首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 140 毫秒
1.
静脉自控镇痛结合消炎痛栓用于膀胱痉挛的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
把70例膀胱部分切除术后患者随机分为治疗组40例和对照组30例。治疗组在术后经静脉镇痛泵(PCIA,patient-controlled intravenous analgesia)持续静脉给曲马多2.0mg/h,患者疼痛时自控追加曲马多0.5mL/次,间隔时间至少为15min,并且麻醉清醒后经肛门直肠塞入消炎痛栓100mg,每4h 1次;对照组出现疼痛时肌肉注射哌替啶100mg、虽痛定100mg或654-2 10mg。采用视觉模拟评分(VAS)法观察各组患者膀胱痉挛的次数及持续时间、停止膀胱冲洗的时间及副作用。治疗组与对照组相比具有镇痛效果强、膀胱痉挛次数少、疼痛持续时间短的优点(P<0.001);治疗组前20例中有2例术后2周下肢静脉血栓形成,经嘱患者床上多活动及早下床等措施预防后无此情况发生。曲马多静脉自控镇痛结合消炎痛栓用于膀胱部分切除术后治疗膀胱痉挛效果良好,并且安全,可推广应用。  相似文献   

2.
目的: 比较手术切口持续镇痛和静脉自控镇痛(PCIA)两种不同镇痛方式在肺癌开放肺叶切除术后的镇痛效果和对患者恢复的影响。方法:选取60例肺癌择期行开放肺叶切除术患者,随机分成切口镇痛组和PCIA组,每组30例;观察并记录患者手术后最大深吸气量,动态、静态疼痛评分以及恢复情况。结果: 两组患者在最大深吸气量的恢复过程中最大深吸气量差异无统计学意义(P>0.05),切口镇痛组和PCIA组在术后12h、24h、36h动态疼痛评分分别为(5.57±1.74 )分vs.( 6.47±1.43)分、(5.43±2.03)分vs.( 6.53±2.05)分、(4.43±1.70 )分vs.( 6.43±1.96)分,切口镇痛组动态疼痛评分低于PCIA组(P<0.05)。切口镇痛组术后肛门排气时间早于PCIA组(P<0.05):(25.13±5.619)h vs.( 32.97±6.344)h。切口镇痛组术后头晕头痛(P=0.024)等副反应发生率低于PCIA组。结论: 两种镇痛方式均取得了良好的术后镇痛效果,切口局部持续镇痛模式安全有效,减少了术后并发症,更有利于患者胃肠道功能的恢复。  相似文献   

3.
目的:通过血栓弹力图(TEG )观察术后硬膜外和静脉自控镇痛对食管癌根治术后患者凝血功能的影响。方法:择期行食管癌根治术患者60例,随机双盲分为术后静脉自控镇痛(PCIA)组和术后硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。观察术后6、12、24、48h 视觉模拟评分(VAS )并记录PCA 的总按压次数。分别于麻醉前(T 0)、术毕(T 1)、术后1d(T 2)、术后2d(T 3)、术后3d(T 4)测血小板计数(PLT),并行TEG 分析包括测定反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、血凝块聚合形成速率(α 角)、最大振幅(MA)。 结果:1)PCEA 组患者在术后各时点的VAS 评分均低于PCIA组,PCA 总按压次数低于PCIA组(P < 0.05)。 2)PCEA 组不同时点R 值和K 值的变化与T 0 比较差异无统计学意义(P > 0.05),而在T 2、T 3、T 4 时点R 值和K 值分别较同一时点PCIA组显著延长(P < 0.05)。 PCEA 组在T 2、T 3、T 4 时点α 角和MA值分别与T 0 时点相比明显减小,并较同一时点PCIA组显著减小(P < 0.05)。 3)两组PLT 在T 2 和T 3 时点均较 T 0 时点显著降低。结论:食管癌根治术后行硬膜外自控镇痛效果优于静脉自控镇痛,并可一定程度改善患者高凝状态。   相似文献   

