药物性肝炎

药物性肝炎(d11Jg-induced hepatitis)指应用某些药物引起的临床综合征，多数表现为黄疸、转氨酶升高等，可伴有发热和皮疹，病程常可逆转；重症者可出现肝坏死，易至死亡。本文结合有关文献就此问题进行综述。     

药物性肝炎

近年来因药物引起的肝脏损害逐渐增多,据鲛易氏统计文献资料,1945～1954年88例,1955年～1964年361例,近10年(1965～1974年)2619例,显著增加,一般报导病例尚少,推测实际发病数远远超过这些。     

药物性肝炎研究进展

药物性肝炎（dug-induced hepatitis）是指在治疗过程中由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病，是常见肝脏疾病之一，发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病（酒精性和非酒精性）。近年来随着新药的不断问世和药品使用品种及剂量的增加，药物性肝炎有逐年增多的趋势。     

药物性肝炎诊断标准

1、药物服用后1～4周内(注1)出现肝功能损害. 2、初发症状有发热、皮疹、皮肤搔痒、黄疽等(若有二项以上者为阳性). 3、末梢血象查嗜酸性白细胞增加(6%以上)或白细胞增加(注2). 4、药物感受性试验(淋巴细胞培养试验、皮肤试验)阳性.     

自身免疫性肝炎药物治疗

自身免疫性肝炎是由自身免疫引起的一组慢性肝炎综合征,其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者治疗迥然不同.自身免疫性肝炎是一种肝脏的特殊炎症反应,以血清内存在自身抗体、高r-球蛋白血症及肝组织呈碎屑样坏死为特点的慢性活动性肝炎.病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血.     

药物性肝炎诊治分析

药物性肝炎临床表现以肝功能损害及胆汁郁积为主。引起药物性肝炎的药物主要有：抗感染药物、中药制剂、化疗药物、抗甲状腺类药物及减肥药物等。停用肝损害药物，经保肝降酶、退黄等综合治疗本病多可治愈。少数发展为肝硬化，重者可因急性肝功能衰竭而死亡。现对2006年6月-2010年6月在我院及转上级医院明确诊断的21例药物性肝炎患者进行了回顾性分析，结果报告如下。     

药物性肝炎的再认识

目的：了解药物性肝炎的发病规律，加强药物性肝炎的防治。方法：对216例药物性肝炎的发病规律及临床特征进行分析。结果：药物性肝炎患者多有明确使用损肝药物史，多发生于服药后10天—45天，临床表现无特异性，药物性肝炎多发生于长期、联合使用有肝毒性的药物而又无肝功能监测的患者。结论：影响药物性肝炎的因素有药物的种类，持续用药时间，联合用药，医生对药物性肝炎的认识以及是否指导患者监测肝功能，出现肝损害后是否及时停药等。     

药物性肝炎临床治疗体会

目的:回顾性分析收治的经确诊为药物性肝炎48例患者的临床治疗体会。方法:停用已知或可疑药物,加强支持治疗。结果:在2周内出现症状明显有缓解的或者消失的,没有死亡病例。结论:药物性肝炎预后较好,应重视中草药对肝损害。     

急性病毒性肝炎药物治疗

病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起以肝脏损害为主的全身性疾病.按病原学分类,可分为甲、乙、丙、丁及戊型等五种.此外,还有15%～20%未能检出肝炎病毒,称为未分型.各型病毒性肝炎临床表现基本相似,以疲乏、纳差、厌油、肝大及血生化检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等异常为主,部分病例可有黄疸.甲型和戊型经粪一口传播,主要表现为急性肝炎.乙、丙及丁型主要经血液、体液及胃肠外途径传播.除急性型外,少数患者可演变为慢性感染,慢性感染中少数患者可发展为肝硬化和肝细胞癌.     

