老年糖尿病患者血糖与胃排空的相互关系

目的　研究老年 2型糖尿病 (DM)胃排空与血糖间的关系。方法　将 6 3例 2型DM患者根据血糖控制情况分成 2组 :血糖控制正常组 (DM1组 ) 30例 ,空腹血糖 (FBG )≤ 7 8mmol L ,餐后 2小时血糖≤11 1mmol L ,男 2 9例 ,女 1例 ,平均年龄 80 1± 4 2岁 (75～ 88岁 ) ,病程 13 4± 8 5年 (6～ 30年 ) ;血糖异常组 (DM2 组 ) 33例 ,空腹血糖 (FBG)≥ 7 8mmol L ,餐后 2h血糖≥ 11 1mmol L ,男 31例 ,女 2例 ,平均年龄 80 5± 4 2岁 ,病程 18 6± 9 3年 (5～ 35年 ) ;均空腹给予99mTc标记的试餐 ,测定固相胃排空时间 ,并与 30例正常对…     

2.61 Ⅱ型糖尿病胃运动功能的研究

目的采用核素标记113mIn液体试餐、99mTc固体试餐 SPECT显象技术胃半排空时间(T1/2)和胃电图(EGG)对74例Ⅱ型糖尿病(DM)进行胃运动功能研究,同时检测空腹血糖,以探讨血糖、胃排空和胃电图之间的关系.方法 1.对象(1)正常对照组20名,男女分别为14和6名.平均年龄43.9 ±7.1岁.(2)DM组74例,男女分别为49和25例.平均年龄58.49±8.8岁.平均病程5.89 ±4.85年.均接受饮食控制和降糖药治疗.2.胃排空受检者清晨空腹测血糖,然后吃完以核素标记113mIn与200mL桔汁混合营养为液体试餐,99mTc标记20g 鸡肝与150g猪肉混合为固体试餐,再以SPECT显象技术同步记录2种核素的胃T1/2直至 120min.3. EGG(1)应用WCDF-4B型胃电分析仪.受检者空腹以X线钡剂确定近端胃和远端胃在体表的投影位置,安放体表电极,先空腹测1次,然后吃完同胃排空无核素试餐,于餐后10min作第1次检测,以后每15min测1次,共测14次,每次测定时间为6min40s.(2)观察指标A.基本参数a.主频(FP),b.振幅(AP),c.平均过零频率(FZ);B.附加参数a.胃电节律紊乱率(AR),b.退化率(DR),c.振幅恢复时间(RT).结果 1.正常对照组和DM组的液相、固相胃T1/2测定结果分别为41. 2±9.1min,70.5±16.5min和45.32±17.81min,92.81±49.46min.2组比较,液相胃T1/2无差异,固相胃T1/2差异显著(P＜0.05). 2. DM组中,36 例(48 .6%)胃T1/2延迟,60例(81.1%)EGG异常.3. DM组,血糖≤7.8mmol/L 22例中, 无1例胃T1/2延迟;血糖＞7.8mmol/L 52例中,36例(69.2%)有固相胃T1/2延迟,其中14例(26.9%)伴液相胃T1/2延迟.2组比较差异显著(P＜0.01).4.正常对照组和DM组的空腹和餐后FP、AP、FZ值差异均无差异,而2组餐后AP均显著高于空腹(P＜0 .05).DM组的AR、D和RT均较对照组显著增高或延迟(P＜0.05),但DM 2组之间无差异 .5. DM组,血糖≤7.8mmol/L和血糖＞7.8mmol/L的EGG异常分别为16例(72.7%)和44例( 84.6%),2组之间无差异.6. DM组,血糖＞7.8mmol/L 52例中,34例胃排空和EGG均异常 ,6 例胃排空和EGG均正常,2例胃排空异常而EGG正常,10例胃排空正常而EGG异常.用Pearson 系数相关分析,提示血糖与胃排空相关(r=0.35342,P＜0.01),与EGG无相关,胃排空与EGG相关(r=0.40863,P＜0.01).结论血糖与胃排空呈负相关;血糖控制不良,胃排空与EGG相关.     

