带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例报告

患者，女，40岁。因发热全身不适，右下腹痛1天，于2005年1月20日入院。     

阑尾炎粘液囊肿误诊为阑尾炎一例报告

男,52岁,因反复右下腹痛半年入院,查体:体温36.5℃,血压16.01kPa/11.0kPa,全身浅表淋巴结无肿大,肺检查无异常。肝脾未触及,麦氏点明显压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,无移动性浊音,结肠充分试(-)、腰大肌试验( )。血常规提示白细胞7.1×109/C,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,诊断为急性阑尾炎,即行阑尾炎切除术。术中见腹腔少量淡黄色渗液,回肓部充血水肿,其内后侧可见8.0 cm×3.5 cm大小暗腔红色囊性肿物,表面光滑,充血水肿,张力高,穿刺抽出乳白色果冻液体,与周围组织无明显粘连。逐于根部环形切开囊肿浆膜层,逐渐游离,完整切除。探查…     

36例右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎手术临床分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症,将其他疾病误诊为急性阑尾炎时有发生.John等[1]报告,最有经验的外科医师急性阑尾炎临床判断准确率为97%,而最年轻医师的判断准确率仅为83%.我科自1992～2002年间将急性右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎而手术36例,现将误诊原因分析如下.     

1例原发性肝癌自发性出血引起腹痛误诊急性阑尾炎

患者，女，53岁，圳右下腹痛2天入院。2天前无明显诱因出现右下腹疼痛，无恶心、呕吐、尢发热，未予重视，今日腹痛仍未缓解，为求明确诊断来院。查体：体温36．5℃，血压120／80mmHg，一般状态欠佳，痛苦面容，面色灰暗，神志清楚，心肺听诊无片常，腹部平坦，肝脾肋下未触及，     

回盲部黏液囊肿误诊为阑尾炎2例

回盲部黏液囊肿临床较少见，本院遇到2例均误诊为阑尾炎，对于右下腹疼痛类似阑尾炎体征者应详问病史，全面查体，以免延误治疗，现将误诊2例报道如下：     

流行性腮腺炎误诊为急性附件炎1例

患者,女,27岁,已婚,教师.因下腹疼痛2天就诊.无发热、畏寒,无尿急、尿频及尿痛,月经正常.查体:体温36.7℃,呼吸22次/分,脉搏89次/分.一般情况可,表情稍痛苦,无中毒貌,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,心肺阴性,腹平软,未见包块及蠕动波,肝脾未触及,下腹压痛,以左侧明显,无反跳痛及肌卫,肠鸣5次/分.     

右侧腹腔内隐睾急性坏死误诊为阑尾炎1例

临床资料患者,男,39岁,因“持续性右下腹疼痛4天”入院。入院时查体:T38.5℃,BP110/80mmHg,P90次/分,R20次/分;急性痛苦病容,心肺正常,腹平软,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌实验阳性。既往体健,生有一子。辅助检查:WBC19.3×109/L。入院诊断考虑为;急性阑尾炎。给予术前准备后在股沟或阴囊入口处。隐睾是男性生殖持硬麻下行阑尾切除术。取右下腹麦器官先天性畸形中的常见病,睾丸发氏切口。术中见;阑尾无明显异常,生时在胎儿脊柱两侧、膈肌下方后腹回盲部下方一椭圆形实质性包块,大膜处,随胎儿的发育睾丸逐渐下降,小约3cm…     

女性右下腹疼痛误诊急性阑尾炎6例分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共行女性急性阑尾炎手术 2 86例 ,其中术中证实系腹部中风和妇科、产科疾病引起腹腔内出血误诊为急性阑尾炎 6例 ,误诊率 2 1% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 6例中 ,年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁。发病至入院时间最长 6ｄ ,最短 12ｈ ,有转移性右下腹疼痛者 2例 ,伴恶心、呕吐者 4例 ,发热伴ＷＢＣ升高者 3例 ,有低血压及内出血表现者 3例 ,查体有腹膜刺激征者 5例。本组 6例均以右下腹疼痛为主诉 ,以右下腹压痛为体征 ,术前 6例诊为急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎 ,1例为急性单纯性阑尾炎。1 2　术中…     

