SLIPA喉罩全身麻醉患者阿托品应用时机分析

目的：观察阿托品不同应用时间对SLIPA喉罩全身麻醉患者平均动脉压、心率、心率收缩压乘积的影响,比较拔出喉罩时呼吸道分泌物情况。方法：将择期行非开腹手术、且预计手术时间＜60 min患者60例随机分为3组,每组20例。A组于麻醉诱导后静脉注射阿托品0.5 mg,B组于术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,C组未应用阿托品。结果：麻醉诱导前,A组心率、RPP低于B组(P＜0.05),麻醉诱导后、手术开始及手术5 min时,A组心率、RPP高于C组(P＜0.05);麻醉诱导前、诱导后、手术开始时,B组心率、RPP高于C组(P＜0.05),其中5例诱导前心率＞100次/min,且手术5 min时B组RPP也高于C组(P＜0.05)。A,B,C组分别有2,3,17例需在拔出喉罩时吸引口腔分泌物,A,B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。B组中14例有口干不适。结论：麻醉诱导后静脉注射阿托品可避免麻醉诱导时患者血流动力学的剧烈波动,且可避免术前因心动过速等导致心肌耗氧增加,具有与术前30 min肌肉注射阿托品减少患者麻醉苏醒期口腔及上呼吸道分泌物的同等效果,且无口干、心动过速等不适。     

长托宁麻醉前用药对血流动力学的影响

目的比较阿托品、长托宁作为麻醉前用药对患者血流动力学的影响。方法选择行择期手术、ASAⅠ～Ⅱ级的中老年患者60例,随机分为A组(长托宁0.5 mg)和B组(阿托品0.5 mg),每组30例,麻醉前给予相应的药物肌肉注射,分别记录每组患者肌肉注射药物前、肌肉注射药物后10、20、30 min、麻醉后15、30、60、90 min心率与血压的变化。结果给药前各指标组间比较差异无统计学意义,给药后与基础值比较B组心率明显增加(P<0.05),A组心率略减少(P>0.05),组间比较B组心率比A组明显增快(P<0.05),A组4例心率减慢明显,最慢为48次/min,术中用阿托品提高心率。两组血压变化比较差异无统计学意义。结论长托宁作为麻醉前用药无增加心率作用,适用于中老年患者,但心率有减慢的趋势,术中应密切观察心率的变化。     

术前使用长托宁的临床观察

目的：观察对比术前使用长托宁或阿托品对心率、血压、呼吸道分泌物的影响.方法：全麻开胸手术患者40例,随机分成长托宁组和阿托品组（各20例）.长托宁组术前肌肉注射长托宁0.5 mg;阿托品组（20例）,术前肌肉注射阿托品0.5 mg.观察用药前、用药后10 min、20 min、气管插管后10 min、术毕时的血压、心率变化,并观察用药后20 min,气管插管后10 min,60 min呼吸道分泌物量.结果：用药前后两组比较,血压无明显差异（P〉0.05）;长托宁组用药后心率无变化,阿托品组用药后心率明显上升,持续至气管插管10 min,与长托宁组比较有显著差异（P〈0.05）;分泌物量长托宁组少于阿托品组.结论：术前使用长托宁对心率无明显影响,抑制腺体分泌作用较阿托品强,可作为麻醉前用药.     

长托宁用于神经外科手术术前用药的临床观察

目的：评价长托宁列入神经外科手术前用药的可行性.方法：40例神经外科手术患者随机分为两组：A组和B组,每组20例.A组采用长托宁0.01 mg/kg肌肉注射;B组采用阿托品0.01mg/kg肌肉注射.记录两组入室即刻、肌肉注射药后5、10、30 min各时点的心率（HR）和血压（SBP、DBP）,同时记录口渴程度（采用VAS评分法）;入手术室前30 min用多功能监护仪在病房测得相关参数为基础值.结果：B组肌肉注射药后10 min同时点HR与A组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,余各时点两组间血压及心率无明显变化（P＞0.05）;B组肌肉注射药后10 min HR与基础值之间差异有统计学意义（P＜0.05）,余各时点HR、BP与基础值之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）,A组各时点HR、BP与基础值之间差异均无统计学意义（P均＞0.05）;A、B两组肌肉注射药后10、30 min口渴程度与本组基础值之间差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论：长托宁不影响心率与血压,能很好地抑制呼吸道腺体分泌,可以作为中枢神经疾病不伴呼吸抑制患者的手术前用药.     

