宫腹腔镜手术联合坤灵丸治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜手术联合坤灵丸治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法选取2017年6月—2018年6月期间蚌埠市中医医院妇产科接受治疗的输卵管阻塞性不孕患者112例,采用随机数字法将112例患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组采用宫腹腔镜手术进行治疗,术后应用广谱抗生素进行抗感染,连续使用7 d;治疗组术后在对照组治疗基础上服用坤灵丸治疗2个月。术后2个月观察两组输卵管疏通率;观察比较两组术前及术后2个月宫颈分泌物病原体感染情况;观察两组治疗期间不良反应发生情况;治疗后随访半年,观察两组受孕率;治疗后随访1年观察输卵管再粘连情况。结果治疗后治疗组患者总有效率89.29%(50/56)高于对照组患者78.57%(44/56),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2个月后两组患者宫颈分泌物感染沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)及同时感染CT和UU患者例数均较治疗前下降(P0.05);且治疗组感染CT、UU及同时感染CT和UU患者例数均低于对照组(P0.05)。研究期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后随访半年,治疗组患者受孕率71.43%(40/56)高于对照组患者53.57%(30/56),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后随访1年,治疗组术后再粘连率7.14%(4/56)低于对照组17.86%(10/56),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜手术联合坤灵丸治疗输卵管阻塞性不孕,疗效显著,可以抑制病原体感染,提高受孕率,降低术后再粘连发生,同时安全可靠。值得临床推广应用。     

护理干预对支原体或衣原体感染异位妊娠发生率的影响

目的：探讨护理干预对生殖道解脲支原体（UU）或沙眼衣原体（CT）感染者异位妊娠发生率的影响。方法400例有生育要求的 UU 或 CT 阳性者，分对照组及观察组每组各200例。对照组按妇科常规宣教，观察组按自制成的《支原体、衣原体感染者健康教育规范》内容进行护理干预，比较两组病人1个月的 UU 或 CT 治疗结果以及6个月、12个月的异位妊娠发生情况。结果1个月后 CT 感染治愈率，观察组是94.5%，对照组是79.5%，经比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。1年后异位妊娠发生率观察组为2.5%，对照组为14.%，经比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能提高 UU 或 CT 感染者的治愈率，降低异位妊娠发生率。     

不孕不育与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的关系

目的探讨不孕不育与支原体、衣原体感染和抗精子抗体（ASA）之间的关系。方法采用培养法分别对215例不孕妇女（观察组）和141例不育男性患者（观察组）进行解脲支原体（UU）和衣原体（CT）检测；采用ELISA法检测血清抗精子抗体（ASA）。同时分别选择61例正常妇女和45例正常男性作为对照。结果不孕症及不育症观察组UU、CT、ASA阳性检出率均明显高于对照组（P〈0．05）。不孕及不育组中ASA阳性患者UU、CT感染率较阴性患者高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论女性不孕和男性不育均与UU、CT感染及ASA有关，ASA的产生与UU、CT感染有关。     

不孕症妇女沙眼衣原体、解脲支原体感染的临床分析

目的：探讨解脲支原体（CT）与不孕症的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）技术对112例不孕症妇女进行UU、CT检测并与100例正常妇女进行时照，阳性患者夫妇同时进行治疗。结果：不孕症妇女UU和CT阳性率分别为25％及26．5％，明显高于对照组（P〈0．005，P〈0．001）；尤其是不孕症组宫颈糜烂患者CT感染率为41．5％，明显高于宫颈光滑患者，差异有显著意义（P〈0．01）。采用希舒美对夫妇双方同时治疗1疗程，UU、CT治愈率可达80．2％及90．1％。结论：UU、CT感染是女性不孕的一个主要原因，夫妇双方同时治疗可达到好的疗效。     

腹腔镜术联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的观察腹腔镜术联合道地通管汤灌肠、口服治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 160例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均行腹腔镜下输卵管整复术,观察组术后给予道地通管汤一号方口服,二号方保留灌肠,对照组仅单纯手术治疗。比较两组受孕情况。结果随访2年,观察组受孕率为68.8%（55/80）,明显高于对照组的43.8%（35/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中观察组宫内受孕率为63.8%（51/80）明显高于对照组的27.5%（22/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组疗效好于对照组（P〈0.05）。术后半年观察组未怀孕者43例,输卵管通畅62条（72.1%）,通而不畅16条（18.6%）,不通畅8条（15.9%）;对照组未怀孕者63例,输卵管通畅56条（44.4%）,通而不畅20条（15.9%）,不通畅50条（39.7%）;观察组输卵管通畅情况明显好于对照组（P〈0.05）。结论道地通管汤联合腹腔镜术治疗输卵管阻塞性不孕,能有效改善盆腔局部血液循环,促进炎症吸收和粘连的纤维组织松解,利于输卵管管腔功能恢复,提高宫内受孕率。     

