腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的临床观察

为了观察腹腔置管闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水的疗效及安全性,将59例患者随机分为两组,治疗组29例为用腹腔置管引流腹水后,将DDP注入腹腔,注药后即刻行腹部热疗,皮肤温度控制在41℃～42℃,持续治疗40min。对照组仅行腹腔灌注化疗,用药方法同治疗组。在59例恶性腹水的患者中总有效率64.4%,其中治疗组79.3%,对照组50%,KPS评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义,P<0.05,治疗组及对照组患者中位生存期分别为7.9个月及5.6个月。两组不良反应轻,无治疗相关死亡,两组各种不良反应差异均无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗效果好,能改善患者生存质量,延长生存期,不良反应小,值得临床推广。     

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

腹腔化疗联合腹部透热全身热疗治疗恶性腹水

目的 探讨腹部透热全身热疗系统在复治性恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助及增效治疗作用价值及意义.方法 实验组为抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP+5-Fu为主药物后即刻行高功率微波腹部透热全身热疗,恒温期温度41-42 ℃,维持60分钟以上.对照组为仅行腹腔灌注化疗,用药方法同实验组.结果 50例复治恶性腹水总缓解率64%,其中实验组77.3%,对照组46.4%,前者有效率明显高于后者,(P＜0.05),实验组及对照组患者中位生存时间分别为32周及28周,二组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计意义上差异.结论 以腹腔灌注化疗联合经腹透热全身热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程序延长患者生存期作用,有临床实际应用价值.     

射频热疗加腹腔热灌注化疗联合静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效分析

目的：探讨射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水的疗效和毒副反应。方法：20例恶性腹水患者采用常规腹腔穿刺，放置中心静脉导管，尽量引流腹水彻底后，将43℃无菌生理盐水1500～2000ml加5-FU0．5～1．0g经导管快速滴入腹腔，第1、4、8、11天，然后沿导管放置传感器进行腹腔温度的测定，随后行腹部SR-1000型射频透热治疗70分钟，并同时进行全身静脉化疗，奥沙利铂100mg第1、8天或顺铂40～60mg第1、8天，21天为一周期。结果：全组患者最高治疗温度为43．5cc，最低治疗温度为40．5℃，平均治疗温度41．5℃。腹水有效率为90％(18／20)，盆、腹腔肿瘤有效率为58．8％(10／17)，全组患者中位生存期10个月，一年生存率75％。脂肪硬结发生率20％，腹痛发生率为25％，其他毒副反应较轻，能耐受。结论：射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效高，毒副反应轻，且对腹、盆腔肿瘤病灶也有较好的疗效，值得进一步的推广应用。     

顺铂或洛铂腹腔化疗联合微波热疗治疗癌性腹水的临床观察

目的：观察顺铂或洛铂腹腔灌注化疗联合微波热疗治疗癌性腹水的疗效及安全性。方法：海南省人民医院2008—01—01—2012—01-01收治89例癌性腹水患者,随机分为顺铂组（A组）48例和洛铂组（B组）41例,均腹腔置管引流腹水后,将药物注入腹腔,注药后即刻行腹部微波热疗,皮肤温度控制在42～43℃,持续治疗40rain。结果：A组患者总有效率为64．58％（31／48）,B组为80．49％（33／41）,差异有统计学意义,x2=4．27,P〈O．05。治疗后KPs评分2组均有提高,B组提高≥10分26例（63．24％）,较A组16例（33．40％）提高qt显,x2=5．53,P〈0．05。Ⅲ和Ⅳ度恶心、呕吐反应、肾功能损害以及周围神经毒性A组高于B组,x2=6．69,P〈0．05;其他不良反应2组差异无统计学意义,P〉0．05。B组生存期〉1年16例（39．02％）,较A组6例（12．50％）有优势,x2=7．79,P〈0．05。结论：洛铂腹腔灌注化疗联合微波热疗治疗癌性腹水疗效较顺铂好,能改善患者生存质量,延长生存期,值得临床推广。     

