妊娠合并急腹症109例分析

妊娠妇女与一般妇女一样可以合并各种急腹症 ,有文献报道占同期妊娠妇女的１．５３ % ［１］,且由于妊娠子宫随孕期增大 ,使体内的解剖位置发生改变 ,同时由于身体内分泌的变化 ,孕激素水平的增加 ,使得某些急腹症缺乏典型的症状和体征 ,从而延误诊断和治疗 ,危及母婴生命。我们对本院１９９０年至１９９９年收治的１０９例妊娠合并急腹症患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。１．１一般资料１０９例患者年龄２１～３４岁 ,平均２６．５岁。早期妊娠２０例 (１８．０% ) ,中期妊娠５４例(５０．１ % ) ,晚期妊娠３５例 (３２．０ % )…     

急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转2例

1病例报告例1女,23岁.因停经25 wk,间断性右下腹痛5 d,腹痛加重伴恶心、呕吐4 h入院.既往月经规律,未次月经2003-07-12,孕期经过顺利,5 d前无诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8 mg 4次/dpo,腹痛略减轻,4 h前再次出现右下腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,急诊来我院就诊,门诊以急性阑尾炎收入外科,妇产科会诊,宫高22 cm,腹围88 cm,胎位LOA,胎心150次/min;子宫偏左;子宫右侧压痛阳性,反跳痛不明显,子宫右上方处触及包一块,边界不清,呈囊性,压痛阳性,活动度差.     

腹腔镜切除妊娠合并急性阑尾炎12例临床分析

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症之一[1],可发生在妊娠的各个阶段,由于孕妇的特殊生理和解剖改变,给阑尾炎的诊治和预后带来了不利的影响,对母婴的生命造成严重威胁,因此早期诊断并及时手术治疗是治疗妊娠期急性阑尾炎的基本原则.本文总结我院6年间(孕周≤28周)12例妊娠合并急性阑尾炎患者,采用腹腔镜切除阑尾的体会,现报道如下.     

妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗

妊娠合并卵巢囊肿需手术治疗,医生需审慎选择治疗方案,既要考虑到妊娠期妇女本身的疾病,又要考虑到胎儿安全。腹腔镜手术对孕妇及胎儿的安全性,国外文献已有报道。我院对2例妊娠中期合并卵巢囊肿病例实施腹腔镜治疗,效果良好,报告如下。1病历摘要例1,23岁。因停经25周,间断性右下腹痛5d,腹痛加重伴恶心、呕吐4h入院。孕期经过顺利,5d前无诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8mg,1次6h,口服,腹痛略减轻。4h前再次出现右下腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,急诊来我院就诊,门诊以“急性阑尾炎”收入外科,请妇产科…     

妊娠合并外科急腹症18例治疗体会

妊娠期由于解剖和生理的改变 ,一旦合并外科急腹症时 ,往往症状隐匿 ,体征不典型 ,不容易早期识别诊断 ,容易延误治疗 ,从而导致严重的并发症 ,甚至危及母婴生命。我院 1 995年2月至 2 0 0 3年 5月收治妊娠合并外科急腹症1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 8例中年龄 2 1 -3 5岁 ,平均 2 5.3岁。外科急腹症发生在孕中期 6例 ,孕晚期 1 2例。合并急性阑尾炎 9例 ,急性胆囊炎、胆石症6例 ,急性胰腺炎 3例。1 .2　治疗9例妊娠合并阑尾炎均行了阑尾切除术 ,术后予以保胎治疗 ,6例合并急性胆囊炎、胆石症 ,4例行禁食、补液、抗炎…     

妊娠期急腹症腹腔镜治疗

目的评价腹腔镜在妊娠期急腹症的临床诊疗价值。方法总结回顾1997年6月至2004年10月作者所在2家医院收治住院的62例妊娠期急腹症患者应用腹腔镜诊断及治疗的临床资料。结果62例妊娠期急腹症患者中,宫内宫外妊娠16例,卵巢扭转3例,卵巢囊肿蒂扭转5例,卵巢良性畸胎瘤18例,卵巢黄素囊肿4例,急性胆囊炎5例,急性阑尾炎11例。所有患者均在腹腔镜下明确诊断,除1例中转开腹外,余全部手术成功,成功率98.3%。结论腹腔镜在妊娠期急腹症中具有广泛的适应证,手术的最佳时间为孕中期,尤其对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

中期妊娠合并急腹症17例临床分析

孕妇和非孕妇一样可以罹患各种各样的急腹症,加之妊娠,其症状和体征多不典型,易误诊和延误治疗,严重者如处理不当可危及患者生命。１９９１年６月～１９９６年５月我院收治中期妊娠合并急腹症１７例,现总结如下：１临床资料１．１一般资料：中期妊娠合并急腹症１７例...     

