腹腔镜辅助经阴道子宫切除术80例分析

自１９９６年６月～１９９７年１２月施行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（ＬＡＶＨ）８０例。首先用腹腔镜探查及处理腹腔并存病变，然后在腹腔镜辅助下经阴道行子宫切除术，最后经腹腔镜清理盆腔。本术式吸收了传统的经阴道子宫切除术无腹部伤口，腹腔干扰少，并发症少，术后病率低，恢复快，住院时间短的优点，又摒除了传统术式的盲目性，使阴式手术更安全，并可诊断腹腔并存病变，扩大了阴式手术的适应证     

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术80例分析

自１９９６年６月￣１９９７年１２月施行腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（ＬＡＶＨ）８０例。首先用腹腔镜探查及处理腹腔并存病变，然后在腹腔镜辅助下经阴道行子宫切除术，最后经腹腔镜清理盆腔。本术式吸收了传统的经阴道子宫切除术无腹部伤口，腹腔干扰少，并发症少，术后病率低，恢复快，住院时间短的优点，又摒除了传统术式盲目的性，使阴式手术更安全，并可诊断腹腔并存病变，扩大了阴式手术的适应证。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理体会

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,传统的手术方法是经腹子宫切除和经阴道子宫切除术。近年来,随着腹腔器械及技术的发展,腹腔镜下手术在妇科日益广泛,腹腔镜辅助阴式子宫切除也越来越受到重视,使很多以往需要开腹手术的患者避免了开腹。从2006年1月至2007年6月我院共实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术46例,取得了满意的效果。现将其护理体会介绍如下：     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的应用研究

目的 探讨腹腔镜下阴式子宫切除术的临床应用价值及其相关并发症.方法 对我院2005年7月～2008年5月开展的腹腔辅助下阴式子宫切除术97例进行回顾性分析.结果 子宫肌瘤51例,子宫肌腺症13例,宫颈重度不典型增生9例,子宫内膜重度不典型增生11例,子宫脱垂9例,合并卵巢囊肿14例,有下腹部手术史31例.97例患者进行的腹腔镜辅助阴式子宫切除术,手术全部成功,术后出现最多的近期并发症为切口疝、下肢血栓、脏器损伤.远期并发症为性功能下降、围绝经期症状、心血管系统疾病、残端卵巢综合征.结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术无腹部大切口,对患者损伤小,粘连机会少,术后恢复快,术后没有切口和手术创面痛,可以早期下床活动,深受广大患者的欢迎.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效观察

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的可行性和安全性。方法分析总结江苏省南通市通州区人民医院2008年9月～2010年10月期间腹腔镜辅助阴式子宫切除术的效果、手术要点及临床应用价值。结果 96例手术均成功,无一例中转开腹,术后24h拔除尿管下床活动,5～7天出院。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术为腹腔镜手术与经阴道子宫切除术的结合,吸取了腹式子宫切除术及经阴道子宫切除术的优点,腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者创伤小,痛苦小,肠道干扰少,肛门排气快,康复快,值得临床推广应用。     

经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的效果观察

目的：探讨经阴道及腹腔镜辅助阴式两种术式切除子宫的临床疗效。方法选取本院2012年9月~2013年10月收治的94例行子宫切除术的患者为研究对象,根据其术式的不同将其分为经阴道阴式子宫切除术组（46例）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术组（48例）,观察行两种术式的临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术,中途无一例转为开腹手术,两组术后排气时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而经阴道组患者手术时间、术中出血量以及住院费用均明显较腹腔镜组少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道阴式子宫切除术手术操作时间相对较短,术中出血量较少且住院费用较少,但腹腔镜辅助下阴式子宫切除术能有效弥补经阴道阴式子宫切除术手术视野的局限性缺陷,适用于不适合经阴道阴式子宫切除术的患者。临床上可根据患者具体情况选择合适的术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术33例围手术期护理

目的探讨经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者围手术期护理方法。方法对我院2009年2月至2011年8月收治的33例经腹腔镜下辅助阴式子宫切除术患者的围手术期护理体会进行回顾性分析。结果 33例患者全部顺利完成手术,手术时间1.5～2h;住院时间5～9d,平均7d,无一例严重并发和中转开腹情况。结论腹腔镜下辅助阴式子宫切除术患者具有术后恢复快、创伤小、并发症少等优点,而良好的围手术期护理是保证腹腔镜下辅助阴式子宫切除术成功并减少手术并发症的关键因素之一。     

子宫腺肌病两种微创全子宫切除术的临床比较

目的 比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 收集我院2007年4月至2011年12月接受以上两种术式的子宫腺肌病病例共94例的临床资料,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组43例(LAVH组),经阴道全子宫切除术51例(TVH组),对两组进行对比分析.结果 住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05).其手术时间、术中出血、附加手术、术中发现粘连并行粘连松解术所占比例低于腹腔镜组,2组间子宫重量、手术合并症、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间均相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式.LAVH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫腺肌病子宫切除的最佳术式.     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术临床对比

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）与开腹全子宫切除术（TAH）的临床应用价值。方法对我院2007年3月至2009年3月行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术30例与开腹全子宫切除术30例的临床资料进行比较分析。结果腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术手术时间与开腹手术时间、术中出血量差异无显著性（P〉0.05）,但术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间、伤口疼痛程度均明显小于开腹手术,差异有显著性（P〈0.05）。结论 LAVH对患者创伤小、恢复快、患者痛苦少、住院时间短等优点。LAVH手术优于TAH。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术46例治疗体会

