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相似文献
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1.
目的观察罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果。方法将80例行剖宫产分娩的产妇随机分为对照组和观察组2组,每组40例。对照组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛,观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛,依据术后镇痛评级标准观察并比较2组产妇术后镇痛效果及不良反应。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛效果好,不良反应发生率低。  相似文献   

2.
目的:比较两种药物行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术的效果。方法:将行局部浸润麻醉的混合痔切除术350例患者随机分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因混合液组(B组),分别给予0.375%罗哌卡因和布比卡因混合液行局部麻醉。结果:两组麻醉药的起效时间无明显差异(P0.05),A组麻醉持续时间明显长于B组(P0.01);术中低血压、心动过缓发生率低于B组(P0.05或P0.01),术后第2、4、6h疼痛评分显著低于B组(P0.01)。结论:用罗哌卡因行肛周局部浸润麻醉在混合痔切除术中的麻醉效果可靠,术后镇痛作用好,术中不良反应小。  相似文献   

3.
目的比较曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因配伍用于术后硬膜外镇痛的效果,评价其安全性。方法选择经腹子宫切除术120例,随机分为3组。A组:0.15%罗哌卡因40例;B组:0.15%罗哌卡因+0.0003%芬太尼40例;C组0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多40例。术后使用微量输注泵进行硬膜外镇痛。监测术后不同时间点的VAS评分,观察恶心、呕吐、皮肤搔痒等不良反应情况。结果 A组VAS评分明显高于B组以及C组,有显著差异(P<0.05);B组和C组VAS评分无明显差异(P>0.05);B组恶心、呕吐发生率高于A组和C组(P<0.05)。结论曲马多与罗哌卡因联合应用效果好、不良反应发生率低,是一种较为安全有效的术后硬膜外镇痛配伍用药。  相似文献   

4.
目的观察右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜妇科手术镇痛效果。方法 80例腹腔镜妇科手术患者随机均分为右美托咪定组(D组):静脉右美托咪定;罗哌卡因组(R组):0.5%罗哌卡因局部浸润;右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组):静脉右美托咪定联合0.5%罗哌卡因局部浸润;对照组(C组):不用右美托咪定和罗哌卡因。记录术毕苏醒时间、拔管时间及第一次排气时间。记录入PACU、术后6、12、24h时VAS评分,如患者VAS评分6分,则给予哌替啶50mg,并记录24h内使用哌替啶例数。记录术后24h时BCS评分及不良反应发生情况。结果四组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义。与C组比较,DR组第一次排气时间明显缩短(P0.05)。与C组比较,术后PACU、6hR组、D组、DR组和术后12、24hDR组VAS评分明显降低(P0.05)。与R组和D组比较,DR组术后6、12、24hVAS评分明显降低(P0.05)。24h内使用哌替啶C组8例,其他三组均未使用哌替啶(P0.05)。与DR组比较,术后24hR组、D组和C组BCS评分4分例数明显减少(P0.05)。而DR组无一例患者发生恶心呕吐,C组有9例、R组有3例、D组有2例。此外,C组有1例患者发生苏醒躁动。结论右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜妇科手术比单纯应用罗哌卡因或右美托咪定的镇痛效果好、镇痛时间长。  相似文献   

5.
目的:探讨罗哌卡因复合倍他米松局部浸润用于腰椎后路手术后的镇痛疗效。方法:回顾性研究89例接受腰椎后路手术治疗的病例,根据术后镇痛方法,分为罗哌卡因组(A组,47例,局部浸润、静脉镇痛泵)和对照组(B组,42例,仅静脉镇痛泵),评估两组的镇痛效果、麻醉药物副作用及切口的感染率。结果:VAS评分两组术前及术后48 h、72 h比较,差异均无统计学意义(P值均0.05)。术后2 h[A组(3.8±1.4)分,B组(4.6±1.2)分]、4 h[A组(2.9±0.8)分,B组(4.1±1.1)分]、8 h[A组(2.4±0.6)分,B组(3.6±0.9)分]、12 h[A组(2.2±0.7)分,B组(3.2±0.6)分]、24 h[A组(2.1±0.4)分,B组(2.8±0.7)分]VAS评分比较,A组显著优于B组(P值均0.05)。术后0~24 h、24~48 h、48~72 h麻醉药物副作用发生率两组比较无差异。术后2周两组切口感染率差异无统计学意义(P值0.05)。结论:罗哌卡因复合倍他米松局部浸润用于腰椎后路手术后,镇痛效果好,副作用少。  相似文献   

