150例植物血凝素皮肤试验在各型病毒性肝炎的临床应用

植物血凝素(简称 PHA)皮肤试验是体内监测人体非特异细胞免疫功能方法之一。我们自1980年12月开始,观察了150例各型病毒性肝炎的 PHA皮试反应,现小结如下。观察对象病毒性肝炎的分型,以1978年儿月杭州全国病毒性肝炎学术会议诊断标准为依据。150例各型病毒性肝炎中:男性120例,女性30例;其中急性无黄疸肝炎9例,急性黄疸肝炎78例,慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)13例,慢性活动性肝炎(简称慢活肝)36例,重症肝炎11例(其中亚急性重症肝炎1例,慢性重症肝炎10例),淤胆型肝炎3例。     

复方苦丁香片联合藏茵陈片治疗病毒性肝炎高胆红素血症44例

用自制复方苦丁香 ,联合藏茵陈片 (青海第三制药厂生产 ) ,治疗高胆红素血症 4 4例 ,15ｄ为 1个疗程。结果显示 ,用 2个疗程 ,应答者为 2 7例 ( 61.4 % ) ,部份应答者为 12例 ( 2 7.3% ) ,未应答者为 5例 ( 11.4 % ) ;各型病毒性肝炎分别应答者为急性黄疸性肝炎 ( 90 .5% ) >淤胆型肝炎 ( 50 .0 % ) >亚急性重型肝炎 ( 33.3% ) >慢性重型肝炎 ( 2 8.6% ) ,其中对急性黄疸性肝炎 1个疗程即达到应答者有 13例 ( 61.9% ) ,对其他几型肝炎延长疗程可提高疗效 ,在 19例重型肝炎中 ,4个疗程统计应答率为 73.7% ,说明两药联用对急性黄疸性肝炎、重…     

重型肝炎的诊断与治疗

1 重型肝炎的分型、分期 重型肝炎是指引起肝功能衰竭的急慢性病毒性肝炎,日本称之为“剧症肝炎”,英美常用“暴发性肝炎”(fulminant hepatitis),法国有人称之为“严重肝炎”(hepatitie grave)。重型肝炎是我国学者的命名。 关于重型肝炎的分型,早在第1次全国病毒性肝炎学术会议(1978年11月,杭州)就制定出将其区分为急性、亚急性和慢性的     

重型肝炎患者血清sCR1与肝功能损伤程度的相关性研究

研究重型肝炎患者血清sCR1浓度的变化 ,探讨其临床意义。采用酶联免疫吸附法 ,对 3 0例重型肝炎、46例慢性病毒性肝炎及 3 0例正常人群红细胞研究表明 ,重型肝炎及慢性病毒性肝炎患者血清sCR1浓度均高于正常对照人群 (P <0 0 1) ,但重型肝炎患者血清sCR1浓度升高的幅度明显大于慢性病毒性肝炎患者 (P <0 0 1) ,并与CHE、PT及PTA的变化明显相关。重型肝炎患者血清sCR1浓度的变化与肝功能损伤程度密切相关 ,该指标可作为分析重型肝炎患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标     

HBV与HCV重叠感染42例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本文125例肝炎均为1990年来门诊及住院患者,男98例,女27例,年龄15～66岁,乙型肝炎45例,丙型肝炎38例,重叠感染型肝炎42例。各型肝炎的临床分型依照1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。乙型肝炎组急性肝炎(AH)8例,慢性活动性肝炎(CAH)12例,慢性迁延性肝炎(CPH)16例,重症肝炎(SH,亚急性及慢性)4例,肝硬化(LC)5例,丙型肝炎组AH 8例,CAH 9例,CPH 15例,SH 3例,LC 3例;     

肝功能衰竭的现代定义--修改重型肝炎命名和分类的建议

重型肝炎是病毒性肝炎中病情危重、并发症复杂、预后不良的一个临床类型。以前称为重症肝炎,1990年第6次全国病毒性肝炎学术会议正式确定为重型肝炎,并分为急性、亚急性和慢性3型。国外没有把重型肝炎单独列为病毒性肝炎的一个临床类型,而是将其归于肝功能衰竭范畴,病毒性肝炎所致的肝衰竭只是其中的一种。国外病毒性肝炎不是引起肝功能衰竭的常见病因,没有重型肝炎这个分型可能与此有关。 1 肝功能衰竭的命名和分类(表1)     

淋巴细胞计数联合HBV-DNA定量检测在早期诊断重症肝炎及判断预后中的意义

目的　探讨淋巴细胞计数联合HBV -DNA定量检测在预示重症肝炎趋势、诊断早期重症肝炎及判断预后中的意义。方法　选择初诊慢性乙型肝炎 (中度 ) 65例 ,根据病情最终演变情况分成慢性乙型病毒性肝炎 (重度 )组和重症肝炎组 ,观察两组淋巴细胞计数和HBV -DNA负荷量变化情况。结果　慢性乙型病毒性肝炎 (重度 )组患者中仅有 4例患者血淋巴细胞计数在病情演变中出现低于正常值情况 ,但患者血HBV -DNA负荷量较高。重症肝炎组中 17例患者在病情演变为重症肝炎前血淋巴细胞计数出现低于正常值情况 ,仅 1例患者始终正常 ,但患者HBV -DNA负荷量均为阴性。重症肝炎组和慢性乙型肝炎 (重度 )组淋巴细胞计数平均值分别为 0 .8± 0 .12× 10 9/L和 1.3± 0 .34× 10 9/L ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。 18例重症肝炎患者在淋巴细胞减少平均 7.7± 2 .1天后出现明显重症肝炎临床症状和体征。结论　淋巴细胞计数联合HBV -DNA定量检测有助于预测慢性乙型病毒性肝炎 (中度 )的发展趋势、在早期诊断重症肝炎中有重要意义     

