解剖型钢板在胫骨远端关节外骨折中的应用

目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 对36例胫骨远端骨折病人,用胫骨远端解剖型钢板行内固定治疗,术后获4～22月随访.结果 本组全部解剖复位,伤口均一期愈合,未发生骨感染.均在术后12～24周骨折愈合,无螺钉松动,钢板断裂等并发症.踝关节功能优良率100%.结论 胫骨远端解剖型钢板设计合理,操作简单,固定牢靠,有利于功能恢复,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折52例

目的 探讨解剖钢板在胫骨远端骨折治疗中的临床应用.方法 对52例胫骨远端骨折患者采用胫骨远端解剖钢板内固定治疗,分析骨折愈合及踝关节恢复情况.结果 本组52例胫骨远端骨折患者术后均达到较好功能恢复,优良率923%,无畸形愈合、骨不连等并发症.结论 胫骨远端解剖钢板术简单有效,可减少组织损伤,减少感染的机会,便于患者早期功能锻炼,是治疗胫骨远端骨折较理想的内固定方法.     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的分析解剖型钢板内固定对胫骨远端骨折的临床治疗效果.方法 对到本院就治的46例胫骨远端骨折患者进行解剖钢板内固定治疗,其中20例实施内侧固定,26例实施外侧固定,手术均采取微创操作,随访6-18个月观察治疗效果.结果 46例患者均获得骨性愈合,愈合平均时间(11.4±3.4)周;Mazur踝关节功能评分优良率为91.30%.结论 解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效显著,术后操作方便,内固定牢靠,可有效促进骨折愈合.     

解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的研究胫骨远端解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析40例运用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的患者,随访6～24个月,观察治疗效果。结果 40例患者骨折均全部愈合,骨折临床愈合时间为14～22周,平均12.4周。功能评定(采用OVADIA标准):优25例,良10例,可3例,差2例,优良率89.75%。结论应用塑形优良的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、功能恢复好,并发症少等优点,值得临床推广。     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折26例临床分析

目的探讨采用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折26例,并全部随访。结果术后随访6-18个月,平均12个月,骨折愈合时间4～10个月,以Mazur踝关节功能评分,优良率88．5％。结论胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,可获得良好的疗效,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

解剖型钢板在胫骨远端骨折中的应用体会

目的:探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效和手术方法。方法:回顾性分析80例胫骨远端骨折患者,应用解剖型钢板,观察内固定手术后骨折愈合及踝关节功能恢复情况。结果:患者术后跟踪随访8～12个月疗效评定采用Ovadia等制定的踝关节症状功能评价为标准,优46例,良26例,可6例,差2例,优良率为90.0%。结论:对胫骨远端骨折患者应用塑型良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,具有操作简便,损伤小,疗效好,符合现代微创技术要求。     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折78例疗效分析

目的探讨解剖型钢板内固定方法治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析78例胫骨远端骨折患者,应用胫骨远端内侧型解剖钢板内固定手术后骨折愈合及踝关节功能恢复情况。结果患者术后跟踪随访6-24个月,疗效评定采用Ovadia等制定的踝关节症状功能评价为标准,优42例,良29例,可5例,差2例,优良率91.0%。结论胫骨远端内侧型解剖钢板在胫骨远端骨折的治疗上,具有操作技术简单、疗效确切、创伤小、功能恢复良好,是治疗胫骨远端骨折理想的内固定方法,适合医院推广采用。     

应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折23例体会

目的 探讨应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的方法及手术体会.方法 根据术前充分了解骨折情况.结合软组织损伤情况,选择胫骨远端内侧或外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折23例,其中外侧钢板16例,内侧钢板7例.并配合减张切口及皮瓣技术处理伤口.结果 23例患者,除其中8例由于皮肤、软组织损伤致术后皮肤部分坏死,浅表感染,伤口延迟愈合,5例骨折延迟愈合外,其余无1例发生螺钉松动,钢板变形、折断,再骨折以及骨折畸形愈合,骨感染,骨不连,关节僵硬等并发症.经随访,骨折全部临床愈合,关节功能恢复良好.结论 应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折具有操作简便,固定骨折牢固、可靠,术后并发症少等优点,是目前较为理想的选择方式之一.     

解剖型钢板治疗Pilon骨折28例

目的探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法28例Pilon骨折患者用胫骨远端解剖钢板固定治疗。结果术后平均随访8．5个月,20例切口Ⅰ期愈合,8例Ⅱ期局部皮瓣修复。20例骨折Ⅰ期愈合,8例切口行Ⅱ期局部皮瓣转移修复愈合,愈合时间平均20．5周。6例踝关节功能轻度障碍。结论采用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折临床疗效满意。精心设计手术切口,保护软组织,骨折有效复位和钢板合理的固定是Pilon骨折治疗成功的关键。     

外侧解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨外侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:采用外侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折28例,伴有腓骨骨折者用1/3管型钢板固定。结果:全部随访8～16个月,骨折愈合时间20～32周,未出现感染及骨不连等并发症,参照Tormetta评分标准:优良27例,可1例。结论:外侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,保护了骨折端血运,固定牢靠、愈合快,是治疗胫骨远端骨折较好的方法。     

桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的治疗

目的：探讨桡骨远端截骨矫形、尺侧腕屈肌腱移位、腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位的临床疗效。方法：21例桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位。骨折类型按AO桡骨远端骨折分类皆为A型,未合并远尺桡关节炎。行桡骨远端截骨后,在＂C＂形臂下,桡骨高、掌倾角、尺偏角、远尺桡关节面对位恢复正常解剖位置,重建钢板固定,自体髂骨植骨。尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节。部分患者行旋前方肌松解。前臂旋后位克氏针固定。结果：21例患者均获随访,时间15～24个月,平均19.3个月。术前前臂旋转活动度为（41.6±8.9）°,术后为（138.1±14.3）°; 腕关节背伸术前为（9.2±4.2）°,术后为（33.2±11.8）°; 腕关节尺偏活动度术前为（10.5±6.3）°,术后为（31.3±4.4）°。Mayo评分结果：优10例,良7例,可4例。结论：应用桡骨远端截骨矫形术治疗尺侧腕屈肌腱移位,腕背侧关节囊及伸肌支持带紧缩重建远尺桡关节治疗桡骨远端骨折畸形愈合合并远尺桡关节脱位,手术效果良好,安全可靠。前臂旋转功能及腕关节各项运动功能得到有效恢复。     

远段回肠粘膜萎缩

对疑有下消化道病变的192例患者及41例正常对照者进行了逆行性回肠内镜检查与活检、其中19例患者回肠粘膜似有萎缩,内镜下呈淡红、灰黄或灰白色,失去光泽,暗红色血管清晰可见,从天鹅绒状变为平绒状.肠活检标本被标记印度墨汁,定向包埋,连续垂直切片。经过形态计量学观察发现17例回肠粘膜萎缩,同时被扫描电镜印证.     

胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的：探讨胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法：60例胫骨远端骨折患者，采用胫骨远端外侧钢板治疗，同时加强术后处理。结果：经胫骨远端外侧钢板治疗后愈合时间3～17个月，优38例，良15例，优良率为91．4％。结论：胫骨远端外侧钢板治疗胫骨远端骨折，手术效果满意，患肢功能恢复理想，值得推广应用。     

桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果

目的探讨桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法 60例桡骨远端不稳定性骨折患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予桡骨远端T型锁定接骨板治疗,对照组患者给予外固定支架治疗,术后随访3个月,对患者行X线片检查,测量并记录2组患者的骨性愈合时间、掌倾角、尺偏角及腕关节活动度。结果 2组患者骨性愈合时间、掌倾角及尺偏角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者背伸、掌屈活动显著优于对照组,桡偏显著轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者尺偏、旋前、旋后情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者治疗效果优良率分别为90.0%和70.0%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为6.7%和10.0%,2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用桡骨远端T型锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折对桡骨远端的骨性及腱鞘结构的影响较小,手术操作较为方便,可保持背侧软组织的完整性,复位效果好,固定可靠,疗效满意,且并发症少。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的 观察各种内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对285例股骨远端骨折患者采用股骨髁钢板、逆行髓内钉、动力髁螺钉和单独拉力螺钉内固定治疗.结果 术后随访时间8～14个月,按Hohl评分标准判定膝关节功能活动情况.术后膝关节活动度基本恢复,无明显内外翻畸形,行走基本不受限,活动时无明显疼痛.结论 手术治疗股骨远端骨折可使骨折得到解剖复位、加强内固定,有利于关节早期活动,从而使膝关节功能得以改善,且各种内固定方法各有利弊,要根据骨折具体类型选择合适的内固定方法. Abstract： Objective To explore the value of internal fixations in the clinical treatment of distal femoral fractures.Methods Two hundred and eighty-five cases of distal femoral fractures were treated with of femoral condylar plate, retrograde intramedullary nail, dynamic condylar screw and single lag screw fixation.Results The patients were followed up for 8 to 14 months. Using Hohl scoring criteria to determine knee function activities, we found all cases regained knee activity, and there was no significant internal or external varus deformity and walking was not basically limited and there was no significant pain. Conclusions Surgical treatment can make the fractures of distal femur fractures anatomic reset and rigid fixated, so it is conducive for early ambulant of the joint and to improve the function of the knee. Each internal fixation method has its advantages and disadvantages, so we must select suitable fixation according to the type of fracture.     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端新鲜骨折内固定的治疗方法。方法:回顾性分析采用AO微创内固定系统(LISS-DF)和股骨逆行锁髓内钉治疗股骨远骨折120例的病例资料。结果:所用病例随访6～20个月。A组70例,骨折均愈合,总有效率91.43%,并发症发生率5.71%。B组50例,优良率84.0%,并发症发生率28.0%。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组手术治疗远端骨折均能恢复解剖结构,最大限度地恢复了肢体功能;LISS-DF比股骨逆行锁髓内钉并发症少,值得推广应用。     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端骨折的手术治疗方法及疗效。方法2006年-2008年共手术治疗桡骨远端骨折患者35例。按AO分类标准：B1型2例,B2型3例,聩型5例,C1型11例,C2型7例,C3型7例。行锁定加压钢板内固定27例,单纯切开复位外固定架固定2例,切开复位外固定架加简单内固定6例。结果35例全部获得随访,时间6个月-15个月,所有病例骨折愈合良好,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按改良的McBride腕关节功能评价标准：优25例,良7例,可3例,优良率为91．4％。结论选择合适的手术方法治疗不同类型的桡骨远端骨折,使内固定稳妥可靠,早期功能锻炼,可取得较好的治疗效果。     

复杂股骨远端骨折的治疗

复杂股骨远端骨折是指波及股骨远端干骺端及股骨髁的粉碎骨折,多由高能量损伤所致,临床治疗难度高、预后差.近些年,国内外学者对复杂股骨远端骨折的治疗进行了一系列的实验和临床研究,探索了包括复位技术、手术方式、内固定材料等诸多方面的进展并取得了一定成效,复位技术包括直视下复位与间接复位技术,手术和内固定方式包括常规切开复位内固定术、微创操作技术、髓内钉系统、钢板系统和假体置换等.该文围绕上述几个方面进行综述,以指导复杂股骨远端骨折的临床治疗.