我国各省药品集中招标采购政策分析和思考

目的:为完善我国各省药品集中招标采购工作提供参考和建议。方法:检索收集2015年我国各省药品集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果与结论:各省招标采购工作进度不一,在招标药品范围、质量层次划分、双信封评审体系和中标产品数量等方面存在较大差异。建议发挥市场机制在药品招标采购中的作用,落实带量采购,构建完备的质量评价体系,加快仿制药一致性评价。     

中国各省基本药物集中招标采购方式比较分析

目的：为完善我国各省基本药物集中招标采购工作提供建议。方法：检索收集各省基本药物集中招标采购最新方案、细则、办法等文件,采用文献分析、对比分析和实地调研访谈等方法进行归纳总结。结果：各省基本药物的集中招标采购机构、采购范围、采购周期、招标采购方式、确定中标产品方法等方面存在较大差异。结论：各省基本药物集中招标采购工作按国办发56号文件要求进度不一,建议各省应坚持基本药物集中招标采购方式,发挥集团采购优势,探索医保部门参与基本药物集中招标采购工作方式,同时完善经济技术标的评审,保障基本药物的质量。     

我国基本药物招标采购现状分析与建议

目的：对国家基本药物采购指导意见颁布以来,各地实践中发现的主要问题进行梳理和分析,并提出改革建议。方法：文献系统综述与理论分析。结果：当前基本药物招标采购主要问题包括经济技术标难以有效评价药品质量、招采主体分离导致量价难挂钩、中标价格虚低影响药品可及性,以及质量分层招标拉大药品价格差距等。药品同质性是“双信封”模式的基础,供方用药行为则是影响药品实际采购量的关键。结论：在竞争性招标采购策略的实施条件尚不具备的情况下,将难以获得合理的采购价格。因此,需要完善基本药物质量评价体系,整合招标与采购主体提高采购效率,并通过干预供方行为促进合理用药结果。     

基药招标采购模式需创新

江西以质量优先、价格合理、招采合一为原则，多动脑筋，创新做法，工作务实，措施扎实，基药招标采购工作成效显著。推行“双信封”招标制度，保证了药品质量。通过制定科学合理的经济技术标评审体系，增加国家专利、国家奖项等药品的评分权重，注重对企业规模、市场信誉及药品质量抽验等指标的综合评审，保证了药品质量。今年江西有45．62％的投标品种因经济技术标未入围而被淘汰，有55．38％的中标品种由西药前400名或中成药前300名的企业中标。只有经济技术标评审入围的药品才能进入商务标评审，商务标评审由报价最低者中标。     

我国各省新一轮集中招标采购政策对比分析

目的:研究各省份新一轮药品集中招标采购政策,为完善各省份集中招标采购工作提供借鉴和参考。方法:检索收集《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》发布以来各省份出台的最新集中采购文件,运用文献分析法、对比分析法以及专家咨询法对其中的集中招标采购内容进行分析,归纳总结各省集中招标采购工作的差异。结果:各省份的工作进展不尽相同,在带量采购、限价规定、双信封评审等方面存在较大差异。结论:实行分层限价以体现药品质量差异,基于参考价的平均值确定限价范围,设置合理的经济技术指标,综合经济技术评分和价格确定中标药品,增加中标药品数量以保障药品供应。     

我国各省药品集中采购的关键要素分析

2000年党中央、国务院正式开始在全国范围内推行药品招标采购工作以来,至今已历时十多年,总体成效显著,但是在实践中也存在许多差异和问题。本文系统分析了2009年以来我国各省在药品集中采购工作中药品采购周期、质量层次划分、基准价制定以及评审评价方法等关键要素,从一个侧面反映我国药品集中采购工作的总体情况,并提出了相关建议。     

全国基本药物招标中经济技术指标分析研究

目的:研究全国基本药物采购方案中技术标指标设置情况及差异性。方法收集整理全国基本药物采购方案中技术标指标,对指标设置情况及差异性进行描述性分析。结果《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》出台后,技术标设置提高了指标集中度、提高质量门槛,但同时存在一二级指标设置不合理的问题。结论:针对存在问题,提出提高各省份指标规范性和一致性、增加企业质控指标和强化配送能力指标的完善建议。     