各种肝病时血过氧化脂质的测定与病情的关系

采用改良的硫代巴比妥酸荧光法对277名各种肝病患者的血过氧化脂质(Lpo)定量检测。同时与56名健康者进行比较,急性肝炎,慢性活动性肝炎和重症肝炎Lpo值明显增高(P<0.01)且重症肝炎又较慢活肝增高(P<0.05)。慢性迁延性肝炎与正常人相比无明显差异(P>0.01)。在肝硬化时Lpo值增加,合并有上消化道出血、腹水,     

就诊于肝炎门诊的非病毒性肝炎性疾病8例分析

肝炎门诊的设立是为避免病毒性肝炎患者与其它疾病患者共同就诊 ,以减少院内感染 ,起到了良好的作用。但在肝炎门诊常能遇到非病毒性肝炎病人 ,现选择临床较完整的各种非病毒性肝炎病例报道如下。例 1.患者女性 ,33岁 ,已婚。乏力、恶心、呕吐 1周 ,无其它不适 ,外院查丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 12 0Ｕ/Ｌ ,总胆红素(ＴＢＩＬ) 12 4 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢＩＬ) 2 5 μｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“肝炎” ,因乙肝病毒标志物 (ＨＢＶ Ｍ )均阴性 ,来本院肝炎门诊就诊。最近无明显肝炎接触史 ,无输血史 ,既往无肝炎史。自河南来京探亲已 2个月 …     

血清前白蛋白在肝病中的临床意义

了解病毒性肝炎患者血清前白蛋白 (PA)的变化 ,探讨测定血清前白蛋白对病毒性肝炎患者的诊断价值。采用免疫比浊法检测 2 76例病毒性肝炎患者血清前白蛋白 ,比较不同临床类型的血清PA的水平及同一临床类型间PA与A的异常率。血清PA的水平在急性肝炎与轻度慢性肝炎之间、慢性肝炎轻度与中度、中度与重度之间、肝硬化与慢性重型肝炎之间均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;急性肝炎组PA与白蛋白 (A)两者相比有高度显著性差异 (P <0 0 0 1) ;PA值比A值更灵敏地反映肝功能损害。血清PA的水平持续 <10 0mg/L作为重症肝炎早期诊断指标之一。检测血清PA对病毒性肝炎临床诊断、病情判断和预后估计有一定参考价值     

24例老年病毒性肝炎死因分析

老年病毒性肝炎临床表现复杂,重型发生率高且预后差,并发症多。本文收集1978～1988年我院136例老年病毒性肝炎中死亡24例,回顾性进行死因分析与讨论。临床资料分型按1984年全国南宁会议分型标准。本组计有;慢性活动性重型肝炎10例,(简称慢重肝)。亚急性重型肝炎3例(简称亚重肝)。肝炎(后)肝硬化(失代偿)4例。肝炎肝硬化并肝癌4例。肝炎(后)肝硬化并胰腺癌、胆囊癌3例。男19例(79.2%),女5例(20.8%)年龄60～84岁。病程均在1个月以上,其中半年以上占76%。临床表现见表1。     

病毒性肝炎时造血系统的损害

1955年Lorenz首先报道病毒性肝炎病人发生再生障碍性贫血,1974年他又报道90例,称为肝炎再生不良性贫血综合征。骨髓的再生不良常发生在肝炎发病后7～35天;有人观察肝炎后7～9个月发生类似的并发证。作者观察2例再生不良性贫血发生在肝炎急性期(第26天)和恢复期(第90天)。1例13岁,诊断为病毒性肝炎。发病后的第26天病情突然恶化,出现鼻衄和注射部     

对病毒性肝炎诊断标准的一些建议

病毒性肝炎的诊断标准经多次修订 ,已不断完善。根据我们多年的临床经验认为 ,诊断标准应有利于临床医师对疾病程度的分析及预后的估测 ,故对于 2 0 0 0年 9月修订的“病毒性肝炎防治方案”中的诊断标准提出以下建议。1.诊断标准 (1)中“对甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒标志均阴性者可诊断为 :ａ、急性肝炎 ,病原未定 ;ｂ、慢性肝炎 ,病原未定。”因为没有反映病情程度 ,建议改为 :ａ、肝炎 ,病原未定 ,急性黄疸型 (或无黄疸型 ) ;ｂ、肝炎 ,病原未定 ,慢性(轻度或中、重度 ) ;ｃ、肝炎 ,病原未定 ,慢性重型 (或急、亚急性重型 ) ,早期 (…     

