不同方式吸氧对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响

目的 观察不同浓度、不同时间吸氧对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响.方法 60例重型颅脑损伤患者,按双盲随机的方法分成3组,每组各20例.对照组采用25%～29%浓度的鼻导管吸氧方式,观察1组采用29%～37%浓度的面罩吸氧方式,观察2组采用45%～53%浓度的面罩吸氧方式,每天吸氧5～8 h后再改为29%～37%的面罩吸氧方式.检测入院后第24、48、72小时动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),并进行比较.结果 3组患者经不同浓度、不同时间吸氧治疗后动脉血气分析结果比较,总体差异均有统计学意义(P均＜0.05).PaO2、PaCO2、SaO2等指标在不同组间,观察2组可达正常值,明显优于对照组及观察1组;在不同吸氧时间,吸氧72 h可达正常值,明显优于24h及48h.结论 重型颅脑损伤可出现脑氧供需失衡,不同浓度、不同时间吸氧治疗对脑氧供需平衡有明显影响.     

不同喂养方式对重型颅脑损伤并发症的影响

目的探讨间断鼻饲与持续营养泵入对重型颅脑损伤并发症的影响。方法选取2013年1月~2017年1月在我院神经外科住院的60例重型颅脑损伤患者,随机分成两组:对照组(n=30)采用间断鼻饲喂养;观察组(n=30)采用胃肠营养泵持续泵入。分析两组喂养并发症(腹泻、胃潴留、堵管,呕吐返流、误吸、电解质紊乱,血糖紊乱)情况。结果观察组在腹泻、胃潴留、堵管、呕吐返流、误吸等并发症方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),但两组在电解质紊乱及血糖紊乱方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论持续胃肠营养泵予以营养支持,可以显著降低患者喂养并发症,不仅安全,且有效,同时可以改善患者预后。     

重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗对预后的影响

目的 探讨重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果.方法 选择我院2008年3月至2010年3月重型颅脑损伤患者62例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组患者发生重型颅脑损伤后直接进入ICU内治疗.对照组患者没有行ICU监护治疗,接受常规重型颅脑损伤治疗.观察两组患者需要建立人工气道时间;记录两组患者从发现高热到实施降温治疗时间;对两组患者治疗3个月后的神经功能进行评定;记录两组患者的死亡情况.结果 观察组患者实施各种治疗措施时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组神经功能评定为良好发生率(61.2%,19/31)显著高于对照组(35.4%,11/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期进入ICU监护治疗能够提高重型颅脑损伤患者治疗效果,临床效果显著,值得借鉴.     

早期营养支持在重型颅脑损伤患者的影响

目的探讨早期营养支持对重型颅脑损伤病人并发症及预后的影响。方法对60例重型颅脑损伤后24h即给予胃肠内外营养,与治疗对照组30例(伤后4d常规营养治疗)比较。观察两组肺部感染、上消化道出血、水电紊乱、酸碱平衡、高血糖症等并发症的发生情况及预后。结果与对照组比较,早期营养支持组并发症的发生显著降低;两组患者在植物生存、重残、中残、良好差异无统计学意义,但死亡率早期营养支持组明显低于对照组。结论早期营养支持能够显著降低并发症的发生,提高生存率。     

重型颅脑损伤患者的护理

目的探讨重症颅脑损伤患者的护理方法。方法回顾性分析我院收治的32例重症颅脑损伤患者的病例资料,所有患者均使用整体护理的方法对患者进行护理工作。结果所有32例患者中无一例死亡患者,生活已可以完全自理的患者22例（68.8%）,偏瘫的患者7例（21.9%）,认知障碍的患者2例（6.3%）,植物状态的患者1例（3.1%）。结论应用整体护理的方法对重型颅脑损伤患者进行护理治疗,可最大限度的减轻患者的残疾,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

重型颅脑损伤患者救治的护理

目的通过对重型颅脑损伤患者进行积极的护理,探讨改善患者预后减少并发症、病死率、致残率,提高生存质量的方法。方法回顾性分析了42例重型颅脑损伤患者的护理资料。结果本组42例患者存活34例（80.95%）,死亡8例（19.04%）。结论通过对重型颅脑损伤患者积极开展早期护理,能使并发症发病率明显减少,提高救治成功率,改善预后及生存质量。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

<正> 重型颅脑损伤患者,多出现不同程度的意识障碍,咳嗽反射、吞咽反射减弱甚至消失,口腔、气管内的分泌物及呕吐物流入气管内,易造成痰液阻塞而窒息,加重脑缺氧而危及生命。因此,保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重型脑损伤成功的关键。     

重型颅脑损伤患者的护理体会

我科自1999年1月到2000年12月共收治重型颅脑损伤患者83例,因重型颅损伤发病突然,病情急而变化快,常累及生命中枢,根据其病情特点,采取及时有效的护理措施,赢得手术的最佳时期,减少术后并发症使死亡率降低到31%.现将护理体会报告如下.     

重型颅脑损伤患者护理观察

目的:探讨重型颅脑损伤的护理效果.方法:回顾性分析110例重型颅脑损伤患者临床资料.结果:治愈出院80例,右侧肢体功能活动受限、语言表达不清18例,死亡12例.死亡病例均为脑疝形成病例,存活率89%.结论:掌握颅脑损伤的基本知识,准确判断损伤的程度,及时准确的治疗及护理,对降低死亡率,促进颅脑损伤患者的愈后至关重要.     

