月骨切除后游离肌腱填塞治疗月骨缺血性坏死

2002年7月—2006年7月我院用月骨切除后游离肌腱填塞的方法治疗晚期月骨缺血性坏死,共收治18例,其中14例经过5~50个月随访,腕关节活动好,无并发症,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女5例;年龄20~52岁;右侧14例,左侧4例;职业多为手工劳动者,其中8例有外伤史。临床症状:18例均有不同程度腕部疼痛,腕背月骨处轻、中度肿胀,有压痛。腕关节活动时疼痛加剧,第三掌骨轴向叩击痛阳性,腕关节活动度下降,手握力降低。18例均作CT或MRI检查,据Lichtman分类,ⅢA期(月骨硬化性改变伴有塌陷)10例,ⅢB期(在ⅢA期基础上伴有舟状骨…     

月骨摘除头状骨截骨移位替代术治疗月骨缺血性坏死的围手术期护理

目的：探讨月骨摘除头状骨截骨移位替代术治疗月骨缺血性坏死的围手术期护理方法。方法：对接受月骨摘除头状骨截骨移位替代术治疗的11例单侧月骨缺血性坏死患者进行细致、系统的围手术期护理。从术后疼痛缓解、患腕功能恢复情况两方面进行疗效评价。结果：11例患者均获随访,随访时间6-18个月,中位数11个月;患腕疼痛缓解,握力及活动度较术前明显改善。依据 Dornan 标准评价腕关节功能,本组优7例,良3例,可1例。结论：对接受月骨摘除头状骨截骨移位替代术治疗的月骨缺血性坏死患者进行细致、系统的围手术期护理,有利于缓解疼痛、恢复患腕功能。     

中药配合改良掌长肌腱修复拇长伸肌腱末端缺损的临床应用

笔者自2010年1月至2012年12月,采取中药配合改良掌长肌腱修复拇长伸肌腱末端缺损并重建伸肌腱止点19例,共25指,获得了较满意的疗效。现报告如下。本组病例19例25指,男11例,女8例;其中男     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种比较常见的损伤。自 1997～ 2 0 0 0年 ,我科采用掌长肌腱重建喙锁韧带联合钢丝张力带固定肩锁关节治疗肩锁关节脱位 9例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 9例 ,均为男性。年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均 38岁。左侧 7例 ,右侧 2例。车祸伤 6例 ,摔伤 3     

硅橡胶假体治疗月骨缺血性坏死

月骨缺血性坏死又称Kienboeek病,是一种病因不明的腕部疼痛性疾病,好发于中青年男性体力劳动者.自2007年以来我院采用自行设计制作的硅胶假体治疗10例,疗效较满意.报告如下:1 临床资料1.1 一般资料10例中男性9例,女性1例;年龄22～55岁,平均35岁;右手8例,左手2例.均为体力劳动者(以建筑工人为多).     

掌长肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨掌长肌腱联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法及疗效。方法运用掌长肌腱重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型以上的肩锁关节脱位28例,并进行随访。其中Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,Ⅴ型16例。8例为陈旧损伤(3周以上),其中7例属Ⅲ型脱位,1例属Ⅳ型脱位;急性损伤20例。随访时间8～24个月,平均16.8个月。结果本组优25例,良2例,差1例。结论运用锁骨钩钢板固定掌长肌腱重建喙锁韧带的方法治疗肩锁关节脱位操作简便,疗效满意。     

掌长肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位

陈旧性下尺桡关节脱位是由于未能获得早期诊断而失去非手术治疗的时机，或非手术治疗无效而出现腕部活动疼痛、无力、旋转功能受限者，则应考虑手术治疗。作者自1998年6月-2003年9月应用掌长肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位10例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

月骨缺血性坏死的病因病理研究及治疗进展

浅析月骨缺血陛坏死的病因病理研究及治疗进展     

腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术15例观察

目的：提高对陈旧性经舟状骨月骨周围脱位的认识,并探讨其手术治疗方法。方法：对15例明确诊断为陈旧性经舟状骨月骨周围脱位患者,采用腕掌背侧联合入路结合中医的理筋手法,“欲合先离”正骨理念,内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果：随访5月～24月,15例中优良率86．6％,腕关节功能恢复良好,无明显月骨坏死,无再脱位。结论：腕掌背侧联合入路行陈旧性经舟状骨月骨周围脱位手术治疗是完全治愈此种疾病的可靠方法。     

应用微型可吸收骨锚治疗指伸肌腱终腱损伤的护理探讨

指伸肌腱损伤是手部创伤中一种极为常见的损伤.由于手指背侧皮肤及皮下组织薄弱,手背侧的切割、挫捻、压挤或撕裂等多会累及指伸肌腱的损伤,造成肌腱的断裂及缺损.     

扣压折顶法治疗月骨掌侧脱位38例报告

扣压折顶法治疗月骨掌侧脱位３８例报告应有荣高根德浙江省台州市路桥区人民医院骨科（３１８０５０台州）关键词月骨脱位手法复位自１９８９年至１９９６年，共收治月骨掌侧脱位３８例，笔者采用扣压折顶法复位，取得良好效果，现报告如下。１临床资料本组３８例，男性...     

