用喙肩韧带重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,多由直接暴力所致。按ＴＯＳＳＹ分型法分三型 ,Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用非手术疗法 ,多能获得满意疗效 ,而Ⅲ型损伤多需手术治疗。我院自 1994年以来 ,采用喙肩韧带同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位获得满意治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均2 8 6岁。左侧 8例 ,右侧 13例 ;致伤原因 :骑摩托车撞伤 11例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受伤至手术时间 1天～ 6个月。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,常规消毒铺巾 ,沿锁骨外段并绕过肩…     

钢丝内固定加肩锁、喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

自1996年1月-2001年6月。我们用钢丝内固定加用喙肩韧带重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位16例，疗效满意。现总结报告如下。     

喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位42例临床分析

目的探讨喙锁韧带重建术治疗肩锁关节TossyⅢ度脱位的临床疗效。方法对42例采用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位患者临床资料进行回顾性分析。结果经Constant-Murley评分,术后3个月优良率88%,术后6个月优良率95%。结论喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位疗效满意,值得在临床上推广应用。     

肩锁关节损伤的影像诊断进展

临床上肩锁关节(acromioclavicular joint,AC)损伤常见于创伤或体育运动中,如橄榄球、美式足球、冰上运动等,约占所有肩部损伤的1/10.青年人尤以男性较多,男女比例为5:1[1].但长期以来肩锁关节损伤的诊断率较低,X线和CT主要局限于骨性结构的观察,MRI有很好的软组织对比和高分辨率,可对肩锁关节损伤做出更加完整的诊断.本文对肩锁关节解剖、损伤机制和影像诊断进展进行综述.     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤，多为直接暴力所致。按TOSSY分型法分为三型，Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用保守治疗，多能获得满意疗效，而Ⅲ型损伤多需手术治疗，且治疗方法较多，各有利弊，我院1992-2005年采用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位32例，获得满意疗效，报告如下。     

喙肩韧带转移喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位的新方法。方法2003年6月至2006年12月共接诊治疗43例肩锁关节脱位患者,其中有35例为Ⅲ度脱位,采用喙肩韧带转移加阔筋膜重建喙锁韧带治疗;8例为Ⅱ度脱位,行切开复位交叉克氏针及钢丝张力带固定。结果经过半年～3年半随访,参照Kavisson标准,本组Ⅰ级41例,Ⅱ级2例,术后切口均一期愈合,无内固定物松动断裂。结论喙肩韧带移位结合阔筋膜重建喙锁韧带,既保证了早期关节稳定性,又保证了远期关节稳定的效果,手术效果好,功能恢复好。     

喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位

我院2000年开始采用喙肩韧带重建喙锁韧带结合张力带治疗肩锁关节脱位，取得满意效果，报告如下。     

肩锁关节脱位的手术治疗及疗效评价

目的介绍手术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2000年1月～2009年6月应用手术治疗内固定加治疗肩锁关节脱位63例,其中男44例,女19例,按Allman分类Ⅱ型11例,Ⅲ型42例。结果随访6～36个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定：优43例,良16例,差4例,优良率为93.7%。结论内固定加喙锁韧带的静力或动力重建是确保手术疗效、肩关节外观及功能恢复的基础;AllmanⅢ型、陈旧性Ⅱ型损伤,手术治疗应做为首选方案,内固定强度以恢复肩锁关节解剖关系为目的 ,与非手术疗法相比具有固定可靠、减少疼痛、获得较好的肩关节功能及降低肩部畸形发生等优点。     

带绊纽扣钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位32例

肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,多由直接暴力所致,年轻男性多发。根据Rockwood肩锁关节脱位分型,I、Ⅱ型肩关节脱位保守治疗可取得良好效果,而Ⅲ型以上肩锁关节脱位因其关节稳定结构遭受较重破坏,即使手法复位成功,     

喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的：评价喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法：32例Ⅲ度肩锁关节脱位,应用喙肩韧带重建并锁骨钩钢板固定治疗。结果：32例患者均获随访,优良28例,满意4例,肩锁关节无脱位,肩关节活动正常。结论：应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种好方法。可以使肩关节早期锻炼,疗效满意。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 选择河北满城县医院2008 年6月-2011 年4 月收治的肩锁关节脱位患者40 例的临床资料,其中20 例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗( 研究组),20 例采用锁骨钩钢板加张力带治疗( 对照组),观察两组治疗效果.结果 两组术前术后均采用Lazzcano 标准评价肩关节功能,两组术后肩关节功能均较治疗前明显改善(P<0.05).研究组治疗后肩关节功能优良率高于对照组(P<0.05).两组切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂.结论 锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位较锁骨钩钢板加张力带治疗术后肩关节功能优良率高,且固定牢靠,安全有效.     

