上皮性卵巢癌患者血清中骨桥蛋白及CA125检测的诊断、监测价值研究

目的探讨骨桥蛋白OPN作为卵巢上皮性卵巢癌标志物及联合检测CA125对卵巢上皮癌的临床诊断、病情监测的价值。方法采集卵巢上皮癌患者52例、卵巢上皮类良性肿瘤患者50例及健康妇女50例的血清样品,分别用酶联免疫吸附法及微粒子化学发光法测定OPN和CA125含量。结果卵巢上皮癌患者血清OPN和CA125的含量明显高于卵巢上皮类良性肿瘤组和健康妇女组。OPN检测敏感度、特异度分别为84．6％、94．0％,CA125检测敏感度、特异度分别为75．0％、90．0％,联合检测敏感度、特异度为92．1％、94．0％。卵巢上皮癌患者术前血清OPN和CA125明显高于术后,Ⅲ期卵巢癌患者的OPN和CA125明显高于Ⅰ、Ⅱ期。结论OPN是一种较为理想的卵巢上皮癌肿瘤标志物,其血清水平可作为卵巢上皮癌诊断和病情监测的临床指标,联合CA125检测对提高上皮性卵巢癌的诊断有一定的价值。     

血清TSGF、CA125、CEA和AFP联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的研究与卵巢癌相关的血清中恶性肿瘤相关物质（TSGF）、糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）4种肿瘤标志的临床应用价值。方法采用生化比色法、AXSYM免疫分析仪分别检测48例卵巢癌患者、38例卵巢良性肿瘤及100例健康女性血清中的TSGF、CA125、CEA及AFP含量。结果单项肿瘤标志物检测,4种肿瘤标志水平均高于正常人和卵巢良性肿瘤患者,且差异均有统计学意义（P〈0．001）。TSGF敏感性最高达81．3％,特异性CA125最高达90．0％,与TSGF比较差异有统计学意义（x^2=7．79,P〈O．01）,有效性CA125最高为85．8％。各种组合检测中,以TSGF＋CA125＋CEA＋AFP组获得的敏感性最高,为95．8％,但特异性和有效性较低,特异性和有效性CA125＋AFP为最高,但敏感性太低,仅为81．3％。综合考虑,以TSGF＋CA125＋AFP3项组合的敏感性、特异性、有效性和阳性预测值均较高。结论4种肿瘤标志物在卵巢癌诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。TSGF＋CA125＋AFP组合后可明显提高卵巢癌诊断的敏感性和有效性。     

血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究

目的探讨联合检测溶血磷脂酸(LPA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)在早期卵巢癌早期诊断中的价值和意义。方法按照随机数字表的方法选取124例于2014年2月至2016年1月间就诊的卵巢癌患者作为研究对象并设为卵巢癌组,同样按照随机数字表的方法选取于2014年2月至2016年1月间来我院就诊的42例卵巢良性肿瘤以及50例健康体检女性患者作为研究对象并分别设为卵巢良性肿瘤组和正常对照组,分别检测三组患者的血清LPA、TSGF和CA125,进行统计学分析并判断联合检测三种血清肿瘤标志物在临床应用价值。结果卵巢癌组患者血清LPA、TSGF、CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,卵巢良性肿瘤组血清LPA、TSGF、CA125水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。LPA、TSGF、CA125联合检测其灵敏度、特异度较单一检测、两两检测相比均显著升高。结论卵巢癌早期患者在诊疗过程中联合检测LPA、TSGF、CA125三者水平,能够提高临床检测的灵敏度和特异度,有助于临床早期发现病情并实施有效的治疗手段。     

