鼻咽癌伴腋下淋巴结转移10例报告

鼻咽癌(NPC)伴颈部淋巴结转移很常见,但伴腋下淋巴结转移则罕见。我院自1963年1984年间共治疗鼻咽癌患者865例,其中10例曾发生腋下淋巴结转移,发生率为1.16％。经治疗后仅1例存活5年,结果如下: 一、一般资料(见附表) 二、治疗方法鼻咽癌原发灶均用~(60)Co外照射,常设双耳前野或加鼻前野,D_T=60～70Gy/6～7周。颈部及腋下转移灶早年仅行局部深层X线外照射,Da30～50Gy/4～6周;1978年后则先用~(60)Co切线野照射Da40Gy/4周,然后补照Da20～30Gy深层X线。所有患者均采用常规分次连续照射法。有4例病人曾于放疗结束后1个月加用环     

鼻咽癌伴腋下淋巴结转移10例报告

鼻咽癌(NPC)伴颈部淋巴结转移很常见,但伴腋下淋巴结转移则罕见。我院自1963年1984年间共治疗鼻咽癌患者865例,其中10例曾发生腋下淋巴结转移,发生率为1.16%。经治疗后仅1例存活5年,结果如下:一、一般资料(见附表)二、治疗方法鼻咽癌原发灶均用~(60)Co 外照射,常设双耳前野或加鼻前野,D_T=60～70Gy/6～7周。颈部及腋下转移灶早年仅行局部深层 X 线外照射,Da30～50Gy/4～6周;1978年后则先用~(60)Co 切线野照射 Da40Gy/4周,然后补照 Da20～30Gy 深层 X 线。所有患者均采用常规分次连续照射法。有4例病人曾于放疗结束后1个月加用环     

结肠粘液腺癌右腋下淋巴结转移一例

恶性肿瘤转移到腋下淋巴结多数来自于同侧上肢、胸壁、乳腺或肺部恶性肿瘤。本文报道结肠癌转移至右腋下淋巴结一例。患者,女,39岁。进食后腹部饱胀、呕吐两个月而诊断为肠梗阻于1983年3月1日入院。入院后在硬膜外麻醉下手术,术中见横结肠距离脾曲约10cm处有约10×7×5cm肿块质硬、固定,周围淋巴结及肠系膜     

结肠粘液腺癌右腋下淋巴结转移一例

恶性肿瘤转移到腋下淋巴结多数来自于同侧上肢、胸壁、乳腺或肺部恶性肿痛。本文报道结肠癌转移至右腋下淋巴结一例。患者,女,39岁。进食后腹部饱胀、呕吐两个月而诊断为肠梗阻于1983年3月1日入院。入院后在硬膜外麻醉下手术,术中见横结肠距离脾曲约10cm处有约10×7×5cm肿块质硬、固定,周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结肿大,肿块近端结肠及回肠扩张,腹内有淡黄色腹水约500ml。因无法切除肿瘤,行肿瘤部分活检送病理检查,回肠乙状结肠侧一侧吻合术。术后病理诊断:横     

右腋下组织细胞肉瘤1例报告

患者女性,33岁,发现右腋下包块2个月,伴疼痛入院。体检:肿块大小约6cm×5cm×4cm,质硬、活动差,分界不清伴轻度压痛,其余未发现特殊异常,手术切除送病检。病理检查:6cm×5cm×4cm肿物一个,似有薄层包膜切面实性、灰白、出血与坏死相间、质细。镜下见组织学结构变化较大,大部分区域瘤细胞弥漫散在,少部分区域呈腺泡样或围绕血管排列。核形多样化,呈不规则核形、裂沟样核、多核巨细胞等,核分裂像多见。胞浆丰富、浅染,可见较多吞噬现象(图1)。免疫组化:LCA(+)、CD68(+)(图2,3),ATT(+)、α1-ACT(+)(图4)、CD3(-)、CD30(-)、CD15(-)、CD…     

十二指肠癌转移左腋下淋巴结1例

晚期十二指肠癌引起左锁骨上淋巴结转移常见,但仅发生左腋下淋巴结转移而原发病灶隐匿罕见,现报道1例如下.临床资料患者,男性,59岁.因左腋下无痛性、进行性增大肿块半年,于1997年3月12日来院门诊.起病后,无其他各系统症状.查体:左腋下可触及一约3cm×4.5cm质坚肿块,表面凹凸不平,边界尚清,基底粘连,欠活动,无压痛.颈部、锁骨上、右腋下及腹股沟等处无肿大淋巴结,胸腹壁、左上肢亦未触及肿块,左腋下肿块切除作病理检查,诊断为“左腋下”淋巴结转移性或浸润性低分化鳞癌.经肺部及纵隔CT等检查,仍未发现阳性征象.病理切片诊断为“左腋下”淋巴结转移性低分化腺癌.再行电子胃镜检查才发现十二指肠隆部前壁见一大小约1.5cm×2.0cm粘膜隆起样新生物,表面粘膜糜烂、乳头窥视不清,胃窦前壁大小弯侧各见一约0.5cm×0.4cm的圆盘状粘膜隆起,有脐凹,诊断为十二指肠降部癌.     