不育不孕480例解脲支原体、沙眼衣原体感染分析

目的：探讨不育不孕夫妇生殖道感染解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）的情况及夫妇间感染的相关性。方法：选择240对不孕不育夫妇为不孕不育组,116对已生育的健康夫妇为正常对照组分别进行生殖道UU和CT检测。结果：不孕不育组中丈夫UU阳性率为27.10%,CT阳性率为39.60%,UU、CT混合感染（UU＋CT）阳性率为11.90%;对照组中丈夫UU阳性率为8.60%,CT阳性率为7.30%,UU＋CT阳性率为3.60%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。不孕不育组中妻子UU阳性率为29.2%,CT阳性率为39.60%,UU＋CT阳性率为13.10%;对照组中妻子UU阳性率为9.50%,CT阳性率为11.30%,UU＋CT阳性率为4.50%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。不孕不育组夫妇间UU和CT感染均存在相关性（P〈0.01）。结论：生殖道UU和CT感染是造成不孕不育的原因之一,对于不孕不育夫妇行病因学检查时均应常规行UU和CT检测,以指导不孕症的临床诊治。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的 研究支原体、衣原体感染患者与输卵管阻塞性不孕之间的关系.方法 2005年10月至2008年10月笔者所在科室不孕不育患者150例,妇科门诊术前检查患者150例,分为不孕症患者组和门诊患者组.采用多聚酶链反应技术(PCR)和细菌培养法对两组患者宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)进行检测.发现有UU、CT感染后,给予针对性治疗,复查结果证实感染治愈后,行输卵管造影.结果 (1)两组UU和CT感染率相比,不孕症患者组高于门诊患者组,有显著差异(P<0.01);(2)不孕症患者组未感染者和感染者输卵管阻塞发病率比较有显著差异(P<0.01).结论 说明UU和CT感染与输卵管阻塞呈正相关.     

沙眼衣原体、解脲支原体感染致输卵管阻塞的临床分析

目的探讨沙眼衣原体、解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系。方法回顾性分析我院不孕专科门诊300例不孕患者及健康对照组300例,宫颈分泌物行白带常规,支原体、衣原体检测及输卵管碘油造影术,进行对照研究。结果300例不孕患者中检出248例非淋球菌感染(CT感染85例,占28.33%;UU感染95例,占32.67%;CT UU混合感染68例,占22.67%)占82.66%(248/300)。对照组300例,检出非淋球菌感染15例(CT7例,占2.33%;UU6例,占2.0%;CT UU3例,占1.0%)占5%(15/300),两组相比,有显著性差异(P<0.001)。不孕组与对照组输卵管碘油造影结果比较,输卵管不完全阻塞率分别为42.67%(128/300)、5.67%(17/300),输卵管完全阻塞率分别为23.33%(70/300)、3.33%(10/300),两组相比,有显著性差异(P<0.001)。结论CT UU感染是引起输卵管阻塞的主要病因,建议行不孕检查及宫腔操作前,应将其列入常规检测,以便发现感染,及时治疗。     

女性不孕与解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系

目的了解女性不孕患者泌尿生殖感染解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染现状,探讨女性感染UU、CT后与不孕的关系。方法对三亚市妇幼保健院妇科门诊检查的298例女性不孕者（不孕组）和245例正常生育者（对照组）采取宫颈分泌物进行UU、CT检测,对结果做统计分析。结果两组宫颈分泌物UU及CT阳性率分别为38．93％和13．88％及15．77％和6．94％,差异均具有显著性（P〈0．05）。结论生育期女性生殖感染UU、CT是导致不孕的重要因素之一。对不孕妇女应常规进行UU、CT检测,对阳性者应给予及时治疗非常必要。     

荧光定量PCR检测不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体

目的调查深圳地区不孕妇女的生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染；比较荧光定量PCR法与UU培养或金标法检测CT的敏感性。方法219例不孕妇女患者取宫颈分泌物，用荧光定量PER法检测219例分泌物标本UU的DNA，同时对196例标本进行CT的DNA检测。另选68例正常体检女性作为对照组；同时采用支原体培养药敏试剂盒进行UU培养以及金标法检测CT，并对结果进行统计、分析。结果荧光定量PCR检出UU阳性率39．7％（87／219），CT阳性率44．9％（88／196），分别高于对照组（P〈0.05）。同时，培养法检出UU阳性率为29．7％，金标法检测CT阳性率为27％，与PER相比，P〈0.05。结论输卵管不孕妇女生殖道UU和CT检出率较高，荧光定量PCR具有敏感性高和特异性强的特点，对不孕患者CT和UU的诊疗具有实际意义。     