6.
目的:比较腹腔镜结直肠癌术后早期筋膜下连续注射罗哌卡因及术后芬太尼自控镇痛静脉泵的镇痛效果,评价其不良反应与安全性。方法:选择2013年1月至2016年12月收治的84例腹腔镜结直肠癌手术患者,将患者随机分为筋膜下罗哌卡因注射组(研究组)与静脉芬太尼泵组(对照组),每组42例。记录两组患者静息、咳嗽时疼痛评分、术后恢复情况、患者对术后镇痛效果满意度及不良反应。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者在静息、咳嗽时,术后1 h、6 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应发生率、术后早期恢复指标差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后0~24 h的镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术早期筋膜下注射罗哌卡因镇痛效果满意,可满足术后镇痛的需求,安全、可行。  相似文献   

7.
目的评估伤口单次局部浸润罗哌卡因联合静脉自控镇痛对全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果及术后早期膝关节康复训练的影响。方法选择腰麻下行膝关节置换手术的患者50例,根据镇痛方式分为两组,罗哌卡因组(25例):术毕切口浸润0.25%罗哌卡因20 ml,术后行静脉自控镇痛(PCIA);对照组(25例):术毕切口浸润生理盐水20 ml,术后行PCIA。采用视觉模拟评分法(VAS)评估不同时间点的镇痛效果,不同时间评定术后康复训练依从性、膝关节主动活动度(ROM)、膝关节功能。结果术后4、6、8、12 h VAS评分:罗哌卡因组分别为1.28分±1.03分、2.17分±1.67分、2.13分±1.76分、2.38分±0.34分,对照组分别为2.75分±1.09分、3.25分±1.29分、4.50分±1.51分、4.62分±1.60分,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。术后24、48 h VAS评分:罗哌卡因组分别为3.20分±1.21分、3.17分±0.84分,对照组分别为3.28分±1.21分、3.56分±1.19分,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。罗哌卡因组与对照组术后康复训练依从性、膝关节ROM及HSS评分比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论应用罗哌卡因局部浸润联合PCIA用于TKA术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法,有利于膝关节术后功能的恢复,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

8.
目的比较腹式子宫切除术后甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的效果。方法44例腹式子宫切除术病人随机分为两组(n=22):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因连续硬膜外麻醉,术后应用0.2%盐酸罗哌卡因作PCEA;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因连续硬膜外麻醉,术后应用0.237%甲磺酸罗哌卡因作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价病人静卧时与咳嗽时的疼痛程度,以修正的Bromage评分法评价病人运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA 情况和不良反应发生情况。结果两组病人术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05),除PCEA开始-4 h外,试验组病人其余时间段用药量均少于对照组(P<0.05)。结论0.237%甲磺酸罗哌卡因可用于腹式子宫切除术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.2%盐酸罗哌卡因相似。  相似文献   

9.
目的评估罗哌卡因持续切口浸润麻醉对开腹胃癌根治术后的镇痛效果及对早期康复的影响。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月期间榆林市第二医院普通外科开腹行胃癌根治术的50例患者的临床资料,根据镇痛方法不同分为罗哌卡因持续切口浸润麻醉组(简称"罗哌卡因组")和生理盐水对照组(简称"对照组"),每组均为25例。所有患者均使用静脉自控麻醉泵,比较不同时间点(术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度(BCS)评分、术后恶心呕吐评分,以及2组间累计静脉自控镇痛药物使用量、首次下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间、切口感染发生情况。结果罗哌卡因组在术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h时的VAS评分均明显低于对照组(P0.05)、BCS评分均明显高于对照组(P0.05)。罗哌卡因组48 h时舒芬太尼用药量明显少于对照组(P0.05)。与对照组相比,罗哌卡因组患者肠功能恢复时间、首次下床活动时间、术后住院时间均明显缩短(P0.05),恶心呕吐评分明显降低(P0.05)。2组切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因持续切口浸润麻醉用于开腹胃癌根治术后镇痛安全、有效,能够促进患者早期康复。  相似文献   