乳腺癌及前驱病变肿瘤分子标记物联合动态监测的研究与临床应用

目的：探讨乳腺癌及前驱病变肿瘤分子标记物联合动态监测的临床意义。方法：对100例乳腺癌、104例癌前病变（28例导管非典型增生ADH、31例低级别原位癌LG-DCIS、45例高级别原位癌HG-DCIS）患者采用化学发光法检测血清CA15-3、TPS、CA125的水平,化学显色法检测TSGF;ELISA法检测OPN分子标记物水平,并与30例正常乳腺组对照,结合ER、PR、c-erbB-2、Ki-67等临床病理因素统计分析。结果：与癌前病变组、正常乳腺对照组比较,乳腺浸润性导管癌分子标记物差异有统计学意义（P〈0．01）;与LG-DCIS、ADH及正常对照组比较,HG-DCIS血清CAl5-3、TSGF水平差异有统计学意义（P〈0．05）;LG-DCIS与ADH、正常对照组肿瘤标记物血清水平降低,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。血清肿瘤标记物水平与肿瘤大小（1cm为界）、患者年龄（50岁为界）、肿瘤部位、灶数（单灶、多灶）无关（P〉0．05）;与ER、PR、c-erbB-2、Ki-67差异相关,ER、PR阳性程度高,肿瘤标志物低负相关（P〈0．05）;c-erbB-2、Ki-67（20％为界）高则肿瘤标志物高正相关（P〈0．05）;淋巴结转移组与无转移组差异有统计学意义（P〈0．05）。与各单项检测相比,联合检测敏感性、准确性、阴性预测值明显提高,P〈0．05。结论：CA15-3、TPS、CA125、TSGF、OPN是乳腺导管癌诊断和监控转移的较好指标,对乳腺高级别粉刺型原位癌诊断和治疗、随访有-定价值,但对癌前病变诊断无特异性。     

卵巢上皮性肿瘤患者术前检测血清sE-CAD的临床意义及其与CA125的相关性研究——附77例报告

目的：探讨卵巢上皮性肿瘤患者术前检测血清可溶性上皮钙黏蛋白（sE-cad）的临床意义,并分析其与糖链抗原125（CA125）的相关性。方法：77例卵巢上皮性肿瘤患者根据术中冰冻快速切片结果分为交界性上皮性肿瘤（交界性肿瘤）组20例,原发性卵巢上皮性癌（上皮性癌）组25例,良性上皮性肿瘤（良性肿瘤）组32例。采用ELISA法检测77例患者术前血清sE-cad水平,并用电化学发光法检测同一份血清的CA125水平。分析患者术前血清sE-cad水平与肿瘤性质、分期及复发的关系,以及交界性肿瘤和上皮性癌患者术前血清sE-cad水平与CA125的相关性。结果：良性肿瘤组、交界性肿瘤组及上皮性癌组患者术前血清sE-cad水平分别为（2432±733）μg/L、（2675±897）μg/L、（3098±1152）μg/L,上皮性癌组患者高于良性肿瘤组（P〈0.05）,且Ⅲ～Ⅳ期（晚期）交界性肿瘤及上皮性癌患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期（早期）患者（P〈0.05）。交界性肿瘤及上皮性癌患者术前血清sE-cad与CA125无相关性（P〉0.05）。卵巢上皮性癌复发及未控患者术前血清sE-cad水平明显高于无复发者（P〈0.05）。结论：卵巢上皮性肿瘤患者术前血清sE-cad与肿瘤性质、分期及上皮性癌复发有关,与CA125无关。sE-cad可作为一种卵巢上皮性肿瘤的肿瘤标志物,与血清CA125互相弥补,较好地预测患者预后。     

CYFRA21—1，CA125和LPA联合检测诊断卵巢恶性肿瘤

【目的】探讨肿瘤标志物联检与卵巢恶性肿瘤诊断的关系,提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。【方法】采用电化学发光法检测CYFRA21-1和CA125,化学比色法测定LPA,将卵巢恶性肿瘤组的测定结果与正常女性时照组及卵巢良性肿瘤组进行比较。【结果】卵巢恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1、CA125和血浆LPA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及卵巢良性肿瘤对照组（P〈0．05）;三项标志物组合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。【结论】联合检测血清中的CYFRA21—1、CA125和血浆LPA,可显著提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。     

血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用。方法对102例经病理检查证实的卵巢恶性肿瘤患者、86例良性肿瘤患者及91例健康人进行血清TSGF、CA125、CEA 3种肿瘤标志物的联合检测。结果卵巢恶性肿瘤组血清TSGF、CA125、CEA检测结果和阳性率均明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.01),联合检测肿瘤标志物阳性率高于单项检测。结论血清TSGF、CA125、CEA的联合检测可提高早期卵巢恶性肿瘤诊断阳性率,对卵巢恶性肿瘤早期临床诊断有一定应用价值。     

