肺癌(含恶性胸水)误诊为肺结核45例分析

现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月误诊为肺结核和结核性胸膜炎的 45例肺癌和恶性胸水患者作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :误诊的 45例中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;45岁以下 9例 ,45岁以上 36例 ;最小的 2 5岁 ,平均年龄 5 7.9岁 ;误诊时间最短的 1周 ,最长的 1a,平均 78.4d;肺癌误诊为浸润型肺结核 19例 ,肺癌伴胸膜转移误诊为浸润型肺结核合并胸腔积液 15例 ,恶性胸水误诊为结核性胸膜炎 11例。胸水找到癌细胞 13例 (占胸腔积液 5 0 % ) ,痰中找到癌细胞 5例 (占 11.1% ) ,气管镜活组织检查找到癌细胞者 6例 ,淋巴结活检确诊者 3例…     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

肺结核合并肺癌14例临床分析

我院1991年～1993年共收治762例肺结核,其中合并肺癌14例,为了提高肺结核合并肺癌的诊断水平,现临床分析如下。 1 一般资料男13例,女1例,年龄44岁～74岁,60岁以上9例。肺结核类型均为浸润型,稳定期10例,进展期4例。3例痰涂阳性,一例培养阳性。肺结核病史1年～30年;平均11.5年,20年以内11例,20年以上3例。有吸烟史6例,病理确诊肺鳞癌8例、腺癌5例。小细胞癌1例。肺癌与结核同侧13例,对侧1例。中央型肺癌5例,周围型9例。     

肺结核并肺癌35例临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特点,提高临床医师对肺结核合并肺癌的诊断警惕性,提高诊断率,降低误诊率。方法回顾性分析我院收治的35例肺结核合并肺癌的的临床资料。结果 35例中先诊断结核17例;肺癌与肺结核同时诊断12例,先诊断肺癌6例。肺癌与肺结核位于同一肺叶23例,其中17例影像学上重叠;同侧不同肺叶9例;不同侧4例。肺结核及肺癌经细胞学及病理学检查确诊,其中鳞癌16例,腺癌13例,腺鳞癌及小细胞癌各2例,未定型2例。35例均采用正规抗结核治疗,同时针对肺癌分期采取手术或放化疗治疗。其中接受手术8例,5年生存5例,1年生存1例;接受以化疗为主的综合治疗22例,半数生存期38周;3例放弃治疗,半数生存期28周;2例小细胞肺癌定期化疗,平均生存期18个月。结论肺结核合并肺癌时,由于肺癌与肺结核临床特点相似,肺癌症状易被结核症状掩盖,易导致临床医师漏诊及误诊,临床医师应提高警惕。     

原发支气管癌误诊肺结核73例分析

据文献报道,在被误诊的原发支气管癌(以下称肺癌)病例中,误诊为肺结核及结核性胸膜炎者占总误诊例数的36.4％和6％。本文收集结核医院1982～1989年收治经病理或细胞学证实的肺癌患者73例临床资料,对其误诊原因进行分析。 1 临床资料:年龄<40岁5人,>40岁68人。男52例,女21例。其中鳞癌53例,腺癌12例,未分化癌5例,鳞腺癌2例,细支气管肺泡细胞癌1例。中央型56例,周围型12例,弥漫型5例。被误诊为肺结核Ⅱ型5例,Ⅲ型56例,Ⅳ型4例,Ⅴ型8例。14例患者于患肺结核2个月至20年后患肺癌,痰结核菌阳性1例。肺外表现:杵状指6     

肺癌误诊为肺结核21例分析

我院自 1981— 2 0 0 2年住院病人中经痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查、手术后病理检查等 ,证实为肺癌的 2 1例而误诊为肺结核 ,作一回顾性分析 ,探讨其临床特点及诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 5例 ,年龄最小者 16岁 ,最大者6 9岁 ,平均 4 2 .5岁。鳞癌误诊 14例 ,小细胞未分化癌误诊 2例 ,腺癌误诊 5例。1.2　误诊疾病 :误诊为浸润型肺结核 14例 (6 7% ) ,粟粒型肺结核 1例 (5 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (14 % ) ,炎性肺不张 2例 (10 % ) ,自发性气胸 1例 (5 % )。1.3　检查结果 :胸部 X线检查 :病变位于右肺者 13例 ,其中…     