沙眼衣原体、解脲支原体感染致输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的探讨沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(UU)感染与输卵管阻塞性不孕的关系,以指导临床合理治疗。方法回顾性分析我院不孕专科门诊不孕患者,筛选出输卵管不孕患者300例(其中原发不孕150例,继发不孕组150例),常规行白带常规,支原体,衣原体检测及输卵管碘油造影术。结果原发不孕组Ct感染88例,占58.67%;UU感染40例,占26.67%;Ct UU感染36例,占24%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染128例,感染率为85.33%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染32例,占21.33%,两组相比,(P<0.001),有显著性差异。继发不孕组Ct感染75例,占50%;UU感染45例,占30%;Ct UU感染32例,占21.33%,非淋球菌尿道(宫颈)炎感染率为80%,无非淋球菌性尿道(宫颈)炎感染30例,占20%。两组相比,(P<0.001),有显著性差异。输卵管碘油造影结果显示,非淋球菌尿道(宫颈炎)组与非淋球菌尿道(宫颈)炎相比,输卵管完全阻塞率、不完全阻塞率分别为28.22%(70/248)、16.12%(10/62);51.61%(128/248)、27.42%(17/62),两组相比,P<0.05,有明显差异。结论CT UU感染是引起输卵管阻塞不孕的主要病因,建议行不孕检查及宫腔操作前,应将其列入常规检测,以便发现感染,及时治疗。     

中西医结合治疗输卵管性不孕症64例的分析

目的：观察中西医结合治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法：将输卵管性不孕患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组以输卵管通液术＋微波理疗;观察组以输卵管通液术加用中药灌肠、中药外敷加微波理疗治疗,两组治疗2个疗程后观察输卵管通畅情况或随访临床受孕率。结果：中西结合组总有效率78.1%和妊娠率40.6%,西医组总有效率46.9%及妊娠率21.9%。中西医结合组的总有效率及妊娠率与西医组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗输卵管性不孕疗效显著,有效提高妊娠率。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性

目的了解原发性不孕症、继发性不孕症与解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术对102例女性不孕者（不孕组）和102例正常生育者（对照组）的宫颈分泌物进行UU、CT检测后对比分析。结果不孕组UU的阳性率为41。18％（42／102），CT阳性率为31．37％（32／102），UU＋CT阳性率为16．67％（17／102），对照组UU阳性率为11．76％（12／102），CT阳性率为8．82％（9/102），UU＋CT阳性率为0．98％（1／102）。不孕组UU、CT和UU＋CT的阳性检出率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论生育期女性生殖道感染UU、CT是导致不孕的重要因素，对不孕妇女常规进行UU、CT检测并及时治疗非常必要。     

衣原体支原体感染与继发和原发性不孕的临床观察

目的探讨生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与女性不孕的关系,并分析其在原发不孕和继发不孕中的作用.方法采用衣原体一步免疫层析法及支原体培养法,对37例原发不孕、47例继发不孕和30例正常妇女进行CT和UU对照检测.结果正常妇女CT、UU检测阳性率分别为23.3%和6.6%,原发不孕组分别为18.9%和8.0%,继发不孕组分别为34.0%和40.0%;继发不孕组与正常组和原发不孕组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论生殖道衣原体、支原体感染与继发不孕有着密切的相关性.     

205例不孕妇女支原体感染检测结果分析

目的：对不孕妇女支原体感染监测结果进行研究分析。方法：选择进行诊查的不孕妇女205例,进行支原体培养检测,并对结果进行研究分析。结果：其中有108例支原体为阳性,阳性率为52.7%,其中UU阳性率最高32.7%,与其他相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,进行药敏试验,对其中对交沙霉素敏感性最强,其次是克拉霉素和米诺环素,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：不孕妇女中具有很高的支原体感染率,可能是不孕的致病因之一,在对不孕症妇女进行治疗时应该进行支原体抗感染治疗,根据药敏试验进行合理的抗感染治疗。     

输卵管性不孕与生殖道沙眼衣原体感染

目的探讨输卵管性不孕与生殖道沙眼衣原体感染的关系。方法将我院妇科门诊就诊的已婚生育年龄的妇女分为不孕组（120例）和对照组（142例），分别对两组进行妇科检查，并取宫颈分泌物检验沙眼衣原体；同时对两组中沙眼衣原体感染者进行治疗。结果沙眼衣原体感染阳性者，不孕组46例（38．33％），对照组28例（19．72%），两组差异有统计学意义（P〈0.05）。生殖道沙眼衣原体治疗后转阴率为72．97％。结论沙眼衣原体感染是造成输卵管性不孕的重要原因；通过积极治疗，多数沙眼衣原体可以转阴。     

