围更年期焦虑抑郁患者的躯体症状群特征与血压、骨密度、认知水平的相关分析

目的探讨围更年期焦虑抑郁患者躯体症状群特征和血压、骨密度、认知水平的相关性。方法收集围更年期焦虑抑郁患者78例[再分为轻度症状组(35例)和明显症状组(43例)两个亚组]和无焦虑抑郁的更年期患者37例(对照组),采用Greene更年期症状量表调查患者的症状群特征,分析焦虑抑郁患者的动态平均血压、骨密度、认知功能、心理症状评分(HAMD、HAMA)、是否绝经与症状之间的相关性。结果 (1)3组动态平均血压、骨密度、认知功能比较无统计学差异;根据Greene更年期评分量表焦虑抑郁组的两个亚组焦虑症状群、抑郁症状群、躯体症状群评分较对照组明显升高(P0.01)。(2)焦虑抑郁组Greene量表躯体症状群的总体评分与动态平均血压、骨密度无相关性(P0.05),与抑郁、焦虑(HAMD、HAMA)密切相关(r分别为0.525、0.452,P0.01);血管舒缩症状与平均收缩压、舒张压无相关性(P0.05),第15～17项评分(肌肉或关节疼等)与骨密度无相关性(P0.05);第6项(注意力障碍)与认知功能呈负相关(r=-0.278,P0.05),与HAMD、HAMA呈正相关性(r分别为0.392、0.324,P0.05)。结论围更年期的焦虑抑郁患者躯体症状群突出,躯体症状群与血压水平、骨密度下降无明显相关性,而与心理疾病相关。     

对综合医院神经内科门诊患者焦虑症状群及生活质量的调查

目的调查综合医院神经内科门诊患者焦虑症状群的检出率;探讨神经内科门诊伴有焦虑症状群患者的生活质量。方法使用中文版患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ)、焦虑症状群分量表(GAD-7)及健康状况调查问卷(the short form-36health survey,SF-36)对综合医院神经内科门诊患者进行问卷调查。对受调查患者同时进行生活质量评估,采用Pearson简单相关法对资料进行相关性分析,分析焦虑症状群与生活质量之间的相关性。结果具有焦虑症状群患者97例/306例[31.7%(95%CI:26.5%~36.9%)];具有焦虑症状群的神经内科门诊患者的SF-36各维度评分低于不伴有焦虑症状群患者;SF-36各维度评分与GAD-7评分呈负相关,具有统计学意义。结论在综合医院神经内科门诊就诊者中,焦虑症状群检出率较高;具有焦虑症状群的神经内科患者生活质量较差,尤其以精神健康状况差为显著。     

海洛因依赖者自愿戒毒前后焦虑抑郁的评定

目的：探讨海洛因依赖者治疗前后焦虑抑郁症状。方法：对78例海洛因依赖者以抑郁自评问卷(BDI-l3)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于治疗前后各评定1次。结果：治疗前有焦虑症状者52例，有抑郁症状者45例；治疗后分别为29和28例，均有明显减少。BDI-l3及HAMA评分亦明显下降。结论：经脱毒治疗，焦虑抑郁症状减少，有利于患者心理康复，但仍需加强心理护理。     

丁螺环酮治疗心肌梗死伴发焦虑抑郁临床观察

目的：了解丁螺环酮对心肌梗死患者伴发焦虑抑郁症状的疗效。方法：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定症状。对伴发焦虑抑郁症状的心肌梗死患者84例，随机分为两组。丁螺环酮组口服丁螺环酮，对照组口服安慰剂，治疗4周，观察丁螺环酮对室性心律失常发生率的影响。结果：丁螺环酮对心肌梗死患者伴发的焦虑、抑郁有效率分别为87．8％及78．1％，明显高于对照组；严重心律失常发生率明显低于对照组。结论：丁螺环酮对心肌梗死患者伴发焦虑抑郁症状有显著疗效，并能改善患者的生活质量和预后。     

