品管圈在提高急诊腹痛预检分诊准确率中的应用

目的观察品管圈活动在提高急诊腹痛预检分诊中的应用效果。方法科室由6名护士成立品管圈小组,开展主题为"提高急诊腹痛预检分诊准确率",选取2018年1-3月主诉为腹痛的患者1 812例作为品管圈实施前组,查找造成腹痛预检分诊错误的原因,制定对策并实施有效措施,形成标准化作业实施于腹痛预检分诊中,选取2018年5-8月腹痛患者1 828例作为品管圈实施后组,比较品管圈实施前后腹痛患者预检准确率。结果品管圈实施后腹痛预检分诊准确率为95.73%高于实施前的89.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动的开展有助于提高急诊腹痛患者预检分诊准确率。     

浅谈影响门诊预检分诊准确率的因素及对策

目的:探讨影响门诊预检分诊准确率的因素及对策。方法:选择选择2016年1月至2016年10月期间我医院出现的35例门诊预检分诊失误或错误事件,收集事件相关资料作为研究资料,分析事件过程,探讨差错或失误的原因,总结影响门诊预检分诊准确率的因素。结果:统计门诊预检分诊失误或错误原因显示:预约挂号不当占比最高,其次交流、沟通障碍、患者对分诊认识不足或偏差和分诊处设置不合理等。结论:门诊预检分诊准确率的因素是多方面,需采取对应的优化对策,以保证预检分诊效果与准确性。     

不典型甲亢预检分诊1例分析

现代医院门诊分科很细，患者难以准确选科就诊。因此，如果预检分诊做得好，可使患者快速就诊，避免误诊。我经历过一例不典型甲亢患者经过多次误诊，最后确诊的病例，报告如下。     

脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中的作用

目的研究分析脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中的作用。方法选取2018年1月至2018年12月我院儿科急诊就诊的患儿200例,根据患儿入院先后顺序将其分为观察组与对照组,对照组采用常规预检分诊方式,观察组在常规预检分诊基础上加入脉搏血氧饱和度检查。对比分析两组患儿就诊后建立吸氧时间、误诊漏诊率。结果观察组患儿就诊后建立吸氧时间显著短于对照组,所有患儿经过相关治疗后均好转出院。结论在儿科急诊预检分诊中加入脉搏血氧饱和度检查有助于医师进行诊断,有效减少或避免误诊、漏诊发生。发现血氧饱和度低下时,尽快对患儿进行吸氧等治疗,从而可有效避免或纠正低血氧症。有助于抓住抢救时机、节约抢救时间,从而有效提高抢救成功率,提高患儿家属满意度。脉搏血氧饱和度检查值得在儿科急诊预检分诊中推广应用。     

对门诊预检分诊失误所面临的问题及管理探讨

目的 探讨门诊预检分诊失误所面临的问题及管理.方法 回顾分析我院2012年4月至2013年3月门诊总数量的临床资料.结果 总分诊失误共93114人次,每日平均失误255人次,失误率为14.2%.结论通过整改措施,门诊分诊失误率下降.     

妇科腹腔内出血217例分析

目的 探讨妇科腹腔内出血的发病原因和特点。方法 对217例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析。结果 本组172例宫外孕，术前均作出了正确诊断；卵巢破裂27例，11例误诊为宫外孕；18例出血性输卵管炎，12例误诊为宫外孕，3例误诊为黄体破裂，误诊率为83．3％。217例均手术治疗，全部治愈。结论 妇科腹腔内出血多由宫外孕、卵巢破裂及出血性输卵管炎引起。临床工作中应仔细收集与分析病史资料，以提高诊断符合率。     

应用标准操作程序做好骨科门诊分诊护士的培训

目的：探讨骨科门诊分诊护士如何提高分诊效率、准确率方法：应用标准操作程序(SOP)，制定并实施以症状、体征及影像学、损伤程度的初步诊断结果为依据的骨科预检分诊的标准问诊流程，对分诊护士进行培训。结果：实施标准问诊流程分诊后骨科预检分诊准确率达到100％，比实施前正确率提高7.75％，两者比较P<0．05；预检分诊的时间缩短了11 s(P<005)；结论：SOP能提高骨科预检分诊效率，正确率。     

