新生儿窒息与临产处理

资料与方法 1989年1月至1990年12月,本院分娩总数1486例,其中死产8例,活产新生儿1478例,常规于生后1、5分钟各进行Apgar评分,≤7分诊断为新生儿窒息,4～7分为轻度,0～3分为重度,以二次评分最低评分为标准,共诊断新生儿窒息90例,发生率为6.09％。     

胎儿脐带绕颈316例分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择。方法 将2004年1～12月在我院头位分娩316例胎儿脐带绕颈与随机抽取316例头位分娩无胎儿脐带绕颈产妇的产程及其分娩情况作对比观察。结果 有胎儿脐带绕颈的产妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡及剐宫产率增高,且与绕颈周数成正比。结论 加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

新生儿寒冷损伤综合征的原因分析及预防

目的　分析新生儿寒冷损伤综合征的原因,探讨预防措施。方法　回顾性分析甲组(1998年1月至2 0 0 0年12月在本院出生)新生儿4 4 5 3例,发生寒冷损伤综合征76例,分析其相关原因,制订了相应的预防措施;乙组(2 0 0 1年1月至2 0 0 3年12月在本院出生)新生儿4 0 82例,积极采取预防措施后,发生新生儿寒冷损伤综合征32例。两组寒冷损伤综合征发生率比较,用u检验。结果　甲组发生率为1 7% ,乙组为0 8% ,u =4 5 ,P <0 0 1。结论　寒冷、早产、窒息、感染是引起新生儿寒冷损伤综合征的常见原因,做好围产期保健、冬季加强新生儿保暖、积极早期治疗新生儿感染性疾病是预防新生儿寒冷损伤综合征的重要措施。     

产科分娩镇痛对新生儿的影响分析

目的:探讨产科分娩镇痛对新生儿的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月在本院进行分娩的200例产妇作为本次的研究对象,将其按照随机数表法平均分为对照组与观察组两组,每组各100例。对照组产妇按常规进行分娩,观察组产妇进行分娩镇痛,比较两组新生儿1~5min Apgar评分以及新生儿的脐动脉血气分析情况。结果:对照组新生儿1min及5min轻度窒息发生率明显高于观察组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿PCO₂、PO₂、PH值及BE对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组血乳酸对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中实施镇痛分娩,能有效降低新生儿窒息发生率,降低对新生儿产生的不良影响,具有较高的临床价值。     

开展新生儿疾病筛查工作的护理配合体会

新生儿疾病筛查即在新生儿早期 ,对某些危害严重的先天性、代谢性或内分泌疾病 ,在其临床症状未表现之前进行筛查。目的是早期诊断 ,早期治疗 ,以避免发生不可逆转的体格和智能障碍。我院自 1998年 5月起率先在深圳市开展新生儿疾病筛查工作 ,至 2 0 0 0年 12月 30日筛查 10 15 0例 ,我科护士主要负责血标本采集工作 ,现将血样标本采集的护理配合体会汇报如下。1　临床资料筛查对象为 1998年 5月 15日～ 2 0 0 0年 12月 30日分娩的活产新生儿 ,共 10 15 0例 ,男性 5 2 79例 ,女性 4871例。经初筛发现甲低阳性 30例 ,确诊先天性甲状腺功能低…     

2179例脐带绕颈的监测与护理

目的讨论脐带绕颈孕妇的监测与护理重点。方法对1998年1月至2001年12月在本院分娩的8116例孕妇中孕周≥37w单胎头位妊娠中有B超检查测定的7678例、脐带绕颈2179例孕妇进行分析,提出相应护理措施。结果彩色B超诊断脐带绕颈的符合率为95.76%。护理上应重视胎心监护异常图形的发现及处理。结论规范产前检查,及早诊断脐带绕颈,密切观察胎心监护异常图形,恰当的分娩方式,能降低围产儿死亡率。     

胎儿脐带绕颈的分娩方式与围产儿预后的关系

脐带绕颈可引起产程延长或停滞并造成胎儿窘迫,如不及时正确处理将出现新生儿窒息甚至围产儿死亡.本文对1998年6月至1999年5月本院104例脐带绕颈患儿的分娩方式分析,试图探讨脐带绕颈对分娩方式及围产儿预后的影响.     