10.
目的观察芬太尼联合罗哌卡因在产妇分娩中的镇痛效果。方法将100例产妇随机分为对照组及观察组,各50例,对照组实施芬太尼分娩镇痛,观察组行芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛。比较2组镇痛效果。结果观察组产妇镇痛后不同时段VAS评分与对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。用药不良反应率2组差异无统计学意义(P0.05)。结论芬太尼联合罗哌卡因在产科产妇分娩中的镇痛效果好,用药不良反应率无明显增加。  相似文献   

11.
目的 使用前瞻性随机对照方法研究开腹手术后使用切口镇痛泵持续切口浸润麻醉的镇痛疗效和副反应。方法 收集2011年5月至2012年5月间在我院普外科接受经右侧肋缘下切口进行开腹手术的30例患者(手术由同一组医生完成),随机分成两组:对照组(生理盐水持续切口浸润,n=15)和切口镇痛泵组(罗哌卡因持续切口浸润麻醉,n=15),所有患者同时使用舒芬太尼静脉麻醉自控泵,分别记录术后疼痛评分、累计舒芬太尼使用量、恶心呕吐发生、术后镇静评分、肠道功能恢复时间、住院时间、有无切口感染等。结果 使用切口镇痛泵进行术后切口局部持续浸润麻醉无明显副作用。与对照组相比,使用切口镇痛泵组具有更好的术后镇痛效果(P<0.05),更少的舒芬太尼使用量(P<0.05),更短的肠道功能恢复时间(P<0.05)和平均住院时间(P<0.05)。结论 使用切口镇痛泵进行切口持续浸润麻醉是一种安全有效的术后止痛方法,可以加速患者术后恢复,减少住院时间。  相似文献   

12.
目的对比研究2种不同给药途径镇痛方式在全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果。方法由同组医师完成的治疗骨性关节炎的TKA40例(40膝),采用随机的方法分为术后静脉镇痛泵给药镇痛组(A组)和术后持续切口镇痛装置给药镇痛组(B组),每组各20例。A组采用的药物为曲马多注射液和生理盐水混合,B组采用的药物为盐酸丁哌卡因注射液和生理盐水混合。比较2组在术后围手术期不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS),辅助口服镇痛药物塞来昔布使用量及不良事件发生率。结果2组术后围手术期VAS评分不同时间点比较无统计学意义(P〉0.05)。辅助口服镇痛药物塞来昔布使用量及不良事件发生率方面B组明显优于A组(P〈0.05)。结论TKA术后采用术后持续切口镇痛装置给药镇痛明显优于传统静脉泵给药途径,可以明显降低辅助口服镇痛药物用量和不良事件发生率,获得了良好的镇痛疗效,镇痛的靶向性更强、使用更安全。  相似文献   

13.
目的研究局部浸润在全髋关节置换术(THA)后多模式镇痛(MA)的有效性和安全性。方法拟行初次单侧全髋关节置换的老年患者60例(年龄60~80岁)随机分为两组:局部浸润镇痛组和对照组。所有患者均于术前3d开始口服塞来昔布(200mg,2次/d),手术采用静脉、吸入复合麻醉。局部浸润镇痛组(n=30),于假体安置完成,缝合关节囊前于关节囊周围、切口周围浸润注射罗哌卡因2.5g/L,80ml,逐层关闭切口;对照组(n=30)直接缝合切口。术后两组患者均使用静脉患者自控式镇痛泵。观察2组患者术后4、24、48、72h和出院时的疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)和术后24、48、72h及出院时术侧髋关节活动度,阿片类药物使用情况及镇痛相关不良反应发生率。结果患者术后48h内局部浸润镇痛组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(t=0.258,P〈0.05),48h以后局部浸润镇痛组患者疼痛程度稍低于对照组,但结果差异无统计学意义(t=0.370,P〉0.05)。局部浸润镇痛组术后髋关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(t=0.221,P〈0.05);术后24h内局部浸润镇痛组要求使用补救性阿片类药物的人次显著低于对照组,恶心、呕吐等副反应发生率局部浸润镇痛组低于对照组。两组患者均未出现切口感染、下肢深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)等全髋关节置换术相关严重并发症。结论采用局部浸润镇痛的多模式镇痛能有效缓解THA术后早期疼痛,减少患者对阿片类药物的需求,利于老年患者术后早期康复,而不增加THA术后严重并发症的发生率。多模式镇痛是老年患者THA术后安全、有效的镇痛方法。  相似文献   