长托宁与阿托品用于老年腹腔镜胆囊切除患者术前用药的比较

目的:观察长托宁作为术前用药对行腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期血流动力学、应激反应和腺体分泌的影响。方法:选择60例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者分为阿托品组(A组)和长托宁组(B组),分别于麻醉诱导前给予阿托品和长托宁,观察围术期的血流动力学、血糖浓度和腺体分泌量。结果:围术期B组患者心率明显低于A组,血糖浓度低于A组,腺体分泌量少于A组。结论:长托宁作为术前用药具有血流动力学稳定、应激反应小、腺体分泌少的特点,是一种比较理想的术前用药。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的临床研究

目的:观察评价盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的有效性及安全性,为临床合理用药提供依据.方法:选择择期小儿先心痛介入封堵术病例40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组),每组20例.P组和A组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg,行非气管插管氯胺酮静脉麻醉,监测记录给药前(T0)、静脉注射氯胺酮前(T1)、静脉注射氯胺酮后15 min(T2)、给药后1 h(T3)时点体温、HR、MAP、SpO2,测量唾液分泌量.结果:A组用术前药后HR明显增快,体温升高(P＜0.05),氯胺酮麻醉后HR增快、血压升高更明显,与T1时点比较差异有统计学意义(P＜0.05).P组术前用药后和麻醉过程中MAP、HR、体温基本稳定(P＞0.05).组间比较,给术前药后各时点A组HR、MAP、体温均高于P组(P＜0.05).结论:小儿先心病介入封堵术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚能有效抑制呼吸道腺体分泌,对心率、血压影响小,较少引起体温升高,更有利于患儿循环稳定和围术期呼吸管理.     

长托宁、东莨菪碱用作甲状腺手术患者的术前用药比较

目的 对比研究甲状腺手术患者术前用长托宁和东莨菪碱的临床效果.方法 30例甲状腺手术患者随机分为A、B两组,每组15例,分别在颈丛诱导前30 min肌肉注射长托宁1.0 mg和东莨菪碱0.3 mg,记录患者用药前、用药后10 min麻醉前即刻,麻醉后20 min的动脉血压(BP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2).结果 A组用药后收缩压(SBP)、舒张压(DSP)、HP有下降趋势,麻醉后虽略有增高,但与用药前相比差异无统计学意义(P>0.05).B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20 min最明显(P<0.01).用药后两组间隔时点的SBP、DBP、HR相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 长托宁比东莨菪碱更适合用于甲状腺手术患者术前用药.     

全髋置换术患者术前肌肉注射戊乙奎醚复合咪达唑仑效果观察

目的比较全髋置换术患者戊乙奎醚或阿托品复合咪达唑仑术前肌肉注射的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟行全髋置换术患者22例,随机分为A组(戊乙奎醚组,n=11例)和B组(阿托品组,n=11例)。A组肌肉注射戊乙奎醚0.5 mg+咪达唑仑0.06~0.07 mg/kg,B组肌肉注射阿托品0.5 mg+咪达唑仑0.06~0.07 mg/kg,于肌肉注射40 m in后行连续硬膜外麻醉,记录两组患者HR、MAP、SpO2的变化、镇静及遗忘程度评价。结果与B组比较,A组HR给药后20~40 m in降低(P<0.05)差异有统计学意义,两组镇静程度比较:A组优于B组(P<0.05)差异有统计学意义;两组遗忘程度比较:A组完全遗忘率高于B组(P<0.05)差异有统计学意义。结论全髋置换术患者术前肌肉注射戊乙奎醚复合咪达唑仑优于阿托品复合咪达唑仑。     