升结肠癌跳跃式转移至右颈部及左腋下淋巴结1例分析

升结肠癌跳跃式转移至右颈部及左腋下淋巴结比较少见,其原因可能与淋巴结免疫反应、"土壤学说"等有关,提示临床工作中应对来源不明的颈部及腋下淋巴结转移癌进行全面检查以排除消化道原发肿瘤的可能.原发灶不明的颈部淋巴结转移癌行PET-CT检查可发现30%～40%的原发灶,因其大多来源于头颈部肿瘤,行大野根治性放疗可取得较好的疗效.为明确颈部淋巴结转移灶来源于结肠癌除影像学检查外应进行免疫组织化学检查,以免造成漏诊或误诊.如无出血、梗阻或穿孔等急症,Ⅳ期结肠癌手术治疗不被推荐,应采用全身化疗,且全身化疗可以取得较好疗效.结肠癌容易被误诊为急性阑尾炎,除了个别病例临床表现相近外,往往是由于鉴别诊断不够充分,缺乏必要的辅助检查,临床工作中应尽量避免此类误诊的发生.     

右腋下筋膜原发性恶性黑素瘤1例报告

患者男性,43岁,偶见右腋下肿块1月后来本院就诊。体检:右腋下可触及一3 cm×3 cm肿块,质中,活动度尚可,皮肤表面未见明显异常,无触痛。入院B超示:右腋下混合性肿块。于2004年10月8日行手术切除。手术经常规消毒,切开皮肤、皮下,于脂肪层下见一孤立性褐色肿块约3 cm×3 cm,与周围界限清楚,行肿块单纯切除。肉眼检查:黑褐色肿块约4 cm×3 cm×2 cm,似有部分包膜,切面实性、褐色、无光泽、质软。镜下:瘤细胞呈片状、灶状、弥漫或散在分布,排列紊乱。瘤细胞呈上皮样、痣细胞样及短梭形,形态不规则,胞浆丰富,嗜酸性。核大小不一,圆形、卵圆形或…     

鼻咽癌发生腋下淋巴结转移一例

鼻咽癌颈淋巴结转移率很高(60.3—86.1％),一般最早出现在颈深上组淋巴结的前组或后组,部分也可首先出现在颈后三角区的副神经淋巴结链。首发转移至腮腺包膜内淋巴结则较少,转移至腋下淋巴结更属罕见。我院1983年5月～1985年1月曾收治3例其中1例随访中发生腋下淋巴结转移,现报道如下: 患者男,52岁,因右耳前肿物2~+月,于1983年3月     

食管癌以右颈淋巴结转移为首发症状1例报告

食管癌以右颈淋巴结转移为首发症状１例报告员和艺胡梅唐焱张斌作者单位：新疆石油管理局总医院内三科（克拉玛依８３４０００）食管癌以右颈淋巴结转移为首发症状者罕见，现报告１例。男性，５６岁，汉族，既往体健，否认有任何消化系统疾病。入院前一月因右侧颈淋巴结肿...     

甲状腺癌颅骨单发转移1例报告

1病例报告 患者女性,76岁,因“甲状腺癌术后22年,双肺转移瘤6年余”入院。患者于1991年因“颈部肿物”行甲状腺切除术,术后病理为甲状腺滤泡状癌。2006年6月肺CT提示甲状腺癌双肺转移,自2006年开始规律行碘131核素治疗共10余次。2012年11月7日肺CT检查：双肺多发结节,左侧胸膜结节,均考虑转移瘤。     

甲状腺癌肺转移误诊1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,2 6岁。 5年前因低热、咳嗽伴咯少量血丝痰在当地医院诊断为“肺结核” ,予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素抗结核治疗。半年后复查胸片 ,病情无好转 ,继续服用上述药物达 5年。患者仍感乏力、消瘦、气促、偶有咳嗽 ,故转至本院。体检 :消瘦外貌 ,唇发绀 ,右锁骨上及颈部可扪及数粒黄豆大小的淋巴结 ,质地硬 ,活动欠佳 ,甲状腺无肿大 ,两肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,无其它异常体征。实验室检查 :白细胞 4.9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .6 4,淋巴细胞 0 .36 ,血红蛋白 12 6ｇ/Ｌ ,血小板 12 4× 10 9/…     

