邹城市2003年肺结核流行情况分析

肺结核是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，流行广泛。自化学药物相继问世以来，使结核病基本得到治愈，但由于结核病有传染性、潜伏性、抗药性、发病率高、顽固易发等特点，肺结核仍严重威胁着广大人群的身体健康。为了解山东省邹城市肺结核发病趋势，现将2003年全市肺结核流行情况进行分析。     

糖尿病合并肺结核的临床特点及标准化治疗方案初探

近年来，全球结核病疫情的回升已经引起了人们的高度重视，据世界卫生组织（WHO）报告，目前全球每天约有8000人死于结核病，每年约有300万人死于结核病，其中98％的结核病死亡发生在发展中国家，我国肺结核发病率位居世界第二位，仅次于印度。卫生部公布了2004年全国法定报告传染病发病排序，肺结核发病数在所有传染病中列第一位，死亡数居第二位。估计全国有肺结核病患者600余万人，2000年，全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病疫情仍很严重。流行的特点是高感染率、高患病率、高耐药率、高病死率、低递降率、农村疫情高于城市。严重地危害了广大人民的健康。因此我国结核病防控形势仍不容乐观。     

宁夏1987—1991年结核病监测

１９８７～１９９１年宁夏全区四县一市结核病监侧结果表明：活动性肺结核和涂阳肺结核登记率逐年上升，然后下降，前三年比全国平均数分别高１６０～２６２％和２５５～４５６％，传染源掌握率由２５．３％增至３１．２％然后下降；肺结核平均患病期由４年减至１．３年，平均传染期由４．２年减至１．４年，儿童结核性脑膜炎发病率由２．３６／１０万下降至０．８４／１０万，新发涂阳病人痰菌阴转率也大致由７３．１％增至９６．５％。以上种种，均提示全区结核病防治工作取得了值得注意的成绩。     

平山县2007-2012年肺结核流行状况分析

目的分析平山县肺结核发病状况及流行特点,为控制结核病传播提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对平山县2007-2012年登记的肺结核疫情资料进行统计分析。结果平山县2007-2012年肺结核年报告发病率总体呈下降趋势。累计报告的活动性肺结核患者1954例中,因症就诊发现率高于综合医院转诊发现率,分别为50．56％和28．61％。男性病例明显多于女性;15-24岁的病例最多;农民、学生、工人占肺结核发病总数的92．58％,其中农民病例最多占78．81％;全年各月均有发病,3月份和6月份出现2个小高峰。结论平山县肺结核发病仍维持在较高水平,应加强与综合医院的合作,同时对高发人群重点展开结核病防控工作。     

江苏省苏州市2009—2018年老年肺结核疫情特征

目的 分析2009—2018年苏州市老年人群肺结核疫情特征,为建立有效的老年结核病防治模式提供理论依据。 方法 收集2009—2018年结核病信息管理系统登记管理的现住址为苏州市、年龄≥65岁的肺结核病例。采用描述性流行病学方法分析老年肺结核登记发病的流行特征。 结果 2009—2018年苏州市老年肺结核登记发病率和涂阳占比均呈下降趋势(P<0.05),年递降率分别为4.85%和1.59%。老年人肺结核登记发病率是全人群的2倍。常熟市老年肺结核登记发病率最高,为84.16/10万,姑苏区最低为14.83/10万。老年人肺结核不同性别登记发病率差异有统计学意义(P<0.05）,男性登记发病率为82.57/10万,女性为24.91/10万,男性登记发病率约为女性的3.3倍。 结论 苏州市2009—2018年老年肺结核登记发病率整体呈下降趋势,但仍处较高水平,且涂阳占比居高,应针对男性人群、流动人口和老龄化程度较高地区,重点加强老年肺结核防控工作。     

海南省2011-2015年结核病防治规划实施情况

目的 了解海南省结核病防治规划（2011-2015年）工作实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题,为下一步结核病防治规划提供决策依据。方法 通过查阅结核病防治管理信息系统、开展专题调查与知晓率调查,收集海南省2011-2015年结核病防治信息进行分析。结果 海南省“十二五”规划期间各级政府投入结核病防治经费 7 900.3万元,发现并登记活动性肺结核患者38 279人,新发现患者数呈逐年下降趋势,年均递降5.47%;活动性肺结核报告发病率年均递降1.80%;涂阳肺结核报告发病率年均递降16.00%; “十二五”规划15项指标中,除了“报告肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率”和“全民结核病防治核心信息知晓率”,其余13项目标按期实现。结论 海南省结核病“十二五”规划实施基本实现预期目标,但疫情依然严重、结核病防治工作仍面临医防合作、结核病健康促进工作亟待加强等挑战。     