月骨摘除带血管蒂豌豆骨移位治疗月骨缺血性坏死

目的:探讨月骨摘除带血管蒂豌豆骨移位治疗月骨缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法:2014年8月至2016年7月,采用月骨摘除带血管蒂豌豆骨移位手术治疗月骨缺血性坏死患者10例,男7例、女3例;年龄18~62岁,中位数36岁;左侧4例,右侧6例。Lichtman分期Ⅲ期4例、Ⅳ期6例;病程12~72个月,中位数20个月。分别于术前和末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价患者腕关节静息时和持重(物品质量5 kg)后疼痛情况,测量腕关节活动度,采用Krimmer腕关节功能评分标准评价腕关节功能,并根据末次随访时Krimmer腕关节功能评分评价疗效,观察并发症发生情况。结果:10例患者均获随访,随访时间1~24个月,中位数13个月。腕关节疼痛VAS评分,术前静息痛(4.9±2.1)分、持重后(8.7±1.3)分,末次随访时静息痛(2.0±0.4)分、持重后(2.5±0.8)分;腕关节活动度,术前屈伸15°±6°、尺桡偏10°±1°,末次随访时屈伸130°±16°、尺桡偏40°±5°;Krimmer腕关节功能评分,术前(65.37±11.25)分,末次随访时(89.00±10.27)分。疗效评价结果,本组优6例、良4例。均无神经损伤、切口感染、克氏针松动或断裂及豌豆骨脱位、创伤性关节炎等并发症发生。结论:月骨摘除带血管蒂豌豆骨移位治疗月骨缺血性坏死,可有效缓解腕关节疼痛,改善腕关节功能,安全可靠。     

中药单体调控肌腱干细胞成骨分化促进腱骨愈合的研究进展

肌腱干细胞(tendon-derived stem cells, TDSCs)具有强大的成骨分化能力,是促进腱骨愈合的潜在种子细胞。腱骨愈合属中医学“筋骨病”范畴。中药单体在促进腱骨愈合方面疗效明确,毒副作用小,具有较好的应用前景。中药单体能促进成骨因子的表达,通过调控Wnt/β-连环素信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、核因子κB信号通路诱导TDSCs成骨分化而促进腱骨愈合。通过查阅国内外TDSCs相关文献,就中药单体调控TDSCs成骨分化促进腱骨愈合展开综述,以期为临床促进腱骨愈合提供新的思路。     

打压植骨联合骨萎散治疗股骨头缺血性坏死

目的:观察打压植骨联合骨萎散治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:选择股骨头缺血性坏死患者83例(133髋),采用死骨清除打压植骨术,治疗组术后给予骨萎散,随访观察临床症状变化及影像学表现。结果:治疗组与对照组总有效率分别为95.0%、87.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:打压植骨术联合骨萎散治疗股骨头缺血性坏死是安全、有效、简便的方法,并且效果优于单纯打压植骨。     

月骨周围脱位治疗体会

月骨周围脱位是临床中比较少见的一种关节脱位,易发生漏诊和误诊,治疗正确与否对手部功能形响极大。我院近7年来共收治10例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组10例均为男性,最大年龄45岁,最小18岁,平均年龄30岁。左侧3例,右侧7例。受伤原因跌伤8例,坠落伤2例。远距离脱出3     

腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗

目的：探讨腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断手段与治疗方法,为临床月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗提供依据,防止误诊和漏诊的发生.方法：收集本院2001年1月到2010年6月收治并就诊的在外院漏诊或误诊的月骨脱位或月骨周围脱位患者21例,采用拍摄腕部正位和侧位X片进行诊断,并依据病情进行早期复位和适当的固定,并于术后1年后进行Mayo Modified Wrist Score功能评价.结果：①共诊断出月骨脱位5例,经舟骨月骨脱位2例,月骨周围脱位9例,经舟骨月骨周围脱位4例,不典型月骨周围脱位1例.②术后患者的平均得分为81.2±3.8分,除1例患者得分为差外,其余20例患者得分均在尚可以上,占95.2%.结论：腕月骨脱位及月骨周围脱位情况比较复杂,应避免漏诊和误诊,尤其是不典型月骨周围脱位,及时和分型的术后治疗有助于腕关节功能的恢复.     

拇长伸肌腱自发性断裂的诊断与治疗

辽宁省凌源市中医院于2002年3月以来共收治拇长伸肌腱自发性断裂患者12例,用2种不同方法进行修复取得满意效果。     

中医治疗月骨无菌性坏死68例

我们自1997年3月～2003年11月,先后用自拟益气养血、补肾健骨之中药方剂结合针刺治疗月骨无菌性坏死,与现代医学非手术疗法对照观察,取得了理想的疗效,现报告如下.     

拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损

目的:观察拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损的临床疗效.方法:2005年11月至2010年12月,采用拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损患者17例;男10例,女7例;年龄16 ～ 62岁,中位数39岁;左侧8例,右侧9例;跟腱缺损长度6～11 cm.术后随访观察切口愈合及患肢功能恢复情况.结果:所有患者随访时间6个月至5年,中位数2.4年.切口均获得甲级愈合,无跟腱再次断裂发生,踝关节跖屈、背伸功能较好,拇趾活动无不良影响.按Amer - Lindholm疗效评定标准评定疗效,本组优11例,良5例,差1例,优良率94％.结论:拇长屈肌腱移位重建跟腱治疗跟腱缺损,能够有效地解除患者的疼痛,恢复跟腱的功能,具有疗效确切、并发症少等优点,值得临床推广应用.