盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效及对患者IFN-γ、IL-4的影响

目的 研究分析盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎的临床效果以及对其IFN-γ、IL-4的影响.方法 整群选取变应性鼻炎患者82例,随机分为两组,各41例.对照组给予丙酸氟替卡松治疗,观察组给予盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗,对比两组疗效及IFN-γ、IL-4水平变化情况.结果 观察组治疗后临床症状评分和治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ高于对照组,IL-4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定片联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎效果显著,可明显减轻患者临床症状,改善血清IFN-γ、IL-4水平,值得推广.     

布地奈德鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀片治疗变应性鼻炎的临床研究

目的：探究布地奈德鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀片治疗变异性鼻炎的临床效果。方法选取我院2014年6月到2015年12月间收治的变应性鼻炎患者100例,采用随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者给予盐酸氮卓斯汀片进行治疗,观察组在此基础上联合用布地奈德鼻喷雾剂治疗,治疗一个疗程后比较两组患者的治疗有效率,同时比较治疗前后两组患者的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状评分。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),同时观察组患者治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状评分明显低于对照组(P＜0.05)。结论布地奈德鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀片治疗变应性鼻炎的具有明显疗效,能有效提高临床治疗变应性鼻炎的有效率,改善各种变应性鼻炎的临床症状,是一种安全高效的治疗方案,值得在临床中推广使用。     

盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗中-重度变应性鼻炎的临床观察

目的观察盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗中-重度变应性鼻炎的疗效及安全性。方法选取2010年1月至2011年12月在解放军第九十二医院耳鼻咽喉科治疗的变应性鼻炎患者180例,按入院顺序分为三组,分别给予盐酸非索非那定片、布地奈德鼻喷雾剂以及联合治疗,观察治疗前后患者症状、体征评分,免疫球蛋白E水平,鼻分泌物中炎性细胞RNA/DNA比值以及不良反应发生率。结果三组患者治疗前以及治疗后第7、14、28日症状和体征评分,不同组间、不同时间点、组间·不同时间点的比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后第7、14日疗效比较均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血清免疫球蛋白E水平、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞RNA/DNA比值均显著低于其余两组;三组患者均未见严重不良反应,不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗中-重度变应性鼻炎较单独使用更有效,且无严重不良反应。     

盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效

目的探讨盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的疗效。方法选择2012年4月至2015年10月在解放军第一八○医院就诊的82例AR患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗(64μg/次喷鼻、早晚各1次,持续治疗2周),观察组给予盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗(盐酸非索非那定片60 mg/次、早晚各1次,布地奈德鼻喷雾剂用法用量同对照组,持续治疗2周)。治疗后,比较两组患者的临床症状评分、嗜酸粒细胞数目及辅助性T细胞(Th)1、Th2细胞因子水平。结果治疗后,两组患者的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏评分均显著低于治疗前(P<0.01);且观察组低于对照组[(0.68±0.09)分比(1.05±0.15)分、(0.52±0.08)分比(0.89±0.12)分、(0.33±0.06)分比(0.72±0.09)分、(0.51±0.08)分比(1.14±0.18)分](P<0.05)。治疗后,两组患者鼻灌洗液及诱导痰中嗜酸粒细胞数量均显著低于治疗前;且观察组低于对照组[(7.84±0.92)个/高倍镜视野(HP)比(13.31±1.87)个/HP、(4.27±0.66)个/HP比(10.38±1.43)个/HP](P<0.05)。治疗后,两组患者血清的白细胞介素(IL)4、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前,α干扰素(IFN-α)水平显著高于治疗前;且观察组的IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组[(1.49±0.22)mg/L比(2.32±0.42)mg/L、(7.49±1.03)mg/L比(11.32±1.86)mg/L、(2.94±0.36)mg/L比(4.42±0.68)mg/L],IFN-α水平高于对照组[(357.39±51.38)μg/L比(232.25±35.56)μg/L](P<0.05)。结论盐酸非索非那定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗能够改善患者的临床症状、减少嗜酸粒细胞浸润、纠正Th1/Th2的比例失衡,是治疗AR的理想方案。     

孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果

目的研究孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果。方法选取2017年6月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的116例变应性鼻炎患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,各58例。给予对照组糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗,给予观察组孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗。比较两组临床症状评分、临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,两组喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕等临床症状评分均较治疗前降低,且观察组喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕等临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(98.28%)高于对照组(86.21%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论孟鲁司特钠片联合糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎,可进一步改善患者临床症状,提高临床效果,减轻炎症反应,促进病情恢复。     

