外伤性颈动静脉瘘致分流性肾炎一例报告

患者男,27岁,农民,因左颈部包块伴面色苍白5个月入院。患者于16年前被火药枪打伤左侧颈部,当时未发现包块及疼痛。1年前始出现夜尿,2～3次/晚,5个月前于左颈部胸锁关节外上方出现一包块,进行性增大,偶有疼痛,伴面色苍白。近一周来以上症状加重,伴不规则发热。尿常规示蛋白 ,红细胞 ,拟诊“慢性肾小球肾炎,左颈动静脉瘘”入院。体查:T38.8℃,P106次/分,BP17/9kPa(1kPa=7.5mmHg),重度贫血     

分流术治疗老年人脑积水疗效分析(附19例病例分析)

目的探讨手术治疗老年人脑积水的临床疗效及影响疗效的因素。方法回顾性分析19例老年人脑积水患者病史、病程、C T和M RI检查、腰椎穿刺放液试验等因素对脑积水分流术的影响及预后效果。结果本组19例患者术后得到6个月至3年随访,10例症状明显改善,生活自理;8例症状有改善,但生活不能自理;1例症状无改善。其中病程较短<6月及脱水或放脑脊液试验症状改善患者的手术显效率明显增高(P<0.05)。结论老年人脑积水宜早诊断早治疗,分流术治疗老年人脑积水疗效显著,其中侧脑室腹腔分流术为首选。     

脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法

目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术分流失败原因及防治方法。方法对我院1999年至2005年50例脑积水脑室-腹腔分流术病例进行临床分析。结果首次手术分流失败8例(16%),行分流管调整术8次,其中分流管脱落3例(6%),分流管堵塞3例(6%),感染1例(2%),分流管外露1例(2%)。结论脑积水脑室-腹腔分流术是治疗脑积水安全而疗效明确的手术方式,部分并发症可减少或避免。     

以急进性肾炎为表现的Churg-Strauss病一例

变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss病)是一种以哮喘、嗜酸性粒细胞增多和全身性血管炎为特征的疾病。但以急进性肾炎、肾活检为新月体肾炎的Churg-Strauss病少有报道。现将我院近期诊断的1例,结合文献复习报告如下。男,60岁,15d前无诱因水肿,伴头晕、腰痛、乏力,恶心、腹泻,2d后未经治疗腹泻自愈,但仍水肿,院外查血浆白蛋白下降,于2002年6月15日以肾病综合征收入院。15年前行右腮腺肿瘤切除术后反复发作,并伴颌下淋巴结肿大。入院查体右锁骨上淋巴结肿大,眼睑水肿,右颌下5cm×5cm肿物,质软无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,双下肢水肿。辅…     

以咯血为首发症状的急进性肾小球肾炎一例

患男：42岁。因间断咯血1个月余，胸闷、气短1周，于2002年4月15日入院。患者入院前1个月无明显诱因咳嗽、咳痰，痰中带暗红色血，每日约20ml左右，偶有恶寒、发热。于入院前1周劳累(上3楼)后出现胸闷气短，休息后不能缓解，行X线胸片检查提示：“双肺间质性改变”收住入院。入院体检：BP120／70mmHg，一般情况良好。血常     

紫癜性肾炎的研究进展

本文述紫癜性肾炎的临床、病理及发病机理的分子生物学研究进展。     

可调压式分流管治疗脑积水28例分析

目的 探讨可调压式分流管在脑积水治疗中的有效性和安全性.方法自2008年12月至2012 年12月,采用可调压式分流管对28例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,同时期有24例脑积水患者采用固定压力分流管手术,比较两种分流管手术的治疗效果.结果可调式分流管组中,23例脑积水患者症状体征明显改善,5例出现效果不佳,经术后调压均得到明显改善或消失,1例出现颅内血肿或硬膜下积液,1例术后出现堵管.固定压力分流管组中,16例症状体征明显改善,8例出现并发症或效果不佳,其中4例出现颅内血肿或硬膜下积液,2例出现分流不足,1例术后感染,拆除分流装置,感染控制后再次手术,1例术后出现堵管.结论采用可调压分流管治疗脑积水疗效确切,可减少分流过度或不足等并发症,是一种安全有效的治疗方法.     

