过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折40例

目的:探讨过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:对80例单纯胸腰椎压缩性骨折患者进行临床回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组各40例.对照组采用单纯垫枕疗法治疗,治疗组采取过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗,观察两组治疗前后受伤椎体前缘椎体高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角的变化,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.00％,对照组为50.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者椎体前缘高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角较治疗前均有所降低,但治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎单纯压缩性性骨折,能有效地改善患者的临床症状,促进伤椎恢复一定高度,维持脊柱稳定性,经济、安全、简单、实用,是一种理想的非手术疗法.     

过伸复位与功能锻炼治疗胸腰椎压缩骨折

用过伸复位与功能锻炼相结合治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折１２５例,入院时间在伤后１－１５天共压缩椎体１４１个,平均压缩程度达３６．９６％,６６个椎体中４例胸６－８椎体未牵开外,其它１３７个椎体均增加了１０％～４２％的高度,平均增加２４．８１％,１２５你中９６例随行１年至３年６个月,优３２例,占３３％,良４８例,占５０％,可１２例,占１３％,差４例,占４％。     

过伸牵引法整复胸腰椎压缩性骨折

在胸腰椎骨折脱位的非手术治疗中，过伸牵引整复法临床上比较常用，该方法具有操作简单，易于掌握和控制，结合麻醉后使病人痛苦大为减少，作者近年应用该法治疗50例，总体感觉效果满意，现报告如下。     

过伸复位加腰椎牵引法治疗胸腰椎压缩性骨折38例

目的:观察过伸复位加牵引法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:根据胸腰椎压缩性骨折受伤原理和脊柱的解剖特点,在过伸复位法操作时强调脊柱背伸与手法按压同步配合.结果:椎体高度恢复率90.65％,高度矫正率为58.38％; 38例胸腰椎压缩性骨折患者在症状体征缓解、脊柱活动功能改善及椎体高度恢复方面均较满意.结论:过伸复...     

过伸位复位固定治疗胸腰椎压缩骨折63例报告

对于单纯的胸腰椎压缩骨折，以往通常仅要求病人卧硬板床休息治疗，但因其难以达到理想的复位要求，而致畸形愈合，故常常遗留远基锭固性的腰背疼痛，1990年以来，我们用过伸复位固定法治疗胸腰椎压缩骨折63例，取得满意的疗效。     

单人徒手仰卧过伸复位法治疗胸腰椎屈曲压缩骨折

单人徒手仰卧过伸复位法治疗胸腰椎屈曲压缩骨折安徽中医学院附属医院（合肥２３００３１）汤雅全戴君朱巧云宋翠琴主题词胸腰椎压缩性骨折／治疗中医正骨术过伸复位自１９８４年５月至１９９５年８月，作者采用单人徒手仰卧过伸手法复位加垫枕练功及中药辨证施治等方法，...     

手法整复结合过伸支具外固定治疗胸腰椎骨折

目的 观察手法整复结合过伸支具外固定治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法对62例单纯胸腰椎椎体压缩骨折患者在伤后1周内进行手法整复,术后过伸支具外固定,并早期进行功能锻炼.结果经术后摄X光片检查,达到了满意的复位效果.结论 手法整复结合过伸支具外固定是治疗胸腰段椎体单纯压缩骨折的一种简单、有效的方法.     

过伸枕垫复位法治疗胸腰椎屈曲型骨折97例

自1990年6月～1999年12月,笔者采用过伸枕垫复位法综合练功及中药辨证施治等方法,治疗胸腰椎屈曲型骨折97例,疗效满意,现报告如下.     

过伸复位法治疗胸腰椎压缩性骨折50例

目的：观察过伸复位法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：根据胸腰椎压缩性骨折受伤原理和脊柱的解剖特点,在过伸复位法操作时强调脊柱背伸与手法弹压同步配合,整个复住手法瞬间完成。结果：治愈47例,好转3例,椎体高度恢复率97．50％;50例胸腰椎压缩性骨折患者在症状体征缓解、脊柱活动功能改善及椎体高度恢复方面均较满意。结论：过伸复位法操作时应强调脊柱背伸与手法弹压同步配合,整个复位手法瞬间完成,缩短患者痛苦时间,提升骨折复位效果,是胸腰椎压缩性骨折较好的复位方法。     

俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的疗效观察

目的：探讨俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效.方法：将符合要求的78例胸腰椎单纯压缩骨折患者随机分为2组,治疗组41例,采用俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗;对照组37例,采用卧硬板床腰背部垫软枕治疗.2组患者均同时按照骨折三期辨证用药原则服用中药治疗,并进行腰背部功能锻炼.分别于治疗前、治疗后2周、治疗后1个月及治疗后6个月,测定2组患者脊柱后凸Cobb＇s角和伤椎前缘高度,同时于治疗后6个月采用口述分级评分法评定患者的腰部疼痛情况,参照《中医病证诊断疗效标准》中胸腰椎骨折的疗效评定标准评定患者的总体疗效.结果：①腰部疼痛.治疗组0级32例、1级8例、2级1例,对照组0级22例、1级12例、2级2例、3级1例.2组患者的腰部疼痛程度比较,差异无统计学意义[R治疗组=0.454,95％ CI（0.389,0.519）;R对照组=0.551,95％ CI（0.466,0.636）].②脊柱后凸Cobb＇s角.治疗前后不同时间Cobb＇s角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（18.40°±0.94°）,（5.00°±0.92°）,（4.30°±0.98°）,（3.90°±0.45°）,对照组：（18.10°±1.21°）,（8.10°±1.02°）,（7.80°±1.01°）,（7.60°±0.82°）,F=14.573,P=0.017];2组患者Cobb＇s角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F =22.350,P=0.008）,除治疗前外（t=0.973,P=0.139）,其余各时点对照组的Cobb＇s角均大于治疗组（t=20.573,P=0.007;=22.840,P=0.005;t=22.350,P=0.003）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F=11.567,P=0.012）.③伤椎前缘高度.治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组：（11.70±0.78）mm,（18.90±0.22）mm,（18.90±0.26） mm,（18.90±0.36） mm,对照组：（11.70±0.68） mm,（13.10±1.02）mm,（13.90±0.23）mm,（13.90±0.24） mm,F=14.553,P=0.014];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应（F=14.670,P=0.016）,除治疗前外（t=0.987,P=0.175）,其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组（t=13.654,P=0.018;t=13.986,P=0.017;t=18.535,P=0.014）;时间因素和分组因素之间存在交互效应（F=12.597,P=0.011）.④总体疗效.治疗组治愈36例、好转3例、未愈2例,对照组治愈29例、好转4例、未愈4例.2组患者的总体疗效比较,差异无统计学意义[R治疗组=0.477,95％CI（0.425,0.529）;R对照组=0.525,95％CI（0.455,0.596）].结论：俯卧位骨盆牵引下手法复位可有效缓解胸腰椎单纯压缩骨折患者的腰背部疼痛症状,在纠正脊柱后凸畸形、恢复伤椎前缘高度方面疗效优于卧硬板床腰背部垫软枕疗法,是治疗该病的有效方法.     

过伸复位手法在胸腰段骨折内固定术中的应用

目的：探讨过伸手法在胸腰段骨折手术治疗中的复位作用及临床疗效。方法：自2007年6月至2011年12月对42例胸腰段骨折患者在行内固定手术时配合过伸复位手法,对比手术前后伤椎高度和成角畸形（Cobb角）的变化。结果：治疗6个月后椎体高度恢复至（38.1±1.7）mm,术后1年恢复至（37.5±1.2）mm,与治疗前[（12.0±1.2）mm]相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。Cobb角得到良好矫正,术后6个月为（2.8±0.6）°,术后1年为（3.6±0.6）°,与治疗前[（24.6±3.5）°]相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。A级3例恢复到B级;B级9例恢复到C级,3例恢复到D级;C级6例恢复到D级,4例恢复到E级;D级7例恢复到E级。结论：在胸腰段骨折内固定手术治疗中应用过伸复位手法,有助于椎体高度Cobb角的恢复及矫正,有助于神经功能的恢复。     

过伸牵引治疗胸腰椎骨折疗效观察

胸腰椎骨折是临床上较严重的疾病 ,随着现代工业及交通运输业的迅猛发展 ,胸腰椎骨折的发生率也随之急剧上升 ,常合并脊髓、圆椎及马尾神经损伤 ,过伸牵引治疗胸腰椎骨折是传统治疗方法 ,其没有手术风险及并发症 ,病人易于接受。为了进一步提高非手术疗效 ,我们采用大重量过伸牵引方法 ,治疗 2 0例无神经损伤的胸腰椎压缩性和爆裂性骨折 ,取得了满意的疗效。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄最大 5 8岁 ,最小 2 4岁 ,平均 4 1.2岁。屈曲压缩型骨折 17例 ,其中累及前柱者 4例 ,累及前、中柱 13例 ;…     

