我院门诊中药电子处方存在的问题及探讨

随着信息网络化管理在医院的普及,电子处方不断得到推广使用。我院于2004年开始使用电子处方,并逐步取代了手写处方。电子处方提高了处方质量,促进了合理用药,保障了患者用药安全,给药剂科工作带来了诸多方便和帮助,但也还存在一些问题和不足。     

我院门诊不合格处方存在的问题及分析

处方是指有注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,有取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核调配核对并作为患者用药的医疗文书。我国在《处方管理办法》,《医疗机构管理条例》等法律法规中都对处方这一特定的法律文书做出了明确地相关规定,如     

南京市公费医疗门诊处方分析

本文对南京市三级医疗单位的化费门诊处方进行了抽样调查和分析，结果表明：门诊药费是门诊业务收入的主要部分，老年人群，尤其是老年男性人群的处方构成与费用比例，已成为门诊药费的一大部分；不同级别医院在处方费用上差异有显著意义，而门诊处方在用药种数上一般均控制在三种以内。这对南京市深化医疗制度的改革，合理制定全市统一的公费门诊处方的管理办法，满足不同人群的医疗服务需求，提供了客观的参考数据。     

门诊西药处方不合理运用药的问题分析

目的：探讨在我院的门诊处,处方不合理的用药情况,为了能够有效将医院门诊的合理用药进行提高。方法：选取我院2011年09月—2012年09月时间段随机选择的门诊西药处方7600张,对其不合理以及合理的用药情况进行相关性分析。结果：通过相关性分析能够得出,在7600张门诊西药处方中,不合理的处方有360张,所占的百分比为4．74％。分析导致出现不合理用药的情况主要有,药物联用后出现了毒性、将治疗的效果降低、没有合理的选药以及没有进行正常溶媒等。结论：在我院,为了能够促进门诊西药处方用药合理,要求临床医师应该将用药的水平进行增强,将药物具有的毒副作用进行有效降低,提高自己的医疗水平。     

门诊处方点评及用药合理性分析

目的：分析并总结我院门诊处方点评情况及用药合理性。方法：随机抽取2022年1月～6月我院门诊药房的2472张处方,依据药品说明书、《2010年医院处方点评管理规范（试行）》《处方管理办法》,对门诊处方的规范性、适宜性进行点评,统计不合理用药类型。结果：2472张门诊处方中,合理处方2287张,处方合理率为92.52%(2287/2472),不合理处方185张,不合理率为7.48%(185/2472),185张不合理处方共存在231个不合理原因,占比22.51%。结论：我院2022年1月～6月的门诊处方不合理率较高,不合理类型以不规范处方、不适宜处方、超常处方为主,临床药师需进一步加强对门诊处方的审核及点评力度,以保证门诊部合理用药。     

我院门诊电子处方问题的调查

我院自2000年10月开始实行电子处方,一些手写处方中容易出现的问题已经基本杜绝。但是在工作中仍然有错误处方出现,不仅影响了患者就诊的质量,而且也给医院造成了不好的影响。为加强处方书写质量的管理,对我院门诊电子处方进行了随机抽查,对其中的错误处方做了统计。现分析如下。 一、资料与方法     

我院建立门诊电子处方的实践及存在问题探讨

根据我院建立门诊电子处方的实践，探讨当前电子处方存在的问题。依据法律法规，以信息科角度统观整个流程，结合各部门提出的可行性建议，积极参与到医院门诊电子处方的建立过程中。电子处方的实施改善了医院门诊流程，提高了医疗服务质量，但仍存在改善提升的空间。     

门诊不合理处方分析

目的:调查分析我院门诊处方不合理用药情况以及相应的处理对策.方法:采用随机的方法抽取我院在2011年5月-2011年12月期间的门诊处方4200张.按选药不合理、给药方式不当、配伍及联用不合理、药物使用方法缺乏合理性、滥用药物、用量不当等情况进行统计分析.结果:经调查研究分析发现不合理用药处方占总调查处方的3.3%,共计140张.其中滥用药物21例、用量不当14例、配伍及联用不合理48例、药物使用方法缺乏合理性17例、给药方式不当10例、选药不合理13例、药物使用时间不当17例.结论:加强对医生用药过程的监督,确保合理用药,提高处方质量,并根据不合理用药情况制定有针对性的对策,才能有效提高用药的合理性,保护患者的利益.     

我院门诊处方分析报告

目的 规范医院处方书写,提高处方质量,了解临床用药合理性、促进临床用药安全、保证临床合理用药.方法 选取我院门诊2012年9月至10月处方共3000张,从处方书写及处方用药的合理性两方面进行统计分析.结果 其中书写不规范处方456张,用药不合理用药处130张,总不合格处方占抽取处方总数的19.53%.结论 我院大部分医师处方书写规范,用药合理,但仍需要进一步整改与提高.     

