胆道出血

胆道出血是由于外伤或其他疾病,导致血管和胆管相通,血液流入胃肠道内致上消化道出血。胆道出血仅次于溃疡病、门脉高压、急性胃粘膜病变引起出血,居第四位。一、病因自从1948年Owen报道第一例出血以来,其后对本病研究颇多。目前认为胆道出血是来自于肝、胆管、胆囊的出血,以肝脏最多。出血原因有外伤、炎症、结石、血管病变、肿瘤等。国外以外伤发病最多,国内各种原因所致炎症发病最多。     

胆道出血的诊断与治疗

由于肝内外血管与胆道病理性沟通 ,胆道出血 (ｈｅｍｏｂｉｌｉａ)的血液经胆道流入十二指肠 ,使其成为上消化道出血较常见的原因之一。该病症仅次于胃、十二指肠溃疡、门脉高压症、急性胃粘膜损害出血之后 ,居第 4位 ,约占上消化出血的 1.3%～ 3%。1　 病因分类　　胆道出血依     

胆道出血

胆道出血是上消化道出血的一种，在临床上并非罕见。过去，由于对胆道出血认识不足，常常造成漏诊或误诊而影响治疗的效果，有文献报道，胆道出血的发病率仅次于溃疡病出血和食管静脉破裂出血，而在上消化道出血中也占有重要的位置，应当引起临床工作者的重视。     

胆道出血30例临床分析

胆道出血在上消化道出血中并不鲜见。在我国,其主要原因是胆道感染。1981年9月～1996年9月,我院共收治胆道出血30例,现就有关病因、诊断、治疗资料分析如下。     

胆道感染致胆道出血的诊断与治疗

目的 提要肝内胆道感染致胆道出血的诊治水平。方法 对22例肝内胆管出血病例，应用选择性肝动脉造影、胆道造影、纤维胆道镜检等检查，明确胆道出血的病理特点及定位诊断，选择相应的治疗方法。结果 6例患者行介入栓塞治疗，4例行肝左外叶切除术，12例行胆总管探查、T形管引流术。除2例外，20例患者治愈，随访2年，效果良好。结论 根据胆道出血的不同病理特点及定位诊断，结合病人的全身情况，选择相应的治疗方法能显著提高肝内胆道出血的疗效。     

胆道出血的临床诊治分析

胆道出血是胆道结石、感染及手术后的常见并发症,死亡率高、本文总结本院确诊为胆道出血病例的诊治经验和教训。临床资料1960～1990年1月,本院外科72例确诊胆道出血患者,男35例,女37例。年龄20～86岁,中位年龄     

胆道出血的诊断与治疗

目的:探讨胆道出血的诊断及治疗。方法:回顾分析16例胆道出血的临床诊治资料,本组病例主要表现有上腹部绞痛,采用保守治疗4例,手术治疗12例。结果:经过治疗后,本组16例,痊愈14例,死亡2例,死亡率为12.5%。结论:胆道出血根据不同病理特点,结合患者全身情况,合理选择治疗方法。     

胆道出血全科诊疗心得

胆道出血(hemobilia)系因创伤、结石感染、肿瘤、血管疾病或其他因素致使肝内、肝外血管与胆道、胆囊相通,血液经胆道入十二指肠,谓胆道出血.目的 讨论胆道出血全科诊疗心得.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断与治疗.结论 本病应与溃疡病出血、食管静脉曲张破裂出血及胃癌出血相鉴别.     