锁骨与喙突钻孔筋膜条植入喙锁韧带重建术治疗完全性肩锁关节脱位

目的寻求一种操作简单、损伤小而又非常可靠的治疗完全性肩锁关节脱位的新方法。材料自2004年3月~2006年7月,选择12例肩锁关节外伤全脱位病例,(男10,女2),年龄27~45岁,平均34.6岁。病程7天~5个月,平均7周。摔伤3例,车祸伤9例。伤后肩锁关节局部持续疼痛,畸形,肩部活动障碍。X线显示:肩锁关节完全脱位。方法采用锁骨与喙突钻孔筋膜条植入喙锁韧带重建术治疗完全性肩锁关节脱位。结果全部病例随访6~11月,采用Karlsson评分标准及Lazzcano评价标准对结果进行评估[1],肩部无疼痛,无自觉和他觉力量减弱,肩关节活动正常,X线显示肩锁关节解剖复位,优良率为98.9%,未见肩锁关节再脱位、克氏针断裂现象。所有病人均恢复劳动能力。恢复原工作。结论采用锁骨与喙突钻孔筋膜条植入喙锁韧带重建术治疗完全性肩锁关节脱位此方法操作简单、损伤小,能够最大程度地恢复患者的功能。     

锁骨钩钢板固定加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效。方法选择本院近年收治的肩锁关节脱位20例患者的临床资料．观察采用锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带的治疗效果。结果全部患者术前术后均采用Lazzcano标准评价肩关节功能,术后肩关节功能均较治疗前明显改善,优良率前后比较差异有统计学意义（X2=6．367,P〈O．05）。全部患者切口均甲级愈合,均未出现螺钉松动和断裂。结论锁骨钩钢板加喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定牢靠,安全有效。     

自体阔筋膜移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

应用自体阔筋膜移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位１８例,术后均经８个月～４年随访,平均３．１年。按Ｌａｚ ｚｃａｎｏ功能评定标准,优１５例,良３例,效果满意。认为在牢固内固定基础上自体阔筋膜移植重建喙锁韧带,是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。     

掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位11例

肩锁关节损伤临床常见,约占肩部损伤的12%,占全身关节脱位的4.4%.对此类损伤,治疗上意见一直不统一.一般认为不影响功能而不予以重视,结果造成患肢疼痛无力,影响正常生活和工作.我院自1998年以来应用掌长肌腱重建喙锁韧带同时用张力带作＂∞＂形内固定术治疗肩锁关节脱位,取得满意效果,现报道如下.     

WOLTER锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的应用

目的:观察应用WOLTER锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:对34例TossyIII型肩锁关节脱位,采用“手术切开复位WOLTER锁骨钩钢板内固定”,同时修复肩锁韧带及喙锁韧带。结果:随访6～24个月,按Lazzcano功能评定标准评估:优21例,良11例,差2例,优良率为94.1%。结论:WOLTER锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位符合肩锁关节生理解剖特点,固定坚强可靠,手术创伤小,适宜早期功能康复锻炼,疗效肯定,是值得推荐的治疗肩锁关节脱位的方法。     

可吸收螺钉联合喙锁韧带重建治疗早期肩锁关节脱位

目的:探讨可吸收螺钉固定联合喙锁韧带重建治疗早期肩锁关节脱位的临床效果。方法:自2001年2月至2005年7月采用Biofix可吸收螺钉内固定联合喙锁韧带重建治疗早期肩锁关节脱位23例。结果:术后随访10~36个月,平均20个月。23例肩部外形均正常,无突出隆起,肩关节活动正常,X线片显示肩锁关节正常。按Lazzcano功能评定标准:优18例,良5例。无1例再脱位发生,均恢复正常生活和工作。结论:可吸收螺钉内固定联合喙锁韧带重建是治疗早期肩锁关节脱位的一种有效方法。     

锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位

目的评估应用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择2006年10月~2010年10月我院收治的肩锁关节脱位住院患者80例的临床资料,将所有患者随机分为两组,A组40例采用锁骨钩钢板加喙肩韧带重建喙锁韧带联合中药治疗;B组40例采用锁骨钩钢板加锚钉重建喙锁韧带治疗。比较两组患者肩关节功能恢复时间及术前、术后JOA评分情况。结果两组治疗后的JOA评分,A组为（96.17±1.10）分,B组为（88.35±2.14）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.495,P〈0.05）。80例患者全部进行了随访,时间为6～24个月,平均14个月,骨折均愈合良好。A组肩关节功能恢复时间为4～8个月,平均为（5.3±1.1）个月。B组为6～9个月,平均为（7.4±1.6）个月,两组比较差异有统计学意义（t=2.982,P〈0.05）。结论采用锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带联合中药治疗肩锁关节脱位手术操作简便,对肩部生理功能影响小,韧带重建可靠,内固定牢固,近期疗效满意。