3种导尿时机对择期手术病人血压及心率影响的研究

[目的]探讨术前导尿时机对择期手术病人血压及心率的影响.[方法]将90例择期手术病人随机分为3组,A组(常规导尿组)、B组(麻醉前用药后15 min导尿组)、C组(麻醉后导尿组),比较3组病人导尿前、中、后的心率的变化.[结果]A组血压、心率在3个测量时间的比较有统计学意义（P＜0.05）,B组、C组则无统计学意义(P＜0.05）.[结论]手术病人麻醉前用药后15 min导尿和麻醉后导尿病人血压及心率较稳定.     

婴幼儿术前应用盐酸戊乙奎醚的安全性探讨

目的 评价婴幼儿术前应用盐酸戊乙奎醚的有效性与安全性.方法 选择拟行手术的婴幼儿96 例,采用随机双盲平行对照方法分为三组,术前分别肌内注射盐酸戊乙奎醚(盐酸戊乙奎醚组)、阿托品(阿托品组)和注射用水(注射用水组),测定用药后30 min 唾液分泌量,用视觉模拟评分(VAS) 方法测定口干程度,观察用药前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率的变化情况并进行分析比较.结果 用药后30 min盐酸戊乙奎醚组、阿托品组唾液分泌量均较用药前明显减少,两组比较及两组用药后与注射用水组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).盐酸戊乙奎醚组、阿托品组用药后VAS明显增加.用药后30 min盐酸戊乙奎醚组、注射用水组心率无明显变化,与用药前比较差异无统计学意义(P＞0.05),阿托品组用药后心率与用药前及其他各组用药后比较差异均有统计学意义(P＜0.05) .盐酸戊乙奎醚组、注射用水组收缩压、舒张压、平均动脉压用药前后均无明显变化(P＞0.05),阿托品组平均动脉压用药前后及与其他各组用药后比较差异有统计学意义( P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿术前用药,可明显减少唾液分泌,且不增快心率,无明显不良反应,临床用药安全.     

不同导尿时机对择期手术患者的影响

目的 探讨不同术前导尿时机对择期手术患者血压、心率及术后苏醒期尿管相关膀胱刺激征发生率的影响.方法 将90例择期手术患者随机分为三组,每组30例.A组为常规导尿组,B组为麻醉前用药15 min后导尿组,C组为麻醉后导尿组.比较三组导尿前、导尿中、导尿后血压、心率的变化,以及术后尿管相关膀胱刺激征的发牛情况.结果 A组的血压、心率在导尿前、中、后3个时段的比较差异有统计学意义(P＜0.05),B,C两组则无统计学意义(P＞0.05);C组尿管相关膀胱刺激征的发生率高于A,B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉前用药15 min后为患者施行导尿,患者的血压、心率较平稳,术后尿管相关膀胱刺激征的发生率较低,是对手术患者影响较小的导尿时机.     

长托宁用于小儿口腔全麻手术术前给药的临床效果研究

选取2010年2月~2014年6月在我院行唇裂或腭裂修补术患儿46例,根据术前用药情况分为试验组(n=24)和对照组(n=22),分别于麻醉诱导前30min给予长托宁和东莨菪碱0.01mg/kg肌肉注射,记录两组患儿给药前、给药后10min及给药后30min时的血压、心率、脉搏血氧饱和度及上述各时间位点和气管拔除时患儿面红、腺体分泌情况。试验组患儿给药前后心率和血压无显著性差异(P0.05),对照组患者给药后较给药前心率明显升高(P0.05),两组患儿比较差异具有统计学意义(P0.05);试验组患儿气管拔除时口腔分泌物评分明显低于对照组患儿(P0.05),且给药后面红的发生率较对照组低(P0.05)。长托宁用于小儿口腔全麻手术术前给药效果确切,对患儿心率影响较微,可有效抑制腺体分泌,可安全应用于小儿口腔全麻手术术前给药。     

