骨关节结核34例临床分析

骨关节结核在我国农村仍为常见的肺外结核病,早期极易误诊而延误治疗。现将我院结核病科1986年6月至1995年底门诊确诊、资料完整的34例骨关节结核分析如下。 临床资料 1.一般资料:男21例,女13例;年龄8～71岁,其中20～40岁19例,占58.8％。病损部位:颈椎2例,胸腰椎19例,膝关节4例,髋关     

68例骨关节结核的临床特征

目的 探讨骨关节结核的临床特点。方法 对北京协和医院2013年1月至2020年12月住院治疗的68例骨关节结核患者进行回顾性分析。结果 68例骨关节结核患者中,男42例(61.8%)、女26例(38.2%),中位年龄56岁。病原学诊断39例(57.4%)、临床诊断29例(42.6%)。从发病至确诊的病程中位时间为4个月。局部疼痛和功能障碍(86.8%)是最常见的临床表现,其次是发热(47.1%)、消瘦(36.8%)和盗汗(13.2%)。27例(39.7%)合并其他部位活动性结核。单一部位骨关节结核51例(75.0%)、多发骨关节结核17例(25.0%),胸椎和腰椎是最常见受累部位。92.7%的患者结核T细胞检测阳性。患者骨组织活检标本提示上皮样肉芽肿伴/不伴坏死,75.0%的患者组织PCR检测结核分枝杆菌DNA阳性,55.1%的患者组织分枝杆菌培养阳性,20.0%的患者组织抗酸染色阳性。相较单一部位骨关节结核,消瘦患者出现多发骨关节结核的风险是无消瘦患者的5.333倍(P=0.013)。结论 骨关节结核诊断困难,结核T细胞检测是有效的鉴别手段,组织活检是确诊的关键,PCR检测结核分枝杆...     

骨关节结核的CT表现和鉴别诊断

目的 探讨骨关节结核的CT表现和鉴别诊断.方法 分析该院2005年7月-2013年7月影像中心诊断的疑似骨关节结核患者43例临床资料,通过CT扫描和手术病理证实,观察43例骨关节结核CT影像学表现骨质疏松、破坏、软组织脓肿、死骨、钙化和手术证实结果的比较情况.结果 43例骨关节结核CT影像学表现骨质疏松、破坏、软组织脓肿、死骨、钙化和手术证实结果无明显差异,21例脊柱结核患者CT分型和手术证实结果差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 CT可以真确的显示骨关节结核病灶特点和骨关节周围软组织情况,为早期诊断、治疗和手术方案的确定提供可靠的理论依据,值得临床推广应用.     

结核感染T细胞检测在骨关节结核中的诊断价值

目的：评价结核感染T细胞检测（tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT．TB）在疑似骨关节结核病中的诊断价值。方法选取80例确诊为骨关节结核患者和44例排除结核患者。分别进行抗酸染色、结核菌培养、实时荧光定量 PCR 检测及 T-SPOT．TB,比较并分析检测结果。结果 T-SPOT．TB 的敏感度、特异度和准确度分别为82．5％、75．0％、79．8％。T-SPOT．TB 的阳性检出率显著高于抗酸染色、结核分枝杆菌培养（P ＜0．05）,而在不同疾病部位（脊柱、四肢关节）及不同病程分组间阳性检出率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 T-SPOT．TB 可以作为骨关节结核病的重要辅助诊断方法。     

骨关节结核的危害

骨关节结核是一种多见的感染性疾病，好发于脊柱（约占50％），若治疗不及时，常可出现截瘫，给病人带来终身痛苦。     

38例骨关节结核的影像学表现

①目的探讨骨关节结核患者的影像学表现。②方法回顾性分析38例术前诊断骨关节结核患者的手术病理及影像学资料。③结果38例中脊柱结核20例，髋关节结核5例，腕关节、膝关节、踝关节结核各2例，骶髂关节结核2例，其它部位关节结核5例。X线表现：骨质破坏30例，骨质疏松19例，相应部位软组织肿胀13例；CT表现：骨质破坏12例，伴骨硬化缘环绕8例，死骨5例，冷脓肿形成9例，脓肿壁钙化2例；MRI表现：椎体骨炎、骨质破坏9例，椎间盘破坏8例，椎间盘裂隙状强化6例，椎旁脓肿形成7例。④结论骨关节结核的影像学表现有相对的特征性，合理选择利用影像学检查方法，对提高骨关节结核的正确诊断率大有帮助。     

骨关节结核的药物治疗新进展

骨关节结核(osteoarticular tuberculosis)是一种特异性慢性炎性病变,绝大多数是继发结核。结核杆菌通过血行或淋巴系统传播至骨关节,该病多发于血供丰富和负重大的骨质或活动较多的关节滑膜,常发病于体质虚弱及免疫低下者,其中脊柱结核发病率最高,其次为关节结核[1]。目前骨关节结核     

进行CT检查在诊断骨关节结核中的应用价值

目的：探讨使用CT检查技术对骨关节结核患者进行诊断的临床效果。方法：对2012年4月～2013年4月期间我院收治的22例骨关节结合患者的临床资料进行回顾性研究。对这22例患者使用CT检查技术进行检查,观察患者的检查结果。结果：在这22例患者中,有6例患者被检查出患有脊柱结核,有5例患者被检查出患有肘关节结核,有3例患者被检查出患有骶髂关节结核,有4例患者被检查出患有关节结核,有4例患者被检查出患有膝关节结核。通过CT检查,可以发现这22例患者的骨质破坏范围、骨质损害程度、骨质损坏处是否存在冷脓肿、是否有死骨形成等情况。结论：使用CT检查技术对骨关节结核患者进行诊断,可以有效地提高诊断的准确率。此方法值得在临床上推广使用。     

手术治疗骨关节结核887例临床分析

对８８７例骨关节结构进行手术治疗，其中单纯病灶清除３９２例（４４．２％），病灶清除加关节融全术２４９例（３３．６％），病灶清除加椎管７６例（８．６％），门诊复查及随访７６２例（８５．９％），痊愈５４０例（６０．９％），好转１３４例（１５．１％），无进步４１例（４．６％），死亡２１例（２．４％），总有效率为７６．０％，因骨关节结核部位多变，应根据病情造反不同的手术径路和彻底清创，骨关节融合术前局部固     

足部骨关节结核22例临床分析

本文对２２例足部骨关节结核的临床表现和治疗进行了分析，就其特点和原因进行了探讨，找出了足部骨关节结核的早期诊断要点。病灶清除加植骨融合术优良率达９０％。故作者认为病灶清除加植骨融合术效果最佳。     

闭式灌注冲洗治疗骨关节结核

骨关节结核是临床常见病之一,多数病人需早期手术,彻底清除病灶,长期使用有效抗结核治疗[1]。对于全关节结核,病灶清除后,对15岁以上的病人同时进行关节融合[2],也可采用带血管蒂筋瓣移位关节内成形术治疗关节结核[3],但对关节功能有较大影响。而全关节置换术则受到选择时机等因素的限制。作者借鉴文献[4]的治疗方法,结合病灶清除术治疗,取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组31例患者,平均年龄34.8岁。髋关节18例,肘关节8例,踝关节5例。其中滑膜结核17例,早期全关节结核13例,陈旧性髋关节结核1例。1.2　方法　将窦边及炎性组…