用,但长期应用易导致乙肝病毒DNA发生变异而影响疗效.为提高抗病毒疗效我们用拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性活动性肝炎,现报告如下:     

苦参素治疗慢性乙型肝炎42例观察

慢性乙型肝炎由于病毒持续感染 ,免疫功能紊乱等因素使患者病情不稳定 ,迁延不愈。苦参素是目前治疗慢性乙型肝炎的一种新型中药制剂。 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科用苦参素治疗慢性乙肝患者 42例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择 :2 0 0 1年     

1286例住院患者医院控烟认知现状调查

目的了解广东省第二人民医院住院患者及对本院控烟认知情况,为本院制定科学合理的控烟策略提供依据。方法 2012年12月,采用自行设计的《住院患者吸烟及对医院控烟情况调查表》,对本院1 286例住院患者进行问卷调查。结果本院住院患者总吸烟率为40.70%,男、女性吸烟率分别为65.04%和5.87%;60.00%以上患者对烟草的危害认识错误;60.00%以上调查对象认为医院内应该设置吸烟区、对在非吸烟区吸烟者进行罚款是合理的、医院禁烟标志及宣传不够充分;38.58%的不吸烟者在院内曾暴露于二手烟;33.90%患者曾在医院内见过医务人员吸烟,16.56%的患者见过医务人员当着患者的面吸烟;67.32%患者见过医务人员劝阻他人在非吸烟区吸烟;17.81%的患者见过医务人员向患者宣传吸烟危害;88.02%的患者认为医务人员应该是拒绝吸烟的榜样。结论本院住院患者吸烟情况较为严重且对吸烟相关知识掌握较差;本院控烟效果有待提高,控烟措施有待加强;加强对本院医务人员进行控烟教育培训,降低医务人员吸烟率,发挥医务人员表率及示范作用。     

四川地区慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性影响因素分析

目的通过分析影响四川地区慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的因素,探讨提高患者治疗依从性的策略。方法选择2011年4月一2012年4月在四川大学华西医院接受核苷（酸）类似物抗病毒治疗的324例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。采用问卷调查的方法,对患者一般情况、心理状态、文化程度、经济情况、疾病认知情况、抗病毒疗效、服药持续性等相关因素进行分析,评估这些因素对患者治疗依从性的影响。结果324例患者中能够完全遵照医嘱者78例（24．07％）,不能完全依从者246例（75．93％）。心理状态良好者132例（40．74％）,其中依从性良好者54例;心理负担较重者192例（59．26％）,其中依从性良好者24例。初中及以上学历204例（62．96％）,依从性良好者72例;初中以下学历者120例（37．04％）,依从性良好者仅6例。不同心理状态、文化程度的患者依从率差异有统计学意义。患者经济状况、年龄差异对于依从性也有一定影响。结论慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性与心理状态、文化程度者及经济状况密切相关。改善患者医疗费用偿付能力,对患者进行疾病认知教育以及减少社会歧视等措施有助于提高患者治疗依从性。     

干扰素结合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎62例临床疗效观察

干扰素是被美国食品与药品管理局(FDA)最早批准的用于慢性乙肝抗病毒治疗的药物，是国际上公认的治疗慢性乙型肝炎的首选药物，但单独应用疗效并不完全令人满意，且复发率高，我们采用干扰素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎，经临床观察表明疗效较好。     

168例慢性乙型肝炎患者心理护理体会

我国是乙型肝炎病毒感染的高发地区，约有6亿人曾感染过HBV，我国的慢性无症状乙肝病毒携带者有1亿2千万，乙型肝炎病人有2千万，每年花费的门诊治疗费约为一千个亿。乙型肝炎，已经给国家、个人带来了巨大的经济问题，同时也带来了心理、就业等许多方面的问题。在治疗过程中，乙型肝炎患者的心理特点及情绪，对疾病的发展及预后有极其重要的影响。不良的心理特点常影响患者的休息、睡眠及食欲，降低机体自身免疫系统而加重病情，导致疾病反复发作，增加肝硬化和重症肝炎的发生率。所以针对这种慢性乙型肝炎的不同心理特点，予以相应的护理，对于缩短患者的病程，阻断或减慢肝纤维化的进展，提高患者的生活质量，有着积极的意义。现将我科2002年1月～2004年12月收治的慢性乙型肝炎病人具体情况阐述如下。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗

我国乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者众多,严重危害广大人民的健康和生命安全,也给国家及家庭造成巨大经济负担。随着抗乙肝病毒药物的不断出现和在临床的广泛应用,如何科学合理地应用抗病毒药物,     

神经内科住院患者护理安全认知现状的调查分析

目的 通过调查神经内科住院患者安全认知的现状,分析相关因素,提出有效的干预方案.方法 选取2012年3-7月收治于上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科住院患者182例,采用自行设计的调查问卷进行安全认知调查,问卷主要包括一般资料、服药、跌倒、烫伤、误吸与压疮6个方面的内容.结果 182例患者中,53.3％的患者认为压疮是最关心的安全问题,19.8％的患者认为安全用药是最关心的安全问题,跌倒、误吸和烫伤的比例依次为10.4％、9.4％和6.6％.结论 神经内科住院患者对安全的认识存在不足,临床护理人员需要增强护理风险防范意识并强化风险教育的内容,提高临床护理质量.     

