并发D-二聚体增高的妊娠合并急性重症胰腺炎一例及文献复习

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症孕产妇死亡的第一位原因,病死率为12.2%,重症急性胰腺炎患者病死率高达41.7%[1]。目前,已有较多对胆源性急性胰腺炎的文献报道,但少有文献对高脂血症性急性重症胰腺炎特点的报道。妊娠合并高脂血症性胰腺炎发生率低于胆源性胰腺炎,一般病情较重,其母儿死亡率高。本文报道1例并发D-二聚体明显增高的妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎。     

妊娠合并重症急性胰腺炎的诊治分析

目的 探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的临床特点、诊治及胎儿的处理.方法 回顾性分析2006年1月～2010年12月收治的9例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中妊娠合并重症急性结石性胰腺炎(severe acute gallstone pancreatitis,SAGP)6例,妊娠并发高血脂性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HLSAP)3例.结果 9例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎.包括经纤维十二指肠镜下行Oddi括约肌鼻胆管引流、血液透析滤过联合血浆置换在内的非手术治疗6例,手术治疗3例.9例患者均恢复,其中1例孕29周入院前胎死宫内,行死胎引产术;3例早产;5例治愈后足月产.结论 对于胰胆管有梗阻患者,及时经纤维十二指肠镜下行Oddi括约肌鼻胆管引流治疗妊娠合并SAGP;对于高脂血症性胰腺炎患者及早行血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠合并HLSAP是较好的手段;妊娠合并重症急性胰腺炎不需立即终止妊娠,应注意严密监测和保胎处理.     

妊娠合并重症肝病产时的抢救护理

妊娠合并重症肝病(重症肝炎和急性脂肪肝等)起病急,病情发展迅速,并发症多,死亡率高,严重危及母儿生命安全.我国重症肝炎患者病死率在60%以上[1].早诊断、早治疗,及时终止妊娠是抢救孕产妇生命的有效手段,目前倾向于用剖宫产方式终止妊娠[2].我院2000年10月至2005年1月共收治妊娠合并重症肝病患者12例(重症肝炎8例,急性脂肪肝4例),本文就产时的抢救护理报告如下.     

妊娠合并重症肝病产时的抢救护理

妊娠合并重症肝病（重症肝炎和急性脂肪肝等）起病急，病情发展迅速，并发症多，死亡率高，严重危及母儿生命安全。我国重症肝炎患者病死率在60％以上。早诊断、早治疗，及时终止妊娠是抢救孕产妇生命的有效手段，目前倾向于用剖宫产方式终止妊娠。我院2000年10月至2005年1月共收治妊娠合并重症肝病患者12例（重症肝炎8例，急性脂肪肝4例），本文就产时的抢救护理报告如下。     

妊娠合并急性胰腺炎的护理体会

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的护理措施。方法对29例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 29例患者中,妊娠合并轻症急性胰腺炎24例,妊娠合并重症急性胰腺炎5例。发病原因主要为胆道疾病、高脂饮食、高脂血症等,经及时快速诊断结合积极治疗和护理,其中痊愈23例,好转6例,无孕妇及胎儿死亡。结论加强妊娠期合并急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎患者的监护,可提高新生儿存活率,提高患者生存质量。     

妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗.方法 采用回顾性分析方法对我院2005年～2007年8例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料进行分析.结果 6例轻症患者经保守治疗痊愈;2例重症患者经保守治疗病情加重,其中1例给予剖宫产终止妊娠,同时行外科手术,另1例中期引产,最终2例重症患者均痊愈.结论 血、尿淀粉酶测定,B超和CT检查对妊娠合并急性胰腺炎的诊断有重要价值;轻症患者保守治疗效果好,重症患者适时终止妊娠同时行外科手术,可确保母婴安全.     

妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗.方法 采用回顾性分析方法对我院2005年～2007年8例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料进行分析.结果 6例轻症患者经保守治疗痊愈;2例重症患者经保守治疗病情加重,其中1例给予剖宫产终止妊娠,同时行外科手术,另1例中期引产,最终2例重症患者均痊愈.结论 血、尿淀粉酶测定,B超和CT检查对妊娠合并急性胰腺炎的诊断有重要价值;轻症患者保守治疗效果好,重症患者适时终止妊娠同时行外科手术,可确保母婴安全.     

妊娠晚期合并重症急性胰腺炎诊治体会

本文总结了我院救治4例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎患者的体会,提出早期诊断的三点注意事项,认为只要外科与产科医师相互配合,治疗规范运用恰当,大多数妊娠晚期合并重症急性胰腺炎可用非手术方法治愈.     