米非司酮诱发急进性肾小球肾炎一例

患者女性,23岁。因停经41d,到私人诊所购买米非司酮口服药,服药4d后,阴道有少量血性物质排出,之后阴道仅有少量出血。2d后发现面部及双下肢水肿,伴尿少400ml/d左右,肉眼血尿1d。在当地医院查尿常规,RBC+++,Pro+++,WBC+。B超提示‘宫内妊娠’,故来     

黑热病继发膜增生性肾小球肾炎一例

患者，男，42岁，因间断性头晕10年，水肿2年，发热、恶心1个月，以“高血压良性小动脉性肾硬化、发热原因待查”收住院。患者于10年前出现头晕症状，多次测血压高于正常，最高时达210／160mmHg。近2年多次于劳累后出现足踝部水肿，未行诊治。1个月前，患者出现发热、乏力、恶心等症状，在当地医院测体温38℃，查血常规“全血细胞减少”，尿蛋白（＋），BUN16．4mmol／L，Scr174μmol／L,B超示肝脾肿大，给予抗感染等治疗未见明显好转，故来我院。     

脑室腹腔分流术治疗脑积水83例临床分析

目的探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的手术技巧和并发症的防治,以提高手术疗效。方法回顾性分析83例脑积水患者的临床资料,均行脑室腹腔分流术治疗。结果 83例均获随访,平均18月(9月~6年)。术后症状明显改善57例,好转21例,症状无明显改善5例。11例发生术后并发症,其中分流管阻塞4例,术后感染3例,硬膜下血肿1例,硬膜下积液1例,裂隙脑室1例,癫痫1例。结论正确选择分流装置的置放路径,采用规范的手术操作和严格的无菌技术可有效降低脑室腹腔分流术后并发症的发生,提高临床疗效。     

霉酚酸酯治疗紫癜性肾炎一例

患者男，５８岁，２周前无诱因出现小腿点状皮疹，有疼痛及痒感，抗过敏治疗后好转，以后皮疹反复发作，且于近日加重伴恶心、呕吐、腹痛、黑便，游走性关节疼，于 １９９９年 ３月 １９日入院。既往有高血压及冠心病史。查体ＢＰ：１１６／７０ｍｍＨｇ（服降压药），慢性病容，四肢可见散在皮疹及出血点，高于皮面，压之不褪色，两侧对称。心肺未见异常．脐周压痛，无反跳痛，双膝关节内侧压痛明显，双下肢无水肿。血常规 ＲＢＣ ３．５１× １０１２／Ｌ，Ｈｇｂ：１０７ｇ／Ｌ，Ｐｌｔ：１８０×１０９／Ｌ，ＷＢＣ1６．９ ｘ １０９／…     

正常压力性脑积水42例临床分析

正常压力性脑积水主要表现为步态不稳、智力障碍及尿失禁，多见于老年人。病变基础为脑脊液积累引致脑室扩大，脑脊液压力呈波动性，常规测压表现为脑脊液压力无增加或轻度增加。本文报告我科42例正常压力性脑积水的临床诊断及手术疗效分析。     

利福平相关性移植肾急进性肾炎一例

不少文献报道,利福平可诱发自体肾(native　kidneys)的急性肾功能衰竭、急性间质性肾炎和急进性肾小球肾炎(RPGN)等急性肾损害。我院发现1例应用利福平抗结核诱发移植肾RPGN,停用利福平后完全恢复正常的病例。报告如下。     

紫癜性肾炎合并膜性病变一例

患者：男,40岁。因“双下肢皮疹、间断全身浮肿2年”入院。2年前起病时双下肢皮肤出现对称性出血点,继之出现双下肢水肿。曾在当地医院给予口服泼尼松治疗,症状缓解,但仍间断发作。     

肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎30例临床观察

过敏性紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病，其临床表现多样性，且病程较迁延，常常表现为反复血尿、蛋白尿，影响患儿的生长、发育。我科使用肾炎康复片治疗紫癜性肾炎患儿30例，结果表明该药在减轻或消除血尿、蛋白尿方面具有较好的疗效，现总结如下。     

肾炎康对大鼠系膜增生性肾炎白介素-6的影响

目的：探讨中药肾炎康对大鼠系膜增生性肾炎（MsPGN）模型病理改变及尿和血中白介素6（IL-6）的影响。寻找肾炎康治疗MsPGN的机制。方法：采用大鼠慢性血清病性MsFGN模型，于造模第6周起，治疗组灌服肾炎康口服液3ml／d，模型组灌服等量自来水为对照，6周后观察MsPGN模型肾脏病理改变、24h尿蛋白定量（TP／24h），尿及血IL-6含量及肾功能。结果：病理组系膜细胞弥漫性增生、节段性加重，肾小管亦有明显病变，尿TP／24h、尿及血IL-6含量及BUN、Scr均显著高于正常大鼠（均P〈0．01）；治疗组系膜增生比病理组轻，多为节段性增生，肾小管病变轻微，尿蛋白、尿及血IL-6、BUN及Scr虽亦高于正常大鼠（P〈0．05或P〈0．01），但显著低于病理组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：肾炎康能降低MsPGN大鼠尿蛋白，降低尿及血中IL-6含量，改善肾功能，抑制系膜细胞增生。肾炎康治疗MsPGN机制可能与其抑制IL-6分泌有关。     

阿米巴原虫与急进性肾小球肾炎

人类对溶组织阿米巴普遍易感,其传播途径主要经消化道,人吞食污染4核包囊的食物或饮水后感染,多出现消化道症状,少见肾损害.我们在临床中诊治了2例溶组织阿米巴感染所致的急进性肾炎伴肾衰竭,现报告如下.