慢性乙型肝炎防治指南

为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此对本指南进行更新。本指南旨在帮助医生在乙型肝炎诊疗和预防工     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性影响因素研究进展

慢性乙型肝炎(乙肝)的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗纤维化和保肝治疗,抗病毒治疗是慢性乙肝患者治疗的关键,抗病毒治疗的目标是延缓肝硬化的发展和原发性肝癌的发生,相关研究显示,患者的依从性将极大地影响治疗的效果[1-2]。临床工作中,我们发现一些患者对乙肝抗病毒治疗依从性较差,究其原因各有不同,现将慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性状况及影响因素综述如下。     

慢性乙型肝炎40例抗病毒期间护理干预

目的:探讨在对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗期间,实施护理干预对提高抗病毒治疗疗效的重要性,尤其是对患者抗病毒治疗的依从性影响。方法:将80例慢性乙型肝炎病毒患者随机分为干预组与对照组各40例,对照组患者行常规药物治疗,干预组患者在常规药物治疗基础上增加护理干预,比较分析两组患者治疗成功率以及患者在抗病毒治疗期间的治疗依从性。结果:对照组患者在疗程结束后能够完全遵医嘱、配合治疗的仅有10例,占25%,而干预组则为30例,占75%,两组患者在遵医嘱与配合治疗的程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预作为慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的辅助手段,可以在很大程度上提高患者的治疗依从性,从而对促进抗病毒治疗的成功起到重要的作用。     

口服抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的:探讨采取瞬时弹性成像技术(TE)评估长期口服抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者的肝脏硬度(LSM)变化及临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,分析2010年1月-2012年12月收治的口服抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者60例的临床资料。结果:60例慢性乙型肝炎患者的平均治疗时间间隔为(325.6±124.1)d,治疗后的LSM显著低于治疗前[(10.3±6.1)kPa vs(17.2±11.5)kPa,P0.001],治疗后LSM改善的患者有32例(53.3%)。结论:长期口服抗病毒药物可有效改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化,TE是评估慢性乙型肝炎患者疾病进展的有用临床工具之一。     

慢性乙型肝炎病人家属对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染已成为世界性的公共卫生问题。我国属HBV感染高流行区，一般人群的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为9．09％。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。HBV感染在社会上有家族聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教育程度有关。HBV可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染给其他家庭成员。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种与未接种乙肝疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4．51％和9．51％。对尚未感染HBV并处于HBV感染高危状态的家庭成员注射全程的乙肝疫苗，可使乙型肝炎发病率降低。所以对慢性乙型肝炎病人家属进行有效免疫非常重要。     

慢性乙型肝炎患者服用抗病毒药物治疗依从状况及原因分析

目的了解慢性乙肝患者遵医嘱用药状况,分析影响慢性乙肝患者口服抗病毒药物的依从性的相关因素。方法应用自行设计的问卷,对89例住院患者的药物依从性进行调查,并对结果进行统计学数据分析。结果年龄越大（≥50岁）,服药依从性越好（P〈0．025）。依从性差的原因主要是好转而停药,忘记服药,不知道慢性乙肝抗病毒要长期服,不知道停药指征,害怕药物的不良反应等。结论护士要有针对性的对患者进行健康教育,改变不正确的治疗观念,不断提高患者的依从行为：     

系统健康教育对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性及睡眠质量的影响

目的:探究系统健康教育对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的主要影响.方法:选取2020年1月至2020年12月广东省韶关市粤北人民医院消化内科收治的慢性乙型肝炎患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例.其中针对对照组患者采取常规护理干预措施,而针对观察组患者采取系统性健康教育管理措施.结...     

慢性乙型肝炎患者检测血清cccDNA的临床意义

目的：了解慢性乙型肝炎患者血清中共价闭合环状DNA（cccDNA）的检测阳性率和定量值及其与肝脏损害的临床内在联系。方法：随机选取轻度、中度、重度及重型慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者、乙肝病毒携带者各20例。使用实时荧光定量PCR法同时检测血清中CCCDNA、HBVDNA值及ALT、AST、TBIL值。结果：HBVDNA阳性100例中cccDNA阳性53例,HBVDNA阴性20例中cccDNA阳性2例,差异显著（P〈0．01）;轻度、中度、重度及重型慢性乙型肝炎患者,肝硬化患者和乙肝病毒携带者血清cccDNA检出阳性分别为15、13、17、10、2、1例;轻度、中度、重度及重型慢性乙型肝炎患者cccDNA检出阳性者在发病的极期连续多次检测均阳性,恢复期转阴;轻度、中度、重度及重型慢性乙型肝炎患者CCCDNA检出阳性率与乙肝病毒携带者和肝硬化患者有显著差异（P〈0．01）但组间差异不明显;轻度及中度慢性乙型肝炎患者、重度及重型慢性乙型肝炎患者及乙肝病毒携带者和肝硬化患者3组之间cccDNA水平分布位置不相同（P〈0．01）;120例患者血清中cccDNA值和ALT秩相关（P〈0．01）;CCCDNA值与AST秩相关（P〈0．01）;CCCDNA值与TBIL秩无相关。结论：病毒明显复制且炎症活动明显时的乙肝患者血清cccDNA阳性检出率高;可能为肝脏急性显著损害的指标之一;可作为判断病毒明显复制时肝功能显著损害的又一临床参考参数。