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的效果、手术要点及临床应用价值。方法对46例子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。结果手术成功率100%,无1例中转开腹。平均手术时间110min(90~150min),术中平均出血160mL(110~300mL),术后住院5~7d,平均6d出院。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切除术具有手术便捷、安全性高、损伤性小、腹腔干扰少、术后恢复快、痛苦小、并发症少、住院时间短、术后腹壁瘢痕小、对患者心理影响小等优点,值得临床推广应用。     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较

子宫切除术是最常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展.目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术[1].腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点,现就我院2009年1月~2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术8例分析

目的总结腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用方法。方法回顾性分析了本院腹腔镜辅助下阴式子宫切除术8例的临床资料。结果8例手术均顺利完成，无一例副损伤，全部保留了双侧附件，其中一例在当年行绝育术时将左侧宫角悬吊在左下腹壁，经腹腔镜细心分离，本例手术亦顺利完成。结论开展腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术后，手术时间明显缩短，出血减少，是一种较好的治疗方法。     

经腹、阴式、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用分析

目的:分析腹腔镜下全子宫切除术、开腹手术、完全阴式手术之优劣,分析适应证、并发症特点,总结术式选择、应用、管理经验。方法:2014年9月,医院共开展子宫切除术37例,开腹20例,阴式14例,腹腔镜下辅助阴宫3例。结果:不同手术子宫12孕周、手术史、适应证差异无统计学意义(P0.05);阴式手术手术时间、术中出血量、术后住院时间低于经腹手术,差异均有统计学意义(P0.05);经腹手术、阴式手术术后排气时间差异无统计学意义(P0.05);经腹手术并发症发生率高于阴式手术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经腹、阴式、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中,阴式手术创伤小、出血少、住院短,并发症发生率低,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术例数少,需积极总结经验。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术58例对比分析

全子宫切除术是妇科最常见手术之一,传统全子宫切除术为经腹或经阴道手术。开腹全子宫切除术（TAH）创伤大、出血多、恢复慢;经阴道全子宫切除术（CTVH）也存在着指征局限,手术技巧要求高。随着腹腔镜手术技术提高,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAV H ）成为临床常用手术,此手术创伤小、出血少、恢复快。本文对我院妇产科58例行开腹手术和腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的两组患者的临床效果及安全性进行比较,现报告如下。     

腹腔镜全子宫切除术56例临床分析

目的：研究腹腔镜下全子宫切除术的安全性及临床应用价值。方法：将2009年1～12月进行的腹腔镜全子宫切除术56例与同期随机抽取的开腹全子宫切除术56例进行对比研究,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后排气时间、术后住院日及术后病率等方面相比,差异无统计学意义。结果：腹腔镜下全子宫切除术与传统经腹全子宫切除术手术时间上相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组在术中出血量、术中术后并发症、术后排气时间、术后住院日及术后病率等方面相比,差异有统计学意义。结论：腹腔镜下全子宫切除术出血少、术后恢复快、并发症少,适于临床广泛应用。     

腹腔镜子宫切除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析187例子宫切除术患者的临床资料,其中传统经腹子宫全切术78例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术51例,腹腔镜筋膜内子宫切除术58例,比较患者术中、术后情况。结果3种术式手术时间和肛门排气时间,差异无统计学意义（P〉0.05）;术中平均出血量、住院时间经腹子宫全切术组均显著高于腹腔镜辅助阴式子宫全切术和腹腔镜筋膜内子宫切除组（P〈0.01）。结论腹腔镜子宫切除术具有微创、恢复快、出血少等优势,在选择术式时,应综合考虑患者状况、疾病因素、术者经验、医院的条件等,选择合适的术式。     

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床研究

目的 探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术临床应用的安全性及疗效.方法 选择2011年1月至2012年4月在我院行全子宫切除术的患者60例,随机分为实验组与对照组,实验组行改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,对照组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组患者的术中及术后的相关情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后盆腔引流量相比,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫大小及术后住院天数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术时间短,术中出血量少,比TLH的临床疗效更佳,在临床上可替代TLH应用.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的围手术期护理

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫全切术的临床效果,探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理方法.方法回顾分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术89例及开腹子宫全切术92例的临床资料.结果腹腔镜辅助阴式子宫切除术病人术后恢复快,护理人员通过术前准备、术后严密观察和护理,无因护理不当而出现并发症.结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快,结合病人和手术特点,实施良好的围手术期护理是保证腹腔镜辅助阴式子宫切除术成功、减少手术并发症关键因素之一.     

三种途径子宫切除术的临床研究

目的:探讨经腹子宫次全切除术,阴式子宫次全切除术和腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术三种手术方法临床疗效的优缺点。方法:对136例子宫次全切除术的患者分别采用以上三种不同手术方法,然后统计手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、术后病率及住院费用。结果:三种手术方法中手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数及术后病率差异具有显著性(P<0.01),其中以阴式子宫次全切除术和腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术为佳。而三种手术方法出血量差异无显著性(P>0.05),结论:阴式子宫次全切除术和腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术安全性好,病人痛苦少,术后恢复快。腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术住院费用高。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术31例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术该术式的优点。方法收集我科2009年1月至2010年1月因妇科良性疾病行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的病例31例,对其临床资料进行回顾性分析。结果31例均成功切除,无中转开腹及并发症发生,患者术后恢复情况均较开腹手术恢复得快。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术扩大了阴式子宫切除术的适应证,有效提高了经阴道子宫切除术的成功率。