脑膜瘤PR、ER、AR、p53、Ki-67、MYC、VEGF检测的临床意义

目的 观察脑膜瘤组织中孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)、p53、Ki-67、MYC、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,探讨它们与脑膜瘤恶性变及复发的关系.方法 收集64例脑膜瘤标本,应用组织芯片技术检测PR 、ER、AR、p53、Ki-67、MYC、VEGF在脑膜瘤细胞中的表达情况并进行分析.结果 PR、VEGE、p53、Ki-67、MYC在不同级别脑膜瘤组织中表达的差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).PR 、p53、Ki-67、MYC在复发与未复发脑膜瘤中表达的差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 PR阴性并且p53、Ki-67、MYC高表达的脑膜瘤易复发及恶变.     

早期乳腺肿瘤68例的病理特征分析

目的 探讨早期乳腺肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析68例早期乳腺肿瘤患者临床特点,采用免疫组化法(SP)二步法检测雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达,结合临床病理特征进行分析.结果 肿瘤发病年龄＜ 35岁12例;≥35岁56例.组织学类型以浸润性型肿瘤最多,占80.9％ (55/68);非浸润型13例,占19.1％.ER表达阳性43例,占63.2％; PR激素受体在早期乳腺肿瘤ER表达阳性45例,占66.1％.肿瘤大小、病理类型、肿瘤分期(TNM)及ER、PR表达与肿瘤发生有关(均P＜0.05).结论 早期乳腺肿瘤病理类型、TNM分期及ER、PR激素受体表达不仅能提供预后判断,且有助于指导早期乳腺肿瘤的个体化治疗.     

脑膜瘤性激素受体与病理学特性的关系

目的研究脑膜瘤性激素受体与肿瘤病理学特性之间的关系。方法用细胞免疫组化测定脑膜瘤孕激素受体(PR)和雌激素受体(ER),将测定结果与病理诊断进行比较,研究两者之间的相关性。结果脑膜瘤PR阳性率高于ER阳性率(P<0．01)。PR阳性率良性脑膜瘤83．78％,恶性25％,两者比较差异有统计学意义(P<0．01)。良性脑膜瘤PR阳性强度高。合体细胞型、过渡细胞型和纤维母细胞型脑膜瘤中PR阳性率较高。结论脑膜瘤含有真正的PR;PR表达越低,提示肿瘤有恶性可能,PR可能与脑膜瘤细胞的生长和分化有一定关系。     

脑膜瘤手术后复发因素

 目的探讨脑膜瘤手术切除后的复发因素。方法回顾分析沈阳军区总医院和上海长征医院神经外科162 例手术显微
镜下切除的位于静脉窦旁、镰旁、以及一些颅底脑膜瘤患者临床资料,排除凸面脑膜瘤,随访3耀5 年,应用单因素、多因素分析
Cox 模型统计学方法,分析脑膜瘤的临床特征（性别、年龄、肿瘤大小、形状）、病理分级、免疫组化指标［包括肿瘤增殖标志物Ki-
67,雄激素受体（AR）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）］的表达与复发的关系。结果53 例脑膜瘤复发（复发率32.7%）。免
疫组化染色结果提示AR、ER、PR、Ki-67 抗体在部分脑膜瘤标本细胞核中呈阳性表达。Cox 模型显示肿瘤大小、形状、病理级别
和Ki67 的表达与复发相关（ P<0.05）。结论脑膜瘤显微镜下切除后5年内复发率较高。体积较大、不规则形态、病理域级和
芋级、Ki67表达阳性是复发的危险因素,随访时间延长复发率有增高趋势。     