4.
〔目的〕对120例下腹手术患者术后疼痛治疗的二种给药方法硬膜外给药与静脉给药进行临床观察比较。〔方法〕将120例下腹手术患者随机分为两组,每组60例。一组为PCEA组,二组为PCIA组。在术后疼痛治疗的48小时~72小时内观察记录镇痛效果、用药量和副作用反应。〔结果〕两组病人均达到良好的术后止痛效果。PCIA组镇痛药用量明显多于PCEA组。PCIA组嗜睡、谵妄、呼吸抑制等不良反应多于PCEA组(P<0.05)。〔结论〕下腹手术术后疼痛治疗方法PCEA优于PCIA,镇痛药用量小,副作用少。  相似文献   

5.
肺癌术后硬膜外与静脉自控镇痛比较的临床观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 比较肺癌术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)及静脉自控镇痛 (PCIA)的效果和并发症。方法  70例病人(ASAⅡ -Ⅲ级 )随机分成两组。A组 (n =35 )PCEA选用 0 .0 1%吗啡 +0 .15 %布比卡因。B组PCIA选用 0 .0 5 %吗啡 +0 .0 1%氟哌利多。均为持续注速 2ml/h单次PCA剂量 1ml锁定时间 2 0分钟模式。观察术后镇痛评分 ,镇痛总体满意度 ,镇静评分 ,对呼吸的影响及并发症。结果 综合镇痛质量PCEA组高于PCIA组 (P <0 .0 5 ) :PCEA组病人呼吸平稳、分钟通气量 (MV)和脉搏血氧饱和度 (SPO2 )变化不明显 ,而PCIA组MV和SPO2下降显著 ,氧疗后恢复正常水平 ,并发症 :恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡的发生率PCIA组高于PCEA组 (P <0 .0 5 )。结论 肺癌术后应用PCEA镇痛效果满意 ,改善术后呼吸功能 ,提高术后康复质量 ,更适于开胸手术的术后镇痛。  相似文献   

6.
把 70例膀胱部分切除术后患者随机分为治疗组 40例和对照组 30例。治疗组在术后经静脉镇痛泵 (PCIA ,pa tient controlledintravenousanalgesia)持续静脉给曲马多 2 0mg/h ,患者疼痛时自控追加曲马多 0 5mL /次 ,间隔时间至少为 15min ,并且麻醉清醒后经肛门直肠塞入消炎痛栓 10 0mg ,每 4h 1次 ;对照组出现疼痛时肌肉注射哌替啶 10 0mg、强痛定 10 0mg或 6 5 4 2 10mg。采用视觉模拟评分 (VAS)法观察各组患者膀胱痉挛的次数及持续时间、停止膀胱冲洗的时间及副作用。治疗组与对照组相比具有镇痛效果强、膀胱痉挛次数少、疼痛持续时间短的优点 (P <0 0 0 1) ;治疗组前 2 0例中有 2例术后 2周下肢静脉血栓形成 ,经嘱患者床上多活动及早下床等措施预防后无此情况发生。曲马多静脉自控镇痛结合消炎痛栓用于膀胱部分切除术后治疗膀胱痉挛效果良好 ,并且安全 ,可推广应用  相似文献   

7.
朱定成  李爱萍  沈怡 《中国肿瘤》2004,13(10):681-682
[目的]观察比较晚期癌痛病人芬太尼病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)与吗啡病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)临床镇痛效果及副作用.[方法]晚期癌痛病人29例,随机分为两组:F组(PCIA)15例,药物配方:Fentanyl1.0mg Droperidol 5mg Ondansetrone 8mg 0.9%NS至100 ml PCIA;M组(PCEA)14例,药物配方:Morphine 5mg Droperidol 5mg Bupivacaine150mg 0.9%NS至100ml PCEA.采用英国佳士比9300PCA泵.设定持续输注2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min.观察病人镇痛(VAS)、镇静(SS)评分;满意度及副作用.[结果]两组VAS、SS评分及满意度差异无显著性(P>0.05).优良率均>92%.恶心、呕吐发生率及呼吸循环影响两组无明显差异.但PCEA组皮肤瘙痒发生率37.5%.[结论]芬太尼PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切,安全有效.  相似文献   