不间断提升护理水平对门诊预检分诊准确率与满意度的干预效果

目的 探讨不间断提升护理水平对门诊预检分诊准确率与满意度的干预效果。方法 选取济南中医院门诊部的160例患者,2020年1～12月就诊者为对照组,2021年1～12月就诊者为观察组,每组80例。对照组80例采用传统的门诊预检查和分诊进行管理干预服务。观察组80例采用持续提高护理水平的方法。比较两组的分诊准确率、误诊率、护理满意度、会诊时间、护理投诉等数据。结果 观察组询问时间短于对照组,诊断准确率高于对照组,误诊漏诊率低于对照组（P <0.05）。观察组患者的投诉率低于对照组,满意度高于对照组（P <0.05）。经评估,观察组患者的医院分诊环境、分诊熟练程度、温馨提醒、对患者的帮助和尊重、疾病询问技能、分诊服务态度评分明显高于对照组（P <0.05）。结论 在门诊预检分流中应用持续提高护理水平的方法,不仅可以提高预检分流的准确性,还可以缩短预检分流治疗的等待时间,满足患者需求,降低投诉率,提高满意度。     

18例宫外孕的预检和抢救体会

宫外孕是危及育龄妇女生命和健康的常见疾病。来诊患者多处于休克危急状态，针对性的预检和及时抢救是挽救生命和后续治疗成功的主要基础和保证。我院自1995年7月～1997年8月接诊18例宫外孕患者，由于接诊护士预检及时、准确，处理迅速，无一例误诊和死亡，效果满意，现将护理体会报告如下。一、一般资料本组年龄22～38岁，平均年龄32岁。18例中，未婚4例，宫内装置节育环2例，早孕刮宫人流1例，其余11例为已生育妇女。二、迅速和准确预检（一）迅速全面掌握病史：认真了解月经史、停经时间、人流史、性生活史以及宫内是否放置节育器等。对…     

持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响

目的:探讨持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响。方法:按随机数字表法将2016年4月～2017年11月90例门诊患者分组,对照组进行常规的预检分诊护理,实验组开展持续护理质量改进下预检分诊护理,比较两组效果。结果:实验组门诊患者分诊准确率、分诊的平均时间、患者就诊等候时间、护理满意度、心理、投诉等均优于对照组,P0.05。结论:持续护理质量改进下预检分诊护理在门诊护理中的应用效果确切。     

26例宫外孕误诊原因分析

２６例宫外孕误诊原因分析文水县人民医院（０３２１００）陈淑芬，康奴兰宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，临床上将宫外孕误诊为其它疾病或将其它疾病误诊为宫外孕并不罕见。本病多数发病急、病情重，若延误诊断及治疗可以引起严重后果，甚至死亡。本文将我院１９８８年...     

构建门诊预检分诊标准化程序（SOP）在新型冠状病毒肺炎疫情常态化下背景下的临床应用价值

目的 探讨构建门诊预检分诊标准化程序（SOP）在新型冠状病毒肺炎疫情常态化下背景下的临床应用价值。方法 2020年6月至2021年12月,选取济南市中医院门诊部200例门诊患者作为研究对象,选择2020年6～12月100例门诊患者采用传统门诊预检分诊方法作为对照组,选取2021年1～12月100例门诊患者采用SOP预检分诊作为观察组。观察及对比两组患者对预检分诊的满意度、分诊时间以及漏诊、漏报、交叉感染情况。结果 观察组发生漏诊、漏报、交叉感染的发生率明显低于对照组（0 vs.14.00%）,差异显著（P <0.05）。观察组患者对预检分诊的满意度明显高于对照组（100.00%vs. 82.00%）,差异显著（P <0.05）。观察组的分诊时间明显短于对照组[（1.12±0.29）min vs.(2.25±0.41)min],差异显著（P <0.05）。结论 SOP预检分诊可有效缩短分诊时间,无漏诊、漏报、交叉感染事件发生,患者满意度较高。     

