血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜16例临床研究

目的观察血浆置换(PE)联合免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法对我院2006年1~2011年1月期间收治的16例TTP患者进行血浆置换联合免疫抑制剂治疗,对疗效进行统计学分析.结果16例患者中治愈10例,复发2例,无效4例,血浆置换3~72h后患者意识清醒,随后血小板回升,乳酸脱氢酶下降,贫血纠正.结论血浆置换联合免疫抑制剂治疗TTP,能够降低患者病死率,疗效肯定.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 研究血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法 对12例患者进行血浆置换治疗,并结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗.结果 治疗总有效率为91.7%(11/12),1例患者死亡.结论 血浆置换治疗结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗是TTP的有效治疗方法.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法:对14例确诊为TTP的患者给予血浆置换联合免疫抑制剂治疗。结果:14例TTP患者中,9例为特发性,5例为继发性,其临床均表现为Moschcowitz′s五联征即:血小板显著降低,微血管性溶血性贫血(MHA),神经系统症状,肾脏损害及发热。给予血浆置换及免疫抑制剂联合治疗,2例死亡,12例症状明显缓解,总有效率为85.7%。结论:血浆置换联合免疫抑制剂是治疗TTP的有效方法。     

血浆置换联合药物治疗血栓性血小板减少性紫癜2例报道

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种以全身性微血管血小板(PLT)异常聚集、减少及红细胞(RBC)机械性受损为主要特征的血栓微血管病.多数患者起病急骤,病情凶险,病死率高.血浆置换(PE)联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗仍是TTP首选治疗方案.现将PE联合药物治疗成功救治的2例TTP患者报道如下.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 进一步了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效. 方法 对4例确诊为TTP的患者给予糖皮质激素治疗联合血浆置换,深静脉置管建立体外循环,用贝朗Diapact CRRT机及费森尤斯P2S血浆分离器进行血浆置换,新鲜冰冻血浆为置换液,血浆置换量35～ 40 mL/kg,置换速度15 ～20 mL/min,血流速度120～150 mL/min,小剂量低分子肝素抗凝.血浆置换每日或隔日治疗1次.观察血液检验指标和临床症状改善情况. 结果 4例TTP患者每例完成3～5次血浆置换,治疗后血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)上升,尿素(BUN)、总胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)降低,治疗前后的结果经统计学处理,P＜0.01,随访6个月全部治愈.结论 血浆置换治疗TTP效果明显,TTP病人应争取早期血浆置换治疗,提高疗效,降低病死率.     

血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的 观察血浆置换联合激素和免疫抑制剂方案治疗系统性红斑狼疮的疗效,并观察其不良反应.方法 30例初诊红斑狼疮患者通过投掷硬币法分为治疗组和对照组,治疗组15例行血浆置换联合强的松和环磷酰胺治疗,对照组15例单用强的松和环磷酰胺治疗,观察2组治疗后临床症状、实验室资料及药物不良反应数据.结果 治疗后2组间血小板、血沉、补体C4、白蛋白、IgA、IgM、γ-球蛋白比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗组发热、红斑、关节痛好转率(100％、93.3％和93.3％)均明显高于对照组(73.3％、53.3％和60.0％),P均＜0.05.治疗组出现低钙手足抽搐3例,未见其他不良反应.结论 血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮可使患者的临床症状和化验指标得到明显改善,提高临床疗效.     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 探讨血浆置换（PE）对血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效及病情转归。方法 16例被确诊为TTP的患者经过PE后,结合糖皮质激素治疗后进行总体分析。结果 TTP特点为无征兆急性发作,最初症状为皮肤出血。临床以广泛的血小板减少、微血管血栓生成、神经精神异常为特征的“三联征”患者比例为93.8%,同时伴有发热和肾病症状的“五联征”患者比例为63.5%。16例患者完成3~9次血浆置换,4例治疗无效死亡,12例治疗后血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）上升,总胆红素（IBIL）、破碎红细胞、镜下血尿、蛋白尿、乳酸脱氢酶（LDH）降低,结果有统计学意义。结论 PE结合糖皮质激素发能有效缓解TTP症状及改善患者预后。如患者复发,可考虑细胞毒类及烷化剂等免疫抑制剂治疗。     

