加药后静脉输液瓶盖再次消毒时间的观察与研究

目的通过试验,找出静脉输液瓶盖消毒加药后有效消毒时限,确定再次消毒时间。方法取210瓶液体作为试验样本,分为7组,30瓶/组,按常规加药消毒,放置。分别在加药后即时及加药后的5,10,15,20,25,30min7个时间段对瓶盖进行采样,送细菌室进行细菌培养、鉴定。结果7个时间段瓶盖细菌污染情况比较X2=3.822,P>0.05,菌种分布情况比较X2=25.32,P>0.05,差异无统计学意义。结论静脉输液瓶盖消毒加药后在空气、物表细菌学监测结果符合标准要求的治疗室放置30min内其消毒效果仍达国家标准,在此时间段内更换该瓶液体,接瓶前无需重新消毒。     

软包装输液袋瓶盖不消毒的可行性分析

目的：探讨软包装输液袋瓶盖打开后不消毒的可行性。方法取软包装输液袋瓶盖完整、无松动及裂痕的软包装液体共100袋,随机分为两组,实验组50袋瓶盖不消毒立即直接贴上瓶口贴,对照组50袋瓶盖用安尔碘消毒后立即贴上瓶口贴,将液体加药后放置于治疗室操作台上,并于0,15,30,120 min 4个时间段对瓶盖进行细菌采样和培养;便利抽签采样100袋软包装输液袋拉开拉扣后立即用瓶口贴贴好,分别在治疗室、病房以及使用安尔碘消毒后瓶口贴封口放置病房30 min后,观察瓶口细菌污染情况。结果输液袋贴瓶口贴后瓶盖表面无任何细菌生长;病房的输液袋瓶口细菌污染率12．12％,治疗室内瓶口无细菌生长,但两组比较差异无统计学意义（χ2＝1．56,P＞0．05）;同样放置在病房30 min的输液袋,瓶口使用安尔碘消毒后细菌污染率为8．82％,与未消毒瓶口比较差异无统计学意义（χ2＝3．82,P＞0．05）。结论软包装输液袋加药后的瓶塞是无菌的,开启瓶盖后可直接用于临床,但不建议在病房长时间放置。     

静脉输液瓶口消毒加药后放置时间的细菌学研究

目的监测静脉输液瓶口常规配药后放置不同时间段微生物的污染情况,探讨配药后30min内接上液体时不再重新消毒瓶口的可行性。方法取210瓶100ml无菌生理盐水,分7组进行常规配药,30瓶/组。分别于消毒后、消毒配药后5,10,15,20,25,30min,7个不同时间段对瓶口进行微生物采样计数;同时进行治疗室空气培养。结果210瓶无菌生理盐水瓶口中有25个被微生物污染,其中微生物主要为G+杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌。不同时间段内所污染的瓶口数及各瓶口微生物污染菌落计数经!2检验(P>0.05)差异无统计学意义。结论常规配药后,如30min内接上液体,可不必再重新消毒瓶口。     

氧气湿化瓶消毒晾干架的研制及应用

目的：解决氧气湿化瓶在消毒、晾干过程中耗时长、效率低、易再次污染的问题，观察延长保存期的效果。方法选择某院病区集中消毒的氧气湿化瓶60个，按照随机数字表分为观察组和对照组各30个。观察组使用自行设计的氧气湿化瓶消毒晾干架进行消毒、晾干；对照组采用传统方法，将氧气湿化瓶放在大塑料桶内一一灌满消毒液消毒。比较两组工作效率、贮存不同时间段内细菌采样合格率。结果观察组氧气湿化瓶贮存4，7，10 d 细菌采样合格率均为100．0％，对照组分别为60．0％，36．7％，20．0％；两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为15．000，27．805，40．000；P＜0．01）。观察组将30个氧气湿化瓶灌满消毒液需要（1．4±0．3）min，消毒后冲洗时间（2．1±0．3）min，晾干时间（1．2±0．3）h，较对照组缩短，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2．0452，46．4468，42．3848；P＜0．05）。结论应用自制氧气湿化瓶消毒晾干架，消毒、晾干、贮存氧气湿化瓶的效果优于传统法，对降低医院感染发生率、降低护理人员劳动强度、提高工作效率均有重要的意义。     