急诊科住院患者抑郁、焦虑症状与生命质量的评估

目的：了解综合医院急诊科住院的躯体疾病患者抑郁、焦虑症状的检出率以及生命质量。方法：总共评估某综合医院急诊科住院的躯体疾病患者278例,意识清楚,自愿合作并完成调查,采用的调查工具包括综合医院焦虑抑郁量表（HADs）、总体健康自评问卷（GHQ-12）、健康状况调查问卷（SF-36）。结果：以HADs评分≥8分者为阳性,抑郁症状阳性者比例为29.9%（n=83）,焦虑症状阳性者比例为25.5%（n=71）;以≥11分为肯定者,肯定有抑郁症状群为12.6%（n=35）,肯定有焦虑症状群7.6%（n=21）。以GHQ-12≥4分者为划界分,可能存在心理障碍者比例为36.3%。SF-36的多个维度分值明显低于正常人群常模。多元线性回归分析显示,年龄、性别、合并有抑郁、焦虑症状、就诊次数与SF-36分值显著相关,提示抑郁焦虑症状越严重,生命质量越低。结论：综合医院的急诊科躯体疾病住院患者频繁罹患抑郁、焦虑症状,抑郁焦虑症状群影响患者生命质量。     

帕金森病患者伴发的抑郁和焦虑分析

目的了解帕金森病（Parkinson＇s Disease，PD）患者伴发的抑郁、焦虑发病率并分析其相关因素。方法采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对45例PD患者和45例对照者进行评定，以Webster量表、Hoehn ＆ Yahr分级评定PD者病情严重程度。结果PD组抑郁程度明显高于对照组，焦虑标准分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．001）；PD组抑郁发生率明显高于对照组，PD组焦虑发生率明显高于对照组，且差异显著（P〈0．01）；PD组抑郁与焦虑共病发生率明显高于对照组，且差异显著（P〈0．05）；经回归分析发现PD患者伴发的抑郁、焦虑与年龄呈负相关，与Hoehn ＆ Yahr分级、Webster评分呈正相关，与患者的性别、受教育程度、病程无相关性。结论抑郁和焦虑是PD患者最常见的精神症状，可能与PD本身所致的脑部病理性改变有关，应提高认识，及时发现，尽早干预。     

复方地西泮地西泮抗焦虑的多中心双盲对照研究

为比较复方地西泮片与地西泮片的镇静，催眠，抗焦眠效果安全性，对２０６例病例随机入组，疗程３周。结果；１．用复方地西泮治疗可明显减少地西泮用量，疗效更好；２．观察组总有效率５０．４％，显著高于对照组的２２．８％；３汉米尔顿焦虑量表及抑郁量表部分于治疗后均明显减低，观察组的减分幅度显著大于对照组；４．ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ混合因子分析结果显示，两药均可改善睡眠障碍，焦虑，抑郁心境，植物神经及全身症状，复方     

强迫症的药物治疗——强迫症患者细胞免疫学改变的相关研究

目的：探讨强迫症细胞免疫功能变化及其与焦虑、抑郁和强迫症状的相关性。方法：对36例强迫症患者和36名健康对照者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、强迫症量表(Y-BOCS)测查；采用免疫组化碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)测定T细胞亚群。结果：强迫症患者CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比例显著低于对照组，CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比例与强迫思维、焦虑呈显著负相关。结论：强迫症患者的细胞免疫功能下降，并且与强迫思维、焦虑等症状有密切关系。     