性激素受体在良恶性脑膜瘤中的表达及意义

目的了解孕激素受体（PR）、雄激素受体（AR）、雌激素受体（ER）在脑膜瘤组织中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系。方法采用二步法免疫组织化学法对76例脑膜瘤切片进行PR、AR、ER的检测。结果①PR表达阳性率为65．9％（50／76）,其中良性脑膜瘤未复发者为72．3％（34／47）,良性脑膜瘤复发者为63．6％（7／11）,非典型脑膜瘤为60．0％（6／10）,间变型（恶性）脑膜瘤为37．5％（3／8）,4者间差异有显著性（P〈0．05）。②AR的表达阳性率为39．4％（30／76）,其中良性脑膜瘤未复发者为27．7％（13／47）,良性脑膜瘤复发者为36．4％（4／11）,非典型脑膜瘤为60．0％（6／10）,间变型（恶性）脑膜瘤为87．5％（7／8）,4者间差异有显著性（P〈0．05）。③76例脑膜瘤中ER阳性表达仅有3例,末行统计学分析。结论PR、AR在良性、非典型和恶性脑膜瘤中的表达显著不同,PR的表达是良性脑膜瘤预后的重要标志,AR的表达与恶性脑膜瘤的病理分级相关,而ER的表达与脑膜瘤复发无关。     

血管内平滑肌瘤病5例影像学表现

目的 总结血管内平滑肌瘤病的影像学特点及临床治疗经验.方法 回顾性分析我院2014年1月至2019年12月确诊的5例血管内平滑肌瘤病患者的临床表现、影像学资料、手术治疗情况及术后病理和免疫组织化学染色等资料,总结血管内平滑肌瘤病的影像学特点及临床治疗经验.结果 5例患者均为女性,年龄为46～60岁(平均51.8岁),均有子宫肌瘤病史,其中2例有子宫及双侧附件全切除术史.2例患者平滑肌瘤侵及右心房,表现为心功能受损症状,余3例分别以右下肢肿胀不适、腹部肿块、下腹胀就诊.4例患者行超声及下腔静脉CT造影检查,2例行盆腔或腹部MRI平扫+增强检查,1例行血管造影检查.5例患者均行血管平滑肌瘤切除+血管成形术.2例病灶累及右心房的患者中,1例患者行一期手术治疗,1例行二期手术,术后均恢复良好.1例患者因术后4年复发再次手术.1例患者因术中出血较多,未切除右侧髂总静脉内肿瘤,行肿瘤大部切除+髂总静脉起始端结扎术.5例患者的免疫组织化学染色均表现为平滑肌肌动蛋白(SMA)(+)、钙调理蛋白(CALP)(+)、抑癌基因P53(-)、CD31(-)、细胞增殖相关抗原Ki-67(-);仅1例患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)均为阳性,1例ER、PR均为部分阳性,1例为ER部分阳性、PR少量阳性,2例患者未见ER、PR染色相关资料.5例患者术后均定期复查,随访至2021年2月均未见复发.结论 血管内平滑肌瘤病无特异性临床表现,但影像学检查特征明确,结合临床表现及妇科病史可提高诊断准确性.     

脑内甾体激素受体

甾体激素受体在脑内的生理意义与机理所知尚少,本文应用受体放射分析技术与现代生物化学分析技术(如等电聚焦电泳,超离心技术)对鼠脑与人脑内的糖皮质激素受体(GR)、盐皮质激素受体(MR)、雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)的化学特性、含量检测及其临床意义作了比较系统的研究。尤其侧重在人脑肿瘤中GR,MRER和PR与脑水肿的关系和对肿瘤治疗及预后方面所起的作用。 概括地说,人脑与脑肿瘤中的GR与血管源性脑水肿的治疗和转归有密切关联;根据CT观察,进一步证实血管源性脑水肿主要原因是病变区血管的通透性呈病理性增高。糖皮质激素由于能降低和改善血管通透性,对脑水肿起到积极的治疗作用。颅内肿瘤中GR的多少与治疗因肿瘤引起的血管源性脑水肿的效果成正比。人脑与脑肿瘤,尤其是胶质细胞瘤中的MR推论与缺血性脑水肿的形成与发展有密切联系。而脑膜瘤象乳癌一样,瘤组织中含有ER及PR的阳性率分别为94％与82％;说明脑膜瘤是一种与雌激素关系密切的肿瘤,为今后对这类肿瘤的内分泌治疗开辟了道路。     