肺癌误诊为肺结核56例分析

收集12年间误诊为肺结核，经病理证实为肺癌的患者56例，兹报告如下。临床资料一般情况56例均为原发性肺癌误诊为肺结核者，其中男引例，女5例。年龄35～78岁，平均57．2岁。病程16～370天，平均98．6天。其中：原有肺结核28例，合并慢性支气管炎10例，糖尿病3例。有吸烟史42例，均为男性，吸烟时限＞5年者37例，每日ZO支以上。临床表现56例患者中咳嗽48例，咯血36例，胸痛24例，咳痰24例，气急11例，发热9例，盗汗7例，乏力10例，消瘦5例，胸闷4例。X钱征象肺内肿块22例（＜3cm8例，3cm～5cmc11例，＞5cm3例）；肺不张9例（肺段不张3例，…     

结核性脑膜炎12例误诊分析

2004年11月-2006年11月误诊12 例结核性脑膜炎,分析如下: 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　男3 例,女9 例,年龄8～42 岁.农民9 例,工人1 例,学生2 例.合并血行播散型肺结核6 例,合并继发性肺结核2 例,有肺结核密切接触史者5 例.……     

肺上叶癌8例误诊为肺结核原因分析

肺癌的临床表现与X线表现不典型的肺结核较相似,致使肺癌误诊为肺结核增多,尤其是肺上叶早期癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对我院2001～2004年来8例肺上叶癌误诊为肺结核病例进行分析总结,以期提高诊断水平,减少误诊。1临床资料1.1一般资料本组8例中,男5例,女3例,年龄43岁～72岁。误诊时间3～18个月。临床症状主要为咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等。初诊或复诊均误诊为浸润性肺结核或陈旧性肺结核。病灶部位于肺上叶前段3例,尖后段5例。本组病例中,仅5例因复查及时而行手术治疗,3例因误诊时间太长造成癌细胞扩散而丧失了手术机会。1.2病例…     

肺癌误诊为肺结核的影像学分析

目的：探讨肺癌与肺结核的影像特征,分析总结误诊原因。方法：我院近年经手术、病理确诊为肺癌的误诊病例18例,年龄31~76岁,平均51岁,均有胸正侧位片及CT片,进行再读片。结果：18例中有9例误诊为浸润型肺结核,3例误诊为粟粒性结核,2例误诊为结核球,2例误诊为空洞型结核,1例误诊为干酪性肺炎,1例误诊为淋巴结结核。结论：误诊病例具有临床症状不典型、病灶部位、大小及形态不典型,其他影像表现等多样性的特点。对肺癌的影像特点认识不够、影像的多形性、复杂性及过分依赖某一征象,或合并症的诊断为造成误诊的主要原因。     

老年肺结核50例临床特点分析

本文通过老年肺结核50例的分析,总结其临床特点,藉以引起大家减少或避免老年肺结核误诊和漏诊。1 临床资料1.1 一般资料 本组男38例,女12例,年龄60～85岁。合并糖尿病5例;合并肺脓肿3例;并发胸腔积液5例;合并脑血管病3例;合并肺肿瘤2例;合并肺心病5例。单纯性老年肺结核27例。以上病例的诊断均根据临床表现,胸部X光检查,痰结核菌检查确诊。1.2 误诊情况 本文50例,误诊肺肿瘤2例,以咯血为首发症状误诊心衰1例;以糖尿病、冠心病,肺心病就诊,均无明     

弥漫型肺癌7例临床误诊分析

本文回顾性分析了我院近年来曾误诊为Ⅱ型肺结核的7例弥漫型细支气管肺泡癌和弥漫型转移性肺癌临床及X线表现,以及与Ⅱ型肺结核差异进行了分析,以提高对这两型特殊类型肺癌的认识,提高早期诊断率及与Ⅱ型师结核的鉴别诊断能力,减少误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性3例,女性4例;年龄15～63岁,其中40～63岁6例占86％。7例患者均经病理和细胞学检查确诊。其中弥漫型细支气管肺泡癌6例,有3例尚合并有胸膜转移;甲状腺癌弥漫性肺     

56例肺癌合并肺结核患者的临床特点观察

目的观察肺癌合并肺结核的临床特点,以便为患者早日确诊,找到最佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主;并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2,平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

肺结核继发曲球菌病的诊治体会

肺结核继发曲球菌感染是一种容易造成误诊、误治的疾病 ,近年来该病发病率呈上升趋势。我院自 1 990～ 2 0 0 1年 1 0月 ,共收治本病 1 5例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 4 0 5岁。病史最短 3年 ,最长 2 9年 ,平均 6 8年。病变位于右上肺叶 8例 ,左上肺叶 5例 ,右下肺及左下肺叶各 1例。术前明确诊断 9例 ,误诊 6例 ,分别误诊为肺结核 4例 ,肺癌 2例。术后病理证实均继发于肺结核空洞。1 2　临床表现　本组 1 5例均有反复间断咳血史 ,在整个病程中 1次咳血大于 5 0 0ml者 1…     