综合医院住院患者焦虑与抑郁症状调查

目的：调查综合医院中住院患者焦虑抑郁症状的时点发生比率及在不同科室病种的分布情况。方法：采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)，在2003年4月的同一天对综合医院的14个科室中的320例住院患者进行调查。结果：近1／3的患者出现焦虑或抑郁负性情绪；出现焦虑症状阳性者占被调查群体的35．0％，出现抑郁症状阳性者占32．2％，内科患者无论是焦虑和抑郁分，还是出现的焦虑症状和抑郁症状，均显著高于外科患者。焦虑和抑郁症状的发生与患者的年龄密切相关，即随着年龄的增大，其发生率呈增加趋势。结论：综合医院中住院患者的焦虑、抑郁反应是值得重视的现象，应处理这些负性情绪。     

精神症状量表在神经症诊断中的应用

用4种焦虑或抑郁精神症状量表(SAS、 HAMA、CESD和HAMD)对129例诊断肯定的神经衰弱、焦虑和抑郁性神经症患者进行测评。结果从3种量表的总分和因子分中发现:3组神经症的症状群结构有明显差异。同时又发现:HAMA和HAMD虽然是一症状量表,但它可能在神经症的普查和分类中成为一种良好的诊断工具。     

住院精神分裂症患者亲属SAS及SDS测评结果分析

目的探讨住院精神分裂症患者亲属焦虑、抑郁状况。方法采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），对100例住院精神分裂症患者亲属在患者入院及住院第4周时追行两次测评。结果首次SAS，SDS测评显示，所有亲属得分均显著高于全国常模（P〈0.001）；第二次测评显示，父母SAS及配偶SAS、SDS得分均明显高于全国常模（P〈0.01）；SAS及SDS减分率依次为：其他亲属〉父母〉配偶。结论住院精神分裂症患者亲属存在明显的焦虑、抑郁症状，应积极开展健康教育活动，给予必要的心理支持及药物干预。     

静滴与口服氯硝西泮治疗焦虑症状群的对照观察

氯硝西泮是一种新型的苯二氮艹卓类衍生物，经临床应用本药具有强大抗癫痫作用，有文献报告对强迫症、抑郁症、焦虑症状群获得较好疗效［１～３］。我们对５０例具有焦虑症状的病例进行静滴与口服的对照观察，现报告如下：１对象与方法１．１对象１９９７年１～１０月入我...     

强迫症与焦虑关系的临床研究

目的探讨强迫与焦虑的关系，为探索心理治疗策略提供依据。方法采用Foa的八型分类，将100例强迫症患者按焦虑程度（SCL-90焦虑因子分）分三组追行比较研究。结果100例患者中伴焦虑者占79%，伴抑郁者占74％；高焦虑组病程长于低焦虑组（P〈0.05）；Foa分型中，高焦虑组以Ⅰ、Ⅱ和Ⅵ型多见；临床症状中以强迫恐惧的焦虑分高于污染／检查、强迫意象／表象、强迫思考、强迫性犹豫不决和强迫观念（P〈0.01）。结论强迫症与焦虑的关系确有Foa等人提出的八种临床类型；强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程，而是致焦虑性强迫想法与减焦虑性强迫反应相互作用的结果。     

自我管理训练对改善癫痫患者焦虑、抑郁情绪的对照研究

目的了解癫痫患者的焦虑、抑郁情绪，并进行自我管理训练效果评估。方法将112例癫痫患者随机均分为研究组和对照组，对照组实施一般健康教育，研究组进行自我管理训练，内容包括：建立健康档案；与患者建立良好的护患关系；制定自我管理教育处方；学习采用集体授课方式。两组患者出院1年末进行治疗效果比较；采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行训练前后情绪障碍进行评定。结果训练后研究组SAS和SDS评分及焦虑抑郁的发生率显著低于对照组（均P〈0．01）。结论癫痫患者存在较高程度的焦虑抑郁症状，自我管理训练可缓解症状。     

SARS住院患者精神症状观察

目的：了解重症急性呼吸综合征(SARS)住院患者精神症状临床特征。方法：在SARS定点医院对住院患者进行观察，以面对面访谈方式作精神检查。结果：住院SARS患者精神症状以情绪障碍为主，焦虑、失眠伴轻度抑郁最常见；女性患者发生精神症状明显多于男性。结论：支持性心理治疗可起到很大作用。     

帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者疗效观察

目的评价帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性。方法对45例2型糖尿病伴发抑郁患者给予帕罗西汀治疗12周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MOS健康状况调查问卷(SF-36)评定疗效,采用副反应量表(TESS)和相关实验室检查评定安全性。结果帕罗西汀能明显改善2型糖尿病伴发抑郁患者抑郁、焦虑症状,治疗后患者生活质量明显提高；无明显副反应。结论帕罗西汀对2型糖尿病伴发抑郁患者的治疗安全有效。     

强迫症的精神病理学研究☆

】　目的　探讨强迫症临床过程的基本特征，强迫症状之间的相互关系及症状形成的病理心理机制，筛选出本病病理心理上相对独立的症状群，为本病今后在特殊领域里的深入研究提供筛选同源性病例的方法，也为本病的临床分型诊断和治疗提供症状学依据。方法　采用自制研究调查表和量表评定的方法，对90例未服药的强迫症患者进行临床研究。结果　强迫症的平均发病年龄为(21.2±8.3)岁，男∶女为1.7∶1，平均病程为(6.4±6.0)年，93.4%的患者出现2个以上的强迫症状，强迫症状出现频率及症状之间的相关性显示，有4组相对独立的症状群分别为①单纯强迫观念；②强迫怀疑/强迫检查；③强迫恐惧/强迫洗涤、强迫回避；④单纯强迫行为。4组症状群相应的病理心理分别为①联想过程的强迫性体验；②病理性怀疑；③对危险的过高的非现实估计；④不确定与不完美感。各组症状群之间共同的基本的病理心理机制涉及意志过程障碍。结论　强迫症是一组症状涉及多维度的异源性障碍。     

焦虑与抑郁的合病（Comorbidity）

抑郁与焦虑两组症状群之间的关系很早就已为人所注意。早在1934年,Lewis就提出过两组症状之间的连续性,认为焦虑症状从整体上或部分上是抑郁的一部分。英国Newcastle学派的领袖Roth(1981)也把两组症状群之间的联系看做是情感障碍的核心组成部分。但是,后来Newcastle学派的Mountjoy与Roth(1982)一系列研究结果表明,抑郁与焦虑应清楚地区分开来,这一观点得到了美国许多相     

复方地西泮与地西泮抗焦虑的多中心双盲对照研究

为比较复方地西泮片与地西泮片的镇静、催眠、抗焦虑效果及安全性，对２０６例病例随机入组，疗程３周。结果：（１）用复方地西泮治疗可明显减少地西泮用量，疗效更好；（２）观察组（复方地西泮片）总有效率５０．４％，显著高于对照组（地西泮片）的２２．８％；（３）汉米尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）及抑郁量表（ＨＡＭＤ）总分于治疗后均明显减低，观察组的减分幅度显著大于对照组；（４）ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ混合因子分析结果显示，两药均可改善睡眠障碍、焦虑、抑郁心境、植物神经及全身症状，复方地西泮片对前二组症状的疗效显著优于地西泮片；（５）不良反应量表记录两组治疗不良反应均轻微，且发生率低。观察组偶见倦、头痛等，均不影响治疗。提示复方地西泮片是一种安全、有效的抗焦虑新药。     

旅途精神病临床症状的聚类及其相关分析

为探讨旅途精神的临床分型及其影响因素的相关性，作者对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的７２例旅途精神病患者进行研究，结果表明（１）临床症状经Ｒ型聚类后，发现除第一类症状群以意识障碍为主体，第二，三，四类症状群以思维障碍，行为障碍为主，故临床分型可按二型区分较妥；（２）各症状群与生物心理社会影响因素的相关程度不一；（３）各症状群中有关变量呈显著性相关的症状之间有一定的因果关系。提示对旅途精神病进行综合干