过伸架治疗胸腰椎压缩骨折的临床应用

稳定性胸腰椎压缩骨折 ,在临床上通常仅要求病人卧硬板床休息治疗 ,难以达到复位要求 ,最终畸形愈合 ,病人常常遗留远期顽固性的腰背疼痛。1 990～ 1 999年 ,笔者应用自己设计的过伸外固定架治疗胸腰椎压缩骨折 63例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 63例 ,男 35例 ,女 2 8例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 61岁 ,平均 39岁 ;伤后就诊时间最短 0 .5h,最长 7d,平均 2 d;高处坠伤 42例 ,重物砸伤 1 2例 ,交通事故 9例。病人均行 X线片和 CT检查 ,损伤椎体均呈楔形改变 ,位于椎体 1 /3～ 1 /2之间 ,后柱无骨折脱位或有稳定性骨折 ,其中 2…     

手法整复配合悬吊牵引治疗单纯性胸腰椎压缩骨折86例

目的观察手法整复配合悬吊牵引及功能锻炼治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法对86例单纯、屈曲性胸腰椎压缩性骨折患者采用手法复位配合布带悬吊牵引,腰背肌功能锻炼治疗,8～10周后带腰背支具下床活动,在X线片上测量治疗前后压缩椎体前缘及侧面高度,脊柱后凸Cobb角并进行比较分析。结果对86例病人进行出院后经1～3年随访,82例症状及阳性体症基本消失,脊柱稳定性及活动功能恢复,优良率达95.34%。压缩椎体前缘高度、压缩椎体侧面高度、脊柱后凸Cobb角有明显改善。结论该疗法可使病椎椎体恢复一定高度,维持脊柱稳定性,复位效果佳,明显改善患者症状,经济、可靠、实用,是一种理想的非手术疗法。     

俯卧过伸定点按压法治疗胸腰椎压缩性骨折31例

目的 :考察俯卧过伸定点按压法治疗胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折的疗效。方法 :采用分组对照观察法 ,A组 31例采用俯卧过伸定点按压法治疗 ,B组采用过伸位功能锻炼法 ,C组采用持续牵引复位法。结果 :对压缩椎体的高度恢复总有效率 :A组 96 .8% ,B组 82 .6 % ,C组 82 .9% ;综合疗效总有效率 :A组 90 .3% ,B组 86 .96 % ,C组 74 .3%。A组与其他两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :俯卧过伸定点按压法对胸腰椎压缩性骨折疗效较好     

腰挢过伸整复治疗胸腰椎骨折52例临床报告

在胸腰椎骨折脱位的非手术治疗中 ,过伸整复方法早已被临床应用。传统有悬吊过伸法、两桌按压法、肾托法[1] 。本文通过应用手术腰挢对单纯性胸腰椎屈曲型骨折进行一次性过伸复位 ,取得满意疗效 ,现将 52例治疗报告如下。1　材料与方法1 .1　器材摇升降式手术腰挢一架 (图 1 )。1 .2　一般资料本组收治共 52例 ,其中男 34例、女 1 8例 ,年龄 2 0～ 52岁 ,平均 34.6岁 ,均为单纯性胸腰椎屈曲型骨折 ,骨折椎体为 :T114个、T12 1 7个、L12 1个、L2 1 2个、L33个 ;其中 5例 2个椎体同时骨折 ,仅见 T12 L13例、L1L2 2例。本组病例 X线片均显…     

过伸复位法治疗屈曲型胸腰椎骨折疗效分析

为进一步评价过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。将68例胸腰椎压缩性骨折患者,采用手法整复石膏外固定、垫枕练功、充气式弹性外固定支架三种方法治疗,测量其治疗前后X线片上椎前高度,并比较分析。随访1－6年。结果压缩椎体的椎前高度明显恢复（P＜0．01）。三种方法的远期疗效有明显差异（P＜0．05）。认为过伸复位法能明显恢复胸腰椎压缩性骨折的解剖结构。充气式弹性支架是一种较为理想的保守治疗方法。     

推拿加封闭治疗单纯性胸腰椎压缩骨折55例分析

目的：观察推拿加封闭治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：采用推拿配合封闭治疗单纯性胸腰椎压缩骨折55例。一用为一疗程,3个疗程统计结果。结果：治愈48例（占87．3％）,好转5例（占9．1％）,无效2例（占3．6％）;总有效率96．4％。结论：推拿加封闭治疗单纯性胸腰椎压缩骨折疗效显著,能很快恢复患者的正常工作和生活。