8.
 目的 观察比较乳腺癌根治术后曲马多PCIA与吗啡PCEA临床镇痛效果及副作用。方法 乳腺癌根治术后病人 12 0例。随机分两组 :T组 (PCIA组 ) ,M组 (PCEA组 )。PCA设备 :2ml/h持续输注 ,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 15min。术后 6 ,12 ,2 4 ,4 8小时观察病人药物用量、镇静镇痛评分 ,满意水平及副作用。结果 T组 4 8小时Tramadol用量 (90 8.2± 5 9.7)mg ,按键次数 (6±1.5 )次 ;M组Mor phine(4 .8± 0 )mg ,按键次数 (0 )次。镇痛效果 :VAS及SS评分无显著性差异 ,优良率 >98%。副作用 :T组病人恶心、呕吐发生率明显低于M组 (P <0 .0 1)。结论 曲马多PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切 ,但在副反应方面曲马多PCIA相对较少  相似文献   

9.
段娜  严军  王鸽  李婵  刘晓庆  邵渊 《现代肿瘤医学》2018,(22):3566-3569
目的:观察两种镇痛方案对甲状腺癌患者术后镇痛质量的影响。方法:选择全身麻醉甲状腺癌手术患者60例,随机均分为两组。观察组镇痛方案为颈丛神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA),对照组镇痛方案为PCIA。评价记录术后1、6、12、24、48 h视觉模拟镇痛评分(VAS),48 h镇痛泵按压次数,术后头晕、恶心、呕吐发生率及术后恢复质量(QoR-15)评分。结果:观察组VAS评分、48 h镇痛泵按压次数均低于对照组,患者术后QoR-15评分高于对照组,差异有统计学意义;术后头晕、恶心、呕吐发生率两组比较差异无统计学意义。结论:颈丛神经阻滞联合PCIA的镇痛方案用于甲状腺癌根治术患者镇痛效果满意,提高了患者术后恢复质量,是有效的疼痛管理方案。  相似文献   

10.
目的:比较口服羟考酮控释片(oxycodone hydrochloride controlled-release tablets,OHCT)与静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia ,PCIA)治疗顽固性癌痛的疗效、不良反应、治疗费用以及患者的满意率。方法:收集2012年9 月至2014年3 月福建医科大学附属第二医院及南京军区福州总医院肿瘤内科收治的顽固性癌痛患者89例,其中OHCT 组47例,治疗方案为口服羟考酮控释片60~400 mg/d ,每12h 给药1 次;PCIA组42例,给药方式为“背景量+ 患者自控给药量”模式,视患者镇痛效果调节药物浓度。比较两组镇痛效果、不良反应、治疗费用以及患者的满意率。结果:换算后两组镇痛模式吗啡日均剂量比较无显著性差异(P > 0.05),PCIA组镇痛后24hVAS评分及日均VAS 评分低于OHCT 组(P < 0.05),PCIA组出现恶心、呕吐的频率低于OHCT 组(P < 0.05),PCIA组的治疗费用、满意率与OHCT 组比较无显著性差异(P > 0.05)。 结论:PCIA组镇痛效果优于OHCT组,不良反应更小,而其治疗费用、满意率与OHCT 组相仿,值得临床进一步推广。   相似文献   

11.
[目的]观察奥施康定联合硬膜外自控镇痛(PCEA)对胃癌术后肠功能的影响。[方法]100例胃癌术后患者随机平均分为2组,对照组患者采用PCEA,用药为芬太尼复合布比卡因。试验组采用PCEA联合奥施康定。评价术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心、呕吐等。[结果]试验组镇痛满意率达96%,术后肠鸣音恢复、排气时间两组差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]奥施康定联合PCEA用于胃癌术后镇痛安全有效,毒副反应少,对术后肠功能恢复无明显影响。  相似文献   