8例肝脏损伤后胆道出血的诊治经验

损伤性胆道出血是肝创伤后的一种严重而危险的并发症,来势凶、病情重、处理难、病死率高。本文结合我院近年收治8例的经验教训,对该病的诊治及预防进行探讨。临床资料讨论本病常因重型肝损伤,特别是中央型肝破裂初期手术清创不彻底,或只行表面缝合、创腔填塞等暂时压迫止血,日后逐渐形成创伤性肝内血肿,随着血肿内张力升高,溃破至肝内血管及邻近胆管,或在损伤肝组织液化、坏死的基础上并发感染,炎症波及门静脉、肝动脉,腐蚀胆管,肝组织及肝内血管则形成胆管-血管瘘,发生胆道出血,如例     

17例急性胆道出血诊治体会

目的 探讨急性胆道大出血发生原因及病情转归,总结诊断与治疗经验.方法对17例急性胆道大出血病例进行回顾性分析.结果 17例中,12例治愈(占70.59%),5例死亡(占29.41%).结论急性胆道出血的病因以胆道感染继发出血较多,手术治疗优于非手术治疗.     

胆道出血的外科治疗体会

目的探讨胆道出血诊断和治疗方法.方法回顾性分析2000年1月~2011年12月收治的胆道出血10例的临床资料.结果本组行非手术治疗4例,其中选择性肝动脉栓塞2例,手术治疗6例.本组9例止血成功、1例死亡.结论胆道出血应根据其具体的出血原因及部位等采取相应的处理方法     

高原地区胆道术中出血68例分析

我院地处海拔 2 80 0米的青藏高原 ,大气压为71.54k Pa(标准大气压为 10 1.32 5k Pa) ,自 1994年 1月至 1999年 1月共收治胆道疾病 2 60例 ,其中 68例术中出血 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 2 6例 ,女性 4 2例 ,年龄 36～ 67岁 ,病史最长的 10年 ,最短的 1天 ,急诊手术 4 8例 ,择期手术 2 0例 ,其中久居高原者 38例 ,移居高原3年以内者 30例。1.2　术中出血量 :移居高原 3年以内者 (以下称移居者 ) ,术中出血 <10 0 0 ml2 0例 ,>10 0 0 ml10例 ,久居高原者 (称久居者 ) ,术中出血 <10 0 0 ml 30例 ,>10 0 0 ml 8例。急…     

医源性胆道狭窄

医源性胆道狭窄(Iatcogenic Trauma ofBiliary Duct,ITBD)是因手术操作失误而造成肝外胆管损伤,其中90％以上发生在胆囊手术。大多数在初次手术时未被发现,直到狭窄出现明显症状并给机体带来系列的近期和远期并发症。由于胆道手术尤其是胆石症手术日益增多,医源性胆道狭窄的发生率也随之增加,已成为一个不可忽视的问题,本文综述近年国内外文献报道的胆道狭窄2845例,并就有关问题进行讨论。     

胆道出血的诊断及治疗方式

目的探讨胆道出血的诊断及治疗方式。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月收治的11例胆道出血病例的临床资料。结果非手术治疗4例,手术治疗7例。除1例家属拒绝手术,治疗无效死亡外,其余10例胆道出血均得到控制。7例手术患者经术后抗感染、止血、保肝等处理后均获痊愈。随访6个月,1例患者死于肝癌,其余均未出现再出血。结论胆道出血应根据病变部位及技术条件采用相应的治疗方法,手术仍是治疗该病的有效手段。     

胆道出血15例诊断与治疗分析

<正> 我院自1976年～1986年收治15例胆道出血患者,现对其病因、诊断及治疗进行分析。临床资料本组男9例,女6例、年龄最小20岁,最大68岁。40～60岁者11例。本组病例中,损伤性胆道出血仅2例,胆道结石与蛔虫11例,见表1。     

22例胆道出血的诊治

报道胆道出血２２例，以探讨其诊治体会。胆道出血的原发病以胆道感染及肝外伤多见。本组明确出血原因的１８例，经手术探查并结合形像诊断多能确定出血原因。轻症可试行保守治疗，本组治愈３例，死亡１例；主症应在支持疗法的同时积极手术治疗。手术治疗１８例，术式为胆囊切除并胆总管探查引流术、胆总管壁缝合止血引流术、肝固有动脉结扎术及肝部分切除术。手术治愈１６例，死亡２例，总死亡率１３．６％。