舒适护理在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的应用

目的：探讨舒适护理在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损围手术期的作用。方法：2010年10月至2012年11月,对接受游离皮瓣移植修复手术的106例四肢软组织缺损患者实施了围手术期舒适护理,男70例,女36例;年龄2～71岁,中位数37岁;软组织缺损部位,手部24例、腕部8例、小腿49例、踝部12例、足部13例。软组织缺损面积1．5 cm ×2．5 cm 至10．8 cm ×15．5 cm。受伤至手术时间2 h至7 d,中位数2 d。随访观察皮瓣成活、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：本组拇甲瓣移植19例,指蹼游离皮瓣移植5例,尺动脉腕上皮支游离皮瓣移植8例,股前外侧游离皮瓣移植51例,腓动脉穿支游离皮瓣移植10例,足背游离皮瓣移植13例。106例患者均获随访,随访时间2～24个月,中位数13个月;供区切口愈合;皮瓣均成活,外形、颜色良好;患肢功能恢复满意;均无压疮、深静脉血栓形成、静脉炎及呼吸道感染等并发症发生。结论：在游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的围手术期实施舒适护理,可有效缓解疼痛,消除患者的紧张、焦虑情绪,减少血管危象等术后并发症的发生,有利于皮瓣成活和患肢功能的恢复。     

腹股沟皮瓣修复上肢软组织皮肤缺损的护理

目的探讨腹股沟皮瓣修复上肢软组织皮肤缺损的护理。方法对73例患者进行心理护理、术前及术后护理、皮瓣的观察护理、饮食护理、断蒂前的皮管训练。结果73例皮瓣全部成活。结论腹股沟皮瓣修复上肢软组织皮肤缺损疗效满意,术前、术后密切观察的护理为皮瓣成活提供了保证。     

皮瓣修复术治疗肘关节以远皮肤软组织缺损的术后护理

目的:探讨皮瓣修复术治疗肘关节以远皮肤软组织缺损的术后护理方法。方法:2013年1月至2015年12月,采用术后基础护理、体位护理、供区护理、引流管护理、皮瓣护理、疼痛护理及康复锻炼等措施,规范护理接受皮瓣修复术治疗的肘关节以远皮肤软组织缺损患者294例,男247例、女47例。年龄11~79岁,中位数38岁。损伤部位位于前臂88例、腕部71例、手背及手掌部102例、手指33例。合并骨折182例,合并肌腱损伤133例。皮肤软组织缺损面积2 cm×3 cm至11 cm×17 cm。受伤至手术时间5 h至15 d,中位数6 d。随访观察皮瓣成活及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1~37个月,中位数11个月。术后疼痛数字评分为(5.0±1.8)分。皮瓣均成活。8例皮瓣远端部分坏死,经换药并再次植皮后痊愈;57例于术后6~12个月行皮瓣修整术。患肢外观及功能均恢复良好。均未出现切口感染等并发症。结论:对接受皮瓣修复术的肘关节以远皮肤软组织缺损患者实施规范的术后护理,可以减少术后并发症、提高皮瓣成活率,有助于促进患肢外观及功能恢复。     

薄带蒂髂腹部皮瓣移植修复手部软组织缺损的护理

手外伤造成手部软组织缺损较常见,当缺损面积较大时,难以采用邻近皮瓣移植修复。采用游离皮瓣移植,手术风险较大〔1〕。自2001年10月～2006年10月,我院采用带蒂髂腹部薄型皮瓣移植修复此类较大的手部软组织缺损35例,取得良好效果,现将护理体会总结如下。1临床资料本组35例,男19例,女16例。年龄13～58岁,平均31.8岁。机械伤15例,减压伤3例,钢丝绳伤2例,电灼伤致骨外露2例,其他伤13例。手背皮肤缺损11例,手掌皮肤缺损13例,手指背侧皮肤缺损5例,手指掌侧皮肤缺损4例,全手脱套伤2例。均有不同程度的肌腱外露或骨外露,Ⅰ类切口1例,右手烧伤疤痕畸…     

髂腹股沟皮瓣修复手外伤组织缺损32例体会

目的　总结髂腹股沟皮瓣在修复手部严重外伤并存在组织缺损的优缺点。方法　系统回顾分析我院1 998年1月—2 0 0 4年6月手外伤组织缺损,应用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣进行修复的患者的临床资料。结果　共32例采用髂腹股沟轴型皮瓣进行修复的手外伤缺损,皮瓣全部成活,随访2 8例中,2 2例外形及功能满意。6例因皮瓣外观肥厚臃肿,行Ⅱ期皮瓣去脂修整术。结论　严重手外伤伴软组织缺损而创面无法接受植皮者,可采用腹部带蒂腹股沟轴型皮瓣进行修复,供区较为隐蔽,设计上不受长宽比例限制,手术操作简单,创伤较小。     

