桐乡市2004～2006年医院急诊伤害监测结果分析

伤害已成为严重的公共卫生问题，与感染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成危害人类健康的三大疾病负担，其预防与控制越来越受到世界各国的重视，同时伤害是浙江省居民的第4位死亡原因,成为严重威胁我省居民健康的主要原因之一。伤害监测系统作为伤害基础性信息是伤害预防与控制的基础。为了解我市伤害的发生特征和重点伤害类型，2004年起我市分别在3个医院开展医院急诊伤害监测工作，现报告如下。     

2004-2008年常山县医院伤害监测分析

目的了解常山县伤害的特征,获得以非致死性伤害为主的伤害第一手资料,为开展控制干预提供依据。方法根据《全国伤害监测方案》,在县人民医院、招贤中心卫生院、辉埠卫生院建立医院急诊伤害监测系统,以首次在监测医院就诊的各类伤害病例作为监测对象,采用哨点监测方式,以年度为单位持续进行医院伤害监测。结果2004-2008年间监测医院共收集合格伤害报告卡48143张,男女性别比为2.24∶1;伤害发生月份以8月最高;职业以农、牧、渔为多,占51.69%;发生地点前3位的是公路(29.58%),工作场所(29.42%),家中(25.10%);发生原因前3位的是跌落(30.35%)、交通事故(21.20%)、钝器伤(18.12%);伤害性质前3位是浅表损伤、骨折和开放性伤。结论农牧渔职业是伤害预防干预的重点,有针对性地开展跌落、交通伤和钝器伤预防干预措施,减少伤害的发生。     

2004年蓬莱市医院急诊伤害监测资料分析

[目的]掌握蓬莱市伤害发生情况,为制定伤害干预措施和预防与控制策略提供科学依据。[方法]对蓬莱市医院伤害急诊监测医院2004年的监测资料进行分析。[结果]统计伤害报告卡合格的9261例伤害患者,其中男性6623例,女性2638例,年龄(36.35±16.06)岁,15～59岁占85.27%,农牧渔民占56.74%;伤害主要发生在7～10月(占42.44%),时间集中在0:00～1:00、10:00～11:00、15:00～16:00合计占29.91%;导致伤害发生的前3位原因依次为交通事故(36.56%)、跌落(22.14%)、钝器伤(18.60%),意外事故占85.19%。[结论]预防和减少交通伤害、跌落的发生是蓬莱市伤害预防控制的主要措施。     

常山县2006年医院伤害监测结果

医院伤害监测是获取伤害基础信息,特别是非致死性伤害基础信息的主要途径。为了解我省农村地区伤害发生特点,选择常山县开展医院伤害监测工作,现将2006年监测结果报告如下。     

2004年广东省10家医院急诊室伤害监测分析

目的了解广东省急诊伤害的流行特征，探索哨点医院监测模式，为伤害的预防控制提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法随机抽取2个城市（深圳、珠海）、2个县（连平、新兴）。城市点选择两家三级医院、一家二级医院；或一家三级医院、两家二级医院；农村选择该县的一家县级医院、一家乡卫生院共10家医院作为哨点监测医院。2004年1月～12月在哨点医院首诊的患者为监测对象。结果共报告有效数据42567例，前5位发生原因依次为钝器伤（29．85％）、跌落（25．83％）、交通事故（16．76％）、刺伤（15.57％）及其他（6．73％）；发生地点主要是工作场所（41．14％）及公路／街道（30．97％）；发生时的活动工作占了50．83％；以非故意伤害（86．53％）及轻度伤害（79．96％）为主；伤害发生高峰时间主要集中在0、9、15、18及21时。结论职业伤害、交通伤害是干预重点，加强安全生产保障措施、完善交通安全管理及培养良好的交通习惯是主要的预防措施。     