阑尾粘液性囊腺瘤癌变伴淋巴结和肺转移1例报告

 阑尾粘液性囊腺瘤癌变伴淋巴结和肺转移1例报告海军总医院普外科徐光炜，刘宝珠，刘燕平患者，男，52岁。反复发作右下腹痛7年，右下腹包块3年，近半年包块增大较快，于1989年4月手术，发现回盲部有-7Xscmt性肿物，肿瘤与周围肠管粘连较重，未找到阑尾，…     

乳腺癌纵隔淋巴结转移1例报告

乳腺癌远处转移的最常见部位为肺，其次为肝、骨骼等。有文献报道，乳腺癌合并有纵隔淋巴结转移发生率为13．9％，而单纯关于纵隔淋巴结转移的报道较少见，我院收治1例，现报告如下。     

以腋下淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌6例报告

自 198 0年 1月至 1996年 12月 ,我院手术治疗乳腺癌 814例 ,其中以腋下淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌有 6例(7.4% ) ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料6例以腋下淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌 ,均为女性 ,年龄为 2 6～ 60岁 ,均因腋下肿块进行性增大而就诊。其中左腋下肿块 4例 ,右腋下肿块 2例。肿块直径 2～ 4ｃｍ ,边界清楚 ,质硬 ,可移动 ,表面光滑 ,结节状 ,与皮肤无粘连。双侧乳房对称 ,外观正常 ,无乳头溢液及皮肤桔皮样改变。双侧乳房均未扪及肿块。红外线扫描无异常发现。头部ＣＴ ,胸部Ｘ线摄片 ,食管、胃肠钡剂…     

儿童甲状腺癌合并颈淋巴结及双肺转移一例报告

患儿男性,９岁。因右颈部包块７年余,低热,盗汗１个月余,于１９９８年６月３日收治我院。１年前在当地医院行右颈部淋巴结穿刺提示：腺细胞瘤。右颈部淋巴结活检病理诊断：淋也瘤样性腺瘤。胸片诊断：粟粒型肺结核。经正规三联抗结核治疗１年,疗效差。入院体检：Ｔ３...     

皮肤混合痣伴局部淋巴结良性转移1例

患者女,2岁,因右腹股沟皮肤巨大黑痣入院。患者出生后即被发现右腹股沟皮肤有一片漆黑色区,其面积为6×5cm,累及右大腿上1/3及右下腹壁。黑色区早界限清楚,边缘规则,平坦,无出血及破溃。随年龄增长,黑色区相应增大,少部分区表面粗糙,可见毛发生长,偶有搔痒感。血尿便常规检查均未见异常。病理检查切除皮肤组织一块,16×12×0.3cm,表面为黑色、未见隆起。切面可见黑色区深为0.1cm。另外见红褐色组织一堆,其大小为4×3×1cm,其中找见淋巴结样组织9块,直径0.2cm至0.5cm不等。镜下表皮基底部可见成巢、条索形或弥漫分布的痣细胞团,直皮内可见成巢的痣细胞团。淋巴结可见皮窦内,淋巴滤泡内或滤泡间有成巢或条     

乳腺化生性癌伴腋窝淋巴结转移1例

患者,女性,42岁,右乳无痛性肿物1年余.查体:双侧腋前可及直径约3cm肿物,质地韧,边界清楚.右乳外上象限可及如m×3cm肿物,质地硬,边界不清楚.右侧腋窝可及肿大淋巴结,约2cm×2cm,质地硬,活动度差.乳房皮肤无红、肿、破溃、橘皮样改变,无卫星结节.术式采用乳腺区段切除术+腋窝淋巴结清扫术,同时切除右侧副乳组织,术后辅以盐酸吡柔比星+紫素化疗,同时行放射性治疗.病理检查:副乳淋巴结内乳腺化生性癌转移,3/5.腋窝淋巴结内乳腺癌转移,1/15.免疫组化:ER(+-),PR(+-),CerbB-2(+),CK7(++).诊断:乳腺化生性癌,组织形态结合免疫组化符合腺癌伴梭形细胞化生性类型.     

鼻咽腔恶性畸胎瘤伴颈部淋巴结转移1例

患者,男性,39岁。于2000年3月因鼻塞、头痛半年入院,检查见右鼻腔及鼻咽顶均被灰白、污秽肿物占据。CT示颅骨先天发育畸形,右侧鼻腔及副鼻窦见均匀一致密度增高影。诊断:右鼻咽腔肿物。遂行全麻下鼻咽腔肿物切除术,术中见肿瘤位于鼻中隔后端,占据鼻咽腔及右侧鼻腔,右侧上颌窦、筛窦及蝶窦均为阻塞性炎症。术后病理报告:鼻咽腔恶性混合瘤。术后在6MV—X直线加速器下给予右侧鼻腔及鼻咽部三野照射,照射剂量DT60Gy。2001年6月因双侧颈部肿物入院,行手术切除肿物,术后病理报告:未成熟性畸胎瘤。术后未行放、化疗。2002年8月再次发现双侧颈部…