药物性肝炎的发病机制

近年来，随着药物种类的不断增加，药物性肝损害的发生率也相应增加。据统计在美国，药物性肝炎约占住院肝病患者的2％-5％，占成人肝病患者的10％，25％的暴发性肝衰竭是由药物引起的。药物性肝损害占整个药物不良反应的10％-15％。我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10％。其中，中草药引起的肝脏损害占相当大的构成比，由30．2％-74．4％不等，且呈逐年上升趋势。     

自身免疫性肝炎的药物治疗

目的 通过对确诊为自身免疫性肝炎(AIH)患者采用药物疗法,打破西医长期、大剂量激素治疗,避免由此产生的一系列临床副作用及极高的复发率,以达到非激素治疗的目的 .方法 将60例随机分为治疗组30例以滋肾柔肝联合胸腺肽及甘草酸二铵治疗;对照组30例予胸腺肽及甘草酸二铵治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组能明显改善肝功能,明显改善肝脏纤维化指标(P均<0.05),阻止肝硬化进展;明显改善肝脏炎症.结论 滋肾柔肝方治疗AIH疗效肯定     

凯西莱治疗药物性肝炎临床研究

目的观察凯西莱治疗药物性肝炎的疗效。方法将68例药物性肝炎患者随机分为治疗组和对照组，比较两组的临床疗效。结果治疗组在降酶、退黄、降低血清谷氨酰转肽酶以及治疗有效率等方面均优于对照组，差异具有显著性。结论凯西莱治疗药物性肝炎效果显著。     

药物性肝炎沉默的杀手

最近,病房连续收治3例药物性肝炎患者,虽然他们的年龄、性别、健康及生活状况迥异,但都是因为不正规自行服用肝损伤药物而引起不同程度的肝功能损害而入院的。事实证明,药物性肝炎不容忽视,其发病率有逐渐增高的趋势。     

药物性肝炎的临床分析

目的:探讨药物性肝炎的发病原因、临床特征及诊断与治疗。方法:采用回顾性调查分析的方法,将我院确诊为药物性肝炎的62例患者的临床资料进行总结分析。结果:诱发引起药物性肝炎的药物依次为抗结核药、中草药、喹诺酮类抗生素、降脂药及其它,及时停药,给予保肝药物,只有1例出现急性肝功能衰竭而死亡,其余均治愈或好转出院。结论:药物性肝炎通过定期检查可以早期发现,并及时停用损害肝脏的有关药物,并给予积极的护肝治疗,大部分患者的肝功能能较快的恢复,且预后良好。     

乱吃药易得药物性肝炎

郭女士患糖尿病多年,一直服用达美康进行降糖治疗。近段时间由于天气忽冷忽热,有点伤风感冒,于是在服用达美康的同时,又吃了阿司匹林等几种治感冒药。没想到过了几天,她感到全身疲乏食欲不振,上腹部很胀,而且肝区疼痛。在家人陪伴下,郭女士赶快去了医院,医生告诉她得了药物性肝炎。这个消息让她感到很是不解,吃药怎么会吃出肝炎呢?     

68例急性药物性肝炎分析

目的:分析诱发急性药物性肝病的药物种类、临床特点及提高对药物性肝病的认识。方法:回顾性分析68例急性药物性肝炎,对其病因及临床特点进行分析。结果:导致急性药物性肝炎药物以抗结核药物最常见,占29.4%(20/68);其次,中药占25.0%(17/68);然后,抗生素类药物占14.7%(10/68)。临床类型中肝细胞损伤型占30.9%(21/68)、胆汁淤滞型占52.9%(36/68)、混合型占16.2%(11/68)。结论:急性药物性肝炎可由多种药物引起,早期及时停用损肝药物是治疗的关键。     

用药不当，谨防药物性肝炎

周俊是一位高级白领，一到周末就喜欢与朋友相约去海吃，没想到上次吃完后拉肚子。由于时间紧就没去医院看医生．自行到药店买了点消炎药。药到病除，腹泻好了。但是一星期后，他却觉得疲乏无力，别人部说他脸色也难看。他便到当地一家小医院看中医，希望调理一阵就会好起来，但吃了中药却不见好，尿也变黄了，才去专科医院就诊。     

甘利欣治疗药物性肝炎疗效观察

目的 帮助临床医生及时掌握药物对患者肝系损害的情况，以指导临床用药。方法对长期服用药物的病人肝系统的改变进行研究，将肝脏改变与肝功能损害的关系进行分析和探讨。结果甘利欣治疗药物性肝炎能明显降低谷丙转氨酶、血清总胆红素。结论对长期服用药物患者肝系统的动态监测，具有重要的临床意义。