塑料瓶盖液体瓶塞消毒与不消毒效果的对比研究

目的 对比研究塑料瓶盖的液体瓶塞进行消毒与不消毒的效果。方法 取塑料瓶盖完整、无裂痕、无松动的5％250ml葡萄糖液体66瓶，随机分为两组．即对照组和实验组。对照组液体33瓶，在细菌实验室将对照组液体的塑料瓶盖开启后消毒瓶塞，2min后采样；实验组液体33瓶，在细菌实验室将实验组液体的塑料瓶盖开启后，直接在瓶塞上采样，将所取标本接种于无菌血琼脂平板培养基内．观察对照组和实验组的细菌生长情况。结果 对照组与实验组的液体瓶塞表面均无任何细菌生长。结论 塑料瓶盖的液体瓶塞是无菌的，开启瓶盖后即可直接临床使用。     

应用电子蠕动泵输液加药的研究

目的：研究使用电子蠕动泵输液加药，方法：将电子蠕动泵应用于输液时加，并与传统的手工加药方法进行检测加药耗时，液体内微粒测定，热源及微生物比较。结果：与手工加药方法比，电子蠕动泵加药耗时少（P＜0．05），加安瓿药后液体中微粒少（P＜0．05），但加橡皮塞瓶装药后液体中微粒数较多（P＜0．05），两种方法加药后液体中热源和微生物检测为阴性，结论：电子蠕动泵加药快速，安全且经济。     

湿化瓶常规消毒后加用75％酒精浸泡的效果观察

目的探讨氧气湿化瓶经常规消毒后加用75％酒精浸泡的消毒效果和保存期限。方法实验组湿化瓶用过氧乙酸消毒并予以灭菌蒸馏水冲净后加用75％酒精浸泡15min，然后自然晾干，对照组常规采用过氧乙酸消毒并予以灭菌蒸馏水冲净晾干，分别于消毒后30min、1d、3d、5d和7d5个时间段进行肉眼观察和细菌学检测。结果2组湿化瓶5个时间段的肉眼观察结果差异有显著性意义（p〈0．01），2组湿化瓶在消毒后30min细菌学检测均无细菌生长，实验组在消毒后1d、3d和5d细菌总数均〈10cfu/件，且未检出致病菌，显著优于对照组（p〈0．01）。结论湿化瓶经常规消毒后加用75％酒精浸泡有效地确保了消毒效果和保存期限，有利于控制医院感染的发生。     

静脉输液头皮针固定及拔针法改进

目的利用一次性胶贴的特性,探讨输液过程中头皮针固定及拔针改进方法。方法随机选择2004年11月门诊输液病人100例,静脉输液400次。单日用常规法、双日用一次性胶贴对静脉穿刺成功后头皮针固定及拔针法进行自身对照各200次,观察比较两种方法固定10min后穿刺局部液体渗出和拔针时病人疼痛及针眼处渗血情况。采用SPSS10．0统计软件进行χ^2检验。结果两法固定10min后液体渗出率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）说明两者无明显差别;拔针时病人疼痛及渗血率比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论改进法固定不增加病人重新穿刺的痛苦,而拔针时病人疼痛及渗血显著减少,显示改进法优于传统法。     

老年患者静脉穿刺后两种针头固定方法的效果比较

目的观察老年患者静脉穿刺后两种针头固定方法的效果。方法按入院先后次序将180例老年静脉输液患者随机分为实验组和对照组，每组各90例。实验组和对照组均按常规静脉穿刺方法进行，穿刺成功后对照组在滴速顺畅后按传统的方法（针头斜面朝上）固定头皮针，实验组采用针头斜面朝下固定的方法。结果实验组的输液速度为（60．79±7．09）gtt／min，对照组为（53．67±8．59）gtt／min，两组比较，经统计学分析，t=6．068，P〈0．05，差异具有统计学意义；实验组液体外漏有7例（7．8％），对照组液18例（20．0％），两组比较，经统计学分析，X2=5．621，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论静脉穿刺后针头斜面朝下固定方法简单易行，可减少液体外漏的发生率，使输液更加顺畅。     