长托宁对老年患者无痛肠镜检查中迷走神经反射的影响

目的:观察长托宁对老年患者无痛肠镜检查中迷走神经反射的影响.方法:选择我院行无痛肠镜检查的老年患者(年龄≥65岁)100例,随机分为两组,每组50例,A组为长托宁组,术前30 min给予0.01 mg/kg长托宁;B组为空白对照组,术前30 min给予1 mL生理盐水.所有患者为单纯丙泊酚静脉全麻.结果:与A组对比,在T1、T2、T3时点B组患者心率低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),在T2、T3时点B组患者平均动脉压低于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).与T0时点对比,A组患者T1、T2、T3时点平均动脉压明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者T1、T2、T3时点心率及平均动脉压均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组相比,B组出现心动过缓患者个数明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组出现血压过低及呼吸抑制患者数之间差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).两组丙泊酚用量、检查时间及清醒时间之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检查前使用长托宁可有效抑制老年患者无痛肠镜检查中的迷走神经反射,对老年患者心血管功能的稳定具有重要意义.     

国产右美托咪定对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的研究

目的:观察国产右美托咪定(艾贝宁)对腹部手术患者硬膜外麻醉辅助作用的临床效果及不良反应,评价其可行性.方法:选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术患者.随机分为:A、B、C 3组,每组20例.A组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定1 μg/kg,10 min泵完,继以0.5 μg/(kg·h)维持.B组硬膜外麻醉成功后静脉微泵泵注右美托咪定0.5 μg/kg,10 min泵完,继以0.5 μg/(kg·h)维持.C组硬膜外麻醉成功后单次静脉微泵泵注哌替啶1 mg/kg,10 min泵完.观察3组患者用辅助药前(T0)、用药后10 min(T1)、15 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、患者警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分.记录3组预防腹部牵扯反应有效率及术中不良事件的例数.结果:(1)A、B与C组比较:A、B两组T2、T3、T4时OAA/S评分明显低于C组(P＜0.05).A组HR、MAP泵药后明显降低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组泵药后HR与C组比较下降明显(P＜0.05),两组MAP无明显差异.3组SpO2无明显差异.(2)A与B组比较:A组T1、T4时HR和T4时OAA/S评分下降明显,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)3组用药后HR从T1开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P＜0.05);MAP、SpO2及OAA/S评分从T2开始明显下降,与T0比较均有显著差异(P＜0.05).(4)预防腹部牵拉反应有效率A、B组明显高于C组(P＜0.01).结论:国产右美托咪定应用于硬膜外麻醉腹部手术,有良好的镇静及预防牵拉反应作用,是一种安全有效的麻醉方式,以0.5 μg/kg为负荷量继以0.5μg/(kg·h)维持为最佳.     

长托宁用于小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察

目的：比较长托宁和阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的效果。方法：40例ASAI级3-6岁患儿,随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉。监测患儿麻醉前后的心率（HR）、平均动脉压（MBP）和血氧饱和度（SpO2）以及口腔分泌物情况。结果：长托宁组给药后HR无明显变化,而静脉注射氯胺酮后则较基础值增加（P〈0.05）,长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5 min高于基础值（P〈0.05）;阿托品组给药10 min后MBP开始增高（P〈0.05）,并一直持续至手术结束。结论：长托宁对小儿患者血压和心率无明显影响,能有效抑制腺体分泌,用于小儿氯胺酮麻醉前用药比阿托品更具优势。     

宫腔镜检查前不同途径应用长托宁的临床观察

【目的】对比宫腔镜检查前不同途径应用长托宁的临床效果及安全性。【方法】将104例患者随机分为三组,A组：长托宁（O．01mg／kg）肌注组,B组：长托宁（0．01mg／kg）滴鼻组,C组：阿托品（0．5mg／人）肌注组。观察患者用药前、用药后（5min、10min、15min及60rain）的心率、血压、血氧饱和度、口干、瞳孔、面红的变化。【结果】用药5min后,A和B组血压无明显变化,C组血压明显增高,A、B组与C组相比有明显统计学差异。血氧饱和度各组无明显变化。用药15min后,A和B组心率无明显变化,C组心率增快,A与B组无明显差异,A、B组与C组相比有统计学差异。此外,三组均口干、腺体分泌减少;C组瞳孔增大较明显,A、B组无明显变化。【结论】长托宁对心率、血压无明显影响,麻醉术前用药安全、可靠,但对心率过缓者慎用,且长托宁滴鼻使用更为简便。     

