氨甲喋呤肌肉注射治疗输卵管妊娠42例报告

笔者自 1996年以来采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗4 2例输卵管妊娠患者 ,获得好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996年 4月至 2 0 0 0年 5月确诊为未破裂型输卵管妊娠患者 4 2例 ,年龄 19～ 4 5岁。采用ＭＴＸ治疗。2 )　ＭＴＸ治疗指征 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;②经Ｂ超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6ｃｍ ;③血 β ＨＣＧ <1180 .16ｍＩＵ ｍｌ(正常值 <2 0ｍＩＵ ｍｌ) ;④肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4 .0× 10 9 Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9 Ｌ ;⑤患者有药物保守治疗的要求。2 )　方法 …     

放射介导下输卵管注射氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠

我院自 2 0 0 0年 1月采用放射介导输卵管插管注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)配伍米非司酮 (Ｒｕ - 4 86 )顿服治疗未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院收治未破裂型输卵管妊娠共 4 3例 ,选择符合下列条件者 2 4例为观察对象。 (1)生命体征稳定 ,无阴道流血。 (2 )Ｂ超宫内无妊娠囊及节育环 ,宫旁包块直径<5ｃｍ ,子宫直肠陷窝无积液或积液 <3ｃｍ。 (3)血ＷＢＣ≥ 4 0× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ ;肝、肾功正常。年龄 18～ 36岁 ,有停经史 2 0例 ,…     

局部注射氨甲蝶呤与中药结合治疗未破裂型输卵管妊娠28例

为探讨简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的药物治疗输卵管妊娠新途径 ,1998年 1月始我们采用彩色阴道超声引导局部注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)与中药结合治疗输卵管妊娠 2 8例 ,获得了较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例均为我院 1998～2 0 0 0年在本院就诊未破裂型输卵管妊娠患者共 2 8例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,停经时间为 3 8～ 65ｄ,尿ＨＣＧ阳性 ,血清 β -ＨＣＧ4 10～ 2 3 2 6Ｕ/Ｌ(我院正常值 <10 0Ｕ/Ｌ) ,阴道超声检查示宫内无妊娠囊 ,在附件区探测到类孕囊回声影 ,妊娠囊直径为3 0～ 4 2ｃｍ ,有的囊内有胚…     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理

1　资料和方法1)　资料 :本院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治输卵管妊娠患者 74例 ,年龄 18～ 35岁 ,利用检测手段 ,选择合适的早期病例 5 8例 ,应用氨甲喋呤治疗。选择病例标准 :①早期异位妊娠要求保存生育能力的年轻患者 ;②输卵管直径不超过 3ｃｍ ;③输卵管妊娠未破裂或流产 ;④无明显内出血 ;⑤血 β ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ。2 )　方法 (给药途径 ) :(1)全身用药 :①ＭＴＸ2 0ｍｇ/ｄ ,肌内注射 ,5ｄ为 1个疗程 ,可重复多个疗程。该法治疗 36例 ,成功 2 3例 (88.4% ) ;②ＭＴＸ1ｍｇ/ｋｇ静脉注射与甲酰四氢叶酸钙 5ｍｇ隔日交…     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠两种方法比较

我科在不同时期采用了甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)肌内注射及选择性输卵管造影 (ＳＳＧ)下妊娠部位注射ＭＴＸ2种方法治疗输卵管妊娠 ,现将临床效果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1995年 1月至 1999年 12月 ,早期输卵管妊娠患者 12 0例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 7.2岁 ;停经时间 35～ 5 5ｄ ,无或有轻度腹痛 ,尿ｈＣＧ试验均阳性。所有病例符合下列条件 :①生命体征平稳 ;②Ｂ超示 :输卵管妊娠包块最大直径 <5 .0ｃｍ ,直肠窝无积液或积液≤ 2ｃｍ ;③血 β -ｈＣＧ <4 0 0 0Ｕ Ｌ ,连续 2次血 β -ｈＣＧ测定值上升 ;④ＷＢＣ>4 .9× 10…     

氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠临床报告

近年来异位妊娠发病率明显增加 ,我们对仍需保留生育功能的患者 ,在病情允许的情况下 ,选择了肌肉注射氨甲蝶呤(MTX)保守治疗。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月期间本院收住的异位妊娠患者 ,要求保留生育功能 ,符合MTX治疗适应证 ,即 :输卵管妊娠包块直径 <3cm ,输卵管妊娠未发生破裂或流产 ,无明显内出血 ,且生命体征平稳 ,肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/L ,血小板≥ 10 0× 10 9/L ,共 34例 ,年龄 2 1岁～34岁 ,停经 31d～ 72d,孕次 1次～ 4次 ,产次 0次～ 3次 ,β HCG 80 0 .73I…     

MTX-CF方案治疗异位妊娠16例

1994年以来 ,用氨甲喋呤 甲酰四氢叶酸钙 (ＭＴＸ ＣＦ)方案 ,加上水化及碱化措施 ,治疗异位妊娠 16例 ,取得了良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年以来 16例异位妊娠患者 ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 7.5岁 ,均已婚 ,未生育者 2例 ,停经 36～ 89ｄ ,附件区包块直径 4～ 9ｃｍ ,其中 3例有胎心搏动 ,血 β ｈＣＧ值 <10 0 0ｉｕ/Ｌ 9例 ,10 0 0ｉｕ/Ｌ 5例 ,>3 0 0 0ｉｕ/Ｌ 2例 ,入院时生命体征均平稳 ,血红蛋白 >10 0ｇ/Ｌ ,根据Ｂ超及体征估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血小板正常 ,白细胞 >4.0× 10 9/Ｌ ,肝、肾功能正常…     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

腹腔镜是目前提高异位妊娠诊治水平的最佳手段 ,异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应症[1] ,但输卵管复通率及妊娠率 ,是输卵管妊娠手术治疗的关键问题。笔者在电视腹腔镜下对输卵管妊娠行保守性手术治疗 ,并与剖腹及药物治疗者的疗效及预后进行了对比分析。1　资料和方法1.1　对象和方法　 98例均为 1998～ 2 0 0 1年在我院住院、确诊为未破裂型输卵管妊娠行保守性治疗的患者。年龄 2 0～ 4 0岁 ;停经 31～ 90ｄ ,平均6 0 .5ｄ ;血绒毛膜促性腺激素 (β ＨＣＧ) 3.8～ 2 6ｎｇ/Ｌ ,平均 14 .9ｎｇ/Ｌ。随机分为 3组 :(1)腹腔镜组 4 2例 ,全…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

中药及MTX配伍中药治疗输卵管妊娠

探讨用中药及ＭＴＸ配伍中药治疗条件适宜的输卵管妊娠的可行性及疗效。方法对单纯口服中药及ＭＴＸ配伍中药治疗的输卵管妊娠４９例临床资料进行分析。结果单纯中药治疗血β－ｈＣＧ＜１０μｇ·Ｌ－１、ＭＴＸ配伍中药治疗血β－ｈＣＧ＞１０μｇ·Ｌ－１的输卵管妊娠未破裂型或流产型治愈率为９３．９％。结论对条件适宜的输卵管妊娠可采用单纯中药或ＭＴＸ配伍中药治疗；ＭＴＸ配伍中药治疗可减少ＭＴＸ的剂量和疗程，且可减轻副反应     

氨甲蝶呤静滴治疗输卵管妊娠22例临床分析

关于氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠已有报道 ,但在药物剂量、给药途径、治疗时间及适应症的选择上意见尚未统一[1] 。我院 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月应用ＭＴＸ静脉滴注治疗输卵管妊娠患者 2 2例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　研究对象 :收集 1994年 2月至 2 0 0 0年 2月在我院就诊的异位妊娠患者 2 2例 ,平均年龄 2 6 5岁 (18～35岁 )停经时间平均 4 6天 (4 0～ 52天 ) ,其中 1例因输卵管妊娠行过病灶切除术。纳入标准 :患者有停经史 ,但无明显腹痛 ,血β ＨＣＧ >3.1ｎｇ/Ｌ ;异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ,宫内未见孕囊 ;生命体征…     