外敷脐粉处理新生儿脐带时间的观察

新生儿脐带处理的方法是产科工作质量的体现 ,是消灭新生儿脐炎、破伤风、降低围产儿死亡率的重要手段。婴儿出生后采用钳夹断脐后外敷脐粉的方法是经我院在使用线扎法、脐夹法和脐圈法之后选用的在临床观察效果最理想的方法。为探讨新生儿钳夹断脐后最佳的放钳时间 ,我科从1998年 10月至 1999年 12月对本院住院分娩 12 0例新生儿在钳夹断脐后于不同时间放钳外敷脐粉的时间进行观察 ,现将具体做法和观察结果报告如下。1　对象与方法1.1　本组新生儿共 12 0例 ,其中男婴 6 2例 ,女婴 5 8例 ;经阴道分娩 10 5例 ,剖宫产 15例 ,Ａｐｇａｒ评分 …     

320例巨大胎儿临床分析

近年 ,巨大胎儿的发生率有明显增高趋势。由于巨大胎儿母婴并发症发生率高 ,特别是导致胎儿性难产 ,增加了手术产、产道撕裂、产后出血、新生儿窒息等分娩并发症。1　资料与方法　　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院共有 4 5 72例产妇分娩 ,其中巨大胎儿 ,即≥ 4 0 0 0 g者 32 0例 ,作为观察组。随机选择同期分娩 32 0例正常足月儿 ,≥ 2 5 0 0 g、 <4 0 0 0 g作为对照组。分析两组孕妇身高、体重、宫高、腹围、分娩方式及并发症等。两组间各指标比较采用 χ2检验。2　结　果2 1　巨大胎儿的发生率　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 4年间…     

脐带绕颈的产时观察与处理

目的探讨脐带绕颈对胎心率的影响及其分娩方式的选择。方法我院2006年1月至2007年12月住院分娩产妇3600例中产前经B超诊断为脐带绕颈720例,并与同期相同条件无脐带绕颈的320例对照观察。结果 B超诊断脐带绕颈有临床价值,但不能反映产程中胎儿宫内情况。结论通过胎心监护加强产程观察与护理及时选择适当的分娩方式,解决了盲目剖宫产与处理不及时造成的新生儿窒息、死亡等并发症发生。     

脐带绕颈942例临床分析

目的：通过脐带绕颈圈数产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法：就我院942例临床分析孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果：观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论：脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

70例新生儿锁骨骨折的相关因素及护理

目的探讨70例新生儿锁骨骨折的相关因素与护理。方法选取2014年1月—2018年12月本院收治的70例锁骨骨折的新生儿设为观察组,另选取同期70例未发生锁骨骨折的新生儿设为对照组,比较2组临床资料,分析危险因素,并采取相应的护理干预措施。结果本研究中,新生儿锁骨骨折发生率为0. 19%(70/36 000),患儿临床表现为哭闹、患侧上肢受限、患侧锁骨局部肿胀、淤血、骨擦音及拥抱反射消失。70例锁骨骨折新生儿中,5例于分娩时被发现,65例在出生24 h内被发现,并经影像学确诊; 58例锁骨不完全骨折患儿采用三角巾悬吊上肢; 12例锁骨完全骨折采用"∞"字绷带固定;产后3周采用X线复查,见大量结痂生长,1个月后均已愈合,且未发现畸形或功能障碍。2组的产妇年龄、产妇体质量指数、分娩方式、第二产程时间及脐带绕颈、新生儿出生体质量情况比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); Logistic多因素回归分析显示,产妇年龄(OR=1. 43,95%CI:1. 12～1. 82)、产妇体质量指数(OR=1. 42,95%CI:1. 13～1. 79)、分娩方式(OR=1. 42,95%CI:1. 13～1. 77)、第二产程时间(OR=1. 39,95%CI:1. 12～1. 73)、脐带绕颈(OR=1. 39,95%CI:1. 13～1. 71)和新生儿出生体质量(OR=1. 34,95%CI:1. 10～1. 63)为新生儿发生锁骨骨折的独立危险因素(P 0. 05)。结论新生儿锁骨骨折的预后良好,产妇年龄、分娩方式、第二产程时间、脐带绕颈及新生儿出生体质量为新生儿发生锁骨骨折的独立危险因素,临床应采用相应的护理干预措施,以降低新生儿锁骨骨折的发生率。     

新生儿窒息血清胃泌素的变化

为了探讨新生儿窒息后血清胃泌素的变化 ,对 31例窒息后新生儿血清胃泌素进行测定 ,结果如下。1　对象及方法1.1　对象　 1996年 5～ 12月出生的两组足月新生儿。窒息组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ,以出生时窒息为主要原因收治于本院新生儿病房 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分为 5～ 6分。胎龄 38～ 4 1周 ,体重 2 60 0～ 4 0 0 0 ｇ。对照组为无窒息史的足月新生儿 ,共 16例。 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8～ 9分 ,胎龄 39～ 4 1周 ,体重 30 0 0～ 350 0 ｇ。1.2　方法　两组新生儿均于生后喂奶前采集股静脉血 2ｍｌ。采用放射免疫法 ,使用山东 3Ｖ技术诊断…     

住院早期新生儿486例临床分析

了解我县新生儿疾病的发病情况及死亡病因,为今后降低新生儿发病率、病死率及围生期保健提供科学依据,现将我院2010年1月1日至2010年12月31日间收住的486例早期新生儿的临床资料进行回顾性分析。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:我院2010年1月1日至2010年12     