血浆置换联合激素治疗血栓性血小板减少性紫癜疗效研究

目的对血栓性血小板减少性紫癜(TTP)运用血浆置换联合激素治疗的疗效进行总结。方法对2006年3月~2010年3月由我科确诊的12例TTP患者给予血浆置换联合糖皮质激素治疗。结果本组经治疗后有11例患者症状明显改善,1例死于脑梗死并发急性肾功能衰竭,总有效率为91.7%;血浆置换治疗后5 d血小板恢复正常,住院9~14 d后均好转出院。结论血浆置换联合激素治疗TTP,安全性高,见效快,副作用少,治愈率高,能真正帮助患者减轻病痛,值得临床推广。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效。方法对6例确诊为TTP患者进行血浆置换。观察其临床状态、外周血碎裂红细胞数量、肾功能和血清间接胆红素(IBIL)、血清乳酸脱氢酶(LDH)值。结果经过3~10次PE治疗后,其中5例患者症状很快缓解,外周血红细胞碎片消失,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、IBIL及LDH恢复正常。。结论PE是治疗TTP的有效方法。     

中医中药对狼疮性肾炎并股骨头坏死临床疗效的影响

[目的]观察中医中药对狼疮性肾炎(LN)并激素性股骨头坏死的治疗效果及对狼疮活动情况的影响,并观察其不良反应情况.[方法]将45例狼疮性肾炎并激素性股骨头坏死患者随机分为2组,对狼疮性肾炎的治疗对照组18例采用非激素免疫抑制剂方案治疗,试验组27例采用非激素免疫抑制剂+中医中药方案治疗.追踪3年观察治疗效果、狼疮活动及不良反应的情况.[结果](1)治疗后两组临床症状总积分均较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01);两组间比较,试验组在改善临床症状方面优于对照组(P＜0.05).(2)治疗后两组的系统性红斑狼疮疾病活动指标评估(SLEDAI)积分均较治疗前降低(P＜0.05);两组间比较,试验组降低幅度大于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).(3)治疗后两组的尿蛋白定量、尿红细胞计数均下降(与治疗前比较,P＜0.05);两组间比较,试验组的下降作用更显著(P＜0.05).(4)试验组的不良反应发生率和并发症均较低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).(5)停药情况:对照组6例、试验组21例可完全停用免疫抑制剂,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]非激素免疫抑制剂+中医中药治疗方案可改善轻中度活动的LN患者的临床情况,减少药物不良反应和狼疮的复发,部分患者可完全停用免疫抑制剂,说明该方案优于单纯免疫抑制剂治疗.     

载脂蛋白 E 与陈旧性心肌梗死患者血脂浓度的关系

目的　探讨载脂蛋白E与陈旧性心肌梗死患者血脂浓度的关系。方法　55例陈旧性心肌梗死患者及47例对照组血浆载脂蛋白E浓度用免疫比浊法测定。结果　陈旧性心肌梗死患者血浆载脂蛋白E水平（5.21±1.46mg/dl）较对照组（4.12± 1.72mg/dl）显著增高（t =12.01,Ｐ<0.05）。但没有发现载脂蛋白E与陈旧性心肌梗死患者血脂浓度存在显著统计学相关关系 （r =0.06~0.67,Ｐ>0.05）。结论　陈旧性心肌梗死患者血浆载脂蛋白E浓度显著增高,但它与血脂水平并无显著统计学相关关系。     