腹腔镜保守治疗未破裂输卵管妊娠30例分析

1998年 12月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共有 89例输卵管妊娠患者在电视腹腔镜下行手术治疗 ,其中未破裂输卵管妊娠患者经腹腔镜采用保守性手术治疗 30例 ,与同期开腹保守治疗30例行对照研究 ,结果显示电视腹腔镜手术可以安全的替代开腹手术保守治疗未破裂输卵管妊娠 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 6 0例诊断为未破裂输卵管妊娠患者 ,年龄2 2～ 37岁 ,平均 2 4.5岁 ,停经 37～ 6 0ｄ ,平均 43.2ｄ ,血清绒毛膜促性腺激素 β -亚基 (β -ｈＣＧ)值 70～ 15 80ＩＵ/Ｌ ,平均为12 6ＩＵ/Ｌ。随机分为观察 (腹腔镜 )组和对照 (开腹 )组各 3…     

甲亢并白细胞减少34例治疗体会

自 1998年以来 ,我院共收治甲状腺机能亢进 (甲亢 )病人2 0 0余例 ,其中甲亢合并白细胞减少 34例 ,现就治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 34例 ,男 10例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 40 .5岁。甲亢确诊同时发现白细胞减少者 8例 ,服用抗甲状腺药物治疗后致使白细胞减少者 2 6例。白细胞总数 3 .0× 10 9/Ｌ～ 4.0× 10 9/Ｌ为轻度减少 ,2 .0× 10 9/Ｌ～ 3 .0× 10 9/Ｌ为中度减少 ,<2 .0× 10 9/Ｌ为重度减少 ;本组白细胞减少轻度 17例 ,中度 12例 ,重度 4例 ,严重粒细胞缺乏 1例 (粒细胞绝对值 <15 0 0 )。2　治疗及结果2…     

局部注射MTX治疗未破裂型输卵管妊娠四例

局部注射ＭＴＸ治疗未破裂型输卵管妊娠四例程忠平，胡锦荣（黄山市人民医院妇产科２４５０００）１９９１年２月～１９９３年２月，我们应用腹腔镜诊治未破裂型输卵管妊娠４例，均获成功。现报告如下。１典型病例例１３５岁，孕３产１，宫内放置节育器（ＩＵＤ）１０年。...     

氨甲喋呤及米非司酮联合治疗异位妊娠20例观察

近年 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,保守性治疗已成为目前治疗异位妊娠主要手段之一。我们用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)及米非司酮联合用药治疗异位妊娠 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 1月～ 1999年 12月我们用ＭＴＸ及米非司酮联合治疗未破裂异位妊娠 2 0例。所有病人均经血β ｈｃＧ及Ｂ超检查确诊 ,停经时间 34～ 5 2天 ,年龄 2 0～ 38岁 ,一般情况良好 ,生命体征平稳 ,肝、肾功能正常 ,无血液系统疾病。血 β ｈｃＧ2 89-2 782Ｉｕ/Ｌ ,Ｂ超测定一侧附件包块直径 3-5ｃｍ ,少量或无盆腔积液。1.2　用药方法 :米非司…     

腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的疗效比较

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,而输卵管妊娠占异位妊娠 90 %以上 [1 ] 。我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用电视腹腔镜和开腹手术治疗输卵管妊娠 1 5 3例 ,现将两种方法的治疗效果进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :患者年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均 (31 .4± 3.5 6 )岁。停经时间 35～ 89d,平均 (5 2 .5± 8.32 ) d,血 β- HCG平均为(832 5 .3± 31 5 2 .2 ) IU/ L,附件区包块 (最大直径 )大小为1 2～ 83mm,平均 (33.8± 1 7.6 ) mm。全部病例经病史、体征、B超检查、尿 HCG及血 β- HCG测定确诊为未破裂…     