回盲部结核误诊为阑尾炎1例

1 病例介绍 患者,男,40岁.患精神分裂症,在本院精神科住院1月余,以右下腹疼痛伴发热1周于2010年8月13日转入外科病房,因患者为流浪收容病人,既往病史不详.查体：T 38.8℃,P 90次/分, BP 110/70mmHg ,心肺部听诊未见明显异常,腹平,柔韧感,脐周及右下腹压痛、反跳痛,肝脾双侧肋下未触及,腰大肌试验阳性,直肠指检右下腹抬举疼痛;B超报告示：右下腹约3.7cm×2.7cm低回声区,边界清楚,内部回声不均,胸片未见明显异常;腹部CT：升结肠旁见一直径约16.7mm类圆形软组织致密度灶,提示腹膜炎并腹水,考虑阑尾炎可能性大.临床诊断：化脓性阑尾炎并穿孔.行手术治疗,术中见腹腔有少许淡黄色渗出液,大网膜与回盲部粘连,阑尾轻度充血,回盲部及阑尾系膜满布乳头状结节肉芽颗粒,肠系膜见1枚淋巴结增生,取淋巴结1枚及肉芽颗粒,术中切片回报局部区域有单核巨细胞,类上皮细胞及淋巴细胞浸润,提示结核病变可能性大.钳夹切断阑尾动静脉并加固结扎,于蒂部切断阑尾,保留残端,消毒后双重结扎,荷包缝合包埋残端,清洗腹腔,用0.9%的复方氯化钠溶液150ml加入异烟肼注射液0.5mg冲洗回盲部,置回盲部引流管、关腹;术后给予抗感染、抗结核及营养支持治疗,痊愈出院.     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/     

乙状结肠癌误诊为急性阑尾炎1例

报告1例乙状结肠癌误诊为急性阑尾炎如下。     

霉菌性肝脓肿误诊1例

患者，男，42岁。因不规则发热，伴右上腹痛1月左右，经乡村卫生院抗炎治疗无效入院。幼时曾患肺结核，已治愈，有慢性咳嗽哮喘发病史，吸烟20余年。入院体检：体温38．6℃，消瘦，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，腹平软，肝右肋下3．5cm；剑突下2.0cm，质韧，表面光滑，轻叩痛，脾肋下未触及，[第一段]     

不典型阑尾炎1例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。其典型的临床表现是转移性右下腹痛及右下腹麦氏点处固定压痛，根据其典型的临床表现诊断并不困难，但临床上某些阑尾炎并无典型的症状、体征，有时易引起误诊。本院2005年3月曾收治1例不典型阑尾炎误诊为胆囊炎，现报告如下。     

右肾错构瘤破裂出血误诊为急性阑尾炎

资料与方法 患者，女，64岁，因右下腹疼痛伴畏冷呕吐7小时人院。半年前曾行CT检查示右肾错构瘤。人院查体：137,2℃，P86次／分，BPl05／60mmHg，贫血外观、消瘦、强迫屈曲位、腹部平坦、肌卫（＋），右上腹轻压痛，右下腹压痛，反跳痛明显，肝脾未触及，莫菲征（一），右肾区轻叩痛，肠鸣音弱。     

胆总管囊肿伴穿孔误诊为阑尾炎一例报告

患儿,女,7岁,以"转移性右下腹疼痛伴恶心三天"为主诉入院.查体:体温 37.5 ℃,脉搏 98次/分,血压110mmHg/70mmHg,心肺部未见异常,腹部平坦,腹肌紧张,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音减弱.急查:白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.11,临床诊断:急性阑尾炎.急诊行阑尾切除术.取右腹直肌旁切口,术中见:阑尾充血、水肿,无化脓穿孔,腹腔内溢出胆汁液,遂向右上腹延长切口长约10cm,吸出胆汁液约600ml, 探查:回肠、胃及十二指肠带一部均未发现病变,肝脏色泽、质地及大小均正常,胆囊张力较高,胆总管呈棱形扩张,与网膜、胆囊周围粘连、水肿,扩张胆总管及横结肠肝区交界处见胆汁流出,部分解剖肝区结肠,发现局部有胆汁渗漏.术中造影拍片:胆总管呈囊性扩张,未发现穿孔口,遂行胆总管探查,取胆道探子查胆总管中上段及左右肝管扩大,下端通过不满意,未发现结石.术后诊断:先天性胆总管囊性扩张症合并穿孔,弥漫性腹膜炎.术后半月好转出院,3个月后再次行胆总管囊肿切除,Roux-Y肝总管空肠吻合术.