2型糖尿病的胃运动功能

采用核素标记^113mIn液体试餐、^99mTc固体试餐SPECT显像技术胃半排空时间（GET1／2）和胃电图（ECG）对74例2型糖尿病（DM）进行胃运动功能研究，同时检测空腹血糖。结果（1）DM中，36例（48．6％）GET1／2延迟。60例（81．1％）EGG异常；（2）22例血糖≤7.8mmol/L，无1例固相或液相GET1／2延迟；血糖77．8mmol/L的52例中，36例（69．2％）固相GET1／2延迟，其中14例（26．9％）伴液相GET1／2延迟（P＜0．01）；（3）对照组和DM组的空腹和餐后FP、AP、FZ值均无显著差异，二组餐后AP均显著高于空腹（P＜0．05）。DM组的AR、DR和RT均较对照组显著增高或排空延迟相关。胃排空延迟与EGG异常相关。结论：血糖水平与胃排空延迟相关。血糖控制不良，胃排空与EGG异常相关。     

广东佛山市电信职工血糖水平及糖尿病患病率调查

目的为了解广东佛山市电信局职工空腹血糖(FBG)水平及糖尿病(DM)、空腹血糖受损(IFG)患病率.方法受检者1084人FBG测定用葡萄糖氧化酶法.计量资料用±s表示,t检验进行组间比较;计数资料用%表示,χ2检验进行组间比较.结果 FBG 男性4.77±0.66 mmol/L ,女性 4.70±0.68 mmol/L,两者无显著性差异(p>0.05).FBG随年龄而升高.DM患病率为1.11%(12/1084),IFG患病率为1.66%(18/1084),两者均随年龄而升高.结论 FBG筛查DM简单易行,在高危人群中进行DM的筛查有利于DM早期诊断和治疗.     

96例2型糖尿病健康教育

2008年3月～2009年3月我们对我科收治的98例2型糖尿病进行了系统的个体化健康教育,取得了很好的效果,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 96例2型糖尿病中女42例,男54例,年龄38～73岁.空腹血糖＞7.8mmol/L,餐后2h血糖＞11.8mmol/L. 1.2 方法 1.2.1 请糖尿病专家给病人讲课,讲授糖尿病的饮食、运动、药物等.     

不同浓度糖化血红蛋白及空腹血糖的2型糖尿病患者β-羟丁酸水平变化分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者不同糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBG)水平时β-羟丁酸(β-HBA)血清水平的变化。方法:随机选择T2DM患者100例,男65例,女35例,年龄25～83岁,平均57±13岁。测定各患者血清β-HBA浓度,根据HbA1c水平将T2DM患者分为轻度组(HbA1c<7%)、中度组(7%≤HbA1c≤9%)、重度组(HbA1c>9%)。又根据FBG水平将T2DM患者分为轻度组(FBG<7mmol/L)、中度组(7mmol/L≤FBG≤mmol/L)、重度组(FBG>9mmol/L)。分析比较不同水平HbA1c和FBG组间β-HBA水平差异。结果:随着HbA1c水平的逐渐升高,β-HBA水平亦有逐渐升高的趋势,HbA1c重度组与轻度组和中度组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同FBG水平组间β-HBA没有统计学差异(P>0.05)。结论:在血浆HbA1c>9%的T2DM患者中,β-HBA显著升高,提示临床加强血糖控制,降低HbA1c,防止糖尿病酮症及酮症酸中毒。     

甘舒霖30R、西格列汀联合治疗老年DM2的疗效及安全性观察

目的:探讨甘舒霖30R与口服降糖药物"西格列汀"联合治疗对老年2型糖尿病(DM2)患者控制和稳定血糖的效果及用药安全性。方法:选择单用甘舒霖30R治疗血糖控制不佳的老年DM2患者21例,联合西格列汀治疗后,运用免疫生化法,对血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)及肝肾功能指标(ALT、Cr、U-MAL)的含量进行动态观察,并与联治前的水平做比较。结果:联治前空腹和餐后2h血糖水平分别为(9.9±1.71)mmol/L和(11.8±2.35)mmol/L,联治后4周下降为(8.2±1.51)mmol/L和(10.0±1.74)mmol/L,平均降幅分别为1.7和1.8mmol/L,差异具有显著性(P<0.05)。联治后(8～12)周,空腹和餐后2h血糖水平稳定在(7.4±1.75)mmol/L～(6.7±1.05)mmol/L和(9.1±1.38)mmol/L～(8.5±1.21)mmol/L之间,差异均无统计学意义(P>0.05)。联治后12周HbA1c水平显著低于治疗前(P<0.01),甘舒霖30R的剂量也明显减少,与联治前比较,差异具有显著性意义(P<0.05),治疗前后的肝肾功能指标(ALT、Cr)水平,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:甘舒霖30R与口服降糖药西格列汀联合治疗,能良好控制和稳定老年DM2患者的血糖水平,亦能减少甘舒霖30R的剂量,且安全性、依从性好。     

