加强Janus激酶/信号转导和转录激活因子通路在脓毒症发病中作用的研究

脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)仍然是严重烧伤、创伤、休克、感染患者的主要死亡原因.据美国疾病控制中心最新统计,美国每年约有75万人发生脓毒症,超过22.5万人因此而死亡.每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,且患者数目每年以1.5%速度递增,地球上每天大约有1400人死于该并发症.     

创伤性休克和ARDS的新疗法

45岁以下的美国人死于创伤者占首位。每年约有6千万人发生各类创伤,即每三人中有一例。50万左右需住院,16万4千人死亡,致残也超过30万人,其中约有30％的伤情是可治疗的,都不幸死亡。创伤致死最常见的原因是休克和脓毒症     

我国道路交通伤的研究进展

本世纪以来，因道路交通事故致死的人数已超过3200万．而同期死于战争的人数约2350万。目前全球每年因车祸致死的人数已超过100万．伤约1500万。在美国每年有14万以上的人因创伤而致死．3人中有1人发生非致死性创伤。1～34岁因创伤致死人数大于同年龄段所有疾病致死人数的总和．而且创伤还是1～44岁人中的第一位死亡原因。在这些创伤中，约一半是交通伤。在我国创伤为第4位死因，创伤中约半数为交通伤。交通伤已成为我国意外伤害和死亡的主要原因。     

骨折合并多发伤病人的处理

美国45岁以下人群中,创伤是死亡的首位原因。整个人群中则为第三位死亡原因,据统计每年死亡人数超过15万人。每年还有40万人因创伤致永久性伤残。美国社会为此设立的机构和消耗的物资,每年花费超过500亿美元。过去25年中,严重创伤病人的治疗已经取得巨大进步。大量输液治疗循环衰竭的作用在六十年代末已有足够的认识;血气分析和呼气终末正压通气的普遍使用,明显提高了创伤病人的存活率。1969年Dudrick等人倡导了静脉内高营养技术,认为创     

创伤急救的实践与探讨

创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍.创伤是人类生活中最常发生的事件,是威胁人类生存的最主要的杀手之一.人类在自然环境中的活动、在人类的自相争斗和战争中经受了创伤磨难、获得了创伤知识和创伤救治经验.随着现代社会科学技术的发展、人们交往前所未有的频繁、交通运输的多样化和日趋繁忙,各种交通意外伤害、工伤意外事故急剧增多.仅交通事故一项全世界每年死亡人数约70万人.我国每年仅道路交通事故死亡约9万人,占世界各国交通事故死亡人数的第一位.创伤已经成为现代社会的第一公害.     

严重损伤的早期计量诊断

创伤是现代社会的一个严重问题。在许多发达国家,创伤是死亡的主要原因之一。以美国为例,每年有10～15万人因意外事故死亡,其中死于车祸的居民即超过整个越战中阵亡士兵的总数。在40岁以下居民的死亡原因中,损伤占第一位。据1982年估计因创伤所耗费用达610多亿美元。在我国,交通运输和工业生产中各类损伤或意外事故近年来有逐年增多之趋势。如1985年交通事故达550万次,死亡12042人。1986年仅5月份就有985人死亡,5866人受伤。这足以说明创伤在现代医学中的地位。     

多学科团队模式在创伤救治中的作用

正创伤是全世界导致死亡和伤残的主要原因,在所有导致死亡的病因中占第6位,创伤所导致的死亡人数占全部死亡人数的10%左右,此外,每年还有4500万人因创伤而导致残疾,在所有导致残疾的病因中占第5位~([1])。根据国家创伤监测系统统计,每年记录的创伤致死人数从2006年的34万增长到了2011年的     

创伤应用预防性抗生素

在美国,创伤是造成死亡的第四位原因,而在1～37岁的人中则是死亡的首因。创伤引起的残废每年约300万,死亡超过10万,车祸则占一半。感染是造成创伤发病率和死亡率的主要原因,尤其是严重烧伤,尽管在烧伤后感染的预防和处理取得了很大进展,但一半以上的病人仍死于感染并发症。过去,对于严重的热损伤病人中所发生的感染的重要性认识不足。Schimpff等发现,48％严重创伤病人发生一种或多种医源性感染,轻度者仅发生3％。需要重点监护5天以上者高达60％。25例重点监护5天以上者     

糖皮质激素与脓毒症蛋白高代谢

脓毒症(Sepsis)是严重创(烧、战)伤、休克、感染、外科大手术患者常见的并发症,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是临床危重患者的最主要死亡原因之一。脓毒症其来势凶猛、病情进展迅速、预后险恶,给临床救治工作带来极大困难,已成为现代创(烧、战)伤外科及危重病医学面临的突出难题。据美国疾病控制中心最新统计,美国每年约有75万人发生脓毒症,超过22．5万人因此而死亡。每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,且     

重视肢体软组织损伤的伤情评估与处理

随着社会经济水平的不断提高、高铁和高速公路及工农业的迅猛发展,创伤的发生率呈逐年递升趋势,且呈现出多发伤、严重伤、批量伤的现代创伤特点.多发伤导致的死亡率和致残率正在逐年上升,全世界每年因多发伤就有3亿人受伤及4万人死亡;美国近年来因多发伤死亡的人数约占总受伤人数的22％～30％.我国每年因创伤而死亡的人员已逾10万,严重多发性创伤占创伤总数的1.0％～1.8％.     