腹腔镜胆囊切除术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚注射液的效果分析

目的探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)和阿托品用于腹腔镜胆囊切除术(LC),术前用药对患者的唾液分泌、视觉模拟评分法(VAS)评分及心率的影响。方法随机选择60例择期LC患者分为长托宁组和阿托品组,在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组在用药前和用药45 min的唾液分泌、VAS评分情况及心率的变化。结果全组患者给药45 min时,测得唾液分泌量均显著减少、VAS评分明显高于给药前,差异有统计学意义(P<0.05);长托宁组给药后45 min心率与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而阿托品组给药后45 min与给药前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用长托宁作为LC术前用药,能有效抑制唾液分泌,增快心率不明显,相比阿托品更有优势,尤其适用于一些特殊的患者如心血管疾病、老人、甲状腺功能亢进等。     

丙泊酚与七氟醚在老年急腹症麻醉中的应用

目的 探讨老年急腹症麻醉处理方法以期减少围术前死亡率及并发症.方法 选择上腹部手术患者248例,将患者随机分；A组为丙泊酚128例,B组为七氟醚120例.监测MAP、Hb、SpO2,PetCO2、ECG、BIS值等参数.结果 两组术中动力学(MAP,HR)平稳,差异无统计学意义(P＞0.05).A组睡眠时间、拔管时间、说话时间比B组明湿缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙泊酚组睡眠时间拔管时间、说话时间比七氟醚组明显缩短.麻醉苏醒过程均平稳,无躁动等反应.术后康复较快,麻醉并发症较少.     

长托宁或东莨菪碱用于颈丛麻醉时对心血管不良反应的影响

目的观察对比长托宁和东莨菪碱作为术前用药分别用于颈丛麻醉时对心血管不良反应的影响。方法 60例颈丛麻醉患者随机分为氯化钠溶液组（A组,n=20）、东莨菪碱组（B组,n=20）、长托宁组（C组,n=20）,麻醉前15 min A组静脉注射氯化钠溶液1 ml,B组静脉注射东莨菪碱0.3 mg（1 ml）,C组静脉注射长托宁0.5mg（1 ml）。以0.447%甲磺酸罗哌卡因＋1%利多卡因混合液行双侧颈浅丛和一侧颈深丛神经阻滞,连续监测并记录麻醉前15 min及麻醉后5、10、15、20 min时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化。结果 A组麻醉后各时间点HR、SBP、DBP与麻醉前15 min比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组麻醉后大部分时间点HR、SBP、DBP与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A、B两组麻醉后各时间点HR较麻醉前15 min均有差异（P〈0.05）。C组麻醉后各时间点HR与麻醉前15 min比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与A组比较麻醉后各时间点HR、SBP、DBP与麻醉前15 min比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论长托宁能够有效地预防颈丛麻醉导致的心血管不良反应,较东莨菪碱更适合于作为颈丛麻醉的术前用药。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效和副作用.方法:将2007年1月至2009年12月我院收治的急性有机磷中毒患者82例随机分为长托宁组和阿托品组各41例,分别应用长托宁和阿托品治疗,观察两组的疗效及副作用.结果:长托宁组的用药次数、住院天数较阿托品组显著减少(P＜0.05),但两组有效率无显著性差异(P＞0.05);长托宁组治疗前后的心率无显著差异(P＞0.05),而阿托品组治疗前后的心率有显著差异(P＜0.05).结论:长托宁治疗急性有机磷中毒的临床疗效不低于阿托品,但副作用小于阿托品,可作为抢救急性有机磷中毒的阿托品替代药物.