3.0T及1.5T磁共振血管成像对烟雾病诊断价值比较

目的：分析烟雾病1.5T及3.0T磁共振血管造影（MRA）表现,以数字减影血管造影（DSA）为金标准比较两者对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析22例烟雾病患者MRA及DSA表现,其中9例行1.5TMRA检查、13例行3.0TMRA检查,22例均行DSA检查,对两者显示的基底区侧支血管行4级评分,并对结果进行比较分析。结果：9例1.5TMRA显示侧支血管3分1例、2分4例、1分3例、0分1例,13例3.0TMRA显示侧支血管3分7例、2分6例,两者有统计学差异;3.0TMRA与DSA间亦有统计学差异。结论：3.0T较1.5TMRA可以更好显示基底节侧支血管,但仍不能取代DSA检查。     

磁共振血管成像对烟雾病诊断价值的探讨

目的:探讨MRA和MRI对烟雾病的诊断价值。方法:回顾性分析18例烟雾病MRA和DSA表现,18例中5例同时行DSA,采用2.0T超导高磁场MR扫描仪,MRA采用3D-TOF或3D-PC法。DSA采用GE Advantx心血管造影系统。结果:MRA显示狭窄或闭塞的血管,表现为多支、双侧受累。MRI平扫表现脑基底部狭窄、闭塞血管的流空效应减弱甚至消失,侧支循环血管形成所致的点状、条状迂曲低信号影。8例颅内可见血肿。结论:MRA作为一种无创伤的血管成像技术,能准确诊断moyamoya病可以与DSA媲美,结合MRI平扫可同时显示脑组织病变。     

烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。     

磁共振检查在烟雾病中的应用

目的：评价磁共振检查在诊断烟雾病中的应用价值。方法：回顾分析6例烟雾病患者，每例均有MRI平扫和MRA检查，并跟踪随访。结果：磁共振显示双侧大脑前动脉闭塞2例，双侧大脑前动脉及大脑中动脉均闭塞2例，双侧大脑中动脉闭塞2例，其中3例可显示异常血管网。结论：磁共振检查在烟雾病诊断中独具优势。     

现代影像学技术在moyamoya病诊断中的意义

本文概述了moyamoya病的流行病学、临床表现及影像学诊断标准，回顾了脑血管造影、CT、MRI及MRA、SPECT和PET在moyamoya病诊断过程中的表现以及近年来的发展，进一步阐明了不同的影像学技术在诊断moyamoya病的地位和作用。     

烟雾病的MRI和MRA征象

目的:分析27例烟雾病(moyamoya disease,MMD)的MRI和MRA征象,以进一步提高对烟雾病的诊断水平。方法:回顾性分析27例经颅脑MRI及MRA检查并符合日本烟雾病研究委员会1997年制定的烟雾病诊断标准的MMD患者的影像资料,总结其MRI和MRA的特征性表现。结果:MRI可清晰显示MMD患者的脑梗死、脑出血、脑软化、脑萎缩等脑实质损害表现,亦可见脑基底部异常扩张迂曲的低信号血管网;5例于T1WI和FLAIR见柔脑膜征;3D-TOF MRA直接显示了颈内动脉末端和/(或)大脑前中动脉近端闭塞或狭窄、烟雾状血管团及脑侧支循环;CE-MRA显示侧支血管更清晰;MRI显示的脑损害表现与MRA显示的血管狭窄或闭塞情况不完全一致,与脑侧支循环血管形成关系密切。结论:MMD的MRA征象具有特征性,MRI表现的烟雾状流空血管影及柔脑膜征亦具特征性,但显示不如MRA直观;MRI脑损害征象与MRA的侧支循环表现具有密切关系;MRI和MRA可对MMD明确诊断。     

烟雾病的低场磁共振诊断价值

目的：分析烟雾病（moyamoya）的低场MR表现,探讨低场MRI和MRA对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析21例烟雾病的临床与MR资料。结果：MRI见大脑额顶叶、双侧基底节区新旧不一的梗死及软化灶15例（其中4例合并出血）,局灶性脑出血3例,蛛网膜下腔出血5例,未见明显异常2例;MRA见颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞,伴异常血管网增多13例,颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞未见明显血管网增多8例,其中大脑后动脉侧支循环形成2例。结论：低场MRI可显示烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的筛选,也可作为了解病情变化及术后随访的首选检查方法。     

烟雾病磁共振成像和血管成像表现

目的：分析和讨论烟雾病的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现及其诊断意义。材料和方法：对１５例烟雾病患者进行了ＭＲＩ检查，其中１４例同时进行了ＭＲＡ检查。结果：烟雾病ＭＲＩ表现为闭塞血管流空效应消失，侧支循环血管形成，其典型表现为从鞍上向基底节区走行的条状迂曲低信号（７／１５），以及由于缺血和出血引起的改变，包括多发脑梗塞（１１／１５），脑萎缩（７／１５），脑室扩大（４／１５）及脑内血肿和蛛网膜下腔出血（各１例）。ＭＲＡ可直接显示狭窄和闭塞的血管，多表现为多支、双侧血管受累；血管改变有广泛性和局限性两种类型。侧支循环血管表现为基底节区团状模糊血管，呈烟雾状（８／１４）。结论：ＭＲＩ和ＭＲＡ可以显示烟雾病的脑内病理和血管改变，为该病提供了一种安全、准确的诊断方法。     