妊娠合并急腹症46例诊治分析

目的探讨妊娠合并急腹症的诊断和治疗。方法回顾性分析2009年5月~2014年4月间妊娠合并急腹症住院患者46例。结果妊娠合并急腹症中炎症性疾病28例,其中手术治疗20例,保守治疗8例;盆腹腔肿瘤11例,其中手术治疗9例,保守治疗2例;出血性疾病5例,均手术治疗;孕足月瘢痕子宫合并肠梗阻2例,手术治疗1例,保守治疗1例。24小时内确诊43例,误诊3例,除2例流产、1例孕妇死亡外,其余母婴结局良好。结论妊娠合并急腹症有各自临床特点,要及时明确诊断,采取有效治疗手段,避免误诊误治,使母婴结局良好。     

腹腔镜辅助治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助下治疗输卵管妊娠的临床疗效和安全性分析.方法将邳州市人民医院妇产科2008年1月~2012年4月收治的60例输卵管妊娠患者随机分成两组.对照组30例采取硬膜外麻醉或全身麻醉,按常规开腹行输卵管切除术或输卵管切开取胚术;观察组30例采取气管内插管+静脉全身麻醉,根据病灶部位、大小、是否破裂、有无生育要求等,决定手术方式.对比两组患者的住院时间、术中出血量、肛门排气时间.结果两组患者在住院时间、术中出血量、肛门排气时间、手术时间差异有有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间、肛门排气时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组.结论腹腔镜辅助下治疗输卵管妊娠具有住院时间短、恢复快等特点,值得临床推广应用.     

宫内妊娠合并卵巢妊娠腹腔镜诊治

目的探讨宫内妊娠同时合并卵巢妊娠的腹腔镜诊断、治疗。方法对1例宫内、卵巢同时妊娠术后病理确诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者31岁,平素月经正常,周期第五天服用克罗米芬50mg×5天,停经35天查尿HCG阳性,阴道出血少许,腹痛,伴恶心。B超提示宫内妊娠合并异位妊娠,右侧附件区扪及一个5cm×5cm大小包块,后穹窿穿出不凝血3ml,立即行腹腔镜下手术。病理诊断有卵巢绒毛组织。结论宫内同时合并卵巢妊娠临床上很少见。卵巢妊娠临床上多手术治疗,而手术对宫内妊娠容易造成流产。腹腔镜手术对盆腔影响小,同时可行异位妊娠清除和宫内妊娠保胎治疗减少流产。     

腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的手术效果。方法我院2005年2月～2008年12月之间共收治了185例阑尾炎患者,采取腹腔镜阑尾切除术患者共73例(39%),其中妊娠伴发阑尾炎6例(3.2%)。总结分析6例患者的临床手术资料,并对患者术后住院时间、并发症等进行跟踪随访。结果 6例患者均行腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后5例经病理诊断为阑尾炎,1例证实是右侧输卵管扭转,阑尾正常,行输卵管矫正手术和预防性的腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间约40min,术后住院时间5.5d,无并发症发生。随访平均14个月,4例患者分娩健康婴儿,1例患者人工流产,1例产前检查正常。结论早、中期妊娠合并阑尾炎采取腹腔镜阑尾切除术安全可行。     

妊娠合并尿路感染的治疗

1 妊娠期间易患尿路感染的因素①怀孕后阴道分泌物增多,易致阴道外口细菌污染.②妊娠期间雌、孕激素的分泌大量增加.雌激素使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱肌层肥厚,孕激素使     

妊娠合并外科急腹症16例诊治体会

目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床诊治要点.方法:对澧县人民医院2000年1月至2010年1月收治的16例妊娠合并外科急腹症进行回顾性分析.结论:不同病因的妊娠期外科急腹症具有各自的临床特点.妊娠期合并阑尾炎采取手术治疗,其他合并症则遵循个体化原则.妊娠早中期合并外科急腹症腹腔镜手术具有创伤少、恢复快、流产率低等优点.     

腹腔镜治疗48例妊娠合并卵巢肿瘤预后分析

目的:探讨腹腔镜治疗妊娠合并卵巢肿瘤的手术技巧以及对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2009年1月-2011年10月笔者所在医院48例妊娠合并卵巢肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:48例全部顺利完成腹腔镜手术,无中途转为开腹手术。术后足月分娩30例,早产4例,12例患者主动放弃胎儿,2例术前自然流产。结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、对胎儿影响小等优点,值得临床应用。     

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢肿瘤围手术期护理

<正>妊娠期合并妇科肿瘤以卵巢良性肿瘤较常见,其中以成熟囊性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤居多[1]。2009年1月至2010年12月,我科对11例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者进行腹腔镜手术,经术前、术后实施针对性护理,取得良好的临床效果,现总结如下。     

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的临床观察

摘要目的探讨使用腹腔镜治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的术后恢复情况、妊娠结局及胎儿的影响。方法对我院2009-2012年收治并使用腹腔镜手术治疗的8例妊娠合并卵巢良性肿瘤的病例,了解术中术后情况,进行回顾性分析。结果妊娠合并卵巢肿瘤的8例患者术后1例因家庭因素选择引产,余7例均足月分娩,其中1例出现先兆流产,保胎治疗后好转。结论妊娠合并卵巢较大肿瘤在孕期应适时进行手术干预,使用腹腔镜手术对孕妇及胎儿是比较安全并可行的。     

妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合

为探讨妊娠合并卵巢囊肿腹腔镜治疗的手术配合技术,对5例在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜手术的妊娠早、中期合并卵巢囊肿的患者实施针对性护理并对护理经验进行分析总结,结果显示5例患者均无手术并发症,并安全度过妊娠期,提示在围手术期对各个环节做好细节管理及术后疼痛的护理对妊娠和手术安全至关重要。     

应用电视腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠

目的：探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术效果。方法：对118例行腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床资料进行回顾分析。结果：其中113例在腹腔镜下行输卵管切开取胚术,3例伞端妊娠直接取孕囊术,1例中转开腹,1例持续性输卵管妊娠。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是安全,有效的微创手术方法,是要求保留生育功能的患者最佳的选择。