针灸治疗BPH致膀胱逼尿肌收缩无力TURP术后的临床观察

目的观察针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力患者经尿道前列腺电切术后效果。方法选择因良性前列腺增生、膀胱过度充盈致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力并行经尿道前列腺电切术38例患者,术后采用电针刺激关元、中极、肾俞、次髎、三阴交、足三里穴,观察疗效。结果治疗4个疗程后,35例TURP术后留置膀胱造瘘管（1～8）周后全部拔除,排尿通畅。3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。长期留置膀胱造瘘治疗。结论针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力经尿道前列腺电切术后疗效明确,可以减少膀胱造瘘率,提高患者的生活质量。     

膀胱出口梗阻对逼尿肌功能的影响

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是泌尿外科常见疾病之一。60岁以后,大约70％的男性存在前列腺增生,其中85％～95％出现下尿路功能异常症状,10％～20％需行前列腺切除。BPH致膀胱出口梗阻（BOO）,继而引起的逼尿肌功能改变主要有两种类型：逼尿肌收缩功能受损及逼尿肌不稳定,是引起老年男性下尿路症状（LUTS）的主要原因。目前认为LUTS的内容主要包括贮尿期和排尿期症状,前者如尿频、尿急、夜尿增多及尿失禁等,逼尿肌不稳定是主要原因;后者如尿线细、射程短、排尿中断、排尿后尿滴沥及尿潴留等,其主要原因在于逼尿肌收缩功能受损。本文阐述前列腺增生症引起的膀胱出口处梗阻对逼尿肌功能的影响。     

良性前列腺增生患者尿流动力学检查的临床意义

为评价良性前列腺增生(BPH)患者手术前后行尿流动力学检查的意义,对55例BPH分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分和尿流动力学检查。结果表明,55例均存在膀胱出口梗阻(BOO)。行BPH手术后,症状改善率92%,尿流动力学各项指标均得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能得到改善。不稳定性膀胱和低顺应性膀胱分别由术前的14例降至术后的6例,2例术前逼尿肌无力(高顺应性膀胱)术后无改善。结论:BPH患者术前尿流动力学检查可明确有无BOO,了解膀胱顺应性和逼尿肌收缩功能及尿道压力,有助于临床鉴别诊断及估计预后。     

盆底肌功能锻炼对BPH伴ACD患者术后恢复的影响

目的研究盆底肌功能锻炼对良性前列腺增生（BPH）伴逼尿肌乏力（ACD）患者术后恢复的影响。方法将56例BPH伴ACD患者随机分为观察组和对照组各28例。两组均给予常规护理,观察组加用盆底肌功能锻炼。两组患者均于手术后6个月复查尿动力学及国际前列腺症状评分（IPSS）。结果观察组逼尿肌等容收缩压、最大尿流率均较对照组患者有显著提高（P〈0．05）,而残余尿和IPSS评分则较对照组显著降低（P〈0．01）。结论盆底肌功能锻炼能有效促进BPH伴ACD患者术后膀胱功能的恢复。     

录流动力学检查在前列腺增生手术适应证选择中的临床价值

目的：评价尿流动力学检查在前列腺增生（BPH）手术适应证选择中的临床价值。方法：对110例BPH患者分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分（IPSS）以及尿流动力学检查。结果：110例BPH患者中均存在膀胱出口梗阻（BOO）,术后BPH患者症状明显改善,各项尿流动力学指标都得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能也得到相应的改善。结论：尿流动力学检测可以判断BPH患者是否存在BOO以及了解逼尿肌及评价膀胱功能,选择合理的治疗方案及判断预后具有重要的临床意义。     