研究综合医院门急诊呼吸道传染病医院感染管理干预效果

目的研究对综合医院门急诊呼吸传染病患者加强感染管理的效果。方法选择某综合三级甲等综合医院成人门诊及急诊等2个科室,于2015年1~12月间加强感染管理干预,同时选取每个科室10名护士,加强呼吸道传染病管理干预,科室通过对所有门诊、急诊医护工作者加强呼吸道传染病预防及隔离措施培训,制定全方位预防控制措施。观察在管理制度实施前后门诊、急诊医护工作者对感染预防知识掌握评分、预检分诊实施率的变化,评价上述综合干预措施的有效性。结果 14年度,门诊、急诊护士对科室管理质量等评分均低于15年度(P<0.05)。14年度,护士对呼吸道传染病知识掌握评分均低于15年度(P<0.05)。14年度急诊110例患者中,预检分诊实施率为51例(46.36%)、门诊150例患者中,预检分诊实施率为88例(58.67%);15年度急诊105例患者中,预检分诊实施率为91例(86.67%);门诊142例患者中,预检分诊实施率为128例(90.14%)。结论于2015年1~12月间加强感染管理干预,此年度门诊、急诊科室护士对于管理质量及急性呼吸道传染病知识掌握度评分均较高,且护士预检分诊实施率相较于14年度较高。     

急诊外科58例急性腹痛的误诊原因分析

目的分析急性腹痛的误诊原因，并探讨急诊外科急性腹痛的诊断方法。方法对我院2010年11月至2012年11月急诊外科收治的以急性腹痛为主诉的患者58例的临床病例资料进行回顾性分析，分析急性腹痛的误诊原因。结果42例患者误诊为闲尾炎，其中11例患者的实际诊断为胃穿孔，4例患者的实际诊断为十二肠穿孔，13例患者的实际诊断为右附件炎，11例患者的实际诊断为卵巢囊肿破裂，3例患者的实际诊断为宫外孕；5例患者误诊为胆囊炎，实际诊断为急性心肌梗死；4例患者误诊为单纯性肠梗阻，实际诊断为肠系膜扭转；7例患者误诊为泌尿系统结石，实际诊断为急性阑尾炎。结论对急诊外科急性腹痛患者进行详细的病史询问、详细的体格检查、必要的辅助检查，以及扩宽医师的专业知识面，是减少误诊发生的关键。     

宫外孕漏诊与误诊19例原因分析

宫外孕漏诊与误诊１９例原因分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）徐秀文，王英华，陈友葵太原市中心医院白钢钻１９８７年１月～１９９０年１月，我们治愈宫外孕共２９０例。在此期间，将宫外孕误诊为其他疾病有１３例（漏诊）。而将其它疾病误诊为宫外孕有６例（误诊），共１９例。误诊率６．５５％。本文分析了漏诊与误诊的原因，现将有关资料分析如下。临床资料１３例宫外孕误诊为早孕、卵巢囊肿、阑尾炎各３例，溶血性贫血２例，子宫内膜非典型增生和脾破裂各１例。６例其它疾病误诊为宫外孕：黄体破裂３例，宫颈粘连、巧克力囊肿破裂、重复子宫妊娠破裂１例。讨论一、无闭经史、有腹痛且伴内出血体征者：①此类病人无闭经史，伴有明显内出血体征，从妇产科临床角度考虑宫外孕可能性大，尤其是有明显内出血体征。本组有３例卵巢黄体破裂误诊为宫外孕者。其中２例内出血量达２０００毫升；另１例内出血为１０００毫升。临床上的确存在卵巢破裂与宫外孕的鉴别困难。在卵巢黄体破裂者多数无停经史，且无不规则阴道出血，疼痛发作在月经周期中期或下次月经前期，妊娠试验阴性。但妊娠试验阴性亦不能除外宫外孕。只有通过开腹探查作出明确的鉴别诊断。②此类病人无闭经史，伴无明显内出血体征。     