恩度联合顺铂腹腔化疗治疗恶性腹水的临床观察

恶性腹水是恶性肿瘤发展到晚期引起液体在腹腔内异常潴留。它的出现预示着肿瘤的终末期,患者预后差,平均生存期约20周,尤其是胃肠道肿瘤引起的恶性腹水,生存期则更短。临床上主要表现为腹胀、浮肿、低蛋白血症等症状,严重影响患者生活质量,因此,缓解腹水引起的相关症状是提高患者生存质量的主要目标。我科从2007年7月至2009年12月应用恩度联合顺铂腹腔灌注化疗治疗恶性腹水取得了一定的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我科2007年7月～2009年12月行腹腔热灌注化疗治疗的40例恶性腹水患者,所有患者均无严重心脏病、肝肾功能损害、电解质紊乱,卡氏评分均≥60分,其中男性18例,女性22例,年龄28～76岁,平均年龄为57.35,其中原发病灶为胃癌12例,结直肠癌10例,卵巢癌14例,宫颈癌4例。所有患者均经B超或CT等影像学检查,随机分成治疗组及对照组,并行腹水液基细胞学检查均证实为恶性腹水。1.2治疗方法所有患者均行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,外接引流袋引流,记录腹水引流量以及性状,腹水行常规化验及脱落细胞学检查,尽可能引流腹水,但一般每次应小于1500ml。两组患者在腹腔热灌注化疗当天先给予常规全身水...     

置管引流后卡铂腹腔灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水48例疗效分析

目的 观察置管引流后卡铂灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水的临床近期疗效。方法 腹腔置入中心静脉导管,充分引流后,卡铂300-500mg腹腔灌注化疗,并联合EP方案行同步全身化疗,观察对腹水的控制、KPS评分及毒副作用。结果 经1—3次卡铂腹腔灌注和2-3周期EP方案化疗后,有效率70．8％。缓解期5—12周,中位缓解期8．7周。KPS评分上升至80分以上者占60．4％,以卵巢癌疗效较好。其中消化道反应Ⅱ-Ⅲ度,骨髓抑制Ⅱ-Ⅲ度,无一例出现肾功能损害、耳毒性。结论 置管引流后卡铂腹腔灌注化疗联合EP方案治疗妇科恶性腹水取得了较满意的效果,患者均能耐受,KPS评分均有不同程度升高,生存期得到延长,值得在基层医院推广使用。     

顺铂联合腹腔持续热灌注治疗胃癌腹腔转移癌性腹水的临床研究

[目的]观察顺铂(DDP)联合持续热灌注治疗胃癌腹腔转移腹水的疗效及不良反应.[方法]60例胃癌腹水患者分为顺铂联合腹腔持续热灌注组(治疗组)和单纯顺铂腹腔灌注化疗组(对照组),每组各30例.对两组生存期、控制腹水的近期疗效、不良反应进行观察.[结果]治疗组和对照组的中位生存期分别为10.2个月和5.9个月,有效率分别为76.7％和53.3％(P＜0.05),治疗组不良反应无加重.[结论] DDP联合腹腔持续热灌注治疗胃癌腹水,能够提高疗效,延长生存期而不增加不良反应,值得进一步推广.     

腹腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性腹水的临床分析

目的:探讨腹腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性腹水的疗效.方法:将符合条件的患者随机分成治疗组(N=21)和对照组(N=19).化疗方案采用生理盐水500ml+顺铂60mg/m2、速尿20mg快速灌注入腹腔,每周灌注1次,连续灌注2周.治疗组化疗同时给予局部高频热疗2次/周、60分钟/次.对比两组治疗效果.结果:治疗组有效率(66.7 %)高于对照组有效率(42.1 %)(P<0.05),生活质量改善治疗组高于对照组,有显著性差异.结论:对于恶性腹水患者,采用腹腔灌注化疗联合局部高频热疗可获得较好的临床疗效.     

顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用

目的探讨顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用价值及疗效。方法用顺铂腹腔化疗（单化组），用顺铂腹腔热灌注化疗联合体外超声热疗（热化组）各21例。结果单化组有效率为66．7％，热化组有效率为95．2％，热化组疗效优于单化组（P＜O．05）；而且两组间消化道反应、白细胞降低程度有明显差异（P＜0．05），两组间血小板下降程度差别不显著（P＞0．05）；热化组治疗后免疫功能有所提高，而单化组下降明显（P＜O．01）。结论顺铂联合热疗治疗恶性腹水具有疗效好、副作用小、提高免疫功能的优点，是一种值得推荐的治疗方法。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的 :评价羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法 :HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者 16例 ,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者 ,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流 ,注入HCPT 10～ 2 0mg NS 2 0mL ,每周 2～ 3次 ,连用 2～ 4周 ,全身CAH方案化疗4～ 12个疗程 ;顺铂 (DDP)治疗组 (对照组 )卵巢癌合并腹水患者 2 8例 ,腹穿抽液后注入DDP 4 0～ 60mg NS 50mL ,水化利尿 ,每周 1～ 2次 ,连用 4周 ,全身CAP方案化疗 3～ 12个疗程。结果 :HCPT治疗组患者CR 8例 ,PR 5例 ,有效率 (CR PR) 81.3% ( 13/ 16) ;对照组有效率 64.3% ( 18/ 2 8) ,两组疗效相似 (P >0 .75)。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上 2 / 16,较对照组显著降低 ( 2 0 / 2 8,0 .0 2 5>P >0 .0 1) ;HCPT组 16/ 16的患者消化道反应在 0～Ⅰ度 ,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例 2 0 / 2 8,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;脱发反应两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。结论 :HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠 ,毒副反应小 ,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