运用髂腹股沟部皮瓣修复拇指脱套伤

拇指脱套伤系临床常见病 ,在基层医院常被错误地将外露指骨切除使患者失去正确治疗机会 ,丧失手的功能。本院 1990年以来 ,运用髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤 ,收到一定疗效 ,现将治疗方法与体会总结如下。1　一般资料本组 3例年龄 2 5～ 30岁 ,男性 ,均系机器绞压伤。2例为单纯拇指脱套伤 ;1例合并手背部约 3cm× 3cm皮肤撕脱。 3例均急诊入院。2　治疗方法在臂丛麻醉下行患指清创术 ,清创需彻底 ,术中包扎待用。皮瓣设计为单纯拇指脱套伤 ,选用以腹壁浅动脉为血管蒂的单血管蒂皮瓣。其旋转轴点在腹股沟韧带下股动脉搏动点。皮瓣轴线为从轴点…     

髂腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的护理体会

目的;研究并分析髂腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床护理措施。方法：对52例髂腹股沟带蒂皮瓣患者的临床资料进行回顾性分析。护理工作采取对患者主动配合的综合化护理,发挥患者的主动性,严密观察皮瓣血运,预防创面感染,以提高皮瓣存活率。结果：52例患者中,2例皮瓣远端部分坏死,50例达到一期愈合,手功能恢复。     

游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损

目的：观察游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损的临床疗效。方法：2011年6月至2012年6月,采用游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损患者8例,男5例,女3例。年龄23~49岁,中位数38岁。软组织缺损面积4.5 cm×3.8 cm至11.0 cm×8.0 cm。术后随访观察皮瓣成活及手部功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,中位数12个月。所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地柔软,外观无明显臃肿。皮瓣深感觉良好,痛温觉稍差,两点辨别觉4~9 mm。手部功能恢复良好。供区外观满意,无疼痛及功能障碍。结论：采用游离足底内侧动脉皮瓣修复手掌软组织缺损,皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、手部功能恢复良好,值得临床推广应用。     

带蒂髂腹股沟分叶皮瓣Ⅰ期修复多指软组织缺损疗效观察

目的观察带蒂髂腹股沟分叶皮瓣Ⅰ期修复多指软组织缺损的临床疗效。方法对12例多指皮肤缺损患者Ⅰ期采用髂腹股沟分叶皮瓣修复,术后3周断蒂。结果术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。均获随访6~12个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,皮瓣均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要。手功能恢复优良率达92%。结论带蒂髂腹股沟分叶皮瓣修复多指软组织缺损方法简单、安全,供区损伤小,手术风险低,是一种较理想的方法。     

手外伤带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的临床疗效

目的：观察手外伤患者皮肤缺损部位选择带蒂的髂腹股沟皮瓣进行修复整形的临床效果.方法：对我院自2007年11月至2010年11月,于我科治疗的56例手外伤患者临床资料进行回顾性分析.结果：56例皮瓣在断蒂后,其成活率是92.9%（52/56）,有2例皮瓣出现1/5的边缘坏死,有2例皮瓣出现边缘部分的撕裂.有8例出现感染,经及时的拆除缝线并换药,同时给予充分引流后,没有影响皮瓣的存活.经6个月到2年的随访,患者皮瓣质地与弹性均良好,其手功能恢复的满意率是87.5%（49/56）.结论：手外伤患者皮肤缺损部位选择带蒂的髂腹股沟皮瓣进行修复整形,不仅简单易行,而且安全有效,应予推广.     

游离足内侧皮支皮瓣修复皮肤缺损的手术配合及其护理

自 1997年以来 ,我院引进和改良以足底内侧动脉深支内侧支为蒂的皮支游离足内侧皮瓣[1] 。此皮瓣特点薄而柔软 ,皮肤细腻 ,色泽与手部皮肤相近 ,临床应用 7例成功。笔者着重介绍术前准备、术中配合及注意事项。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 7例 ,指背皮肤缺损 5例 ,虎口疤痕挛缩 1例、腕掌疤痕挛缩 1例 ,其中感染伤口 5例 ,年龄 19～ 2 7岁 ,手术时间 5～ 11ｈ ,全部皮瓣均存活。1.2　适应证　伴肌腱、骨、神经外露和中小面积的手部创面。1.3　手术方法　①以足内侧动脉深支为动脉蒂 ,携带一恒定皮支 (即深支内侧 )供养皮瓣。②静…     