超声联合肿瘤标志物CA125、CA199在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的 探讨超声检查联合肿瘤标志物在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的80例（100个肿块）卵巢良、恶性肿瘤或盆腔其他性质肿块的超声征象,结合肿瘤标记物CA125及CA199的含量,对其进行统计学分析。结果 超声检查对术前卵巢肿瘤的诊断符合率为89．29％,肿瘤标志物CA125、CA199的诊断符合率81．03％,超声检查联合肿瘤标志物CA125、CA199检测的诊断符合率为92．83％,且联合诊断的符合率高于该两种方法单独使用时,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 超声检查卵巢肿瘤二维结构与血流频谱特征,结合检测血清CA125、CA199水平可弥补该两种方法单独诊断时的不足,是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的一种良好方法,具有较大的临床应用价值。     

肿瘤标志物联合检测对结直肠癌诊断敏感性的应用价值分析

[目的]探讨联合检测肿瘤标志物（TSGF、CEA、CA199和CA125）辅助诊断结直肠癌的临床应用价值。[方法]收集84例结直肠癌患者术前血清,以52例健康人血清为对照,用电化学发光免疫分析法检测肿瘤标志物TSGF、CEA、CA199和CA125浓度。[结果]TSGF、CEA、CA199和CA125单独检测的结直肠癌诊断敏感性分别为66．67％、66．67％、58．18％和42．86％。其中,2项、3项和4项联合检测的最高敏感性分别为70％、84．2％和91．18％,均显著高于单项的诊断敏感性（P〈0．05）。[结论]TSGF、CEA、CA199、CA125联合检测能有效提高结直肠癌诊断的敏感性,可辅助临床对结直肠癌的诊断的应用价值。     

血清肿瘤相关物质联合检测在卵巢癌中的临床应用

目的 探讨联合检测肿瘤相关物质联合检测试剂盒（TSGF）、糖类抗原125（CA125）及CA199在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值。方法 采用化学分析法检测TSGF,免疫放射分析法检测CA125、CA199;检测182例血清中（包括卵巢癌102例,卵巢良性包块30例,健康妇女50例）的TsGF、CA125及CA199值,并对卵巢癌患者进行治疗前、后的TSGF、CA125、CA199值进行监测、随访。结果 卵巢癌患者TSGF、CA125及CA199值及阳性检出率均高于卵巢良性包块患者及健康妇女。单独检测时敏感性分别为89．2％、79．4％、45．1％;联合测定TSGF和CA125,其敏感性达94．1％;3项联合检测,其敏感性达96．1％。结论 联合测定TSGF、CA125、CA199有助于提高卵巢癌诊断的敏感性,同时对疗效观察及术后监测有重要价值。     

血清肿瘤标记物联合动态检测在胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断和治疗中的价值

目的 探讨血清肿瘤标记物不同组合多项动态检测在胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NEN）早期诊断、临床分期、治疗动态观察和复发中的临床应用价值.方法 对56例经手术和病理证实的GEP-NEN患者术前及术后1个月血清采用电化学发光法检测癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）和环氧酶-1（COX-1）水平,用酶联免疫吸附试验法检测骨桥蛋白（OPN）及化学比色法检测恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）水平,并与30例良性肿瘤、30例黏膜炎性病变活检病例作对照,按照2010年WHO分类标准和中国GEP-NEN病理学诊断共识（2011年）分析CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF在GEP-NEN诊断、分级、临床分期和治疗监控的价值.对5例复发者比较血清肿瘤标记物与内镜活检病理检出时间差异.结果 患者血清CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN和TSGF水平神经内分泌癌组明显高于良性肿瘤对照组及正常黏膜组（P＜0.01）,手术治疗后其血清肿瘤标记物水平较术前明显下降（P＜0.01）,中晚期组、淋巴结转移组、复发组血清CEA、TSGF、OPN、CA19-9和NSE水平较早期组、无转移组、无复发组明显增高（P＜0.05）,与患者年龄、性别、肿瘤部位无关（P＞0.05）;四项组合CEA＋ TSGF＋ CA19-9＋ NSE联合检测敏感性高达96.43％,与单项检测敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）,与七项组合比较敏感性无统计学差异（P＞0.05）.结论 CEA、CA19-9、NSE、CA125、COX-1、OPN、TSGF均可作为GEP-NEN诊断、分级、临床分期和治疗监控的血清学检测指标;联合动态检测可显著提高诊断敏感性;以CEA＋ TSGF＋ CA19-9＋ NSE组合联合检测经济、敏感、准确,阴性预测值高,有利于早期诊断和治疗动态观察.     