艾塞那肽联合甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病效果观察

目的：对艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果进行观察。方法选取我院2012年4月~2014年4月68例2型肥胖糖尿病患者,将所有患者分成两组,每组34例,1组作为对照组进行胰岛素治疗,2组作为实验组进行艾塞那肽联合甘精胰岛素治疗。治疗后对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等情况进行比较。结果实验组平均空腹血糖为(5.83±0.71)mmol/L,餐后2h血糖为(7.32±1.05)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(6.15±0.72)%;对照组患者空腹血糖水平为(11.26±1.34)mmol/L,餐后2h血糖为(14.31±2.06)mmol/L,糖化血红蛋白水平(9.93±1.51)%,P<0.05。两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平存在明显差异,但高密度脂蛋白水平差异不大。结论：艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果较为显著,能够有效的对患者血糖进行控制,降低患者发病率。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能的变化和疗效观察

观察胰岛素短期强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病(2DM)患者的胰岛β细胞功能的影响. 对空腹血糖＞12.0mmol/L的24例初诊DM患者进行胰岛素强化治疗,分析比较治疗前后和两次随访的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服75g葡萄糖后的胰岛素及释放曲线面积和由HOMA模型计算的HOMA IR 和HOMAβ.血浆胰岛素用放射免疫分析法测定.平均9.0±4.8天的胰岛素强化治疗后,患者的血糖、HbA1c较治疗前明显降低(P＜0.01);胰岛素、胰岛素释放曲线下面积和HOMAβ较治疗前明显提高(P＜0.01),而HOMA IR明显降低(P＜0.01).其中随访的13例患者中,6个月和12个月后随访平均空腹血糖分别为6.28±0.75mmol/L和6.62±1.19mmol/L;餐后2h血糖分别为8.72±1.66mmol/L和10.03±4.49mmol/L;HbA1c分别为5.98%±0.72%和7.12%±1.81%;空腹胰岛素分别为10.67±5.08μIU/L和7.85±1.82μIU/L;HOMA IR分别为2.88±1.22和2.36±0.93;HOMAβ分别为90.01±61.29和56.9±25.4.仅采用饮食控制和体育锻炼,其中8例(8/13)获得长达一年的良好的血糖控制.明显高血糖的2DM患者,短期胰岛素强化治疗具有快速控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

针对2型糖尿病患者采用胰岛素联合动态血糖仪治疗的临床分析

目的：研究老年2型糖尿病患者动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗前后的血糖变化情况。方法对80例老年2型糖尿病患者,采用动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗14d,观察临床效果。结果患者治疗前空腹血糖平均值为(13.7±3.3)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(21.6±8.56)mmol/L;经胰岛素泵强化治疗12d,配合严格的饮食控制及合理运动,监测空腹血糖平均值为(6.3±1.2)mmol/L(<0.05),餐后2h血糖平均值为(9.1±2.7)mmol/L(<0.05),结果显示空腹及餐后2h血糖明显有所改善,治疗前后比较具有统计学差异。结论利用动态血糖监测仪监测血糖下,胰岛素泵输注胰岛素治疗老年2型糖尿病方便是、安全、有效。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值

目的探究血清C肽与糖化血红蛋白(Hb Alc)联合检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法选取90例糖尿病患者为研究组,另取同期健康体检正常者90例为对照组,两组均行血清C肽、Hb Alc检测,比较两组血糖水平、空腹及餐后2 h血清C肽水平以及Hb Alc水平。结果研究组餐后2 h血糖(11.28±2.10)mmol/L、FBG(8.89±2.50)mmol/L均显著高于对照组,空腹、餐后2 h血清C肽水平分别为(1.47±0.39)μg/L、(4.74±1.01)μg/L,均较对照组高,具有明显统计学差异(P0.05);对照组Hb Alc水平(5.53±0.32)%显著低于研究组,具有明显统计学差异(P0.05)。结论糖尿病患者血糖水平显著高于健康人群,且血清C肽水平显著升高,Hb Alc水平显著增高,经血清C肽和Hb Alc检测可有助于评估糖尿病患者病情,指导临床治疗方案的制定,可加以临床应用推广。     

广东佛山市电信职工血糖水平及糖尿病患病率调查

目的　为了解广东佛山市电信局职工空腹血糖 (FBG)水平及糖尿病 (DM)、空腹血糖受损 (IFG)患病率 .方法　受检者 10 84人FBG测定用葡萄糖氧化酶法 .计量资料用 x±s表示 ,t检验进行组间比较 ;计数资料用 %表示 ,χ2 检验进行组间比较 .结果　FBG男性 4.77± 0 .6 6mmol/L ,女性 4.70± 0 .6 8mmol/L ,两者无显著性差异 (p>0 .0 5 ) .FBG随年龄而升高 .DM患病率为 1.11% (12 / 10 84) ,IFG患病率为 1.6 6 % (18/ 10 84) ,两者均随年龄而升高 .结论　FBG筛查DM简单易行 ,在高危人群中进行DM的筛查有利于DM早期诊断和治疗 .     

苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病 心功能不全的临床效果

目的 分析苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病（T2DM）心功能不全患者的临床疗效。方法 选择我院2016年10月~2017年9月收治的70例冠心病合并T2DM心功能不全患者为研究对象,随机分为普通组与观察组,各35例,普通组患者行阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合苯那普利治疗,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）及左心室收缩末内径（LVESD）,随访1年观察两组不良事件发生情况。结果 观察组患者FBG、2hPG、HbA1c分别为（5.53±1.10）mmol/L、（7.79±1.12）mmol/L、（7.12±0.86）%,低于对照组的（6.87±1.54）mmol/L、（9.12±1.43）mmol/L、（8.04±1.01）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组LVEF水平高于普通组,LVEDD、LVESD低于普通组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访1年,观察组不良事件发生率为8.57%,低于普通组的25.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苯那普利联合阿托伐他汀治疗冠心病合并T2DM心功能不全患者,临床疗效显著,可降低患者血糖水平,改善其心功能,减少不良事件的发生,应用效果较好。     

糖调节异常者认知行为团体心理治疗方案的编制及疗效

目的:编制一套针对糖调节异常者的认知行为团体心理治疗方案,并初步考察方案对糖调节异常者血糖控制及心理状况的影响。方法:在深度访谈、文献分析、专家论证基础上编制心理治疗方案。选取糖调节异常者38例,随机分为认知行为团体心理治疗组(简称团体治疗组)和对照组,两组均接受糖尿病健康教育,另外,对团体治疗组进行连续6次的认知行为团体治疗。通过血糖测试、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(CSQ)、社会支持评定量表(SSRS),评估两组在治疗前后生化指标及心理指标的变化。结果:团体治疗组治疗后空腹指尖血糖及餐后2小时血糖均低于治疗前[(5.8±0.7)mmol/L vs.(6.6±1.1)mmol/L,(8.9±2.3)mmol/L vs.(11.0±3.1)mmol/L;均P0.05];对照组治疗后空腹指尖血糖、餐后2小时血糖与治疗前比差异均无统计学意义[(6.1±0.8)mmol/L vs.(6.2±0.7)mmol/L,(9.2±2.8)mmol/L vs.(9.1±2.2)mmol/L;均P0.05];团体治疗组治疗后SAS和SDS得分均下降[(40.2±5.4)vs.(45.3±9.6),(32.5±4.2)vs.(37.9±8.3),均P0.05],SSRS总分及主观支持得分上升[(41.0±8.0)vs.(39.5±8.0),(22.8±3.9)vs.(19.6±3.9);P0.05或0.001],而对照组未发生显著变化(均P0.05)。结论:认知行为团体治疗对糖调节异常者的血糖水平及抑郁、焦虑情绪、社会支持等具有改善效果。     

胰岛素不同注射方式治疗应激性高血糖疗效及安全性观察

目的：观察胰岛素不同注射方式治疗应激性高血糖疗效及安全性。方法临床纳入60例应激性高血糖患者,根据胰岛素注射方式的不同进行临床分组,研究组给予胰岛素泵持续皮下注射,对照组给予三餐前或联用睡前皮下注射胰岛素。观察两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、低血糖发生次数、血糖达标时间、黎明现象发生次数等。结果治疗后研究组FBG与PBG水平分别为(6.2±0.7)mmol/L、(7.9±1.4)mmol/L,对照组FBG与PBG水平分别为(7.5±1.0)mmol/L、(10.0±0.9)mmol/L,差异有显著性(P<0.05);研究组血糖达标时间(5.0±1.9)d,低于对照组的(9.3±2.0)d,差异有显著性(P<0.05);研究组低血糖、黎明现象发生率分别为6.7%、3.3%,对照组低血糖、黎明现象发生率分别为26.7%、20.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射能够短时间内控制应激性高血糖患者血糖水平,减少低血糖以及黎明现象发生率。     