宫内妊娠误诊为宫外孕20例分析

目的探讨宫内妊娠误诊为宫外孕的原因。方法2004年01月至2008年12月我院确诊为宫内妊娠20例患者为误诊组，同期随机抽取20例确诊为宫外孕的患者为确诊组，分别统计两组的临床表现、血β-HCG值及彩超情况。结果临床表现误诊组多有明显的停经史＋腹痛史，确诊组以不规则流血＋腹痛多见。血β-HCG误诊组2d后复查有成倍增加，确诊组增加不显著。结论动态检测血β-HCG及彩超对疑似宫内妊娠的患者是必要的。     

急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨

目的 探讨急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用价值.方法 选取2015年7月至2016年6月因急腹症于我院急诊科就诊的200例患者纳入研究,对照组及观察组各100例,对照组采用常规分诊护理,观察组则采用预检分诊护理.比较两组患者分诊准确率、候诊时间、确诊时间、救治成功率、意外发生次数及护理满意度情况.结果 观察组分诊准确率、救治成功率及护理满意度更高,候诊时间、确诊时间、意外发生次数均更少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊预检分诊护理流程可提高工作效率,在急腹症院前分诊护理中发挥着重要意义,可提高护理人员业务水平,降低失误率,促进护患和谐,优于常规分诊护理方案,值得临床推广.     

急性腹痛患者急诊分诊的环节管理与护理

目的对急性腹痛患者急诊分诊的环节管理与护理措施展开观察与探究。方法选取我院急诊科于2015年6月至2016年8月接收的950例急性腹痛患者为研究对象,回顾性分析其急诊分诊的环节管理及护理措施,并对分诊的准确率进行统计与分析。结果本组950例患者中,内科234例,分诊准确率为95.7%(224/234);外科683例,分诊准确率为98.2%(671/683);妇科33例,分诊准确率为93.9%(31/33);患者总体分诊准确率为97.5%(926/950)。结论在急性腹痛患者的整体治疗及护理过程中,急诊分诊为关键所在,只有制订合理的分诊流程,全面、快速获得患者的病情资料,并及时、准确做出分诊判断,才能有效减少误诊及漏诊的发生,充分促进患者分诊准确率及治疗成功率的提高。     

预检分诊工作的体会

随着医学的发展 ,门诊分科越来越细 ,检查治疗方法不断增多更新 ,专业性越来越强 ,所有就诊者均要经分诊后才到专科进行诊治 ,这是提高服务质量 ,减轻病人痛苦的一项重要工作 ,笔者通过工作实践 ,综合分析分诊失误的常见原因 ,并提出相关措施 ,报道如下。1预检分诊失误的原因1 .1分诊护士业务素质差 ,掌握各科专业知识不熟悉 ,经验不足 ,使病人误解 ,各科踢皮球。1 .2分诊不准确 :如分诊护士接诊时 ,责任心不强 ,查体不仔细 ,未询问清楚病史 ,轻重不分 ,延误重病人的诊治或未见病人就挂号分诊 ,延误急危重病人的抢救治疗。1 .3医护之间协调…     

急诊外科58例急性腹痛的误诊原因分析

目的对急性腹痛误诊的原因进行分析,并对急诊外科急性腹痛的诊断方法进行探讨。方法选择我院急诊外科2016年1月至2016年12月收治58急性腹痛患者,回顾性分析其临床资料,并对急性腹痛误诊原因进行探讨。结果误诊为阑尾炎44例,最终确诊胃穿孔18例,十二指肠穿孔5例,实际为右附件炎12例,最终确诊卵巢囊肿破裂9例,宫外孕3例;误诊为胆囊炎5例,最终确诊是急性心肌梗死;误诊为单纯性肠梗阻4例,最终确诊是肠系膜扭转;误诊为泌尿系统结石5例,最终确诊是急性阑尾炎。结论对急诊外科急性腹痛患者病史进行深入了解,并为其开展详细的体格检查和辅助检查,对于减少患者误诊具有重要价值。