14.
【摘要】目的观察帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果。方法选择腰硬联合麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的患者200例,将患者分为4组,每组50例。在手术结束前10 min,A组静注生理盐水4 mL及切口予生理盐水浸润(对照组),B组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予生理盐水浸润(帕瑞昔布组),C组静注生理盐水4 mL及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(罗哌卡因),D组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(帕瑞昔布+罗哌卡因)。术后观察6小时(T1)、24小时(T2)2个时间点安静时的VAS值,并记录患者术后24小时内是否要求给予药物镇痛、对整体镇痛质量的满意度。结果在T1时间点,对照组与帕瑞昔布组评分无显著性差异;罗哌卡因组评分亦显著低于对照和帕瑞昔布组(P<0.05);帕瑞昔布+罗哌卡因组评分显著低于另外3组(P<0.05)。在T2时间点,帕瑞昔布+罗哌卡组评分显著低于另外3组(P<0.05),而其它3组间评分无显著性差异。帕瑞昔布+罗哌卡因组只有3例(6%)患者要求额外镇痛药物治疗,对整体镇痛质量满意度达86%,与另外三组比较,P<0.05,而另外3组间无明显差异。结论帕瑞昔布钠结合切口局麻可以为腹股沟疝无张力修补术术后早期提供良好的镇痛效果。  相似文献   

15.
目的探讨罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的优势及可行性。方法回顾性分析2011年8月至2013年8月,遵义医学院成都附属医院收治的腹股沟疝患者210例,随机分为接受罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉(试验组)和利多卡因单纯局部麻醉(对照组),均行腹股沟无张力疝修补术。比较二组患者手术时间、镇痛效果及术后并发症等情况。结果试验组手术时间平均(43±12)min,明显短于对照组(56±11)min,二组比较差异有统计学意义(t=3.762,P=0.001)。试验组术后镇痛效果持续时间平均(10.4±1.6)h,长于对照组(4.2±1.3)h二组患者比较差异有统计学意义(t=6.843,P=0.ooo),术后24d试验组无一例患者使用止痛药物,对照组有11例因疼痛使用止痛药物镇痛;术后3d试验组患者疼痛消失98例,对照组疼痛消失78例;术后7d,试验组有6例患者稍感局部疼痛,对照组有15例感局部疼痛,二组比较差异均有统计学意义(X2=12.290、7.870、4.881,P=0.000、0.005、0.027)。结论罗哌卡因与利多卡因混合局部麻醉下行腹股沟无张力疝修补术麻醉效果满意,操作简单,创伤小,安全性高,术后患者疼痛轻,恢复快,并发症少,患者满意度高,值得推广。  相似文献   

16.
Numerous postoperative pain protocols exist for patients undergoing total knee arthroplasty (TKA). We compared the length of stay, early range of motion (ROM), and pain scores of a control group with a femoral nerve block to those of a group with femoral nerve block and local infiltration analgesia following TKA. In a consecutive series of patients undergoing primary TKA at a Veteran's Administration hospital, 40 patients (40 TKAs) who had local infiltration analgesia were compared to a historical group of 43 patients (43 TKAs) who had a long-acting femoral nerve block without local infiltration analgesia. Local infiltration analgesia consisted of intraoperative injection of 150 mL of 300 mg ropivacaine, 30 mg ketorolac, and 500 μg epinephrine using 50 mL into each of 3 areas: (1) posterior capsule, (2) medial and lateral capsule, and (3) anterior capsule and subcutaneous tissues. A 17-gauge intra-articular catheter was used to inject an additional 100 mg of ropivacaine on postoperative day 1. The control group had a single-shot femoral nerve block using 150 mg of ropivacaine with epinephrine. Mean length of stay for the local infiltration analgesia group compared to controls was 3.2±1.4 days vs 3.8±1.6 days, respectively (P=.03). No significant differences existed in average ROM (6 weeks), discharge hematocrit, transfusions, and temperature. Mean pain scores were lower in the local infiltration analgesia group on postoperative day 1 (P=.04), but not on postoperative day 2 or 3. Maximum visual analog scale scores (P<.01) were reduced in the local infiltration analgesia group. Our early experience with local infiltration analgesia demonstrated a significantly reduced length of stay due to decreased postoperative pain.  相似文献   