2005年广东省伤害监测结果分析

目的 了解广东省伤害的流行特征,为伤害的预防与控制提供依据.方法 按照中国疾病预防控制中心伤害监测方案,随机抽取城市监测点深圳、珠海2个市和农村监测点连平、新兴2个县,共10家医院作为哨点监测医院,以2005年1-12月在哨点医院就诊的首诊患者为监测对象.结果 各医院2005年共报告伤害病例48 739例,男性(70.8%)多于女性(28.9%),工人(50.9%)、学生(12.1%)占比例较大.伤害前5位发生原因依次为钝器伤(32.3%)、跌倒/坠落(26.2%)、割/刺伤(16.6%)、交通事故(15.8%)及其他(4.5%);发生地点主要为工作场所占40.0%,公路/街道占30.3%,家中占18.6%;发生时间以发生在工作时为主,占43.4%;伤害意图以非故意伤害(86.4%)为主;伤害程度以轻度伤害(82-3%)为主.结论 广东省居民伤害以职业伤害、交通伤害为主,工人、男性和学生是优先干预人群.加强安全生产保障措施、完善交通安全管理及从小培养良好的交通安全行为是主要的预防措施.     

珠海市2005年伤害监测结果分析

目的 了解珠海市伤害病人急诊治疗的现况、伤害发生的特点与规律,弄清其主要类型及伤害谱的构成,为该市伤害预防控制策略的制定提供科学依据.方法 2005年1月1日-12月31日期间,凡因有意或者无意导致身体受创伤且首次就诊于所监测医院急诊室的伤害患者均为本次调查的研究对象,接诊医护人员亲自询问调查对象,统一填写调查表格.结果 共收到10 723名受伤害者的情况,男女性别比为2.57:1.意外伤害占伤害总人数的78.8%,其中钝器伤占到25.9%,在所有伤害类型中居首位.伤害的发生以15～44岁年龄段最高,1～44岁伤害的发生占伤害总数的89.0%.工人、学生所占比例较高.公路或街道、工作场所为伤害的好发地点.时间多集中在中午和傍晚.结论 珠海市人群伤害发生情况较为严重,尤其是钝器伤更为突出.发生人群年轻化,尤其是工人和学生.     

常山县伤害监测分析

目的：了解常山县伤害发生水平、主要影响因素,指导今后开展伤害干预措施,降低伤害的发生。方法：中小学生伤害监测采用自我管理式问卷调查法;居民伤害监测采用入户问卷调查;道路交通安全状况采用回顾性调查和常山县道路交通安全状况的影像资料采集和不同目标人群有关道路交通安全问题访谈的现场调查;采用哨点监测方式,以年度为单位持续进行医院伤害监测。结果：中小学生发生伤害15类,总发生率为23.13%,每例伤害所造成的直接医疗费用负担为108.94元;居民发生伤害6类,总发生率7.04%,伤害所造成的平均医疗费用617.12元/例。造成交通不安全因素主要是人（包括驾驶员）和车辆。医院伤害受伤发生原因以跌伤、交通伤、钝器伤为前3位,依次为4 781例、3 079例和2 674例,分别占31.4%、20.2%和17.6%。结论：常山县学生伤害发生率较高,交通伤害是需要重点干预的伤害,开展伤害预防与控制迫在眉睫。     

乌鲁木齐市伤害监测结果分析

目的了解乌鲁木齐市伤害的流行特征,为伤害的预防与控制提供依据。方法按照中国疾病预防控制中心伤害监测方案,对乌鲁木齐市2006-01-01／2010～12—31伤害监测哨点医院就诊的首诊伤害患者进行监测。结果伤害发生前5位原因依次为跌倒／坠落占38．92％,机动车车祸占20．12％,钝器伤占14．93％,刀／锐器伤占12％,其他占4．68％;伤害性质以骨折为主占21．53％,挫伤、擦伤占40．43％,锐器伤、咬伤开放伤占15．52％;伤害发生地点主要是公路／街道占30．28％,其次是家中和公共居住场所分别为21．90％和21．29％;伤害发生时的活动中以休闲活动为主占62．54％;伤害发生意图以非故意伤害为主占81．70％,故意伤害占15．15％,自我伤害的仅占2．17％伤害结局以治疗并回家为主占50．42％为主,观察／住院占47．95％,死亡占0．29％,其他占1．34％。结论乌鲁木齐市居民伤害0～14岁组和65岁以上以跌落为主,男性青壮年以交通事故伤害为主,因此,提高中小学生和老年人的安全防范意识,完善交通安全管理及从小培养良好的交通安全行为是主要的预防措施。     