12.
 目的 评价丁丙诺啡用于晚期癌痛患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous anal-gesia,PCIA)的效果和安全性。方法 52例癌痛患者随机分为实验组(丁丙诺啡组,n=26)和对照组(吗啡组,n=26),接受PCIA治疗。实验组使用丁丙诺啡,给药方式为持续给药0.015 mg/h+PCIA给药0.015 mg/次,最大用量1.08 mg/24 h;对照组使用吗啡,给药方式为持续给药0.5 mg/h+PCIA给药0.5 mg/次,最大用量36 mg/24 h。两组PCIA药液中均加入咪唑安定20 mg。结果 两组患者24 h总疼痛缓解度(total pain relief,TPR)分别为18.7±6.5和21.8±7.5(P>0.05),24 h总疼痛强度差(sum of pain intensity differences,SPID)分别为46.3±19.6和34.6±18.5(P<0.05)。两组患者毒副反应恶心、呕吐、头晕及嗜睡的发生率无统计学意义,分别为38 %和31 %(P>0.05)。结论 丁丙诺啡可有效和安全地用于癌痛患者PCIA,效果与吗啡接近,与吗啡的等效剂量比为1∶46,恶心、呕吐、头晕及嗜睡毒副反应发生率接近吗啡。  相似文献   

13.
目的观察比较乳腺癌根治术后芬太尼、曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)与吗啡病人自控硬膜外镇痛(PCEA)临床镇痛效果与副作用。方法选择乳腺癌根治病人180例。A8A(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ~Ⅳ级,年龄28~70岁,随机分三组:F(芬太尼)组60例,芬太尼1.0mg+咪达唑仑10mg+阿扎司琼10mg+0.9%生理盐水至100mlPCIA;T(曲马多)组60例,曲马多1000mg+氟哌利多5mg+0.9%生理盐水至100ITIlPCIA;M(吗啡)组60例,吗啡5mg+氟哌利多5mg+布比卡因150mg+0.9%生理盐水至100ITIlPCEA。采用韩国奥美泵AUTOMEN2300,设定持续输注2ml/h,单次PCA剂量0.5ml,锁定时间15min。术后48小时观察病人药物用量、镇静评分(SS)镇痛评分(VAS),满意水平及副作用。结果F组48小时芬太尼用量(1.0±0)mg,按键次数(8±1.5)次,T组48小时曲马多用量(908.2±59.7)mg,按键次数(6.5±1.5)次;M组48小时吗啡用量(5.0±0)mg,按键次数0次。镇痛效果:VAS及SS评分无显著性差异,优良率〉97%。满意度无显著性差异。副作用:F组与T组病人恶心、呕吐发生率明显低于M组(P〈0.05),M组皮肤瘙瘁发生率25%,恶心,呕吐发生率28%。呼吸循环变化三组无明显差异(P〉0.05)。结论芬太尼、曲马多PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切,但在副反应方面芬太尼、曲马多PCIA相对较少。  相似文献   

14.
目的:比较硬膜外术后镇痛与静脉术后镇痛对肺癌肺叶切除患者手术后房颤发生的预防作用.方法:择期肺癌肺叶切除患者60例,随机分为术后硬膜外局麻药持续镇痛组(PCEA组,n=30)和术后静脉持续镇痛组(PCIA组,n=30).两组患者的麻醉方法相同.PCEA组术毕经硬膜外注入0.125%布比卡因6 mL,随后接术后镇痛泵以2 mL/h的速度硬膜外输入0.125%布比卡因;PCIA组术毕静脉注射芬太尼0.05 mg,随后接术后镇痛泵以2 mL/h的速度静脉输入0.001%芬太尼.观察患者手术后房颤发生的情况.结果:两组患者术后止痛效果比较差异无统计学意义.PCEA组房颤的发生率为6.67%,房颤平均持续时间为(234.2±39.4) min/72 h;PCIA组房颤发生率为23.33%(χ2=4.84,P<0.05),房颤平均持续时间为(393.5±68.2) min/72 h,t=2.21,P<0.05.两组间房颤发生率及持续时间比较差异均有统计学意义.结论:硬膜外持续应用局麻药术后止痛可有效降低肺癌术后患者房颤的发生率,开胸手术后房颤的发生可能与患者交感神经高张力状态有关.  相似文献   

