糖尿病患者标准化治疗食谱的制定

目的对医院糖尿病治疗膳食进行标准化定量,制作基本的菜肴营养标签和标准化菜谱软件,为糖尿病患者提供高质量的标准化治疗膳食。方法根据糖尿病营养治疗原则,结合烹调技术,制定糖尿病治疗食谱（含180种菜品）,对菜品原材料用量进行标准化定量,计算其主要营养成分（能量、蛋白质、脂肪、胆固醇、碳水化合物、膳食纤维、维生素A、铁、钠、钙）含量,制作基本菜肴营养标签和标准化菜谱软件。结果制定了糖尿病治疗食谱,计算出每份菜肴中10种营养成分含量,制作了莱肴营养标签和标准化菜谱软件。结论对糖尿病治疗食谱进行标准化定量,制定基本菜肴营养标签和软件,使抽象的营养素概念直观体现在每份菜肴中,体现了每份菜肴的基本营养特性,便于营养医师对患者进行营养指导和膳食处方,也使患者膳食选择更方便、科学和多样化。     

住院荨麻疹患者病因探讨及治疗

1　临床资料皮肤科住院荨麻疹患者 139例 ,其他科住院患者(儿科、外科、内科 ) 14例 ,共 153例 ,其中男 81例 ,女72例 ,男女之比为 1.12∶ 1。发病年龄 :153例按不同年龄分为 4组 ,A组 14岁以下儿童 34例 ( 2 2 .2 % ) ,B组 15～ 30岁 4 0例 (　6.1% ) ,C组 31～ 50岁 63例 ( 4 1.2 % ) ,D组 51岁以上 16例 ( 10 .5% )。年龄最小的 5个月 ,年龄最大 69岁 ,发病时间 :1周以内的 94例 ,1周以上至 1月 2 8例 ,1～ 2月 6例 ,2月以上 2 5例 ,其中 1年以内 7例 ,1年以上的 18例。按临床皮肤病学一书的诊断标准 ,将病程超 2月的划分为慢性荨麻疹 …     

普外住院患者营养调查

营养在疾病治疗中的重要性已越来越为临床医生所重视.但在实际临床工作中,却又很少应用客观的营养测定指标对患者营养状况进行综合评价,致使临床医生对住院患者中营养不良存在的普遍性和严重性认识不足.使一部分已经存在营养不良的患者,未能及时发现,而得不到相应营养治疗,增加了并发症和病死率,延长了住院时间.我们通过营养调查,提醒临床医生对住院患者中存在的营养问题,引起足够的重视,并对各种营养测定指标进行评价.     

长期高压氧治疗的住院患者并发症情况分析

以高压氧(HBO)为主的综合治疗,能明显降低意识障碍患者的病死率和致残率[1-3].但由于这些患者病情重、住院时间长,行HBO治疗期间会出现一些并发症.我们于2001年1月至2005年5月共治疗住院时间在2个月以上、HBO治疗50次以上的患者77例,报告如下.     

精神分裂症长期住院患者治疗体会

目的 了解长期住院精神病人治疗效果、用药情况及躯体状况。方法 运用随机化原则，抽取12年间长期住院病人136例进行回顾分析。结果 长期住院病人治疗效果差，并发躯体疾病多，用药复杂。结论 长期住院病人用药最小量以维持为宜，以保证医疗安全。     

住院患者营养风险筛查及其临床应用

营养风险筛查(NRS2002)可以预测住院患者的临床结局,作为判断是否需要营养干预的一种有效工具,被推荐为住院患者NRS的首选工具。NRS作为营养支持依据,具有改善患者临床结局,减少医疗费用,降低资源浪费的良好作用,并使患者从中获益。目前营养支持在临床应用中仍存在不合理性。现对NRS2002的定义、评分方法和国内外临床应用情况等予以综述,以期为临床工作者提供参考,达到合理应用营养支持的目的。     

住院患者静脉血栓栓塞的预防和治疗

静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)是住院患者死亡和病死的主要原因之一[1,2].虽然血栓预防疗法已经广泛应用于外科住院患者,但在非外科住院患者中依然较少使用.造成这一现象的主要原因是某些医生不能准确评估住院患者整体的VTE负荷,因而不能识别处于VTE高危状态的住院患者.本文综述有关住院患者VTE预防和治疗的一些问题,以期引起广大执业医生对VTE的高度关注.     