新生儿窒息64例分析

1　临床资料2 0 0 1 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2住院分娩为 1 0 4 4例 ,新生儿窒息 64例 ,占 5.9%。以 Apgar评分法进行评分 ,新生儿出生 1 min、5min各进行评分 1次 ,2次中以最低 1次为标准 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息 ,≥ 8分为正常。新生儿窒息与产科原因及分娩方式关系见表 1、表 2。表 1　 6 4例新生儿窒息与产科原因的关系原因 第 2产程延长胎儿宫内窘迫 臀位 脐带因素过期妊娠宫内发育迟缓例　　数 1816 10 882发生率 % 2 92 5.816 .112 .912 .93.2表 2　新生儿窒息与分娩方式的关系分娩方式顺产剖宫产臀位牵引产产钳胎头吸…     

氧气驱动雾化在治疗新生儿肺炎中的应用

新生儿肺炎是新生儿时期常见的疾病。感染性肺炎可发生在宫内、分娩过程或出生后 ,由细菌、病毒或原虫引起[1] 。由于新生儿呼吸系统发育不完善 ,分泌物不易咳出 ,易引起呼吸道阻塞。为有效清除呼吸道分泌物 ,临床上常用雾化吸入疗法以消炎、止咳、化痰、湿润气道。 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 1月我们采用氧气驱动雾化吸入治疗新生儿肺炎 10 0例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治新生儿肺炎 10 0例 ,男 6 8例 ,女 32例 ,日龄 2～ 2 8d。随机分为两组 ,实验组 5 0例 ,男 35例…     

母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨

目的比较共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理的不同效果。方法2010年1～6月我院分娩的产妇320例为对照组;2010年7～12月本院分娩的产妇360例为观察组。对照组和观察组分别采用传统护理模式和共同参与式护理模式对新生儿进行护理。采用问卷调查评估两种护理模式对产妇紧张情绪、护理新生儿能力评分、目前角色适应性和护士满意度评分的影响。结果两组产妇在紧张情绪、护理新生儿能力评分、母亲角色适应性和护士满意度方面评分差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论共同参与式护理模式减少产妇焦虑情绪,并提高产妇护理婴儿能力、目前角色适应性和护士满意度。     

脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫新生儿窒息的关系

目的：研究脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对88例胎儿脐带绕颈1～2剧的孕妇与200例无胎儿脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果：胎儿脐带绕颈1～2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％．新生儿窒息率为7．9％；而无胎儿脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％，新生儿窒息率为6．0％，两者比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：胎儿脐带绕致1～2周的孕妇，如无其他合并症应先行阴道试产。     

不同时机应用导乐分娩镇痛仪对初产妇分娩的影响

目的:探讨不同时机应用导乐分娩镇痛仪对初产妇分娩的影响。方法:从2018年6月1日～12月31日住院分娩的初产妇中选取120例作为研究对象,按照随机编号法分为A组(宫口≤3 cm时应用导乐分娩镇痛仪)和B组(宫口3 cm时应用导乐分娩镇痛仪)各60例,比较两组分娩过程中的疼痛、产程、分娩方式、产后2 h出血量,新生儿出生1 min和5 min时的Apgar评分、血氧饱和度(SpO_2)、新生儿呼吸频率。结果:A组潜伏期疼痛评分低于B组(P 0. 05),两组活跃期与第二产程疼痛评分比较差异无统计学意义(P0. 05); A组第二、三产程时间与B组比较差异无统计学意义(P0. 05),第一产程、总产程时间短于B组(P 0. 05); A组自然分娩率与B组比较差异无统计学意义(P 0. 05),剖宫产率低于对照组(P 0. 05),器械助产率高于对照组(P 0. 05);两组产后2 h出血量,新生儿Apgar评分、SpO_2、呼吸频率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:在潜伏期应用导乐分娩镇痛仪可以减轻产妇分娩过程中的疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,安全性高。     

仰卧位低血压综合征对胎儿和新生儿的影响

仰卧位低血压综合征引起胎儿、新生儿窒息的比率及程度文献报道不多。现就本院剖宫产时发生的12 0例仰卧位低血压综合征报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1996年 12月至 1998年 12月本院剖宫产 96 0例 ,同期剖宫产率为 33% (96 0 / 32 0 0 )。发生仰卧位低血压综合征 (限剖宫产 ) 12 0例 ,发生率 12 .5% ,设为观察组 ,余 84 0例为对照组。观察组年龄 18～ 4 3岁 ,孕周 36～ 4 3ｗ ,新生儿体重 2 4 0 0ｇ～ 4 6 0 0ｇ。两组年龄、孕周、孕次、剖宫产指征等具有可比性。1.2　方法　剖宫产均采用连续硬膜外麻醉 ,常规心电监护。 10 2例…