缺血性卒中：缩短OTT已成全球性趋势

引言：同欧美国家相比,我国脑卒中造成的伤残调整生命年（DALY）损失,超过心梗的DALY损失,居世界之首。世卫组织MONICA研究结果显示,中国脑卒中发病率正以每年8.7%的比例迅增,每年有150万至200万新发卒中患者,其中约有30%死亡,70%的生存者多有偏瘫失语等残疾。     

重症创伤病人的全方位统合救治体系

正目前全世界每年有超过100万人死于创伤,千万人以上受伤,约占全球病死率的7%～9%。在我国,创伤常年位列前5位死亡原因,更是青年人群死亡的首要原因。重症创伤病人的救治是一个世界性难题。与近乎即刻死亡的第一个死亡高峰比较,伤后数小时死亡的第二高峰及伤后数日死亡的第三高峰是目前临床工作中最常面临的挑战。为解决这些挑战,世界各     

创伤性脑和脊髓损伤病人的评估与监测

脑外伤1.病理生理 脑外伤是造成各年龄段死亡和伤残的主要原因。据报道,美国每年所发生的15万例与外伤有关的死亡人数中一半是脑外伤,也是造成45岁以下美国人死亡的主要原因。许多脑外伤存活者都留有严重的伤残,每年约有500个幸存者出现癫痫、2000例长期处在植物性生存状态。多达75％的脑外伤病人同时伴有其他各器官系统的严重复合伤。休克、低氧血症和高颅压是造成脑外伤死亡的常见原因。认知和早期处理这些生理紊乱可避免死亡和争得良好的预后。     

严重创伤后凝血功能障碍的诊断及治疗进展

随着高速交通工具的普及，严重创伤患者的发病率逐年增高，文献报道预计至2020年，每年因交通事故死亡的人数将会超过800万。严重创伤后出血往往是这类患者较为常见的死亡原因。     

努力提高脓毒症的认识水平

脓毒症和继其而发生的多器官功能障碍综合征(MODS),仍然是严重伤、病的主要死亡原因.据美国疾病控制中心最近的统计(2001年),美国每年约有75万人发生脓毒症,超过22.5万人因此而死亡.在生命科学取得巨大成就,不少疾病获得良好治疗效果的时代,而脓毒症仍然如此猖獗,无疑应引起我们的高度重视,很有必要深入探索其发病机制的奥秘,并通过各种途径来取得有效的防治策略和方法.     

战创伤麻醉与救治循环管理指南

<正>循环障碍是战创伤致死的重要原因,其中因出血导致的死亡在所有战创伤死亡中占30%～40%,同时也是战斗性减员中可预防性死亡的首要原因。本指南以全军麻醉与复苏学专业委员会曾制定的《战创伤麻醉指南(2017)》为基础,结合战创伤救治和野战麻醉特点,着重指导麻醉科医师及其他救治人员,对战创伤循环障碍进行快速准确的评估和及时有效的处置,以提高我军战创伤救治能力。战创伤条件下循环管理的特点1. 及时有效控制活动性出血,是循环稳定的首要前提。     

急性脊髓损伤后神经保护的研究现状与展望

由于交通、建筑及工业的发展,急性脊髓损伤患者每年都在增加,据估计,全球现有约200万脊髓损伤患者,每年新发生近13万例.成年哺乳动物中枢神经系统(CNS)损伤后自身再生能力非常有限,因此,脊髓损伤是灾难性疾病,给家庭和社会带来严重负担.从病理方面可将急性脊髓损伤( ASCI)分为原发性损伤和继发性损伤,前者指外力直接或间接作用于脊髓所造成的机械性损伤,导致损伤处细胞快速死亡,为不可逆改变;后者为脊髓损伤后发生的一系列生化改变所致的细胞死亡,具有可逆性.     

创伤性心搏骤停心肺复苏观

创伤是威胁人们生命健康的一大元凶,据世界卫生组织报告,其造成全球人类10%的死亡和16%的残疾,是儿童和44岁以下青壮年死亡的首位原因。我国每年死于各类创伤的总人数70余万,在人口死因中占第4位,且呈持续上升趋势 [ 1] 。某种意义上说,影响创伤死亡转归的关键一环,取决于创伤导致致命并...     

骨缺损的治疗研究进展

据统计，我国每年因疾病、创伤、肿瘤等造成的骨缺损病人超过100万，大范围骨缺损的修复目前仍是十分棘手的问题。     

老年髋部骨折的损伤控制外科治疗

老年髋部骨折治疗所面临的挑战我国2000年已进入老龄化社会,目前60岁以上人口数量仍以每年3％的速度增长,其中80岁以上的高龄人口数量更是以每年4.5％左右的速度在增长,预计到2015年,我国老龄人口将超过2亿,约占总人口数的14％.老年髋部骨折是老年人最为常见的创伤,目前我国尚未有关于老年髋部骨折发病率的准确报道,预计每年为90万～ 100万人.对于老年髋部骨折的合理治疗是骨科医师面临的一个具有挑战性的问题.