基于数据挖掘技术分析灸法防治尿失禁的选穴规律研究

目的 利用数据挖掘技术探索灸法防治尿失禁(UI)的选穴配伍规律。方法 计算机检索Pumbed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库从建库至2022年12月31日灸法应用于尿失禁护理的文献,建立Excel专题数据库,运用数理统计和数据挖掘技术,探索灸法防治尿失禁的临床选穴规律。结果 共纳入文献175篇,涉及75个腧穴共676频次。灸法防治尿失禁使用频次较高的腧穴前三者为关元、气海、中极。灸法防治尿失禁的临床选穴主要集中在任脉和足太阳膀胱经上,频次分别是355次和170次,分别占总频次的52.51%和25.15%;经外奇穴以夹脊穴为主。灸法防治尿失禁腧穴优选腹部腧穴,占总使用频次的55.33%。灸法治疗尿失禁以温灸器灸法居多,频次为50次,占总频数的28.57%,其次为悬起灸、温针灸。灸法防治尿失禁的常用配伍腧穴为关元-气海、关元-中极。灸法防护尿失禁选穴可分为4大类：第一类为关元、气海、中极、神阙,第二类为肾俞、膀胱俞,第三类为三阴交、足三里,第四类为次髎、中髎。结论 数据挖掘技术可有效分析灸法防治尿失...     

近10年来中医外治法在小儿遗尿中的应用规律研究

搜集2006—2015年国内有关中医外治法治疗小儿遗尿的文献,进行应用规律研究,发现治疗小儿遗尿最常用的中医外治法为针刺、敷贴及推拿疗法,各种外治法皆主要选取足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经的穴位,取穴主要是三阴交、关元、中极、膀胱俞等,从而得出中医外治法治疗小儿遗尿从针刺、敷贴、推拿等入手,方法多样、不良反应小,值得临床推广。     

浅谈俞募穴的应用

俞募穴属针灸中特定穴应用范围,具有特殊的治疗作用。俞穴均位于背部足太阳膀胱经第一侧线上,是指五脏六腑之气输注于背部的特定穴。募穴位于胸腹,是脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。募穴基本分布在相应的脏腑体表之上,能够反映脏腑功能变化,与五脏六腑有着极其密切的关系。俞募穴与脏腑有密切的关系,对指导临床应用有很大意义。1 诊断脏腑疾病 当脏腑器官发生病变时,在相应的俞募穴上可以表现出一些异常的变化,如皮肤变色,凹陷,突起,     

前列腺增生患者下尿路功能评估的意义

目的 探讨前列腺增生症(Benign Prostatic Hypertrophy,BPH)患者排尿功能改变方法 应用国际前列腺症状(International Prostate Symptom Score,I-PSS)评分表、生活质量指数(Quality of Lift,QOL)评分表,结合尿动力学技术,检查1029例BPH患者的自由尿流率、测定剩余尿量、膀胱充盈期和排尿期压力、膀胱感觉,评估膀胱的稳定性、顺应性及逼尿肌功能.结果 1029例患者中最大尿流率(9.3±5.8)ml/s,膀胱顺应性下降87例(占8.5%);逼尿肌收缩无力43例(占4.2%),不稳定膀胱(DI)762例(占74.1%),膀胱出口梗阻(BOO)841例(占81.7%),膀胱出口梗阻可疑117例(占11.3%),膀胱出口无梗阻者81例(占7.8%),表明BPH可引起膀胱下尿路功能变化.结论尿动力学对判断下尿路功能状况,确定排尿功能障碍原因、选择药物治疗或手术适应证有重要意义.     

简易式尿动力学检查在良性前列腺增生伴尿潴留患者中的临床应用

目的探讨对良性前列腺增生（BPH）伴尿潴留患者简便、损伤小的简易式尿动力学检查方法的可行性。方法对29例BPH伴尿潴留患者通过原引流管行尿动力学检查,观察充盈期膀胱压力一容积测定、排尿期膀胱逼尿肌最大压力等指标,进行逼尿肌功能诊断与临床疗效分析;其中19例尿潴留患者同期进行标准尿动力学检查,分析两种检查方法的结果是否存在统计学差异。结果简易式尿动力学检查对BPH伴尿潴留患者的逼尿肌功能诊断与临床疗效结果相符,与标准法检查结果比较无统计学差异。结论简易式尿动力学检查在BPH伴尿潴留患者的逼尿肌功能诊断中,具有简便、损伤小、结果可靠,在临床上可替代标准尿动力学检查。     