糖尿病并发肺结核47例临床分析

糖尿病患者中结核病患病率比非糖尿病人群高3～6倍，糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者约高3倍左右。北京医科大学第一医院1997年分析糖尿病并发肺部感染中肺结核占16．1％，活动性结核病又可加重糖尿病，诱发各种并发症。目前中国约有3000万糖尿病患者，在感染性疾病中死亡率最高的结核病如今在全球又有蔓延之势。我国每年约有25万人死于结核病，占我国总死亡原因的第七位。以病程进展快、空洞多、干酪性病灶范围广、耐药率高、预后差为特征的糖尿病并发肺结核患者的大量出现，给结核病的治疗和控制带来了新挑战。本文对我院收治的47例糖尿病并发肺结核病例进行临床分析。报告如下。     

河南南阳市2007年肺结核病流行病学分析

目的分析南阳市辖区各县市肺结核疫情，了解现代结核病控制策略实施以来南阳市结核病流行现状和危害程度，为落实结核病防治规划完善防治措施提供科学依据。方法对2007年南阳市报告肺结核发病病例进行分析，掌握南阳市肺结核病人的三间分布和流行病学现状。结果南阳市肺2007年肺结核病11855例，报告发病率为119．71／10万；肺结核病人中以农民发病最多，占85．60％，其次是学生占4．98％；各个年龄段都有发病，主要分布于15岁以上年龄段，占肺结核总发病数的98．49％。结论肺结核报告发病率呈小幅上升趋势，显示结核病防治工作是各级政府一项长期任务。     

株洲市董家塅地区43年结核病防治效果分析

目的：评价株洲市董家塅地区结核病防治工作成效。方法：根据43年结核病防治工作归口管理不同阶段的防治内容、特点、方法、效果进行分析。结果：儿童卡介苗接种率逐年上升为97％以上；儿童结核感染率849／10万，成人结核发病率和患病率分别由430／10万、1170／10万逐年下降到85／10万、104／10万；20年来儿童结核性脑膜炎发病率为零；肺结核死亡率在20世纪80年代为2／10万，90年代为0.5／10万；儿童早期原发型结核治愈率100％；成人初治肺结核短程化疗规律服药率99.5％，3个月痰菌阴转率98.8％，初治治愈率99.3％，二年复发率0.86％，远期疗效满意率99.5％。结论：结核病归口管理是控制结核病流行的最有效措施。     

宁德市结核病控制6年效果评价

目的评价宁德市2002～2007年世行贷影英国赠款中国结核病控制项目（简称卫X项目）实施6年效果情况。方法收集2002～2007年全市结核病月报表、季报表、年报表及有关资料进行分析。结果全市以县（市、区）为单位DOTS策略覆盖率达100％，涂阳肺结核新登记率达41．37／10万，涂阳肺结核病人治愈率达89．9％，3个指标均达到卫生部要求的目标。结论卫X项目实现了高发现率和高治愈率的目标，为结核病控制工作的可持续发展提供了成功模式。     

株洲市董家Duan地区43年结核病防治效果分析

目的：评估株洲市董家Duan地区结核病防治工作成效。方法：根据43年结核病防治工作归口管理不同阶段的防治内容，特点、方法、效果进行分析。结果：儿童卡介苗接种率逐年上升为97%以上；儿童结核感染率849/10万，成人结核发病率和患病率分别由430/10万、1170/10万逐年下降到85/10万，104/10万；20年来儿童结核性脑膜炎发病率为零；肺结核死亡率在20世纪80年代为2/10万，90年代为0.5/10万；儿童早期原发型结核治愈率100%；成人初治肺结核短程化疗规律服药率99.5%，3个月痰菌阴转率98.8%，初治治愈率99.3%，二年复发率0.86%，远期疗效满意率99.5%。结论：结核病归口管理是控制结核病流行的最有效措施。     

文山州1992～2002年肺结核传染源动态分析

方法 采用我州1992年1月～2002年12月结防机构上报的国家结核病人年报表(卫统表)及登记治疗管理首尾卡进行肺结核传染源动态分析。目的 分析我州涂阳肺结核疫情的发展趋势；评价我州结核病控制措施及效果；提出适宜于我州结核病控制的措施及对策。结果 男性患病率高，占62．3％，81％的传染源分布在15～54岁，80％的病人分布在农村。治愈率90．7％，仍阳性率3．6％，丢失率3．5％，病死率1．5％，年均涂阳发现率3．05／10万。结论 应加强农村结核病的控制工作。     

肺结核患者的健康教育体会

在我国，结核病仍是传染病，尽管在大量抗痨药物飞速发展的今天，其发病率仍然居高不下。为加强对肺结核，特别是菌阳肺结核患者管理，减少传染源，有效控制结核病，达到最终消灭结核病。2002年以采，我们对肺结核病人实施了健康教育，现将其中100例资料完整的患者报告如下：     

广东省2002～2007年肺结核病控制现状分析

目的 分析广东省2002～2007年肺结核病患者发现、治疗效果等情况,总结经验为进一步实施结核病控制提供依据。方法 收集2002～2007年广东省各市上报的结核病统计监测报表,分析结核病防治经费的投入、患者发现及治疗效果。结果 6年间,全省共到位结核病防治专项经费37742.64万元,有815169例肺结核可疑症状者就诊,痰涂片检查率和阳性检出率分别为58.4%和38.3%;登记涂阳肺结核182396例,其中新涂阳肺结核159884例,新涂阳登记率呈逐年上升趋势,2003年以后新涂阳患者发现率达到70%以上;初、复治涂阳肺结核治愈率分别为94.7%和87.2%;2007年患者转诊和追踪总体到位率为63.7%。结论 广东省肺结核病控制实现高发现率高治愈率,获得可行性经验,广东省结核病控制工作得到可持续发展。     