带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣转移术围手术期的护理

带旋髂浅血管的髂腹股沟皮瓣转移术是治疗前臂及手部软组织缺损的一种常用方法。此手术不用吻合血管，机体损伤小、安全，疗效好，且患者易于接受。但术后患肢需强迫固定于髂腹股沟处，易形成局部压疮、造成肘部、腕部、拇指关节僵硬及肌肉萎缩等是其缺点。因此精细的围手术期护理是提高手术成功率的重要环节。我科自1996－1999年共开展了38例带旋髂腹股沟浅血管的髂部皮瓣转移术，均治愈出院，随访结果满意。现将护理经验总结报告如下。     

带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的术后护理体会

目的总结带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的术后护理。方法采用带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复17例足跟部皮肤软组织缺损。术后设置好病房温度、湿度,禁烟。观察皮瓣颜色、温度、毛细血管充盈反应等,皮瓣区烤灯照射。保持伤口敷料清洁干燥。及时处理各种疼痛原因如包扎过紧、石膏压迫、神经激惹等。结果本组17例皮瓣完全成活,2例发生皮瓣边缘部分坏死。所有患者均获随访5～16个月,平均8.7个月。所有病例早期皮瓣均稍显臃肿,6个月后皮瓣外形良好,质地厚薄适宜,优良耐磨,色泽与周缘皮肤相似,皮瓣无溃疡和磨破现象发生。结论此护理方法是保证移植皮瓣成活的有效措施。     

游离皮瓣治疗四肢软组织缺损及骨外露

随着显微外科技术的发展,吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的重要方法之一,应用越来越广泛.自2000～2003年,作者采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢大面积皮肤软组织缺损及骨外露12例,取得了较为满意的效果.现报告如下. 参考文献     

带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的术后护理

总结26例带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损术后的护理.认为术后加强心理护理和疼痛护理,认真做好用药护理,防止血管危象,积极对血运障碍、皮瓣下血肿、皮瓣撕脱和感染等并发症进行观察和护理,是确保皮瓣存活的重要环节.     

皮瓣移植修复虎口软组织缺损术后护理

修复虎口部软组织缺损在皮瓣选择、移植方式和时机上均需慎重考虑。我科所移植皮瓣分别应用腹股沟皮瓣、示指背侧皮瓣移植修复虎口软组织缺损21例。所有皮瓣均成活,术后6个月随访,拇指屈伸良好,外展在70°以上,对指功能好。现将术后护理体会介绍如下。1临床资料本组21例患者均为男性,年龄12~48岁。缺损原因系虎口部及手部外伤、烧伤、挤压伤所至。宜根据其缺损的面积、组织和周围情况及移植后对患者生活的影响、功能练习情况来选择和决定移植方式。本组12例行急诊移植,余都在瘢痕切除后移植。2术后护理2·1生活护理待患者要热情,建立良好的…     

岛状皮瓣修复手指软组织缺损术后康复护理

手指软组织缺损在手外伤中最为常见，因伴有骨、基建的外露，需要采取皮瓣修复，岛状皮瓣的临床应用具有手术操作简单与临床应用方便可靠等优点，书后的护理主要是皮瓣血供的观察，静脉危象的及时发现和及时处理，有效地提高皮瓣的成活率，2004年以来，我科应用岛状皮瓣修复手指软组织缺损38例，取得满意效果，现将护理体会介绍如下：     

胸脐皮瓣游离移植治疗四肢软组织缺损48例护理体会

目的：总结胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理方法.方法：采用心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮瓣的存活情况等围手术期护理措施,观察患者移植皮瓣的成活情况.结果：本组48例患者均获得3个月至7年的随访,平均随访时间（3.6±1.2）年.其中42例患者经治疗皮瓣全部成活,成活率96.00%;6例患者于术后3～7天时出现静脉血管危象,占4.00%,其中3例皮瓣远端部分坏死,3例完全坏死.结论：心理护理、皮肤准备、基础护理、生命体征监测、密切观察皮瓣的存活情况等围手术期护理措施可有效的解除患者的思想顾虑、预防感染等协同增效的作用,有助于移植皮瓣的成活.     

游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床应用效果分析

目的 分析游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的应用效果.方法 选取本院86例下肢皮肤软组织缺损患者开展本次研究,时间2020年03月-2021年03月,随机将其均分为对照组43例和观察组43例,分别给予腓肠神经营养血管岛状皮瓣治疗和游离股前外侧皮瓣修复治疗,比较两组临床疗效.结果 与对照组治疗有效率相比,观察组明显...