常山县医院伤害监测质量督导评估分析

伤害是严重威胁人类健康的重要公共卫生问题⁽¹⁾,浙江省常山县伤害发生率也较高⁽²⁾。为此,于2004年1月1日开始选择常山县人民医院、常山县招贤中心卫生院和辉埠卫生院为监测点,对首次就诊伤害病例实行报告卡制度,2006年4月列入国家自然科学基金委面上课题《医院伤害监测》项目。为了解医院伤害监测项目工作质量,确保资料的准确、可靠,及时解决发现的问题,保障伤害监测高效有序的开展,同时进行了监测质量督导评估。     

2006年厦门市医院伤害监测

目的了解厦门市伤害的流行特征。方法采用分层随机抽样方法，抽取一家二级医院、一家三级医院作为哨点监测医院。2006年1—12月到哨点医院首次就诊的所有被诊断为伤害的病例作为调查对象，用统一的《全国伤害监测报告卡》进行监测。结果共报告伤害病例总人数14017人，前5位发生原因依次为钝器伤（28．69％）、跌倒／坠落（21．12％）、刀／锐器伤（18．41％）、机动车车祸（10．70％）及其他（9．21％）；发生地点主要在工业和建筑场所最高（32．58％），其次公路／街道（19．75％），家中（17．86％）；发生时的活动以有偿工作占的最高（41．76％），其次是休闲活动（37．29％）；以非故意伤害（81．58％）及轻度伤害（56．60％）为主；伤害发生高峰时间主要集中在10、16、17、18及20时。结论职业伤害是厦门市伤害预防控制的重点领域，加强安全生产保障是主要的预防措施，应引起有关部门的重视。     

2014年广州市某哨点医院急诊伤害的成因分析

目的：了解广州市哨点监测医院急诊伤害的病例特征,为预防控制伤害提供依据。方法选取某监测哨点医院,对其2014年1月1日至12月31日的急诊伤害病例资料进行分析。结果2014年1月1日—12月31日期间监测医院的急诊伤害监测系统共收集8011例伤害报告数据,男女比例为1.4∶1。伤害的职业分布以学龄前儿童（19.2%）、商业服务业人员（18.7%）、离退休人员（17.5%）、专业技术人员（14.0%）、学生（11.1%）居多。伤害原因排前3位的分别是烧烫伤（33.0%）、跌倒坠落（27.9%）、刀/锐器伤（14.8%）。伤害发生地点排前3位的是家中（57.6%）、公路/街道（14.1%）、贸易和服务场所（12.2%）。结论男性人群、19～59岁年龄组、学龄前儿童、商业服务人员、离退休人员等是伤害高发的人群,伤害性质以烧烫伤、挫伤/擦伤、钝器伤、开放伤等居多,建议对居民开展常见伤害发生后紧急处理方法的健康教育。     

安徽省10市(县)医院伤害监测结果分析

目的掌握伤害发生的分布特征及变化趋势,为制定相关政策、评价伤害干预效果提供依据。方法选择30家伤害监测哨点医院。对2004年9月1日至2005年8月31日首次就诊于哨点医院的伤害病人进行调查。结果共调查37 031名受伤害者。其中,男、女性别比为1.9∶1;伤害高发年龄组为25~44岁(42.6%);除中毒以外的所有伤害原因的发生人数男性均明显高于女性;男性伤害以交通事故为主,女性以跌落为主;农民在各职业人群中占的比例最高;夏季发生的伤害人数最多(31.8%);意外伤害占伤害总人数的83.2%,在伤害类型中居首位;公路或街道是发生伤害事件的高发地点(38.4%):伤害发生后到医院经治疗后回家者居多(63.9%)。结论我省居民伤害以跌落和交通事故为主,劳动力人口和青少年是伤害威胁的重点人群。各地应围绕当地重点伤害深入研究危险因素,开展预防控制工作。     