门诊处方规范化管理存在的问题与对策

处方作为药事管理的重要内容之一,也是医院临床服务的重要组成部分。门诊处方质量不规范是一个长期存在而又较为普遍的现象,为了提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全。我们对2007年10月～2008年3月门诊处方进行抽查,每月随机抽取200张,共检查1200张,其中有96张处方存在错误,总差错率为8．00％。     

医院门诊处方走失分析

门诊处方走失是指患者在医院挂号，经医生诊断、开处方后经药房划价(或不经药房划价)，但不在本院药房取药者。当今，许多医院处方走失量呈上升趋势。笔者经观察本院情况，并现场调查了一些患者，现就其原因作如下分析。     

门诊处方质量评价及效果分析

目的对我院门诊处方综合质量指标进行调研，得出分析结论，并提出解决办法。方法通过对2005年、2006年抽查处方按照《处方管理办法（试行）》和《抗菌药物临床应用指导原则》的要求从形式、质量方面进行考察，分别对处方中存在的错误、缺陷进行统计分析。结果2005年处方书写规范考察差错率100．0％，用药适宜性考察差错率70．86％；2006年处方书写规范差错率23．0％，用药适宜性差错率50．42％。结论《处方管理办法（试行）》和《抗菌药物，临床应用指导原则》实施后我院门诊处方质量有了一定程度上改进，但仍存在一些问题，应引起高度重视。     

我院上半年门诊处方统计分析

为了加强我院门诊处方质量管理，进一步提高门诊处方合格率，促进合理用药，保障患者用药安全，我们对我院2005年1～6月门诊处方进行了统计分析，结果如下。     

处方中存在的问题及处理方法浅析

处方是患者的用药医疗凭证,也是一种法律文书.处方中存在的问题不可忽视,重视处方书写,规范合理用药,正确认识和处理处方中存在的问题,认真执行处方管理办法,是保障临床用药安全有效的基础.     

门诊处方3000例的统计分析

目的分析医院门诊处方质量的情况,促进合理用药及提高处方的书写质量。方法随机抽查医院2011年10月至12月门诊西药处方3000张进行统计和分析。结果合格处方2796张（93.2%）,不合格处方204张（6.8%）,其中处方前记错误率为53.5%,处方正文错误率为46.5%。结论本院门诊处方质量存在一定的问题,有待医师与药师共同努力,强化合理用药概念,保证用药的安全。     

门诊处方质量分析

为探讨门诊合理的用药情况，本分析了该院2001年门诊处方3000张，人均用药2．1种，人均每次药费为107．66元；其中，14．33％的患使用了针剂，26．00％使用了抗生素，国家基本药物占46．74％，通用名的使用率为53．58％，不合理用药处方占3．33％。     

某皮肤科门诊处方存在问题分析

《处方管理办法》(以下简称《办法》)已经正式发布,并于2007年5月1日起实施.实施新《办法》以来,为认真贯彻落实《办法》的要求,进一步规范处方管理,我中心皮肤病性病专科医院按照《南京市医疗机构处方评价标准(西药、中成药,2007年修订)》,开展处方分析工作,从中发现存在的一些问题,并给予及时整改.     

书写门诊处方常见问题分析及对策

处方书写质量在一定程度上反映了医生诊断、用药水平及对处方书写规范的掌握程度;同时处方书写作为医疗文书书写的一部分,多年来一直纳入医院综合质量考核的重要内容。近几年来,尤其是《处方管理办法》实施以来,特别是现在各级各类医院创建等级医院的时候,医院把门诊处方（包括医嘱）书写质量当作日常工作来抓,在抓环节质量的同时注重终末质量的督查,目的是要保证处方书写质量达标。     

我院门诊处方用药分析

目的分析医院门诊处方中药物应用不合理情况,强调合理用药。方法随机抽取我院2012年1月-2012年12月门诊处方4000例,根据规定统计药物使用的合理性。结果4000张门诊处方中合理用药3773张,不合理处方227张,占抽查总数的5．68％。主要不合理项包括：药物选择不合理、用法用量不合理、滥用药物以及联用配伍不合理等。结论目前在合理用药方面,我院门诊处方存在一些问题,需要院方重视起来,通过严厉的监督,医师在用药方面的培训等手段促进合理用药的进展。     

我院门诊处方流失现象及影响因素分析

随着医院周边药店的增多和公费医疗制度的改革,人们对门诊就医取药环节及取药流通过程有了更高的要求,不可避免的使我院门诊处方出现了分流现象.为了对处方流失现象做定量分析,笔者对门诊处方总量与门诊人次的关系及影响因素进行了分析,以便发现工作中存在的不足,为医院决策和管理提供科学依据.