烟雾病的磁共振诊断和临床分析

目的探讨烟雾病MRI、MRA的诊断特征。方法回顾分析17例10～49岁烟雾病患者的MRI和MRA表现。MRI至少包括横断面T1WI、T2WI;4例行增强T1WI,2例行增强MRA,5例行快速自旋回波液体衰减反转恢复(FLAIR)检查;16例行MRA,采用三维时间飞跃法(3DTOF)。结果MRI可显示颈内动脉(ICA)末段、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)血管流空影纤细或缺失(17/17);脑实质内或脑池内代偿扩张的烟雾血管(17/17);脑梗死5例、陈旧性出血灶4例,单侧侧脑室扩张2例。MRA对血管狭窄或闭塞范围、程度显示更直观,且能显示颈外动脉分支、大脑后动脉分支侧枝循环。2例显示常春藤征(ivysign)和柔脑膜高信号征。结论MRI可提示烟雾病诊断,结合MRA可明确诊断。     

16层CT血管造影在诊断烟雾病中的应用价值

目的：探讨16层CT血管造影（16SCTA）在诊断烟雾病中的应用价值。方法23例烟雾病患者均行16层CT平扫和16SCTA检查,图像后处理采用多平面重组（MPR）、容积再现（VR）和最大密度投影（MIP）。其中5例同时行数字减影血管造影（DSA）检查。结果16层CT平扫显示脑梗死8例,脑出血7例,脑出血合并脑梗死6例,脑实质未见异常2例。16SCTA均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Willis环血管近侧端,以及明显增多、扩张的脑底部侧支血管影,其中双侧颈内动脉闭塞8例,单侧大脑中动脉闭塞13例,单侧颈内动脉闭塞伴同侧大脑后动脉狭窄2例。侧支血管表现为相应血管及其分支的粗大、增多、迂曲。5例DSA表现与16SCTA结果一致。结论16SCTA可以清晰显示烟雾病病变血管的特点,检查方法简单、快捷,可为临床诊疗提供重要的诊断依据。     

烟雾病的MRI和MRA诊断

分析和讨论烟雾病的ＭＲＩ和ＭＲＡ表现及其诊断意义。材料和方法：对９例烟雾病患者进行了ＭＲＩ和ＭＲＡ检查,其中２例进行了ＤＳＡ检查。结果：９例ＭＲＩ上,８例显示脑实质改变包括脑梗死５例,脑萎缩２例,脑室扩大１例。８例中４例显示异常血管流空现象。另１例脑内未见异常．ＭＲＡ均良好地显示了病变血管狭窄和闭塞现象,表现为多支、双侧受累,在大脑中动脉为主,与ＤＳＡ所见相仿。结论：ＭＲＩ结合ＭＲＡ可作为烟雾病诊     

儿童烟雾病MRI与MRA诊断

目的 探讨MRI、MRA对儿童烟雾病(Moyamoya)的诊断价值。资料与方法 分析11例3．5～14岁烟雾病患儿的MRI和MRA表现。MRI至少包括横断面TlWI、T2WI；MRA采用3D TOF法，2例行增强MRA。结果 MRI习显不颈内动脉(ICA)末段、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)末段、大脑后动脉(PCA)血管流空影纤细或缺失(11／11)，脑实质内代偿扩张的穿动脉流空影(11／11)，以两侧基底节丘脑区明显；MCA、PCA周围细小血管流空影(11／11)；伴脑梗死9例、脑萎缩3例；FLMR可显示软脑膜血管代偿扩张(3／5)。MRA对血管狭窄或闭塞范围、程度显示更直观，且能显示眼动脉、颈外动脉(ECA)分支、PCA等扩张，但由于失相位和饱和效应，导致对血管狭窄或闭塞过高评价，细小血管不能充分显示，增强MRA有助于显示颅底血管网。结论 MRI可提示本病诊断，MRA结合MRI可明确诊断。     