家庭干预方式对弱视儿童治疗依从性和治疗效果的影响

目的 探讨不同的家庭干预方式对弱视患儿的依从性和治疗效果的影响以及相应家庭护理对策的制定。方法 随机将95例弱视患儿（124眼）分为2组，弱视综合治疗组51例68眼，家庭干预综合治疗组44例56眼并再次被分为积极干预和一般干预组，同时观察治疗起效时间、依从性及治疗效果。结果1个月内起效眼数的比例在家庭干预组较综合治疗组高，差异有统计学意义（χ^2=5．865，P〈0．05），积极干预组较综合治疗组高，有统计学意义（χ^2=6．543，P〈0．05）而一般干预组和综合治疗组间有升高趋势但是差异无统计学意义（χ^2=2．449，P〉0．05）；6个月内总的起效比例干预组与综合治疗组相仿差异无统计学意义（χ^2=0．341，P〉0．05），积极干预治疗起效时间短于综合治疗组。治疗6个月后，家庭干预组患儿依从性较综合治疗组高，有统计学意义（χ^2=8．818，P〈0．01）；积极家庭干预组患儿依从性较综合治疗组高，有统计学意义（χ^2=11．140，P〈0．01）；积极家庭干预组患儿依从性较一般家庭干预组高，有统计学意义（χ^2=4．283，P〈0．05）。治疗后6个月随访，家庭干预组的总有效率与综合治疗组差异无统计学意义（χ^2=0．898，P〉0．05）；家庭干预组的治愈率高于综合治疗组（χ^2=5．045，P〈0．05），其中积极干预组的治愈率高于综合治疗组，有统计学意义（χ^2=7．799，P〈0．01）。结论 积极家庭干预可以提高学龄期儿童弱视治疗效果，缩短疗程，提高治疗依从性并提高治愈率。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会

目的:探讨抑郁症患者最有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系。方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查。结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0·01)。结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义。     

聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况相关性研究

目的 了解聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况的特点及其相关性,为促进聘用制护士身心健康提供依据.方法 采用自尊、社会支持和焦虑量表对上海某综合性二级甲等医院聘用制护士135名进行调查,并与124名正式护士进行比较.结果 聘用制护士的自尊水平及社会支持中社会支持总分、主观支持、客观支持得分均低于正式护士;聘用制护士焦虑的检出率为40%,高于正式护士;聘用制护士的自尊水平与社会支持总分、客观支持呈正相关,自尊水平与焦虑状况呈负相关,焦虑与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关.结论 社会支持是维护身心健康的重要因素,良好的社会支持可以提高聘用制护士的自尊水平,减少焦虑状况出现.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

Negotiating the boundaries: the experience of the mental health nurse at the interface with the criminal justice system

Community mental health nurses working within the criminal justice system undertake an important function with regard to the strategic intent that wherever possible, mentally disordered persons should receive care and treatment from health and social services. Their precise role, and the particular function of court diversion/assessment schemes, is still being defined. This takes place within a broader context of reorientation of mental health nursing within the move to community care and exposure to the complexity of multidisciplinary working. Examining the experience of mental health nurses in court diversion schemes reveals the intensity of the experience of working in an inter-professional setting without the benefit of preparation or training, and without the frame of reference of a structured health environment. Adaptation of the language of mental health nursing was necessary to effect mutual understanding with other professional groups, and there was a recognition that the competences needed to operate in this environment had not previously been identified as part of their skills base. The result was to bring into question their professional practice and identity as mental health nurses. The handling of patient information in the context of an inter-professional setting remains an issue requiring clarification.     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

从中西方文化差异看中西方的护理

从中西方的文化差异分析了中西方护理在护理教育、临床护理、护理管理和护理科研四方面的不同,提出了要博采众长,补己之短来提高我国的护理质量。