2006—2010年乌鲁木齐市伤害监测结果分析

目的掌握乌鲁木齐市伤害的流行特征,为制订伤害预防与控制措施提供科学依据。方法在乌鲁木齐市选择三级甲等医院1家,二级医院2家,作为伤害监测哨点医院,所有在哨点医院就诊的首诊伤害患者为监测对象。结果伤害发生前5位原因依次为跌倒/坠落(38.92%),机动车车祸(18.11%),钝器伤(14.93%),刀/锐器伤(12.00%),其他(4.68%);伤害性质以挫伤/擦伤(40.43%)为主,其次为骨折(21.53%),和锐器伤/咬伤/开放伤(15.52%);伤害发生地点主要是公路/街道(30.28%),其次是家中(21.90%)和公共居住场所(21.29%);以休闲活动时发生伤害为主(62.54%);非故意伤害占81.70%;50.42%的伤害病例经治疗后回家,观察/住院和死亡分别占47.95%和0.29%。结论乌鲁木齐市0～14岁和65岁以上居民伤害以跌落为主,男性青壮年以交通事故伤害为主。提高中小学生和老年人的安全防范意识,完善交通安全管理,培养良好的交通安全行为是主要的预防措施。     

2012年江西省哨点医院伤害监测分析

目的 分析江西省伤害监测点居民伤害的流行病学特点,为制定相关政策和措施提供科学依据. 方法 资料来源于江西省3家不同级别伤害监测哨点医院,对2012年1月1日-12月31日首次就诊的伤害病例进行分析.结果 2012年共监测伤害病例7 477例,男女性别比为1.5∶1,伤害发生以45～64岁年龄组人数最多（38.2％）.伤害发生原因前三位依次为跌倒/坠落（58.8％）、道路交通伤（16.1％）和钝器伤（8.2％）;伤害发生部位主要集中在下肢和上肢,占总病例的59.3％;伤害发生地点男性以公路/街道为首（35.0％）,女性以家中为首（42.5％）;伤害主要发生在休闲活动、驾乘交通工具和有偿工作时;伤害病例主要以非故意伤害（95.5％）、轻度伤害（76.1％）为主. 结论 2012年江西省伤害监测病例男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤和钝器伤,以非故意伤害和轻伤为主.应根据伤害分布特征,对重点人群采取有针对性的干预措施,以降低伤害对居民健康的危害.     

2012年江西省哨点医院伤害监测分析

目的 分析江西省伤害监测点居民伤害的流行病学特点,为制定相关政策和措施提供科学依据. 方法 资料来源于江西省3家不同级别伤害监测哨点医院,对2012年1月1日-12月31日首次就诊的伤害病例进行分析.结果 2012年共监测伤害病例7 477例,男女性别比为1.5∶1,伤害发生以45～64岁年龄组人数最多（38.2％）.伤害发生原因前三位依次为跌倒/坠落（58.8％）、道路交通伤（16.1％）和钝器伤（8.2％）;伤害发生部位主要集中在下肢和上肢,占总病例的59.3％;伤害发生地点男性以公路/街道为首（35.0％）,女性以家中为首（42.5％）;伤害主要发生在休闲活动、驾乘交通工具和有偿工作时;伤害病例主要以非故意伤害（95.5％）、轻度伤害（76.1％）为主. 结论 2012年江西省伤害监测病例男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤和钝器伤,以非故意伤害和轻伤为主.应根据伤害分布特征,对重点人群采取有针对性的干预措施,以降低伤害对居民健康的危害.     