糖尿病住院患者营养治疗状况及对血糖、血脂的影响

目的:了解糖尿病住院患者的营养治疗状况及其对血糖、血脂的影响,以提供更合理的营养治疗方法。方法:选择糖尿病住院患者 139例,按入院先后顺序分为 2组。实验组食用糖尿病称重、个体化膳食,对照组自己控制饮食。观察 2组各种营养素摄入情况,治疗前后血糖和血脂的变化。结果: 2组间能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、维生素A、B2 和维生素C的实际摄入量占推荐需要量的百分比差异有统计学意义 (P<0. 01);对照组中能量、蛋白质及碳水化合物的实际摄入量低于推荐需要量的 80%,多种维生素和矿物质的实际摄入量低于推荐需要量的 50%,但脂肪的实际摄入量达到推荐需要量的 117%。蛋白质所占比例偏低,脂肪偏高;动物类蛋白质偏高,豆类偏低;三餐能量失衡,早餐少,晚餐多,膳食结构不合理。实验组空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hPBG)在治疗后 1周、3周均有下降(P<0. 01),对照组仅在治疗后 3周下降(P<0. 01)。治疗前后 2组血脂差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:目前糖尿病的营养治疗缺乏具体的个体化指导。糖尿病住院患者应食用糖尿病营养配餐。     

脑波治疗对住院精神分裂症患者情绪的干预作用

目的:探讨脑波治疗对精神分裂症患者情绪的干预作用.方法:选择80例病情稳定的住院精神分裂症患者,随机分为研究组(脑波治疗组)和对照组,每组各40例,两组分别于治疗前、后用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定效果并进行结果比较和统计学分析.结果:脑波治疗后研究组和对照组患者NOSIE量表得分结果有明显差异,P<0.05.结论:脑波治疗对住院精神分裂症患者的情绪变化有一定的改善作用.     

内科住院患者营养状况及营养支持现状的调查

目的 调查部分内科患者的营养状况及住院期间营养支持的使用情况.方法 对神经内科、消化内科、呼吸内科3个专科新入院且符合入选标准的患者以NRS2002进行营养风险筛查并结合人体测量和实验室检查,观察患者的营养状况和住院期间营养支持的使用情况.结果 患者入院和出院体质量、血红蛋白、上臂围及皮褶厚度差异均有统计学意义(均P＜ 0.01),白蛋白及淋巴细胞数差异均无统计学意义(均P＞0.05).入院时32.8％的患者有营养风险,12.2％的患者有营养不足,20.6％的患者超重,8.3％的患者肥胖.入院时营养风险及营养不足发生率最高的科室均为呼吸科,超重及肥胖发生率最高的科室均为神经科,其中营养不足及肥胖发生率各个科室之间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).全部患者中有11.7％的患者接受了营养支持,有营养风险的患者接收营养支持的比例为15.3％,另外有9.9％无营养风险的患者接受了营养支持.结论 部分内科住院患者营养不足及营养风险发生的比例均较高;目前营养支持不能满足住院患者的需要且存在不合理应用.     

住院患者不同阶段的心理护理

患者住院后的不同阶段由于多方面的原因，呈现不尽相同的心理特点，应该在仔细观察的基础上有针对性地进行心理护理以达到康复的目的。     

老年病科住院患者营养风险筛查和评估

目的：分析营养风险筛查2002（NRS2002）在老年病科住院患者营养风险筛查中的应用情况。方法：利用欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）、微型营养评定工具（MNA）及主观全面营养评价法（SGA）对本院老年病科345例住院患者营养风险及住院时间进行评估。结果：NRS2002的灵敏度为84．7％,ROC曲线下的面积（AUC．ROC）为0．899;NRS2002评估有营养不良风险的患者住院时间大于10d的可能性高于无营养不良风险组患者（OR=6．43,95％CI=2．45—12．67）。结论：NRS2002对于老年病科住院患者住院时间有较好的预测性,但其在老年病科住院患者中的适用性还有待于深入分析。     