不孕症夫妇解脲支原体沙眼衣原体感染率分析

目的探讨不孕症夫妇解脲支原体（uu）和沙眼衣原体（CT）感染率及其与不孕症的关系。方法分别采用培养法和免疫学方法检测148对不孕症夫妇（不孕组）uu、CT感染率,与53对健康生育夫妇（对照组）uu、CT感染率比较,并作相关性分析。结果不孕组中妻子uu阳性率为39．19％,CT阳性率为20．95％,UU、CT混合感染（UU＋CT）阳性率为10．81％;对照组中妻子uu阳性率为13．21％,CT阳性率为7．55％,UU＋CT阳性率为1．89％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不孕组中丈夫uu阳性率为35．14％,CT阳性率为18．24％,UU＋CT阳性率为8．11％;对照组中丈夫UU阳性率为9．43％,CT阳性率为5．66％,UU＋CT阳性率为0％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不孕夫妇间uu和CT感染与不孕症均存在相关性（P〈0．001）。结论uu、CT感染与不孕症密切相关,uu、CT检测应成为不孕症检查的常规项目。     

显微输卵管成形术治疗继发不孕症35例临床分析

目的探讨显微输卵管成形术治疗继发不孕症的效果。方法对65例输卵管性不孕患者随机分成两组,治疗组（35例）采用显微输卵管成形术并加防粘液治疗;对照组（30例）采用一般输卵管成形术治疗,不用防粘液。结果两组在术中出血（50-150ml,100-300ml）、1个月后输卵管复通率（96%,72%）,受孕率方面（34.28%,16.60%）差异有统计学意义（P〈0.01）。结论显微输卵管成形术治疗继发不孕症能提高受孕率;适应证的选择是影响术后输卵管复通率高低的重要因素,而精细的显微手术操作技巧是影响术后输卵管复通率高低的关键。     

腹腔镜联合道地通管汤治疗输卵管阻塞性不孕80例临床观察

目的观察腹腔镜手术联合道地通管汤口服、灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 160例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均行腹腔镜下输卵管整复术,观察组术后给予道地通管汤一号方口服并加道地通管汤二号方保留灌肠;对照组仅单纯手术治疗。比较两组受孕情况。结果随访2年内观察组宫内受孕率为63.8%（51/80）明显高于对照组的27.5%（22/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论道地通管汤配合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕,能有效改善盆腔局部血液循环,促进炎症吸收和粘连的纤维组织松解,提高宫内受孕率。     

宫颈及盆腔解脲支原体感染与输卵管性不孕

目的探讨女性宫颈与盆腔解脲支原体(UU)感染与输卵管性不孕的关系及其感染特点,探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕的诊断中的作用.方法应用聚合酶链反应(PCR)方法对经腹腔镜检查确诊的输卵管性不孕患者(不孕组36例)和因卵巢肿瘤等原因而行腹腔镜手术、有正常生育史的患者(对照组23例)进行宫颈分泌物和盆腔液体的UU检测,并通过腹腔镜观察盆腔粘连情况,在腹腔镜下行美兰通液观察输卵管通畅程度.结果1.不孕组与对照组宫颈分泌物的UU阳性率分别为30.6%(11/36)和8.7%(2/23),两者相比有显著性差异(P＜0.05);两组患者盆腔液体UU阳性率分别为5.6%(2/36)和0%(0/23),二者无显著性差异(P＞0.05);2.不孕组中UU阳性患者输卵管阻塞率为87.5%,明显高于同组UU阴性患者输卵管阻塞率64.6%(P＜0.05);在两组共59例患者中,UU阳性患者中仅14.3%有盆腔炎症状,与无UU感染的患者相比无显著性差异(P＞0.05);3.不孕组中UU阳性者输卵管粘连以无粘连或轻度粘连为主,占50%(12/24条输卵管);UU阴性者则以中、重度粘连为主,占79.2%(38/48条输卵管),两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论1.女性生殖道UU感染与输卵管性不孕相关;2.UU感染症状隐匿,多数患者无明显临床症状,但输卵管腔损害明显;3.早期腹腔镜检查对怀疑感染所致的不孕症患者有必要;4.不孕症患者应常规进行生殖道UU检测,并尽量减少阴道宫腔操作.