群体性尿镉超标患者的心理干预

目的探讨群体性尿镉超标患者的心理干预方法. 方法将166例尿镉超标患者按收治批次分为对照组(86例)和观察组(80例),对照组接受常规治疗护理,观察组在此基础上实施心理干预.结果干预后观察组乏力发生率显著低于对照组,抑郁状态评分及住院时间显著低于和短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论对于群体性尿镉超标患者,在关注躯体症状治疗的同时,有效的心理干预是十分必要的.     

群体性尿镉超标患者的心理干预

目的 探讨群体性尿镉超标患者的心理干预方法。方法 将166例尿镉超标患者按收治批次分为对照组（86例）和观察组（80例），对照组接受常规治疗护理，观察组在此基础上实施心理干预。结果 干预后观察组乏力发生率显著低于对照组，抑郁状态评分及住院时间显著低于和短于对照组（P〈0．05。P〈0．01）。结论 对于群体性尿锅超标患者，在关注躯体症状治疗的同时。有效的心理干预是十分必要的。     

早期康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难及生活质量的影响

目的探讨早期康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难和生活质量的影响.方法将96例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组(50例)和观察组(46例),两组均予常规放射治疗,观察组在此基础上实施2年的早期张口康复功能训练,比较2年后两组患者张口困难发生率及其对生活质量的影响.结果观察组张口困难发生率显著低于对照组(P<0.01),生活质量显著高于对照组(P<0.01).结论早期康复训练可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难发生率,提高生活质量.     

回肠膀胱术后患者Orem自理模式的应用

目的探讨回肠膀胱术后患者应用Orem自理模式的效果.方法将30例回肠膀胱术术后患者随机分为观察组和对照组各15例.对照组行常规术后护理,观察组术后根据患者自理能力应用Orem自理模式进行护理.结果观察组住院时间为(27.35±1.54) d、术后下床活动时间(38.00±3.73) h,与对照组比较,其下床活动时间显著提早(P<0.05),住院时间显著缩短(P<0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05).结论在回肠膀胱术患者的护理中应用Orem护理模式有利于患者早日康复.     

微创治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的：研究微创治疗重症急性胰腺炎（SAP）临床疗效。方法：将74例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组36例SAP患者,行超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗;对照组38例SAP患者,行开腹手术治疗。结果：治疗组治愈率为83.3%,高于对照组63.2%（χ2=4.73,P<0.05）;治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为76.3%,治疗组高于对照组（χ2=4.80,P<0.05）。治疗组并发症发生率为5.6%,对照组并发症发生率为23.7%,治疗组并发症发生率低于对照组（χ2=4.80,P<0.05）。治疗后3 d血淀粉酶治疗组高于对照组 (P<0.05);治疗后3 d腹腔淀粉酶治疗组明显高于对照组（P<0.01）;治疗后3 d白细胞计数治疗组低于对照组 (P<0.05);治疗后3 d心率治疗组明显低于对照组（P<0.01）。结论：传统开腹手术治疗,可以较快地控制SAP患者的血清淀粉酶及腹腔淀粉酶;微创治疗对SAP患者损伤较少,且患者治疗后并发症少、疗效好、恢复快,治疗操作简便,在远期疗效及综合效价方面比开腹手术具有优势。

     

腺苷对急性出血坏死性胰腺炎肠道屏障功能保护机制的实验研究

目的研究腺苷对猪急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)肠道屏障功能保护作用的机制.方法12只成年小型猪经ANHP成模后随机均分成对照组和腺苷治疗组(简称腺苷组),比较两组动物在AHNP诱发前后不同时相点肠道血流量、肠道通透性、门静脉血细菌和内毒素的变化.结果(1)腺苷组在AHNP成模后8,24h和第7d时肠道血流量显著高于对照组(P<0.01或P<0.05);(2)腺苷组成模后8,24h和第3d肠道通透性显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);(3)对照组门静脉血细菌和内毒素明显增加,腺苷组门静脉血细菌数在AHNP诱导后第24h和第3d较对照组显著下降(P<0.05或P<0.01);门静脉血内毒素含量显著低于对照组各时相点(P<0.01或P<0.001).结论腺苷能显著增加肠道血流量;腺苷可以明显减轻肠粘膜损害,保护肠道屏障功能,腺苷的这种作用可能是通过增加肠道血流量而实现的;腺苷可以明显减少肠道细菌和内毒素移位.     

胃大部切除术后胃瘫综合征患者的心理干预

目的 探讨心理干预对胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)患者焦虑及胃肠功能的影响.方法 将60例PGS患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规治疗和护理;观察组在此基础上评估患者需求,讲解与分析PGS发生原因等知识,给予松弛疗法、腹部按摩及家庭干预等心理干预措施.连续干预15 d后评价效果.结果 干预后观察组焦虑评分显著低于对照组(P<0.01),胃肠功能各项指标显著优于对照组(均P<0.01).结论 心理干预可有效缓解PGS患者的焦虑状况,促进胃肠功能恢复.     

应用PDCA对脂肪肝病人实施家庭护理干预研究

目的为脂肪肝病人自我保健、自我康复探讨安全、有效的护理模式.方法按随机数字表抽取健康体检者中度脂肪肝病人240例,单号为观察组(120例),双号为对照组(120例),观察组应用PDCA循环行家庭护理干预,对照组行常规家庭护理干预,于6个月后比较两组干预效果.结果治疗有效率及健康行为,观察组显著优于对照组(均P<0.01).结论应用PDCA循环对病人实施家庭护理干预,能有效促使病人养成良好的行为习惯,从而提高治疗效果.     

心理护理干预对白血病患者负性心理及院内感染的影响

目的:探讨对白血病患者进行心理护理干预的临床效果。方法:选取我院2011年10月～2012年4月收治的120例白血病患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予基本的护理及药物治疗,观察组在此基础上给予心理护理干预。干预期3个月。采用SCL-90量表进行评价,观察两组患者感染发生率。结果:干预后两组患者的得分均有所降低,但观察组降低水平较对照组更为显著(P<0.01);干预后两组各因子得分均有所降低,其中观察组在抑郁、焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于干预前(P<0.05),对照组仅抑郁和人际关系评分显著低于干预前(P<0.05);观察组治疗后焦虑、敌对、恐怖、躯体化及人际关系评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组院内感染发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:白血病患者普遍存在一定的心理障碍,对患者进行心理护理可显著改善患者负性心理状况,降低感染发生率。     

家庭干预对社区精神分裂症病人的康复作用

目的探讨家庭干预对社区精神分裂症病人的康复作用.方法将118例社区精神分裂症病人随机分为观察组和对照组各59例.对照组行常规抗精神病药物治疗及康复指导;观察组在此基础上实施为期6个月的家庭干预.采用Morningside康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、总体幸福感量表(GWB)及自尊量表(SES)对两组病人分别于干预前及干预6个月末(干预后)进行效果评估,并自制问卷于干预后进行遵医态度及家属对疾病认知水平评估.结果①家庭干预前、后观察组病人MRSS、SDSS、GWB及SES评分差值均明显高于对照组(均P<0.01);②观察组病人对服药看法、遵医程度、用药的持续性及其家属对疾病的认知水平均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论家庭干预有助于改善社区精神分裂症病人的社会功能和遵医态度,提高其幸福度及其家属对疾病的认知水平.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。