MRA和MR灌注加权成像在不同类型烟雾病脑血流动力学中的研究

目的 探讨磁共振血管成像(MRA)在烟雾病分期、分类中的应用价值以及MR灌注加权成像(PWI)判断不同类型烟雾病脑血流动力学的情况.方法 搜集经DSA证实的28例烟雾病,按Suzuki分期(Ⅰ～Ⅵ期)方法分期,将尚未形成明显颅外至颅内侧支循环的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期归第1类,将颅外向颅内侧支循环逐步明显的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期归第2类.分别对DSA及MRA图像进行分期与分类,以DSA结果作为标准,比较MRA分期、分类结果的可靠性.运用MR PWI研究两类烟雾病患者脑血流动力学情况,测量患者拟手术侧及对侧大脑中动脉(MCA)分布区的灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及延迟时间(DT),计算拟手术侧MCA分布区/对侧MCA分布区灌注参数相对比值(rCBF、rCBV、rMTT及rDT值).采用配对t检验比较不同类型烟雾病PWI灌注参数相对值的差异.结果 28例烟雾病患者DSA显示第1类16例,其中Ⅰ期0例,Ⅱ期5例,Ⅲ期11例;第2类12例,其中Ⅳ期9例,Ⅴ期2例,Ⅵ期1例.MRA显示第1类14例,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期7例;第2类14例,其中Ⅳ期10例,Ⅴ期3例,Ⅵ期1例.MRA与DSA对比分期符合率仅为67.9％.PWI参数中MTT、DT两项参数对脑血流动力学变化敏感.第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rMTT(2.35±0.49)及rDT(2.47±0.51)高于第1类rMTT(1.48±0.47)及rDT(1.51±0.56)(t值分别为4.46、4.87,P值均＜0.05),第2类烟雾病患者拟手术侧MCA分布区/对侧镜像区的rCBF(0.72±0.16)及rCBV(0.75±0.27)与第1类rCBF(0.89 ±0.25)及rCBV(1.01±0.32)差异无统计学意义(t值分别为-1.28、-1.79,P值均＞0.05).结论 MRA对烟雾病的分期有局限性,与DSA对比符合率低.PWI发现不同类型烟雾病的脑血流动力学参数rMTT和rDT存在差异.     

MRI和MRA对烟雾病的诊断价值

目的：评价ＭＲＩ和ＭＲ血管成像（ＭＲＡ）在烟雾病中的诊断价值。材料与方法：回顾性分析２３例烟雾病患者的ＭＲＩ和ＭＲＡ资料，ＭＲＡ采用三维时间飞跃法。结果：２３例患者ＭＲＡ图像均有不同程度的颈内动脉分叉处的血管狭窄／闭塞，１８例基底节区异常网状的血管和１４例软脑膜侧支循环血管显示清晰。ＭＲＩ上显示了所有患者的脑实质改变和１５例颈内动脉分叉处的血管狭窄／闭塞改变，所有患者根据其ＭＲ上脑血管的改变均可做出正确的诊断。结论：ＭＲＡ结合ＭＲＩ能对烟雾病患者做出正确的诊断和较准确的分期，同时可用于烟雾病患者的随访检查和术后复查。     

烟雾病MRI和MRA诊断价值(附16例报告)

目的；评价MRI和MRA对烟雾病的诊断价值。方法：分析16例烟雾病患者的MRI、MRA表现和临床资料。MRA采用三维时间飞跃法。结果：16例患者MRA检查均显示不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞，其中17支后交通动脉增粗，4支眼动脉增粗；16例显示基底节区异常血管网，其中6例同时显示后部异常血管网；10例显示软脑膜吻合支增多；MRI显示脑出血或脑梗塞等脑实质改变，并能显示基底节区异常血管点状流空。结论：MRI和MRA是诊断烟雾病的有效非创伤性检查方法。对该病的诊断、筛选、随访和外科5一的评价有较大价值。     

Moyamoya disease: diagnostic accuracy of MRI

Our purpose was to evaluate the diagnostic accuracy of MRI in moyamoya disease. We studied 30 patients with this disease, comparing MRI and angiographic findings. The diagnostic value of MRI was evaluated for occlusive lesions, collateral vessels, and parenchymal lesions. In all patients bilateral occlusion or stenosis of the supraclinoid internal carotid artery and proximal anterior and middle cerebral arteries was clearly shown by MRI, and staging of the extent of occlusion agreed with angiographic staging in 44 (73%) of 60 arteries. MRI, particularly coronal images, clearly showed basal cerebral moyamoya vessels in 54 hemispheres, and 45 of a total of 71 large leptomeningeal and transdural collateral vessels were identified. MRI also showed parenchymal lesions in 48 (80%) hemispheres, and the extent of occlusion in the anterior and posterior circulations respectively correlated with white matter and cortical and/or subcortical infarcts.     

Moyamoya病的MRI和MRA诊断(附15例报告)

探讨ＭＲＩ和ＭＲＡ对Ｍｏｙａｍｏｙａ病的诊断价值。材料与方法；１５例Ｍｏｙａｍｏｙａ病患者中男６例，女９例。年龄４－４９岁２０岁以下者１１例。应用 Ｓｉｅｍｅｒｎｓ １．０Ｔ超导型ＭＲ系统行ＳＥ序列ＭＲＩ和三维时间飞跃法ＭＲＡ。均有ＳＥ序列Ｔ１Ｗ１和Ｔ２ＷＩ，１４例有３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ，１例有ＤＳＡ，６例有平扫ＣＴ。