基本药物招标中经济技术标指标设置影响因素分析

目的:分析影响各省份基本药物招标中经济技术标(以下简称技术标)指标设置的因素。方法:通过文献研究和查阅数据库,收集可能影响技术标指标设置的地区生产总值、地方财政收入等25个社会经济指标,采用Logistic回归和多元线性回归探索其对各省份技术标指标设置的影响。结果:经回归分析,社会经济指标与伴随服务、原料来源、网上采购量和新版GMP四个技术标指标设置显著相关(P0.05)。城镇居民人均可支配收入与伴随服务指标设置正相关(P0.05);药品生产企业数与原料来源指标设置正相关(P0.05);城镇居民人均可支配收入与新版GMP指标正相关(P0.05)。结论:社会经济指标对部分技术标指标设置有显著影响,对此提出提高各省份指标规范性和一致性、突出新版GMP指标和弱化原料来源指标等建议。     

基本药物集中招标采购政策的实施效果

目的：分析基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购政策实施效果。方法：以安徽省、河南省和重庆市为样本地区,采用定量与定性相结合的研究方法,从基本药物价格、质量和配送等方面进行改革前后和地区之间的比较分析。结果：改革后三省市基本药物中位价格比值和人均每日费用降低,以安徽省和河南省的价格降幅较为明显;大部分医务人员认为改革后药品质量得到提升,但安徽省药品质量满意度相对较低;基本药物配送率均较高,但存在地区差异。结论：“双信封”制在降低药品价格上有优势,重庆市组建采购联合体的做法有利于有资质的药品生产企业中标,但总体上兼顾质量和价格是完善评标机制的挑战;基本药物配送受货源提供及配送方式影响。建议：完善药品限价机制,合理确定招标方式,保证药品生产企业的供应能力,加强对基本药物配送方式的监管。     

山东：基本药物采购不唯低价是取

日前,山东省药品集中采购服务中心公布该省2013年国家基本药物集中采购经济技术标评审入围企业及产品表。根据规定,按照质量优先、价格合理的原则,经济技术标得分最高产品也可中标,对廉价药品试行统一定价、只招质量、不招价格的采购方法。     

我国基本药物集中采购量价挂钩实施影响因素分析

目的:为完善我国基本药物集中采购工作和量价挂钩政策提供建议。方法:搜集基本药物集中招标采购文件和文献,结合文献研究和半结构化访谈法设计调研问卷。通过问卷调研和电话访谈,分析我国基本药物集中采购中量价挂钩政策实施相关影响因素。结果:量价挂钩定义需明确药品的剂型和规格,其主要影响因素有:采购区域范围、采购的药品类别、疾病与药品替代性、采购方式、采购周期、回款时间和结算方式、采购过程中的违规行为。建议:实施量价挂钩,需明确预测采购数量的主体和方式、营造量价挂钩价格合理形成的政策环境,取消药品中标价联动机制,严格执行回款期限、统一结算方式,加强省级药品采购平台的信息化建设,并做好部分药品量价挂钩试点工作,为量价挂钩的推广奠定基础。     

Vaccine bidding,procurement and distribution management practices in mainland China: A nationwide study