应用多层螺旋CT对于不典型肺结核诊断的临床价值

目的探讨研究多层螺旋CT对不典型肺结核患者的诊断价值,总结不典型肺结核的CT表现,以降低误诊与漏诊率。方法对我院2009年9月至2012年9月我院收治的不典型肺结核患者27例资料进行回顾性分析,所有患者均进行了多层螺旋CT检查,并观察CT诊断与临床病理学诊断的差异。结果 27例不典型肺结核中:肺段肺结核4例,结节型肺结核4例,肿块型肺结核5例,空洞型肺结核5例,支气管内膜肺结核3例,下段肺结核5例。27例患者中,诊断准确12例,误诊为肺癌患者10例,误诊为肺炎3例,误诊为肺部脓肿4例。结论使用多层螺旋CT对不典型肺结核的诊断准确率较低,需要临床医生联合其他手段对患者进行诊断,以提高诊断准确率。     

误诊浸润型肺结核37例分析

浸润型肺结核是继发型肺结核的主要类型,约占成人肺结核的80%以上。其临床、X线表现形式多样,常与非结核性疾病相互误诊。本文从我院73年1月至82年3月的2,469例住院病人中,收集了将肺癌、肺炎变等非结核性疾病误诊为浸润型肺结核、且资料完整的37例,就其误诊原因加以分析、探讨,以利从中吸取教训,提高诊断正确性。资料本组37例中,男性31例,女性6例。年龄最小20岁,最大74岁。入院时均诊断为浸润型肺结核,后经临床观察及细致的检查,否定肺结核诊断,确诊为:肺癌15例(鳞状     

肺结核并发肺癌

54例肺结核并发肺癌,男51例、女3例,50岁以上者50例。9例活动性肺结核与肺癌并存,45例肺癌发生在陈旧性结核基础上。并发肺癌后X线表现团块状阴影30例,片状浸润阴影8例,肺不张7例,肺门增大5例,肺空洞2例,胸腔积液2例。54例中27例误诊,20例误诊为结核进展,7例误诊为结核继发感染或肺部炎症。     

老年肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来在临床工作中 ,发现老年肺结核并存肺癌的患者有逐年增多趋势。老年肺结核与肺癌并存 ,在临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处 ,误诊 ,漏诊时有发生 ,现就我院近 1 0年来住院的 3 2例肺结核并存肺癌患者作临床分析。　　 1　临床资料1 1　一般资料 :3 2例中男 2 7例 ,女 5例 ,男女之比 5 4:1。年龄 60— 72岁 ,平均年龄 65岁。有吸烟史者 2 5例 ,吸烟指数 2 0 0— 60 0不吸烟者 7例。1 2　诊断依据 :肺结核根据病史 ,痰结核菌检查 ,Ｘ线胸片提示肺结核。诊断以 1 988年全国结核会议制定的标准。肺癌依据临床表现 ,胸部Ｘ线片 ,…     

肺结核合并肺癌41例的临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特征、影像学特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法回顾性分析2000-2005年41例肺结核合并肺癌患者的临床特征和影像学表现。结果癌灶与结核灶同侧同叶占75.6%;同侧不同叶占17.1%,不同侧7.3%;鳞癌14例（34.1%）,腺癌18例（43.9%）,腺鳞癌2例（4.9%）,小细胞癌2例（4.9%）,未定类型癌5例（12.2%）。诊断肺结核、肺癌均经细胞学或组织学证实。结论肺癌合并结核易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,并尽早进行相关检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率。两病如能同时治疗,可延长患者生存期。     

肺结核合并肺癌15例临床分析

由于肺结核疾病治疗的水平不断提高 ,使肺结核病死率大大降低 ,而近年来 ,肺癌发病率提高 ,使结核与肺癌同时存在的现象有所增加。本文就 15例肺结核合并肺癌进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 15例患者均经纤维镜活检组织病理学及痰菌学检查确诊 ,其中男 13例 ,女 2例 ,年龄 5 4岁～ 76岁 ,其中 11例有吸烟史 ,每年吸烟 2 0 0支以上。患肺结核后发现肺癌 9例 ,其中 6例发现肺癌前有肺结核病史及胸部摄片均提示有陈旧性结核病灶。 3例为久治不愈的肺结核。先发现肺癌后发现肺结核 2例。肺结核与肺癌同时发现 4例。1.2　临床表现　…