1999～2002年福州铁路分局肺结核疫情监测情况分析

目的　了解福州铁路分局辖区内肺结核发病情况 ,为制定分局肺结核控制方案提供依据。方法　对 1999～2 0 0 2年报告的辖区内铁路职工新发肺结核病例 ,进行统计分析。结果　 4年间分局职工活动性肺结核年发病率为 78.95 / 10万 ;年龄分布以青壮年及老年人为主 ;职业分布以车务和工务系统为主。分局管内铁路医院结核病平均痰检率为67.40 % ,平均痰涂片阳性检出率 9.3 9%。结论　铁路运输行业职工肺结核发病率较高 ,应加强铁路卫生防疫体系建设 ,规范结核病患者的归口管理和治疗 ,控制结核病流行。     

1986～2013年苍溪县肺结核流行特征及控制效果分析

目的：分析1986～2013年苍溪县肺结核疫情流行趋势,为全县制定结核病预防控制策略提供依据。方法对1986～2013年苍溪县疾控中心结核病年度疫情资料和“中国疾病预防控制信息系统”中结核病疫情监测资料进行回顾性分析。结果苍溪县28年间共报告发生肺结核16909例,年平均发病率为81.32/10万,表现为先升后降型。男性明显高于女性,男女性别比为2.02∶1;发病以农民为主,占63.26%,其次是学生及教师,占17.16%;发病集中在15～64岁年龄段,占病例总数的79.71%;发病呈现一定的季节性,春夏季发病相对较高,冬季最低;乡镇报告发病率高于县城城区。初治涂阳肺结核患者治愈率逐年提升。结论苍溪县的结核病发病率仍然较高,今后应继续加强多部门合作,实施好现代结核病控制策略,防治对象以青壮年、中年男性农民以及学生为主,提高肺结核及涂阳患者的发现率和治愈率,控制肺结核流行蔓延。     

宜春市2010年肺结核病流行病学特征分析

目的 了解宜春市肺结核病的发病水平及流行特征,掌握结核病疫情发展趋势和有效防控措施.方法 用描述性流行病学方法,分析宜春市2010年10个县区肺结核病患者的资料.结果 宜春市2010年报告肺结核病人4285例,报告发病率为76.8/10万;其中涂阳肺结核病人2184例,报告发病率为39.15/10万,占报告病例数的53.40%;高安市发病率为105.42/10万,高于其他县区;肺结核患者报告发病率呈现年初、年末低,中间两季度相对较高的趋势;随着年龄增长,结核病发病呈明显上升趋势,男女发病比例为2.56∶1;职业以农民为主,占报告病例数的74.44%.结论 宜春市结核病疫情较前几年呈逐年下降趋势,男性发病显著高于女性,中老年患者高于年轻患者;大力提高对结核病患者的检测和诊断是控制结核病的有效方法.     

2012年-2014年平昌县结核病监测与治疗管理分析

目的:分析2012年-2014年平昌县结核病监测与治疗管理情况.方法:选择平昌县2012年-2014年疑似肺结核的人群4503例.健康人群7411例.对其采用胸透、胸片、痰菌检查.对确诊为结核病的患者进行治疗 ,观察效果.结果:发现结核病共2109例 ,对其进行治疗 ,2109例患者中初治涂阳371例 ,复治涂阳51例.治疗期间2 -3个月末痰菌监测初治涂阳率分别为95.42% (354/371 )、100% (371/371 ) ,复治涂阳为94.12%(48/51 )、100% (51/51 ).加强了肺结核病人的系统管理 ,系统管理2109例 ,系统管理率为100%.结论:平昌县结核病的发病率较高 ,应该加强对结核病的收集与管理 ,早发现、早预防 ,减少结核病的发病率.对结核病患者积极进行治疗 ,从而提高结核病的治愈率.     

结核病防治中档案资料应用的体会

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。2001年10月国务院下发了《全国结核病防治规划（2001年—2010年）》,其目标是：建立政府领导、各部门协作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制,全面积极发现和治愈肺结核患者特别是传染性肺结核患者,达到降低患病率、控制传染源、减少死亡和发病率，     

结核性腹膜炎的诊断与外科治疗

目前,我国结核病流行形势十分严峻,其特点为高感染率,高患病率,高病死率,高耐药率,低递降率,农村疫情高于城市,青壮年结核病患病和死亡比例高.结核性腹膜炎是继发于肺结核及肺外结核病灶引起的腹部体征,在我国占结核发病率的15%.对我院2000年1月至2008年1月收治的结核性腹膜炎238例诊治分析如下.