秩边穴治疗新用初探

秩边穴治疗腰骶痛,下肢痿痺、大小便不利、阴痛,痔疾及生殖器疾病在古代针灸文献中已有记载。近年对该穴位做了解剖研究,证实该穴下分布的神经对治疗上述一些疾病有协助作用。但治疗大小便不利,阴痛,痔疾及生殖器疾病却没有从神经的生理解剖上给予说明。笔者拟通过临床实践和尸体解     

BPH所致急性尿潴留逼尿肌功能改变动态观察

目的 探讨尿动力学检查评估BPH所致急性尿潴留引起的逼尿肌功能改变及对I临床治疗方案选择的价值.方法 对52例BPH患者发生AUR后分别在24h内、第3d、第7d、第10d进行尿动力学检查,根据检查结果分别采用警惕性等待、药物治疗前列腺手术和膀胱造瘘以后,观察相应治疗效果.结果 采取相应治疗措施后,经3年随访,治疗效果与逼尿肌功能分组具有较好的相关一致性.结论 尿动力学检查能有效地指导BPH所致急性尿潴留患者的临床治疗.     

良性前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生症(BPH Benign Prostatic Hy-Perplasia)是老年人常见疾病,50岁者占40％,80岁者则近90％的老年人组织学检查均有前列腺增生,部分发展成临床有症状的BPH。前列腺增生引起膀胱颈梗阻,影响泌尿系统的正常功能,产生不同程度的排尿症状,最终引起膀胱及肾脏病变,导致肾功能损害。BPH一旦临床出现症状,患者常需手术治疗。一个世纪以来,手术作为唯一的治疗方法,虽然效果较好,死亡率不高,但仍给病人带来不同程度的损害。根据美国对经尿道前列腺电切术术后的长期随     

前列腺增生所致逼尿肌收缩无力35例诊疗体会

目的总结由前列腺增生引起膀胱逼尿肌收缩无力患者的诊断及治疗方法。方法回顾性分析膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,进而导致膀胱逼尿肌收缩无力的良性前列腺增生患者35例的临床资料,包括诊断、尿动力学检查、治疗及随访结果。结果 35例患者全部行尿动力学检查,均提示逼尿肌收缩无力,诱发存在逼尿肌不稳定收缩者8例,伴膀胱内压达40 cm H2O以上,采取经尿道前列腺电切术(TURP),术后留置18F尿管,8周后拔除,排尿通畅。27例逼尿肌无力患者门诊留置导尿,2个月后再次复查尿动力学检查,23例提示膀胱出口梗阻,逼尿肌压力达60 cm H2O以上,行经尿道前列腺电切术治愈;余4例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善,行膀胱造瘘治疗。结论良性前列腺增生(BPH)导致膀胱逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,并进行针对性的治疗,经留置尿管后大多数患者膀胱功能可恢复。     

前列腺增生诊治中尿动力学作用的回顾性分析

前列腺增生（BPH）是老年男性常见的疾病之一，其引起的膀胱出口梗阻是导致尿频、尿急、急迫性尿失禁和排尿困难即下尿路症状（LUTS）]的主要原因。据报道大约20％左右的患者前列腺切除术后LUTS仍持续存在。有学者推测LUTS的产生可能与逼尿肌功能改变有关田。笔者试图通过尿动力学方法进一步了解BPH症状、膀胱出口梗阻的程度和逼尿肌功能之间的关系，为BPH的诊治提供更为准确的依据。     

良性前列腺增生向膀胱内突起部分的高度评价膀胱出口梗阻程度的临床意义

目的探讨经腹超声测定良性前列腺增生（BPH）向膀胱内突入部分的高度在膀胱出口梗阻（BOO）诊断中的价值。方法BPH患者60例,采用经腹矢状面超声测量膀胱基底到前列腺突入顶端的距离（IPP）。同时行尿动力检查,将B超结果,膀胱剩余尿量国际前列腺症状评分（IPSS）,与膀胱出口梗阻压力一流率测量结果进行相关分析。结果60例患者,IPP0～48mm,IPP〉10mm者33例,IPP〈10mm者27例。结论经腹B超声检查前列腺膀胱内突入部分矢状面直观感觉好,IPP可作为尿动力学检查之外诊断BOO的补充方法．对BPH的临床分级分期有意义,但不能替代尿动力学检查。     