2016-2017年广州市白云区伤害监测结果分析

目的了解广州市白云区伤害发生情况及其特征,为制定伤害预防控制、干预措施提供科学依据。方法以广州市白云区第二人民医院作为监测哨点医院,收集2016-2017年在医院就诊、被诊断为伤害的首诊病例资料进行分析。结果 2016-2017年哨点医院共报告伤害病例25 049例。男性16 715例,女性8 334例,男女性别比为2.01∶1;年龄以25～44岁组居民占比例最高(占36.96%),文化程度以初中文化程度者占比例最高(占41.77%),职业以生产运输设备操作人员占比例最高(占28.31%),户籍以外地居民占比例最高(占64.75%)。伤害发生原因前3位为跌倒/坠落(23.33%)、动物伤(16.77%)、钝器伤(16.46%)。伤害发生地点前3位依次为家中(34.67%)、工业和建筑场所(21.24%)、公路/街道(19.06%)。伤害发生意图以非故意伤害为主(95.72%)。结论广州市白云区伤害特征主要为发生在家中的跌倒/坠落伤害,外地居民、男性、25～44岁青壮年、初中文化程度、生产运输设备操作人员是伤害的主要人群。应根据伤害流行特征,建立多部门共同参与的综合伤害防控体系,针对重点人群,加强安全管理,完善伤害监测系统,减少伤害事件发生。     

常山县2006--2007年医院伤害监测中儿童伤害分析与对策

目的：了解常山县儿童（学生）伤害发生状况,为开展控制干预提供依据。方法：随机抽取1个县级医院、1个中心卫生院和1个乡卫生院建立医院急诊伤害监测系统,以首次在监测医院就诊的各类伤害病例作为监测对象。结果：2006—2007年间监测医院共收集合格伤害报告卡20758张,其中儿童伤害发生2909例,占14．01％;以5～14岁在校学生为多（2121例）,占10．22％;儿童伤害中男女之比为2．45：1;伤害发生原因居于前3位的是跌倒／坠落、交通伤和钝器伤。结论：5～14岁在校学生为伤害预防干预的重点,应有针对性地开展跌倒／坠落、交通伤和钝器伤预防干预措施,减少伤害的发生。     

2006～2008年安徽省哨点医院伤害监测数据分析

目的研究安徽省城乡哨点医院伤害发生类型（原因）的分布及变化特征,为制定相关干预策略提供依据。方法收集安徽省2006～2008年7个城乡监测点的21所哨点医院伤害监测数据,依据《全国伤害监测工作手册》的相关标准和定义统计分析。结果监测系统报告伤害例数逐年增加,而增幅逐年下降（17.1%→6.5%）,系统有趋稳的迹象;伤害严重程度构成以轻度伤害为主（城市接近60%,农村超过70%）,城市的中、重度伤害构成明显大于农村（P=0.000）;城、乡成人伤害类型（原因）构成都以车祸、跌落伤和钝器伤为主,占70%以上（其中车祸占30%）;城乡儿童青少年伤害类型（原因）分布特点是跌落伤比例很高,达40%以上,且有逐年升高的趋势;农村儿童青少年动物伤比例明显高于城市。结论应针对城乡交通事故伤害、儿童青少年跌落伤害及农村儿童青少年动物伤害制定预防策略。     

2007年歙县3家哨点医院伤害监测分析

目的了解伤害发生的分布特征,为伤害的预防、控制和评价提供依据。方法按照中国疾病预防控制中心伤害监测方案,对2007年1～12月因伤害而首次就诊于3家哨点医院的病人进行调查。结果共收集到歙县居民伤害监测报告卡6987例。男女性别比为1：0.69;年龄段以35～54岁为主（38.9%）;伤害发生以农民为主,其次是家务人员和学生;伤害原因以跌落/跌倒和车祸较多,占48%和17.3%;发生时间主要在休闲和工作时为主,占28.7%和24.3%;伤害性质以挫伤/擦伤为主,占48%;意外伤害占89.4%,在伤害类型中居首位;家中是发生伤害事件的高发地点（31.1%）,以轻度伤害为主,占71.6%;伤害发生后到医院治疗后回家者居多（82.7%）。结论歙县居民伤害以跌落/跌倒和交通事故为主,劳动力人口和学生是需要优先干预的人群。