三例晚期妊娠合并重症急性胆源性胰腺炎ERCP治疗的护理体会

重症急性胆源性胰腺炎起病急,进展快,预后凶险,是消化科常见急诊之一。妊娠晚期合并重症急性胆源性胰腺炎患者,如不及时处理,常会威胁孕妇及胎儿生命。既往多通过外科和产科联合手术治疗,创伤大,住院时间长。2006年5月至2010年12月,我科对3例晚期妊娠合并重症急性胆源性胰腺炎患者成功实行
　　ERCP治疗,同时加强术前、术后护理及术中配合,疗效满意。     

妊娠合并重症急性胰腺炎I例

妊娠合并急性胰腺炎少见,发病急、进展快,病情凶险,易误诊。及时诊断及正确治疗对改善围生期预后有重要意义。2010年7月本院以“妊娠剧吐”收治1例妊娠合并重症急性胰腺炎患者,现回顾总结如下。     

妊娠合并重症肝炎的护理

重症肝炎是由肝的急性坏死或慢性肝炎、肝硬化,因其诱因而引起的肝实质细胞的严重损害,预后极差,病死率高.而妊娠合并重症肝炎是产科最严重的妊娠合并症之一.     

妊娠合并急性病毒性肝炎42例临床分析

本文总结分析了妊娠期患急性病毒性肝炎42例。重症肝炎的发生率为26.19％,在妊娠晚期重症肝炎发生率显著增高,同时胎儿的早产率与死胎率于重症肝炎时亦显著增高。此外,讨论了妊娠与肝炎的相互影响。提出了治疗妊娠期重症肝炎的几点体会。     

71例中晚期妊娠合并流行性急性重症非甲非乙型肝炎临床观察

1987年9月～1988年1月,笔者曾参加于田县流行性非甲非乙型肝炎(以下简称(NANBH)危重症的抢救工作。临床资料厦诊断标准一、临床资料:为于田县疫区肝炎危重症抢救院的20～40岁女性患者。总病例数2538例,其中非妊娠组2250例,患急性重症肝炎者14例(作对照);妊娠组228例,患急性重症肝炎者71例.二、急性重症 NANBH 诊断标准:1.既往无肝炎病史;2.均是 NA-     

重症妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭的临床处理20例分析

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，急性左心衰竭是重症妊娠高血压综合征的一种严重并发症，可危及母婴生命。及时有效地进行药物治疗及选择终止妊娠时机是治疗本病的重要环节，现将本院1998年1月至2004年3月6年中治疗的20例重症高征并发急性左心衰竭的临床处理结果分析如下。     

妊娠合并急性胰腺炎1例报告暨文献复习

妊娠期急性胰腺炎是临床少见的,往往病情严重,诊断困难。本文报告了一例妊娠合并急性重症胰腺炎病例,并回顾复习了近10年来国内报导的妊娠合并急性胰腺炎个案15例。分析报告如下。     

妊娠合并急性胰腺炎31例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、诊断及治疗,旨在降低母儿病死率。方法回顾性分析31例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果 31例急性胰腺炎患者中,轻症19例,重症12例;轻症胰腺炎患者给予禁食、胃肠减压、抗感染等内科保守治疗,均痊愈出院;重症患者在上述基础上给予急诊剖宫产、血液灌流吸附血脂、肠内营养等治疗后好转出院;产科情况：16例继续维持妊娠状态,6例自动放弃胎儿转当地引产,2例胎死宫内,7例急诊剖宫产婴儿均存活。结论妊娠合并急性胰腺炎病情重,进展快,及时的诊断治疗非常重要。     

妊娠合并重症病毒性肝炎12例

妊娠合并重症病毒性肝炎１２例杨穆英，李全德（沂水中心医院）关键词妊娠；肝炎．病毒性；人妊娠合并重症肝炎直接危及母儿生命安全，我院１９８０年１月至１９９０年５月收治１２例，报道如下。１临床资料年龄２１—３４岁，经产妇１例，初产妇１１例。急性重症肝炎４例...     

高脂血症致妊娠合并急性胰腺炎1例报道

妊娠合并急性胰腺炎发病率较低,起病急,进展快,并发症多,易漏诊及误诊,是妊娠期急重症的一种［1］。现报道1例在本院就诊的高脂血症致妊娠合并急性胰腺炎患者。     

连续血液滤过治疗妊娠合并重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨连续性血液滤过治疗在妊娠合并重症急性胰腺炎的临床应用价值。方法通过对10例妊娠合并重症急性胰腺炎的患者行连续性血液滤过治疗,观察治疗前后体温、平均动脉压、氧合指数、心率、血尿素氮、血肌酐、电解质、C反应蛋白、APACHEⅡ评分的变化。结果8例痊愈,1例死亡,1例自动放弃治疗出院。治疗后血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白、甘油三酯和APACHEⅡ评分较治疗前明显下降（P〈0．05）;血电解质、血白细胞数及血pH值正常。结论妊娠合并重症急性胰腺炎早期行连续性血液滤过可明显改善临床症状,控制炎症反应,预防发生多脏器功能衰竭,有效降低母婴死亡率。     

妊娠末期并发重症肝炎(附三例报告)

妊娠末期并发重症肝炎（附三例报告）一汽集团公司职工医院付广双利娟张静芬妊娠并发急性肝炎是妊娠期间常见的疾病，而妊娠末期并发黄疸型病毒性肝炎病情更加严重，易发展成急性肝衰竭，病死率高，易造成胎儿宫内死亡。我科１９８７～１９９４年收治３例妊娠末期并发重症...