住院精神病患者病情波动的原因分析及治疗对策

目的：探讨住院精神病患病情波动的原因及治疗对策。方法：对50例精神病人住院期间病情波动进行调查分析,并比较波动前后精神症状、用药情况、症状控制时间及疗效变化。结果：住院精神病人病情波动的发生率为6．13％,发生原因有生理、心理、社会因素,波动前后精神症状及症状控制时间差异有显性,治疗对策为原药加量、减量,或联用新药,或联用ECT。结论：对精神症状稳定的住院病人不能忽视,要长期监测,并予早期心理社会干预。     

住院精神病患者病情波动的原因分析及治疗对策

目的探讨住院精神病患者病情波动的原因及治疗对策.方法对50例精神病人住院期间病情波动进行调查分析,并比较波动前后精神症状、用药情况、症状控制时间及疗效变化.结果住院精神病人病情波动的发生率为6.13%,发生原因有生理、心理、社会因素,波动前后精神症状及症状控制时间差异有显著性,治疗对策为原药加量、减量,或联用新药,或联用ECT.结论对精神症状稳定的住院病人不能忽视,要长期监测,并予早期心理社会干预.     

内科住院患者汉密尔顿焦虑量表评定及治疗前后变化

目的 探讨内科住院患者焦虑情绪的程度、发生原因及综合治疗对焦虑的影响。方法 采用汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评定内科住院患者,并对治疗前后焦虑变化进行分析。结果 １１４例内科住院患者中肯定有焦虑者占６９．３％,明显高于正常人群;治疗后肯定有焦虑者占２８．１％,较治疗有明显减少;不同性别及专科病种裼 ＨＡＭＡ评分均无显著性差异。结论 内科患者存在明显的焦虑情绪、与病种、性别无关、需综合治疗即本治疗加     

高血压患者的医学营养治疗

高血压与膳食因素密切相关,近年来的前瞻性研究证实,除遗传因素外,超重和肥胖、过量饮酒、高钠摄入、低钾膳食、低钙膳食等是高血压的危险膳食营养因素。现就高钠饮食及肥胖对高血压的危险性及饮食治疗作一浅谈。     

胸外科住院患者侵入性治疗医院感染调查分析

目的 了解引起胸外科住院患者侵入性操作与医院感染的关系,为有效控制医院感染提供依据.方法 对2006年11月～2007年10月我院胸外科患者1021例接受侵入性操作、细菌培养结果等因素进行分析.结果 胸外科接受侵入性治疗患者988例,医院感染发生率9.41%(93/988),其中气管插管、切开感染、呼吸机治疗造成的肺部感染59例(63.44%),气管切开伤口感染1例(1.1%),留置尿管感染25例(26.88%),深静脉置管感染5例(5.37%),留置鼻饲管感染3例(3.23%).感染的病原菌从高到低依次为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、真菌等.结论 侵入性治疗是救治患者不可缺少的操作项目,也是医院感染的独立危险因素,严格控制留置时间并尽量减少留置项目,操作中严格执行无菌技术,合理使用抗生素,就能有效预防医院感染的发生.     

营养干预对消化系统恶性肿瘤住院患者营养认知影响

目的了解营养干预对消化系统恶性肿瘤患者营养认知水平的影响,为进一步营养干预提供科学依据。方法选取101例消化系统恶性肿瘤围手术期患者,随机分为两组,住院期间对干预组50例患者进行营养不良状况评估、建立营养档案,并对术前、术后、康复期进行个性化营养指导、营养指标监测、营养咨询等干预措施;对照组51例患者按传统方法进行健康教育,不施加营养干预。于入院、干预4周后分别对两组患者进行营养知识与行为问卷调查。结果干预前两组患者营养知识知晓率、饮食习惯、营养干预需求及遵医行为率差异无统计学意义,干预4周后两组营养知识知晓率比较,χ2=19.691,P<0.01;两组饮食习惯比较,χ2=19.691,P<0.01;两组营养干预需求率比较,χ2=11.387,P<0.01;两组遵医行为比较,χ2=8.312,P<0.01;两组患者干预前后营养认知差异有统计学意义。结论营养干预对改善消化系统恶性肿瘤患者营养态度及提高其对营养干预的依从性具有积极意义。