脑膜瘤术后复发

本文作者对124例术后脑膜瘤进行了临床及病理分析,探讨了影响脑膜瘤复发的某些因素。患者年龄8～75岁,其中男35例(28.2％),女89例(71.8％),有18例术后肿瘤复发。初次手术后至复发时间为5～84个月(平均29.9个月)。从患者年龄、性别、肿瘤位置、初次手术肿瘤切除程度及组织形态学等方面,研究肿瘤复发因素,结果如下。所有复发者年龄均<60岁,<40岁者复发率最高。复发组平均年龄(41.8岁)较未复发组(52岁)明显年轻。在复发组中,男10例,女8例,男性复发率(28.6％)比女性(9％)高。蝶骨嵴及颅后凹脑膜瘤复发率较高,分别为29.4％和21.7％,但与其它部位肿瘤相比无显著差异。大脑凸面、脑室内及嗅沟脑膜瘤术后无复发。初次手术切除程度依Simpson分级衡量,结果为Ⅰ级36例(29％);Ⅱ级45例(36.3％);Ⅲ级15例     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术方法,提高手术疗效.方法 回顾性分析2005～2010年间收治的32例蝶骨嵴脑膜瘤病例的临床资 料,其中内侧型11例,外侧型21例.结果 所有病例均接受显微外科手术,并按Simpson手术分级评定手术结果.肿瘤全切(Ⅰ、Ⅱ级) 26例,Ⅲ级切除4例;Ⅳ级切除2例.无手术死亡,术后并发视力下降2例,不全瘫痪1例.结论 选择准确的手术入路,采用精细的显微外科技术,在充分保全与肿瘤粘连血管、神经的前提下最大限度地切除肿瘤,可显著提高疗效,减少肿瘤复发.对未能全切病例,术后放疗可延缓肿瘤复发.     

前颅窝底巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的:总结前颅窝底巨大脑膜瘤的手术入路和切除方式,并分析特殊类型脑膜瘤的手术治疗方法。方法:回顾性分析2012至2014年间我科收治的21例前颅窝底巨大脑膜瘤病例的临床资料、手术经过及预后情况。结果:所有病例经影像学检查,并行显微手术治疗,肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级切除)18例,近全切除3例,无死亡病例;除1例颅神经功能术前完全丧失外,术后神经功能改善者17例,无改善者2例,加重者1例。术后随访复查头颅MRI,肿瘤全切除组病例未见复发,近全切除有2例复发。结论:前颅窝底巨大脑膜瘤手术切除难度大,根据肿瘤部位选择正确手术入路,采用精细的显微外科技术,可取得良好的手术效果。     

23例鼻咽癌雌、孕激素和雄激素受体检测的初步研究

目的 探讨雌孕激素受体和雄激素受体与鼻咽癌的关系。方法 对23例鼻咽癌蜡块标本用免疫组化SP法进行测定，DAB显色，在光镜下计算阳性细胞数。结果 ER阳性率为65．2％(15／23)，PR阳性率为26．1％(6／23)，AR阳性率为56．5％(13／23)。鼻咽癌ER阳性中组织胞核含量高于胞浆11例，胞浆含量高于胞核仅4例；PR阳性中组织胞核含量高于胞浆和胞浆含量高于胞核相同，都是3例；鼻咽癌AB阳性中组织胞核含量高于胞浆10例，胞浆含量高于胞核仅3例。结论 ER鼻咽癌具在高表达性，定位于鼻咽癌组织中的细胞核；ER、PR的阳性情况与年龄、性别无关。     