病毒灭活血浆与普通冰冻血浆在慢加急性肝衰竭患者血浆置换中的应用效果

目的 探讨病毒灭活血浆与普通冰冻血浆在慢加急性肝衰竭患者治疗中血浆置换的应用效果。方法 前瞻性选取68例2018年1月至2020年12月在百色市辖区右江民族医学院附属医院和百色市人民医院收治的慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将所选患者分为对照组(n=34)与试验组(n=34)。对照组给予普通冰冻血浆进行治疗,试验组给予病毒灭活血浆进行治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的凝血指标、生物化学检测指标及治疗期间的不良反应发生率。结果 治疗后,试验组总有效率(79.41%)与对照组(70.59%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后试验组血清C反应蛋白(CRP)水平降低,且低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后,两组血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)水平均降低,但组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗期间,试验组不良反应发生率为8.82%,低于对照组的29.41%(P0.05)。结论 病毒灭活血浆与普通冰冻血浆用于慢加急性肝衰竭患者血浆置换中的应用效果差别不显著,但相比普通冰冻血浆,病毒灭活血浆的安全性更高。     

IgE myeloma associated with plasma cell leukaemia

A patient presented with plasma cell leukaemia and was found to have an IgE secreting multiple myeloma. IgE myeloma is very rare with only 18 cases recorded. However, this case is the fifth recorded of IgE myeloma associated with plasma cell leukaemia. Since plasma cell leukaemia only occurs in 1.6% of all cases of myeloma, it seems certain that this is a significant association.     

Treatment with danazol and plasma glucagon concentration

The association between treatment with danazol and hyperglucagonaemia was studied. Plasma glucagon concentrations were measured during an oral glucose tolerance test in seven women taking danazol and six healthy controls not taking danazol. Results showed that treatment with danazol is associated with severe hyperglucagonaemia, and in three patients glucagon concentrations reached the range suggestive of glucagonoma. It is important to recognise that this increasingly used drug may cause severe hyperglucagonaemia to prevent patients treated with danazol undergoing unnecessary investigations to localise glucagonoma.     

冠心病患者C反应蛋白和P选择素的改变

该研究通过测定 67例冠心病患者血液中对炎症反应最为敏感的急性时相反应蛋白 Ｃ反应蛋白 (Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ ,ＣＲＰ)和Ｐ 选择素 (Ｐ ｓｅｌｅｃｔｉｎ ,Ｐ ｓｅｔ)及心肌肌钙蛋白 (ｃＴｎＩ)水平 ,探讨ＣＲＰ和Ｐ ｓｅｔ在不同型心绞痛病理过程中的作用和诊断价值及预后判断。1　材料和方法1.1　研究对象　　选取本院住院病例中符合ＷＨＯ 1979年冠心病诊断标准患者共 67例 ,并按其分型标准将患者分为三组 :①急性心肌梗塞(ＡＭＩ)组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 62～ 84岁 ;②不稳定型心绞痛 (ＵＡ)组 2 3例 ,男 13…     

Changes in plasma coagulant factors and plasma fibrinolytic activity in patients with viral hepatitis]

16 coagulant and 7 fibrinolytic parameters were determined in 121 normal subjects and 456 patients with various types of viral hepatitis. The results showed that plasma concentration of F VIII: c, vWF: Ag and vWF: Ag/VIII: c (P less than 0.01) were much higher than those in the controls. Plasma level of other coagulant factors was progressively reduced when the severity of hepatitis was decreased. The changes of fibrinolytic activity suggest that t-PA, PL and FDP were increased, while PAI, PLG, and alpha-PI were decreased. The results of this study may provide an experimental basis for further study of hemorrhage mechanism and prognosis in patients with viral hepatitis.     

等离子刀射频消融治疗椎间盘突出症

目的:探讨等离子刀装置进行颈、腰椎间盘突出症射频消融方法及影响治疗效果的因素。方法:80例颈、腰椎间盘突出症患者,在C型臂血管造影机监测下穿刺病变椎间盘,置入等离子消融电极刀进入髓核,进行射频消融处理3-5 m in.结果:椎间盘穿刺顺利,一次穿刺成功率100%。射频消融作用时间平均3.5 m in,症状消失38例,明显好转29例,中度好转8例,5例无效,无明显并发症。结论:用等离子装置进行椎间盘髓核射频消融是治疗椎间盘突出症的有效而安全的新方法,利用适当的剂量和积极的手术后处理可以达到满意的临床疗效。