17.
【摘要】〓目的〓比较舒芬太尼联合罗哌卡因切口浸润与舒芬太尼单独用于小儿腹部大手术术后镇痛的效果。方法〓纳入行择期腹部手术的患儿80例,随机分为2组:S组单纯使用静脉舒芬太尼0.03 μg·kg-1·h-1行术后镇痛;S+R组使用0.25%罗哌卡因1 mL·cm-1切口浸润+静脉舒芬太尼0.03 μg·kg-1·h-1镇痛。比较术后1、2、4、8、12、24、48小时的镇痛效果及不良反应的发生情况。疼痛评估采用FLAAC量进行。结果〓术后1、2、4、8小时,S组患儿的疼痛评分大于3分,明显高于S+R组,有统计学差异(P<0.05),术后12、24、48小时S+R组与S组的疼痛评分没有统计学差异(P>0.05)。2组均未见严重不良反应的发生。结论〓舒芬太尼联合罗哌卡因切口浸润用于小儿腹部手术术后镇痛能达到更好的镇痛效果。  相似文献   

18.
目的探讨帕瑞昔布钠联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后疼痛的镇痛效果。方法 2012年1~8月择期LC 60例,随机分为帕瑞昔布钠联合罗哌卡因组(简称联合组)和对照组。联合组患者在手术开始前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,并于气腹结束前,向膈下喷洒0.2%罗哌卡因10 ml,缝合腹壁切口前,向每个切口局部注入相同局麻药液5 ml。对照组给予同等剂量生理盐水。记录术后2、4、8、12、24 h VAS评分、镇痛药用量及副反应发生情况。结果联合组术后2、4、8、12、24 h VAS评分分别为(2.8±0.3)、(2.8±0.4)、(2.4±0.7)、(1.7±0.3)、(1.4±0.5)分,显著低于对照组相应时点(7.1±1.1)、(6.3±0.7)、(5.2±0.6)、(3.5±0.5)、(1.7±0.5)分(t=20.657,P=0.000;t=23.778,P=0.000;t=16.634,P=0.000;t=16.908,P=0.000;t=2.324,P=0.000)。联合组24 h镇痛药物需求4例(13.3%)显著少于对照组28例(93.3%,χ2=38.571,P=0.000)。结论帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对LC术后镇痛效果良好,可显著减少术后镇痛药用量。  相似文献   

19.
目的:探讨罗哌卡因联合复方倍他米松局部浸润麻醉在拇外翻术后镇痛中的临床疗效及不良反应。方法:自2019年9月至2020年12月手术治疗拇外翻患者48例,根据术后不同镇痛方式分为联合局部浸润组和静脉镇痛泵组。联合局部浸润组24例,男2例,女22例;年龄21~78(58.3±7.7)岁;行软组织松解加Chevron截骨15例,行跖趾关节融合9例;术后即刻应用罗哌卡因联合复方倍他米松混合稀释液20 ml局部浸润麻醉1次。镇痛静脉镇痛泵组24例,男3例,女21例;年龄23~81(56.8±8.3)岁;行软组织松解加Chevron截骨17例,跖趾关节融合7例;术后即刻静脉镇痛泵进行镇痛,设置基础流量为2 ml/h,自控剂量为0.5 ml,锁定时间15 min。记录患者术后12、24、48、72 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),同时记录术后24 h换药时VAS,记录术后0~12 h、12~24 h、24~48 h药品不良反应发生情况,并记录拆线后刀口愈合情况。结果:所有患者获得随访,时间14~17(14.60±0.92) d。术后联合局部浸润组与静脉镇痛泵组12、24、48 h VAS比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组72 h VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后0~12 h发生药品不良反应例数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12~24 h发生药品不良反应例数比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24~48 h两组均未发生麻醉药品不良反应。拆线后两组刀口愈合等级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与静脉镇痛泵镇痛相比,罗哌卡因联合复方倍他米松的局部浸润麻醉在不增加麻醉药品不良反应的情况下,可显著降低患者拇外翻术后伤口疼痛,且不增加刀口感染风险。  相似文献   

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