15.
马长青  周鹏 《中国肿瘤临床》2005,32(15):883-884,888
目的:比较硬膜外自控镇痛与静脉输注自控镇痛的效果及不良反应.方法:选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期肺癌手术的患者,随机分为两组.Ⅰ组30例,硬膜外自控镇痛(PCEA).采用中美合资珠海福尼亚镇痛泵,以1.2%浓度利多卡因,最大输注量13ml/h输入硬膜外腔.Ⅱ组30例,静脉输注自控镇痛(PCIA),同样采用以上镇痛泵,以芬太尼0.3μg/(kg·h)锁定速率1ml/h(自控镇痛1ml/15min)输入静脉.镇痛质量评定优:有效咳嗽无痛;良:有效咳嗽轻度疼痛,可以忍受;中:需要额外辅助镇痛药的有效咳嗽;差:伴随呼吸持续疼痛,睡眠受干扰,必须加用镇痛药、镇静药.同时观察头晕、恶心呕吐、搔痒、呼吸抑制及其他各项生命指标.结果:PCEA组:优 良26例,占86.7%,中3例,差1例因术后1天硬膜外导管脱出未记录在内.3例恶心呕吐,占10%.其他生命指标正常.PCIA组:优 良11例,占36.6%,中19例,占63.3%.头晕、恶心呕吐等不良反应23例,占76.6%.其他生命指标正常.结论:PCEA用于肺癌术后控制疼痛效果确切,优于静脉输注自控镇痛,且不良反应轻.  相似文献   

16.
目的:比较超声引导下胸横肌平面-胸神经阻滞(TTP-PECS)和胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于乳腺癌改良根治术的效果。方法:将80例择期行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄28~74岁,身高151~172 cm,体重47~72 kg,采用随机数字表法分为2组(n=40):TTP-PECS组(TP组)和TPVB组(T组)。TP组行超声引导下患侧TTP-PECS,T组行超声引导下患侧TPVB。比较两组患者术中、PACU和术后24 h PCIA芬太尼消耗量,PCIA有效按压次数,补救镇痛率,阻滞镇痛维持时间;比较两组患者不同时间点血清IL-6、MCP-1和TNF-α水平,及NPY、PGE2和β-内啡肽水平;比较两组患者术后恢复各相关指标。结果:与T组比,TP组患者术后24 h PCIA芬太尼消耗量,PCIA有效按压次数和补救镇痛率明显降低,阻滞镇痛时间明显延长;术后12 h的IL-6、MCP-1和TNF-α水平及PGE2、NPY和β-内啡肽水平均明显降低;术后低血压和心动过缓发生率,12 h DSIS睡眠干扰评分和首次下床活动时间明显降低(P<0.05)。结论:超声引导下胸横肌平面-胸神经阻滞用于乳腺癌改良根治术,较胸椎旁神经阻滞的术后镇痛效果更持久,更有利于抑制术后炎性反应,促进患者术后早期转归。  相似文献   