病毒性肝炎的新观点

直到第二次世界大战才了解病毒性肝炎是一种常见病。根据流行病学的材料,认为有两种不同型的病毒性肝炎:甲型肝炎或传染性肝炎,经口传染,潜伏期短(15～45天);乙型肝炎,或血清性肝炎,由胃肠外途经引起,潜伏期长(50～180天)。最近研究指出,(1) 其它传染病可类似肝炎(细胞巨病毒、EB病毒、弓浆虫病、传染性单核细胞增多症);(2) 甲型和乙型肝炎均可经口或胃肠外途经传染;(3) 至少还有另一种病毒性肝炎的病因(“丙型”肝炎),此型肝炎的潜伏期介于甲型与乙型肝炎之间。过去十年,由于鉴定这些肝炎的免疫学方法的发展,取得了这些成就。但至今     

婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床分析

三年来我院收治婴儿肝炎综合征106例,确诊为巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)28例(26.4%),乙型病毒性肝炎(HBV肝炎)16例(15.1%)。为增加对CMV肝炎的认识,特整理其临床及实验室资料,并与同期HBV肝炎作比较。对象和方法对象均为1岁以下婴儿,病儿入院后均检测HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc、抗HBcIgM、抗HAVIgM、抗CMV IgM及抗EBVIgM。     

传染病和寄生虫病

20020001病毒性肝炎患者血胃动素、胃泌素检测的临床意义/陶华兴…刀实用医学杂志一2001,17(8)一701~702 结果示:血浆胃动索(MTL)含量均值为正常组(30例)>急性肝炎组(3o例)>慢性肝炎组(25例)>重型肝炎组;血清胃泌素(GSR)含量均数为正常组>慢性肝炎组>急性肝炎组>重型肝炎组。且     

重型肝炎患者血清sCR1含量变化与红细胞粘附活性的相关性研究

目的研究重型肝炎患者可溶性补体受体1型(sCR1)浓度及红细胞粘附活性变化的临床意义.方法对76例重型肝炎、22例重型肝炎恢复期、58例肝硬化、58例慢性病毒性肝炎及80例正常人群进行了细胞竞争酶联免疫实验和红细胞天然免疫粘附功能实验.结果重型肝炎及肝硬化患者血清sCR1浓度均高于正常对照组(P＜0.01),重型肝炎患者明显高于肝硬化、慢性病毒性肝炎患者(P＜0.01)并与胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)变化明显相关.重型肝炎患者红细胞CR1粘附活性显著下降,与sCR1含量呈负相关.结论重型肝炎患者血清sCR1浓度变化与肝功能损伤程度密切相关,红细胞免疫粘附功能联合检测是评估重型肝炎患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标.     

传染病和寄生虫病

983803病毒性肝炎息者血清层粘蛋白检洲及其临床愈义/高评…刀临床内科杂志一1998,15(3)一141~142 肝炎组126例血清层粘蛋白(LN)为200.52士94.32(ng/ml,放免法),明显高于正常对照组40例的105.70士11.24,P(0.01;非肝炎组20例血清LN与对照组比较尸>0.05。肝炎组患者血清LN含量,肝硬变(活动期)>肝硬变(静止期)>重型肝炎(慢性)>慢性肝炎(中、重度)>重型肝炎(亚急性)>慢性肝炎(轻度)>重型肝炎(急性)>急性肝炎。认为血清LN含量可反映肝纤维化程度,是一项非创伤性诊断肝纤维化的可靠指标。表2参5(杨光和)983804恤性肝炎及肝硬化息者血清白细胞…     

亚太地区10届胃肠病及7届消化内镜会议纪要（关于肝炎及肝、胃、肠、胰腺癌部分）

目前认为HBV、HCV是慢性肝病的主要病因之一。而HAV、HEV是急性、亚急性肝炎的主要病原。印度的Tonden报告10-28％的成人急性肝炎因HAV所致，HAV很少引起暴发性肝炎(1．7％)，也不引起亚急性肝炎，除非超感染或并有其它肝炎病毒的感染。而HEV是暴发性肝炎最常见的病因(36．4％)，也是亚急性肝炎的常见病原(50％)，20-25％的急性     

病毒性肝炎与原发性肝癌AFP等生化改变关系的研究

我们用微粒子酶免包被法 ,动态测定各类型病毒性肝炎患者的血清 AFP及其他生化指标 ,并与原发性肝癌对照 ,以评估病毒性肝炎尤其是重型肝炎的疗效及预后 ,并寻找鉴别癌性与非癌性 AFP的相关因素。研究结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　肝癌病例为 1996年 7月～ 1999年10月我院住院患者 ;病毒性肝炎病例为 1996年 7月至 1999年 2月我院住院患者 ,总共 183例 ,其中病毒性肝炎 15 3例 ,原发性肝癌 ( PHC) 30例。病毒性肝炎15 3例中又分为 :急性肝炎 30例 ,慢性肝炎 (中度 ) 19例 ,慢性肝炎 (重度 ) 31例 ,活动性肝硬化 4 1例 ,重型…