米非司酮对大鼠卵巢子宫雌孕激素受体的影响

[目的]本研究通过观察大鼠卵巢子宫组织中的雌孕激素受体水平,探讨米非司酮对妊娠和非妊娠状态下子宫卵巢功能影响的作用机制。[方法]性成熟而未受孕的雌性Wistar大鼠共30只,随机分为对照组、药流组、未孕组,每组各10只。对照组给予精制色拉油;药流组于受孕后第7天分别给予米非司酮8．3mg／kg和米索前列醇100μg／kg灌胃;未孕组于动情前期给药,方法及剂量同药流组。所有大鼠均于给药后的第3个动情周期的动情前期处死,取出卵巢、子宫组织,用免疫组织化学染色方法检测雌孕激素受体水平。[结果]对照组子宫和卵巢的孕激素受体阳性积分分别为26、23,药流组为8、12,未孕组为17、15;对照组子宫和卵巢的雌激素受体阳性积分分别为26、26,药流组为16、15,未孕组为10、ll。未孕组和药流组子宫及卵巢组织的雌孕激素受体阳性积分与对照组相比均显著减少（P〈0．05）;药流组子宫内膜的孕激素受体表达显著低于未孕组（P〈0．05）;而药流组的子宫内膜雌激素受体和卵巢的雌孕激素受体与未孕组无显著性差异（P〉0．05）。[结论]米非司酮对卵巢和子宫组织的雌孕激素受体均具有向下调节的作用;米非司酮对妊娠状态的子宫内膜孕激素受体的影响更为显著;上述影响在给予米非司酮两个动情周期之后,依然没有恢复正常。     

dl-18-甲基炔诺酮-[2,3,d]异(口恶)唑及其卤代物的合成

dl-18-甲基炔诺酮是现用的避孕药之一。甾体化合物引入[2,3 d]异噁唑环或C_(21)卤代后生物活性均有不同程度的提高。我们参考文献方法,合成了dl-18-甲基炔诺酮-[2,3 d]-异噁唑2;并采用简便的方法,合成了化合物2的卤代物3、4及炔诺酮的C_(21)     

雌激素和孕激素在牙髓病损组织中的受体表达

目的通过对牙髓病损相关组织中的雌孕激素受体的检测，探讨在这些组织中是否存在性激素受体，为研究牙髓相关疾病及牙体修复材料提供理论依据。方法应用ABC法对20颗健康牙髓作为对照组及14例牙髓息肉、20例根尖囊肿和24例根尖肉芽肿作为实验组做ER、PR检测。结果在受检的男女各10颗牙髓中，男性ER阳性为4例，占40％，女性ER阳性为5例，占50％；男性PR阳性为6例，占60％，女性PR阳性为3例，占30％。而和牙髓相关的其他病变的组织中几乎无表达。结论正常牙髓也可能是性激素的靶组织，但相关病损组织可能不是性激素的靶组织。这些疾病和性激素的相关性有待于进一步的探讨和研究。     

雌、孕激素受体在肝门部胆管癌中的表达及意义

目的探讨雌、孕激素受体（ER、PgR）在肝门部胆管癌的表达情况,研究它们的表达与肿瘤的病理类型、分级及临床分期的关系。方法应用免疫组织化学法,检测42例肝门部胆管癌组织中ER及PgR的表达水平。结果在肝门部胆管癌中ER及PgR阳性表达率分别为66.7％和64.3％。高分化型与低分化型之间及乳状型与硬化型之间ER及PgR表达具有明显差异。结论ER及PgR在肝门部胆管癌中的表达率较高。ER及PgR可能有希望成为反映肝门部胆管癌恶性程度和预后的一项生物学指标。     

大鼠屏状核神经元中雄激素与雌激素受体的表达

目的:研究雄激素受体(androgenreceptor,AR)与雌激素受体(estrogenreceptor,ER)在大鼠屏状核神经元中的表达及生物学意义。方法:取80只性成熟期Wistar大鼠,雌雄各半。随机分为A、B、C、D、E、F、G、H、I、J组。用免疫组织化学染色方法检测AR、ER在屏状核神经元中的表达,四格表确切概率法行χ2检验分析。结果:AR在大鼠屏状核神经元中的阳性表达率,在D组(去势雄性雄激素干预)与F组(去势雄性)、H组(正常雄性雄激素干预)与J组(正常雄性)、F组与J组、G组(正常雌性雄激素干预)与I组(正常雌性)、F组与E组(去势雌性)之间差异有统计学意义(P<0.05);余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。ER在大鼠屏状核神经元中的阳性表达率,在E组与I组、E组与A组(去势雌性雌激素干预)、G组与I组之间差异有统计学意义(P<0.05);余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)鼠脑屏状核神经元中AR、ER均有表达;(2)大鼠屏状核为雌、雄激素的靶组织之一,雌、雄激素可能通过其受体作用于屏状核神经元而发挥其生物学效应;(3)雌、雄激素对ER、AR表达的影响在雌、雄两性可能有不同之处;(4)屏状核可能在对性冲动的唤醒及性行为中起着重要的内分泌作用。     