ObjectiveTo conduct a nationwide evaluation of vaccine bidding, procurement and distribution management for understanding and improving the current situation well in mainland China.MethodsAn institution survey was carried out to collect information on tendering, procurement, distribution and related issues to vaccines by structured questionnaires administered to 31 provinces in mainland China from April to July 2019.ResultsIn 13 (41.9%) of 31 provinces, centralized bidding of National Immunization Program (NIP) vaccines was accomplished, and others conducted independent tendering and purchasing in 2018. For non-NIP vaccines, all provinces implemented unified bidding at the provincial level and over half (18, 58.1%) of them chose provincial public resource trading platforms, but their modes varied over provinces. Then procurement was undertaken by the district-level centers for disease control and prevention (CDC) while they were unable to choose the best option of too many vaccines targeted by the province-level CDC for local populations. The distribution modes of NIP and non-National Immunization Program (non-NIP) vaccines were similar overall in a province but very different over provinces. Main mode was that CDCs at different levels delivered about two thirds (64.5%) of NIP vaccines distribution and more than one third (35.5%) of non-NIP vaccines. Another distribution mode was occupied as fully buying the service from third parties in 3 municipalities. Some provinces mixed both modes, too. The total distribution volume of vaccines was 430.7 million doses in 2018. The top five non-NIP vaccines delivered in 2018 were human rabies vaccine, varicella vaccine, EV71 hand foot mouth disease vaccine, hepatitis B vaccine and influenza vaccine.ConclusionThe vaccine biding, procurement and distribution management varied over provinces in mainland China in 2018, especially for non-NIP vaccines. Specific policies and measures should be developed for different regions to improve the immunization management better.     

上海市药品带量采购分析和思考

本文通过对上海市药品带量采购相关文件资料进行分析,结合实地调研和访谈,从药品集中采购基本情况、带量采购试点药品范围和品种、企业资质认定、中标企业确定、药品配送和药款结算六个方面对上海市药品带量采购做法进行梳理总结,分析认为上海市真正实现了药品带量采购,通过建立科学的质量综合评价指标、设立药品采购专用账户、预付药品采购货款、加强平台服务和监管能力,有效保障带量采购机制运行。由此得出以下启示与建议:事权统一的职能部门是实现药品带量采购的重要保障,技术手段和平台建设是实现药品带量采购的基础条件,经济技术标的设置应当关注通用名药品个体属性,推进三医联动将有助于进一步扩大带量采购药品的范围。     

药品的中标价格形成机制研究

目的:分析研究药品的中标价格形成机制,为更好地实施药品集中招标采购政策提供决策参考。方法:在药品集中招标采购背景下,运用博弈理论,建立博弈模型并求解。博弈的招标方为由医疗保险支付机构和公立医院共同组成的GPO组织,投标方为两家生产同质药品互为竞争的制药企业。结果:通过研究得到了药品的最优中标价格以及其最低值,以及制药企业的投标价格与GPO组织确定的指导价格之间的关系。结论:GPO组织在进行招标过程中,应该密切关注制药企业的生产成本函数,从而制定出合理的药品指导价格,同时也能较好地控制药品的中标价格。     

广东省药品集中采购政策及实践

目的:厘清广东省现行的药品集中采购模式,为完善药品采购政策提供参考。方法:通过文献研究、企业调研等方法,归纳总结广东省三个药品交易平台及各地市最新一轮药品采购政策。结果:广东省三个药品交易平台在药品目录、限价规定、竞价分组、入围指标等方面存在差异。结论:在政府统一引导下,加快药品采购信息化建设,发挥交易平台之间的市场竞争效应,合理制定药品限价,完善药品质量评审体系。     

乙类医用设备集中招标采购之管见

在乙类医用设备集中招标采购过程中．南于各种因素的影响，导致乙类医用设备采购过程困难重重。本文通过分析集中招标采购中问题产生的原因，从风险控制角度出发，提出了建立统一技术标准、中标产品信息库和统一专家库等相关解决办法。     

广州军区医疗设备集中招标采购的做法及体会

阐述了近年来广州军区医疗设备集中招标采购中健全规章制度、严密组织实施、抓好重点环节、规范采购渠道等经验做法,系统总结了抓好医疗设备集中招标采购工作的前提、基础、关键和保证,指出了医疗设备采购管理要在完善谈判模式、提高执行力以及加强合作项目医疗设备采购管理上下工夫。     

我国各省医用耗材集中带量采购政策比较分析

目的:为完善我国医用耗材集中带量采购工作提供参考和建议.方法:检索收集2019年7月1日—2020年10月1日我国各省出台的医用耗材集中带量采购相关政策,采用文献分析法和比较分析法进行归纳总结.结果:各省在采购品种、采购量、分组规则、评审方法、价格降幅等方面存在差异.结论:采购品种遴选标准应透明化;应统一分组规则,并构...