复方苦参注射液联合洛铂治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:分析复方苦参注射液联合洛铂在恶性腹腔积液治疗中的临床疗效及不良反应。方法:选取我院2014年7月至2016年9月收治的恶性腹腔积液患者98例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各49例患者。对照组恶性腹腔积液患者给予洛铂单药腹腔药物灌注治疗,观察组则给予复方苦参注射液联合洛铂腹腔药物灌注治疗。观察并比较分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果:对照组患者中CR 11例,PR 10例,SD 17例,PD 11例,观察组患者中CR 21例,PR 16例,SD 8例,PD 4例,观察组临床总缓解率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况:血液毒性、胃肠道毒性、神经毒性、肾毒性及肝毒性观察组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合洛铂较洛铂单药治疗恶性腹腔积液有效率高,不良反应少,在临床治疗中具有重要的应用价值。     

Intracavitary bleomycin for the control of malignant effusions

The results of treatment with intracavitary bleomycin are reported in twenty patients with a malignant pleural effusion and five patients with malignant ascites. The control rate was 17/20 (85%) patients with malignant pleural effusions and 3/5 (60%) patients with malignant ascites. Toxicities were minimal with fever being the most common side effect in four patients (16%. Bleomycin is an effective and nontoxic sclerosing agent.     

腹腔内联合灌注化疗治疗恶性腹膜间皮瘤的临床研究

目的探讨腹腔内联合化疗治疗恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mes-othelioma,MPM)的疗效。方法采用多柔比星30mg/m2+顺铂25mg/m2+丝裂霉素4～6mg联合化疗方案对19例MPM患者进行腹腔内注射,每周1次,每例共注射3～4次,分析腹水变化情况。结果近期疗效CR10例(52.6%),PR6例(31.6%),NC3例(15.8%),有效率(CR+PR)为84.2%,显著高于对照组(41.7%),χ2=6.09187,P<0.025。不良反应轻微。结论腹腔内联合化疗治疗MPM近期疗效好,不良反应少,是MPM的有效治疗方法之一。     

国产药物治疗恶性胸腔积液的现状

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,严重影响了病人的生存质量。作者就近年来常用且疗效明显的 13种中西药物和生物免疫制剂总结归纳成文 ,仅供临床同行参考     

康莱特治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的　研究康莱特治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法　 6 0例恶性胸腔积液的患者随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组采用康莱特胸腔灌注 ,对照组采用顺铂胸腔灌注。结果　治疗组的疗效、治疗前后的免疫功能、生存期及毒副反应均明显优于对照组。结论　康莱特能有效地控制恶性胸腔积液 ,提高免疫力 ,延长生存期 ,改善生活质量。     

伯尔定腔内给药治疗恶性浆膜腔积液的临床观察

目的评价卡铂(伯尔定)腔内给药治疗恶性浆膜腔积液的疗效及其毒副作用。方法对于恶性浆膜腔积液患者，采用中心静脉导管穿刺并置管，适量抽弃腔内积液后，腔内注入伯尔定150～450mg，每周给药1～2次，直至积液消失或判定无效后换药。结果本组76例可以评价疗效和毒副反应，治疗后完全缓解(CR)21例(28％)，部分缓解(PR)33例(43％)，无效(NR)22例(29％)，总有效率71％。其中胸腔积液34例，有效率为79％(27／34)；腹腔积液26例，有效率为50％(13／26)；心包积液16例，有效率为87％(14／16)。全组毒性反应轻微，主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制。结论伯尔定腔内治疗恶性浆膜腔积液疗效确切，毒副作用小，是一优选药物。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的：研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法：67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组（35例）和对照组（32例）。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml＋5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论：体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

恶性胸腔积液106例分析

目的探讨胸腔积液与肺部恶性肿瘤的关系.方法1985年1月～1998年1月收治恶性胸腔积液患者106例,均经病理组织学或细胞学证实.结果原发性肺癌68例(腺癌53例,未分化小细胞癌9例,鳞癌6例),胸膜间皮瘤23例,转移性肿瘤15例.结论恶性胸腔积液可由原发性胸部恶性肿瘤和转移性恶性肿瘤引起.