5种肿瘤标志物检测在卵巢肿瘤的临床意义

目的探讨血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP多种肿瘤标志物在卵巢肿瘤的临床意义与诊断价值。方法采用电化学发光方法检测45例卵巢上皮性癌患者2、1例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者,对照组为15例交界性卵巢上皮类肿瘤患者、56例卵巢良性肿瘤患者(上皮性及生殖性)、76例卵巢巧克力囊肿患者、23例附件脓肿患者血清CA125、CA724、CA199、CEA、AFP水平并进行比较。结果①卵巢癌患者五种肿瘤标志物均高于卵巢良性肿瘤(P0.01),CA125良性肿瘤与交界性肿瘤比较有统计学意义(P0.05),其余四种肿瘤标志物良性肿瘤与交界性肿瘤比较无统计学意义(P0.05)。②仅采用CA724与CA125相比时,则CA724在诊断卵巢癌的特异性高,而CA125灵敏性较高;在恶性卵巢上皮性肿瘤中,CA125在腹水阳性时升高明显,与腹水阴性有统计学意义(P0.05)。③CA199在上皮性粘液性腺癌明显升高,与浆液性腺癌有显著性差异(P0.05);AFP在恶性生殖类肿瘤异常升高,与上皮性恶性肿瘤有显著性差异(P0.05)。结论上述五种肿瘤标志物在诊断卵巢癌都有一定的临床意义。     

溶血磷脂酸甲胎蛋白等联检在卵巢癌早期诊断中的意义

目的探讨溶血磷脂酸（LPA）、血清肿瘤相关抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）含量对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法早期卵巢癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者36例,卵巢良性肿瘤36例,健康妇女36例。用定磷法测定LPA的含量,用电化学发光免疫法（ECLIA）测定CA125、AFP的含量。结果与良性肿瘤组和健康对照组相比,卵巢癌患者的LPA、CA125、AFP含量明显升高（P〈O．001）;以单一阳性指标作为标准,对卵巢癌的阳性率分别为86％、67％、31％;特异性分别为94％、75％、56％;联合检验上述3项肿瘤标志物阳性率为92％,特异性为97％。结论联合检测LPA、CA125、AFP对卵巢癌的早期诊断有着较高的临床应用价值。     

溶血磷脂酸与CA125在复发性卵巢癌中的价值分析

目的 分析血浆溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）及CA125在卵巢癌复发患者中的表达情况和监测价值.方法 选择2013年1月-12月广州市第一人民医院收治的32例上皮性卵巢癌复发患者,测定血浆LPA和CA125表达情况,检测同期28例上皮性卵巢癌治疗后完全缓解患者、30例初诊上皮性卵巢癌患者及30例正常女性的血浆LPA和CA125作为对照,分析LPA和CA125在卵巢癌复发患者中的敏感度和特异度.结果 上皮性卵巢癌复发组血浆LPA（9.52±4.64 mol/L）明显高于完全缓解患者组（2.02±1.94 mol/L）（t=7.96,P＜0.05）及正常人群组（1.91±2.21 mol/L）（t=8.15,P＜0.05）,与初诊患者组（9.19±2.47 mol/L）差异无统计学意义（t=0.35,P＞0.05）,上皮性卵巢癌复发组血浆CA125（75.42±10.66 U/ml）明显高于完全缓解患者组（11.42±9.67 U/ml） （t=28.830,P＜0.05）及正常人群组（10.45±6.42 U/ml）（t=24.220,P＜0.05）,与初诊患者组（63.29±132.32 U/ml）差异无统计学意义（69.29±7.32 U/ml）（t=2.622,P＞0.05）.采用LPA和CA125诊断上皮性卵巢癌复发的诊断价值有差异（χ^2=37.834,P=0.022）,其中LPA敏感度（93.8％）高于CA125（65.6％）,特异度无明显差异（χ^2=24.501,P=0.99）.结论 LPA水平对判断上皮性卵巢癌的复发有重要价值,可能成为监测上皮性卵巢癌复发的新方法.     