氨甲喋呤静脉给药治疗早期输卵管妊娠

近年来由于对异位妊娠诊断手段的提高 ,在临床上一些未破裂型输卵管妊娠得到早期诊断 ,一些非手术的治疗方法也相继出现。本文应用氨甲喋呤静脉给药治疗早期输卵管妊娠 ,治愈率达 94 1% ,为一种安全、有效、简便的治疗方法。1　资料与方法我院自 1995 - 0 5～ 1999- 0 5对 34例未破裂型输卵管妊娠用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)静脉给药治疗。年龄 2 2～ 40岁 ,停经时间 32～ 5 8ｄ ,下腹隐痛 2 0例 ,有早孕反应 2 1例 ,阴道少量出血 5例。妇科检查子宫正常大小 19例 ,子宫略大 15例 ,附件一侧触及包块 14例 ,附件一侧增厚 9例 ,无阳性体征 11例。尿Ｈ…     

恶性淋巴瘤并发白血病与骨髓侵犯58例

恶性淋巴瘤常侵犯骨髓并发白血病,为临床诊治带来困难。我们1992～1998年共收治经病理确诊的恶性淋巴瘤216例,其中合并淋巴瘤细胞白血病(ＬＭＣＬ)25例,骨髓侵犯(ＢＭＩ)33例,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料　216例恶性淋巴瘤中发生ＬＭＣＬ25例,ＢＭＩ33例。其中男39例,女19例;平均年龄31岁(4～75岁)。入院时确诊ＬＭＣＬ21例,ＢＭＩ23例,住院中转为ＬＭＣＬ4例,ＢＭＩ10例。12　诊断标准　病理确诊恶性淋巴瘤,骨髓中淋巴瘤细胞≥0.05,外周血基本正表1　ＬＭＣＬ与ＢＭＩ血常规比较ｘ±ｓＨｂ(ｇ/Ｌ)ＷＢＣ(×109/Ｌ)Ｐｌｔ(×109/…     

甲氨喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠34例效果观察

甲氨喋呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠的效果和安全性已经过临床大量验证 ,得到普遍认可 ,而其用法也是多种多样。本研究试比较ＭＴＸ 75ｍｇ单次肌肉注射和ＭＴＸ 5 0ｍｇ并四氢叶酸 (ＣＦ) 5ｍｇ方案在治疗异位妊娠中的效果及副作用 ,同时对保守治疗成功与否进行了预测。1　临床资料1.1　一般资料1997年 1月～ 1999年 10月 ,我院行保守治疗异位妊娠病人 80例 ,异位妊娠根据病史、临床症状、妇科检查、阴道Ｂ超及血 β ｈＣＧ检查确诊。病人均具备以下条件 :①未破裂型输卵管妊娠要求生育者或愿意保守治疗者 ;②输卵管妊娠物直径≤ 4.5ｃｍ ;③腹…     

成人急性白血病未缓解病例52例临床分析

自 198 1年 1月至 1997年 12月我院共收治成人急性白血病 (ＡＬ) 87例 ,其中经化疗获完全缓解 35例 ,缓解率为40 4% ,未缓解者 5 2例。本文对这 5 2例未缓解病例进行分析 ,旨在探讨未缓解的病因及提高缓解率的有效方法。资料与方法1 一般资料　男性 31例 ,女性 2 1例 ,男∶女 =1 5∶1。年龄 12～ 73岁 ,平均 45 5岁。ＡＬＬ10例 ,ＡＮＬＬ42例 ,其中Ｍ14例、Ｍ2 12例、Ｍ36例、Ｍ518例、Ｍ62例。2 就诊时间血象、骨髓象　血象 :ＷＢＣ1 4～ 810 0×10 9/Ｌ ,Ｈｂ40～ 130 ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ16～ 12 3× 10 9/Ｌ ,幼稚细胞 0～96 %。骨髓象 :…