17.
梁锐  黄冰  阮林  潘灵辉  钱卫  黎阳  黄宇 《现代肿瘤医学》2006,14(10):1297-1298
目的:评价硬膜外和静脉两种自控镇痛方法对癌痛患者免疫功能的影响和镇痛效果。方法:36例癌痛患者随机分为硬膜外组(E组)和静脉组(I组),每组18例,分别使用硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)术,于镇痛前、镇痛后1、3、5d分别采集静脉血测定T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 及白细胞介素2(IL-2),并计算CD4 /CD8 比值,同时评价和比较两组的镇痛效果。结果:两组的CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 及IL-2于镇痛后均上升,E组上升较I组快(P<0.05);两种镇痛方法均达到良好的镇痛效果。结论:硬膜外和静脉两种镇痛方法对癌痛患者的免疫功能均有改善作用,与PCIA相比,PCEA对免疫功能的改善作用更好,更有利于患者免疫功能的恢复;两种镇痛方法均可获得良好的镇痛效果。  相似文献   

18.
目的:探讨不同麻醉及镇痛方法对宫颈癌患者细胞免疫功能和术后恢复的影响。方法:拟行腹腔镜下宫颈癌根治术患者78例,分为3组(n=26),Ⅰ组:全凭静脉麻醉+静脉病人自控镇痛(PCIA),Ⅱ组:全凭静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞+硬膜外病人自控镇痛(PCEA),Ⅲ组:静吸复合麻醉联合硬膜外神经阻滞+PCEA。观察麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时点T淋巴细胞亚群及NK细胞百分比的变化。记录患者第一次补救镇痛时间、胃肠道恢复时间、下床时间、术后呕吐及患者满意度。结果:与T0比较,3组患者在T1、T2时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞百分比明显降低,CD8+明显升高(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组在T2及T3与Ⅰ组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞百分比显著增高,CD8+细胞百分比显著降低(P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组患者术后恢复明显优于Ⅰ组(P<0.05),其中术后呕吐和患者满意度Ⅱ组明显优于Ⅲ组(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞并行硬膜外术后镇痛对宫颈癌患者术后细胞免疫功能的抑制较小,术后恢复快,有益于患者的康复。  相似文献   

19.
目的 探讨老年胃癌术后静脉自控镇痛(PCIA)及硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及对炎性因子水平的影响.方法 收取进行胃癌切除术的患者83例作为研究对象,采用随机数字表法将其进行分组,其中42例患者纳入A组,术后接受PCIA;41例患者纳入B组,术后接受PCEA.对比2组患者PCA按压次数,疼痛、镇静、舒适评分,炎性因子水平以及不良反应发生率.结果 A组术后各时间点PCA按压次数明显高于B组(P<0.05);A组术后各时间点疼痛、镇静评分均显著高于B组,舒适评分显著低于B组(P<0.05).2组患者术后各项炎性因子表达水平均显著高于手术前,A组各项指标均明显高于B组(P<0.05).A组不良反应发生率为33.3%,明显高于B组的12.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCEA较PCIA具有更好的镇痛及镇静效果,有利于减轻术后炎症反应,安全性高,值得临床推广使用.  相似文献   

20.
张宏  庄欢  韩馨瑶  于韬 《现代肿瘤医学》2018,(13):2059-2061
目的:观察氟比洛芬酯注射液联合吗啡自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)治疗半肝切除术后疼痛的镇痛效果及不良反应。方法:半肝切除术患者50例,按照随机数字表法分为单纯吗啡PCIA对照组和氟比洛芬酯注射液联合吗啡PCIA实验组,每组25 例,连续观察72小时。分别就两组治疗后疼痛缓解、吗啡用量、爆发痛镇痛起效时间和不良反应等方面进行评价。结果:对照组疼痛缓解率为88.0%;实验组疼痛缓解率为92.0%,两组镇痛作用无显著性差异(P>0.05)。实验组在减少阿片类止痛药剂量,缓解疼痛时间,减轻阿片类药物引起恶心、便秘、嗜睡、谵语、延长排气发生率方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯注射液与吗啡联合治疗肝癌半肝切除术后疼痛,可减少阿片类药物用量,降低阿片类不良反应,促进术后恢复。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号