甾体5α还原酶抑制剂与良性前列腺增生药物治疗

良性前列腺增生(Benign prostatic hy- perplasia,BPH)是老年男性最常见的良性肿瘤,为前列腺尿道周围区细胞良性腺瘤性增生.根据尿流动力学,其症状可分为3类:排尿梗阻、逼尿肌不稳定和逼尿肌收缩力受损.BPH病因主要是前列腺腺体过度生长形成环尿道周围的腺瘤,其次是受肾上腺素能神经调节的膀胱颈或前列腺自身平滑肌肌张力增强而降低了膀胱尿排空能力.前列腺由基质与上皮构成,BPH主要是基质(平滑肌及与之相连结的组织)的增生过程,其平滑肌增生尤为明显,呈现BPH症状的前列腺基质与上皮比率远高于无BPH症状时的比率.BPH为一雄激素依赖性过程,人体雄激素90%由睾丸间质细胞分泌,由肾上腺分泌的雄激素只占10%.研究发现Wolffian管(附睾、输精管、精液囊)的分化成熟依赖于睾酮(testosterone,T),而前列腺及雄性外生殖器的分化成熟有赖于二氢睾酮(dihy-drotestosterone,DHT).故DHT对前列腺的     

BPH患者尿动力学检查结果及其在指导治疗中的作用

目的观察良性前列腺增生症(BPH)患者尿流动力学相关参数,并评价尿流动力学检查结果对指导BPH治疗的价值。方法对119例BPH患者,治疗前后分别进行尿流动力学检查、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评估(QOL)并分析检查结果。结果 119例患者中有4例可疑梗阻,3例无梗阻,7例逼尿肌收缩乏力,105例膀胱出口梗阻(BOO)。BOO患者中伴不稳定膀胱41例(39.05%),低顺应性膀胱19例(18.10%),不稳定膀胱合并低顺应性膀胱16例(15.24%)。根据测定结果选用不同方法治疗,其中行经尿道前列腺电切术(TURP)103例,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术2例,膀胱造瘘术7例,保守治疗7例。治疗后4～6个月复查,比治疗前症状明显改善,取得满意疗效。结论尿流动力学检查可以明确BPH患者有无BOO及梗阻程度如何,又可了解膀胱功能和逼尿肌稳定性,为临床鉴别诊断、选择合理的治疗方案和估计预后提供依据,对提高疗效具有重要的临床意义。     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（五十八） 梅花磁针灸综合疗法治疗良性前列腺增生症技术

良性前列腺增生（BPH）是老年多发病,是导致前列腺癌的主要因素之一。BPH可以概括为前列腺症状、前列腺组织增生、膀胱出口梗阻三个方面,三者可单独存在,也可交错在一起。导致前列腺组织增生的重要因素是神经内分泌调节的异常,尤其与雄激素、雌激素及二者的比例有密切关系。良性前列腺增生属中医＂癃闭＂范畴。＂人年四十而精气自半＂,老年之期,脏腑渐虚,若脾气不生、肾阳亏虚、命门火衰、气化不及中州,或因湿热蕴结、浊瘀阻塞、肝郁气     

良性前列腺增生致膀胱出口梗阻合并逼尿肌功能减弱患者行经尿道前列腺电切术疗效的影响因素分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)合并逼尿肌功能减弱(DU)患者行经尿道前列腺电切术(TURP)疗效的影响因素。方法:将BPH致BOO合并DU患者74例行TURP治疗,另选择同时间段接收BPH致BOO未合并DU患者52例作为对照组,与有效组进行比较,分析手术疗效影响因素。结果:有效组最大尿流率、前列腺体积显著高于无效组,残余尿量显著低于无效组,P0.05;术后治疗有效组最大尿流率显著高于无效组,而残余尿量、IPSS评分、QOL评分则显著低于无效组,P0.05;术后治疗有效组留置尿管时间显著长于对照组,P0.05。结论:针对BPH致BOO合并DU患者采用TURP治疗需做好术前评估及对症处理。