Ⅱ型糖尿病患者口服葡萄糖后胰岛素的释放类型

一般认为Ⅱ型糖尿病患者空腹血清胰岛素水平可正常、偏高或低于正常,经葡萄糖刺激后一般呈高峰延迟。本文观察了1009例Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素释放试验,发现其胰岛素释放可分为5种类型:1.高峰延迟型;2.无反应型;3.基值高型;4.基本正常型;5.胰岛衰竭型。现报告如下。对象和方法一、对象:本研究包括1009例Ⅱ型糖尿病患者,146例正常人及36例肥胖而无糖尿病患者。Ⅱ型糖尿病患者均经口服糖耐量试验(OGTT)证实。其中男性595例,女性414例,男与女之比为1.44:1,年龄21～77岁。根据1980年WHO提出的诊断标准为:1.有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)可确诊为糖尿病。2.OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/     

糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素水平与血糖的相关性

目的:观察糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素水平与血糖的相关性.方法:将80例新发糖耐量减低(空腹血糖≤6.2 mmol/L,7.8 mmol/L≤甲餐后2h血糖≤9.4 mmol/L)的绝经后女性,年龄56～59岁,依据基线时和肽素水平,分成A组(＜5 pmol/L)、B组(＞20 pmol/L组),每组各40例.分析两组间基线时和6个月后和肽素、血糖的差异.结果:基线时,A组与B组组间的和肽素差异有统计学意义(P＜0.05),而在体重、空腹全血血糖、早餐后2h血糖、空腹血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上结果相似,差异无统计学意义.经调整生活方式及口服阿司匹林(100 mg/d)、瑞舒伐他汀(10 mg/d)6个月后,在和肽素水平、空腹血糖、早餐后2h血糖指标上,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组中有新发糖尿病16例,而A组没有.结论:在糖耐量减低的绝经后女性中,高血浆和肽素水平会进一步加重糖耐量减低,促使糖尿病的发生.     

拜糖平治疗磺脲类继发失效的Ⅱ型糖尿病

阿卡波糖(acarbose,商品名为拜糖平)是一类新的口服降糖药。本研究旨在观察应用磺脲类药物后餐后血糖仍未能满意控制的Ⅱ型糖尿病患者加用拜糖平后的疗效及不良反应。研究对象为本院门诊和住院患者,均按WHO标准确诊为Ⅱ型糖尿病。病程>1年,从未用胰岛素治疗,无应急因素,磺脲类已达最大量且治疗期>1个月但餐后2小时血糖仍>10mmol/L而空腹血糖<7.8mmol/L者入选本研究。磺脲类药物最大量标准是:格列齐特和达美康240mg/d、格列吡嗪60mg/d、优降糖20mg/d。共40例患者被随机分为2组,每组20例。两组年龄、性别、病程、     

血糖、GSP、D-3H与尿β2-M/Cr的联合检测在糖尿病中的应用价值

探讨血糖控制水平与糖化血清蛋白(GSP)、D3羟丁酸(D3H)、尿Alb、尿β2M与尿Cr的比值联合检测在糖尿病(DM)早期肾损害的应用价值。采用葡萄糖氧化酶法、免疫比浊法和Cr氧化酶法对4组(包括240例血糖为7.0±0.05mmol/L的轻度DM组;75例血糖为8.9±1.4mmol/L的中度DM组;35例血糖为15.8±1.4mmol/L的重度DM组和100名对照组)的上述指标进行了检测。结果表明,在上述各项检测中:轻度DM组与对照组比较无显著性差异(P>0.05),中度DM组有显著性差异(P<0.05),重度DM组有非常显著性差异(P<0.01)。中度DM组与轻度DM组比较有显著性差异(P<0.05);重度DM组与中度DM组比较有非常显著性差异(P<0.01)。血糖为7.0±0.5mmol/L时,尿中Alb、β2M已开始升高。因此,血糖水平的控制与各项指标的联合检测对DM肾损害及其并发症的预测具有一定临床意义。     

2型糖尿病病人空腹GH及CP水平与FBG的相关性探讨

目的：探讨2型糖尿病患者生长激素（GH）、C肽（CP）与空腹血糖（FBG）的相关性。方法：采用放射免疫分析（RIA）检测GH、CP;采用电极法测定FBG。结果：测定了64例2例糖尿病人（DM2）空腹时的GH、CP及FBG的水平及31例正常对照组。血糖控制较差组（平均血糖〉19．0mmol／L）GH水平〉血糖控制较好组（平均血糖〈9．0mmol／L）GH水平〉正常对照组GH水平（P〈0．01）;而血糖控制较差组CP水平〈血糖控制较好组CP水平〈正常对照组CP水平（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：DM2患者血糖控制不佳可能与GH、CP水平有关。