布地奈德鼻喷剂联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎及对患者生活质量、细胞因子的影响

目的:观察布地奈德鼻喷剂、枸地氯雷他定联合用药治疗变应性鼻炎的治疗效果及对患者生活质量、血清炎性因子水平的影响。方法:将本院收治的84例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗,观察组给予布地奈德鼻喷剂+枸地氯雷他定联合用药治疗,治疗结束后比较两组疗效。结果:治疗2周后,观察组疗效优于对照组,鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状评分及血清细胞因子IL-4、IL-10水平低于对照组,INF-γ水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组鼻结膜炎相关生活质量问卷评分较治疗前均有显著改善,且观察组鼻部症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德鼻喷剂联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎可有效改善患者的症状,抑制炎性反应,改善生活质量,值得临床推广。     

曲安奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者血清白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察

目的观察曲安奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者血清白介素（IL）-4和γ-干扰素（IFN-γ）水平的影响及疗效观察。方法 72例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组。两组均予以口服氯雷他定片10 mg,1次/d,共4周,观察组加用曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻,2次/d,连用4周。观察两组患者治疗前后血清IL-4和IFN-γ水平的变化,并进行临床疗效及安全性的观察。结果治疗4周后,两组患者血浆IL-4水平均较前明显下降,IFN-γ水平均较前明显上升（P〈0.05）,且观察组下降或上升幅度明显大于对照组（P〈0.05）;同时观察组临床总有效率明显优于对照组（χ2=5.26,P〈0.05）。两组药物不良反应发生率比较无明显统计学差异（χ2=0.46,P〉0.05）,未发生严重药物不良反应。结论曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效确切、安全性较好,作用与其能降低血清IL-4水平、提高血清IFN-γ水平密切相关。     

补脾益气方雾化吸入治疗鼻鼽脾气虚弱证疗效观察

目的:观察补脾益气方雾化吸入治疗鼻鼽脾气虚弱证的临床疗效,以及对血清中白介素-4(interleukin-4,IL-4)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平的影响。方法:将120例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻和口服地氯雷他定片治疗。观察组在对照组治疗基础上加用补脾益气方雾化吸入治疗,每天2次,每次20 min。所有患者均连续治疗4周。比较两组患者临床症状评分、生存质量评分和临床疗效,并检测两组患者血清中IL-4和IFN-γ水平。结果:治疗后,观察组患者临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者的活动、鼻部症状、睡眠积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组患者有效率为90.00%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清中IL-4水平明显低于对照组,IFN-γ显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:补脾益气方雾化吸入治疗鼻鼽脾气虚弱证疗效显著,且能调节患者体内IL-4和IFN-γ水平。     

孟鲁司特对变应性鼻炎患者外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用研究

目的观察孟鲁司特治疗变应性鼻炎的临床疗效,以及对外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用的影响,从而进一步研究其治疗变应性鼻炎的免疫机制。方法92例变应性鼻炎患者根据治疗方法的不同随机分为孟鲁司特组和布地奈德组各46例,另选同期的健康体检者30例作为正常对照组,采用ELISA测定血清IFN-γ、IL-4的含量。结果孟鲁司特组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后的的临床症状如鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和体征评分均较治疗前明显降低,且孟鲁司特组改善明显优于布地奈德组（P〈0．05）。孟鲁司特组、布地奈德组两组患者治疗前IL-4水平明显高于正常对照组,血清IFN-γ水平明显低于正常对照组（P〈O．05）。治疗后孟鲁司特组血清中IL-4较治疗前有明显下降（P〈0．01）,IFN-γ较治疗前明显增高（P〈0．05）。与布地奈德组比较,孟鲁司特组的IL-4、IFN-γ、IFN-γ／IL-4比值更接近正常对照组。结论孟鲁司特治疗变应性鼻炎疗效优于布地奈德,可能与其对变应性鼻炎患者Th1／Th2细胞功能平衡紊乱有一定的调节作用有关。     

盐酸非索非那定联合布地奈德对变应性鼻炎的疗效观察

目的 探究盐酸非索非那定联合布地奈德对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的治疗效果.方法 回顾性分析2015年3月至2016年5月于本院治疗的85例AR患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(n=45)和观察组(n=40).对照组给予盐酸非索非那定片治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗.比较两组治疗前后症状积分、细胞因子和免疫水平、复发率和不良反应发生率.结果 治疗前,两组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、症状总分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、症状总分均低于对照组(P<0.05).治疗前,两组细胞因子和免疫水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IL-6水平低于对照组,sIgE和EOS水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义;观察组6个月内复发率为2.50％(1/40),明显低于对照组的15.56％(7/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率为97.50％(39/40),明显高于对照组的82.22％(37/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸非索非那定联合布地奈德治疗变应性鼻炎效果显著,可明显改善患者症状,提高患者预后.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。