重型颅脑损伤监护

重型颅脑损伤病人病情复杂、变化快,密切的临床观察和监护能及时发现问题及时处理,对降低病死率和致残率有着十分重要的意义。本文就重型颅脑损伤病人的呼吸、循环、颅内高压、消化道功能、瞳孔变化、高热、多功能不全方面近年监护技术进展作一综述。１呼吸功能监护１．...     

重型颅脑损伤患者肠内营养不同方式对比研究

目的 探讨三种不同肠内营养输注方式对预防重型颅脑损伤患者肺部感染及其营养支持治疗中的价值.方法 选择本院2005年3月～2010年4月收治入院的重型颅脑损伤患者87例,均早期给予肠内营养支持,27例传统经鼻胃管鼻饲,32例行输注泵进行鼻饲肠内营养,28例经皮微创胃造瘘术,对3组患者出现肺部感染和2周后血清白蛋白含量对比分析.结果 经皮微创胃造瘘术出现肺部感染率降低,三者差异有统计学意义(p<0.05);早期肠内营养支持三者比较血清白蛋白含量无显著差异(p>0.05).结论 经皮微创胃造瘘肠内营养支持能有效的减少出现肺部感染并发症,且能够达到满意的肠内营养疗效,是重型颅脑损伤患者营养支持治疗理想方式,输注泵持续肠内营养也明显优于传统经鼻胃管鼻饲.     

重型颅脑损伤患者肠内营养不同方式对比研究

目的探讨三种不同肠内营养输注方式对预防重型颅脑损伤患者肺部感染及其营养支持治疗中的价值。方法选择本院2005年3月～2010年4月收治入院的重型颅脑损伤患者87例,均早期给予肠内营养支持,27例传统经鼻胃管鼻饲,32例行输注泵进行鼻饲肠内营养,28例经皮微创胃造瘘术,对3组患者出现肺部感染和2周后血清白蛋白含量对比分析。结果经皮微创胃造瘘术出现肺部感染率降低,三者差异有统计学意义（p〈0.05）;早期肠内营养支持三者比较血清白蛋白含量无显著差异（p〉0.05）。结论经皮微创胃造瘘肠内营养支持能有效的减少出现肺部感染并发症,且能够达到满意的肠内营养疗效,是重型颅脑损伤患者营养支持治疗理想方式,输注泵持续肠内营养也明显优于传统经鼻胃管鼻饲。     

重型颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤的护理平果县人民医院韦学兰１９８７年４月我院收治一例重型颅脑损伤患者，经过医护人员的及时抢救和精心护理，终于使昏迷长达３１２小时频于死亡的患者获得了新生，现将抢救护理总结如下。患者男性，４０岁，工人，从三楼坠落致头部受伤，当即不醒人事，于...     

早期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨早期康复护理训练对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法：对收治的100例重型颅脑损伤病人随机分为两组：早期康复训练组52例;常规护理组48例。对其进行治疗前和治疗后格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分,治疗后6月进行格拉斯哥结果指数（GOS）分级,并对二组进行比较。结果：治疗前GCS评分二组比较差异无统计学意义,治疗后实验组GCS评分平均提高了（3．97±1．76）分,对照组GCS评分平均提高了（2．91±1．84）分,二者比较差异存在统计学意义（P〈0．01）;实验组良好率（GOSⅣ级和Ⅴ级）较对照组高32％,病死率、植物生存率较对照组下降30％,两组比较,实验组生存质量明显优于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。早期康复训练组疗效优于常规护理组（P〈0．05）。结论：早期系统化康复护理可促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,改善预后。     

血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用回顾性统计方法将焦作市人民医院神经外科二区2010年9月～2012年9月收治的重型颅脑损伤患者（62例）的血清钠、钾水平分为高钠／钾血症组、正常钠／钾血症组、低钠／钾血症组,分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：高、低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P〈0．05）;低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异,高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤常出现血清电解质紊乱,低钠、高钾可以作为判断重型颅脑损伤病情预后的指标之一。     

重型颅脑损伤患者的心灵抚慰

目的:为重型颅脑损伤患者实施心灵抚慰,使病人心情舒畅,树立战胜疾病的信心,有利于疾病的康复。方法:从入院开始护士给予热情接待、与病人交谈,操作时态度和蔼,面带微笑,语言亲切,对病人的特殊情况表现出极大的耐心,并实施心理护理、心灵召唤等。结果:通过对163例重型颅脑损伤患者实施了心灵抚慰,在疾病治疗和恢复过程中放松了思想,减轻了压力,树立了战胜疾病的信心,积极配合治疗或功能锻炼,有利于疾病的康复。结论:护理重型颅脑损伤患者,实施关爱生命、维护健康,救死扶伤等崇高的人性化服务,帮助患者减轻心灵上的痛苦和忧虑,有效地提高了治愈率、减少了致残率。     

重型颅脑损伤患者的观察与护理

<正>重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷计分在3~8 min之间)患者病情重、变化快、死亡率高。我科自2005~2011年底收治的388例重型颅脑损伤患者,体会到手术是有效的治疗方法,严密观察病情及时抢救是提高治愈率的重要环节,预防并发症是改善预后的有效措施,现总结如下。