血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值

目的探讨血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值。方法我院妇产科2001年1月—2010年10月收治卵巢癌病人520例,测定其血清CA125水平,并分析其与卵巢癌病理组织学类型、临床分期的关系。结果 520例卵巢癌病人中上皮性卵巢癌组血清CA125水平与生殖细胞肿瘤组及性索间质肿瘤组比较明显增高（F=9.466,P〈0.01）;上皮性卵巢癌组中浆液性囊腺癌CA125水平与黏液性腺癌及透明细胞癌相比明显增高（F=7.399,P〈0.01）;Ⅲ～Ⅳ期组CA125的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期组（F=54.720,t=7.852,P〈0.01）;低分化组血清CA125水平明显高于高、中分化组（F=47.031,t=6.880,P〈0.01）;血清CA125含量〉46.36kU/L时,上皮性卵巢癌的诊断价值最高,对应的诊断灵敏度为82.6%,特异度为61.8%;当CA125〉150kU/L时,晚期病人诊断灵敏度、特异度及准确率分别为85.66%、59.22%及75.48%,此时对卵巢癌晚期诊断意义大。结论血清CA125对上皮性卵巢癌的诊断具有较高价值,尤其是上皮性浆液性囊腺癌病人血清CA125水平升高明显;晚期（Ⅲ～Ⅳ期）以及低分化病人CA125水平较高;CA125诊断价值的最佳临界点高于普遍认为的阳性诊断标准,当CA125〉150kU/L时,对晚期病人诊断意义较大。     

血清肿瘤标志物检测联合超声检查对卵巢成熟型畸胎瘤诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测联合超声检查在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选取我院卵巢成熟型畸胎瘤手术患者422例。分析血清CA199、CA125、CA724、CEA、AFP在该患者中的表达以及超声诊断的符合率。结果（1）422例成熟型畸胎瘤患者中,测定CA199者230例,118例〉27U／ml,阳性率为51．30％（118／230）。测定CA125者364例,79例〉35U／ml,除外56例伴有明确可以引起CA125升高疾病（如早孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等）的患者,阳性率6．32％（23／364）。测定CA724者63例,2例〉6．9U／ml,阳性率3．17％（2／63）。测定CEA者159例及AFP者142例,所有检测数值均在正常范围。（2）所有患者均行超声检查,其中有323例术前诊断且术后证实卵巢成熟型畸胎瘤,符合率76．54％（323／422）。（3）CA199阳性组畸胎瘤平均直径为（7．92±2．19）cm,大于阴性组[（4．86±1．65）cm],差异有统计学意义（P=0．023）,双侧畸胎瘤CA199阳性率大于单侧CA199阳性率,差异有统计学意义（P=0．003）。结论卵巢成熟型畸胎瘤的直径越大,CA199阳性率越高;双侧肿瘤的阳性率明显高于单侧。推测CA199在卵巢成熟型畸胎瘤的诊断中具有一定的临床意冀,结合超声检查可以提高其术前诊断的准确性。     

CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

[目的]探讨血清CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.[方法]对2005年1月至2009年12月在本院住院的103例卵巢肿瘤患者进行血清CA125、CA199检测及超声检查,并分别以血清CA125〉35 u/mL、CA125〉100 u/mL;CA199〉37 u/mL、CA199〉70 u/mL;阻力指数RI〈0.5、RI〈0.6作为阳性结果,比较各种指标对卵巢恶性肿瘤预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性值.[结果]卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于良性肿瘤组.多普勒血流显像恶性肿瘤组RI显著低于良性肿瘤组,且两组相比差异有显著性（P〈0.05）, 超声联合血清CA125、CA199检查的敏感性可提高到90.9%,阴性预测值为90.1%,阳性预测值为96.1%,特异性为95.8%,与单独使用时比较均有提高.[结论]血清CA125 CA199联合多普勒超声血流显像可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性.     

探讨CA153、TSGF、OPN不同组合对乳腺癌诊断的价值

目的探讨癌抗原153（CA153）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和骨桥蛋白（OPN）的不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法采用电化学发光检测CA153,化学比色法检测TSGF,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测OPN。结果乳腺癌患者血清CA153、佟GF、OPN水平及阳性率明显高于正常对照组及乳腺良性肿瘤组（P〈0．01）。CA153对乳腺癌的敏感性为32．3％,特异性为95．8％;TSGF对乳腺癌的敏感性为75．6％,特异性为94．0％;OPN敏感性为78．5％,特异性为92．5％,三者联合检测的敏感性为96．7％,特异性为79．2％。结论CA153、TSGF、OPN对乳腺癌有一定的实用价值,三者联合检测有明显的互补性,可明显提高乳腺癌的阳性诊断率。