雄激素受体、孕激素受体在脑膜瘤中的表达及其意义

目的了解雄激素受体(AR)、孕激素受体(PR)在脑膜瘤组织中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系.方法采用免疫组织化学二步法对57例脑膜瘤切片进行AR、PR的检测.结果(1)AR的表达阳性率在全部病例中为50.8%(29/57),良性组为44.4%(20/45),不典型组为60.10%(3/5),恶性组为85.7%(6/7),3组间阳性率的差别有显著性意义(P<0.05).(2)PR表达阳性率在全部病例中为67.9%(38/57),良性组为71.1%(32/45),不典型组为60.10%(3/5),恶性组为42.9%(3/7),3组之间的差别有非常显著性意义(P<0.01).结论PR、AR在良性、不典型性和恶性脑膜瘤中的表达显著不同,检测脑膜瘤中AR、PR的表达可用于判断肿瘤的良恶性,并可能预测其预后.     

dl-18-甲基炔诺酮-[2,3,d]异(口恶)唑及其卤代物的合成

dl-18-甲基炔诺酮是现用的避孕药之一。甾体化合物引入[2,3 d]异噁唑环或C_(21)卤代后生物活性均有不同程度的提高。我们参考文献方法,合成了dl-18-甲基炔诺酮-[2,3 d]-异噁唑2;并采用简便的方法,合成了化合物2的卤代物3、4及炔诺酮的C_(21)     

肾上腺髓质素及受体在肾上腺和嗜铬细胞瘤中的表达

目的研究肾上腺髓质素(ADM)及其特异性受体-受体活性调节蛋白2/降钙素受体样受体(RAMP2/CRLR)mRNA在正常肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤组织中的表达.方法提取8例正常肾上腺髓质和18例嗜铬细胞瘤组织总RNA,行逆转录-聚合酶链反应,以扩增的ADM、RAMP2、CRLR条带灰度与内参照GAPDH条带灰度比值进行半定量分析.结果正常肾上腺髓质和嗜铬细胞瘤组织中均可见ADM及其特异性受体RAMP2/CRLR mRNA的表达,其ADM/GAPDH分别为0.48±0.09和0.75±0.24,RAMP2/GAPDH分别为0.79±0.12和1.29±0.30,CRLR/GAPDH分别为0.40±0.08和0.87±0.22,嗜铬细胞瘤组织中ADM及其特异性受体RAMP2/CRLR mRNA的表达显著高于正常肾上腺髓质(P＜0.05).结论ADM可能通过自分泌或旁分泌方式作用于肾上腺局部,在嗜铬细胞瘤的发生发展中起一定的作用.     

TLR4和DcR3在肝细胞癌中的表达及其意义

目的 研究肝细胞癌(HCC)中Toll样受体4(TLR4)、诱骗受体3(DcR3)的表达及其意义.方法 应用免疫组化方法检测60例HCC组织中及对应癌旁组织中的TLR4和DcR3蛋白表达.结果 60例HCC肿瘤组织中7例TLR4表达阳性(11.7%),对应癌旁组织中43例TLR4表达阳性(71.7%),两者比较P＜0.01.60例肿瘤组织中46例DcR3表达阳性(76.7%),对应癌旁组织中11例DcR3表达阳性(18.3%),两者比较P＜0.01.TLR4与DcR3在HCC中的表达具有负相关性.结论 TLR4与DcR3在HCC发生发展过程中起重要作用.