CT定位微创穿刺抽吸引流治疗颅内血肿76例

目的观察CT定位微创穿刺抽吸,外引流治疗颅内血肿的疗效.方法CT定位下,应用YL-1型穿刺针微创穿刺血肿,抽吸,尿激酶液化外引流治疗颅内血肿76例.结果自发性颅内血肿48例,13例完全清除,31例大部份清除.4例再出血而改手术开颅血肿清除.随访3个月至1年.GOS优14例,良25例,中3例,差及死亡各3例.创伤性颅内血肿28例,15例完全清除, 10例大部分清除,3例改手术开颅血肿清除,随访3个月至1年,GOS优17例,良5例,中2例,差1例,死亡2例.结论CT定位穿刺抽吸外引流治疗颅内血肿,具有微浸袭、简捷、确切有效等优点.     

CT引导钻颅抽吸外引流术治疗高血压脑出血

目的 观察CT引导钻颅抽吸外引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法 CT定位避开脑功能区是近血肿处常规钻颅,穿刺血肿置16/18号硅胶引流管抽吸血肿并持续外引流治疗20例高血压脑出血。结果 术后即近全清除或大部清除（血肿清除量大于80%）7例,拔管时（术后3～5d）血肿近全清除或大部清除18例。随访3个月至3年,GOS优6例,良9例,中3例、差及死亡各1例。恢复优良率达75%（15/20）。结论 CT引导钻颅抽吸高血压脑出血外引流术具有安全、简捷、微侵袭、确切有效等优点,是治疗高血压脑出血有效且便于推广的方法。     

小骨窗开颅"亚微创法"治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨一种有效、微创的治疗高血压脑出血的方法。方法：按照CT定位避开脑功能区，于最近血肿处钻颅，再穿刺、引流并冲洗血肿。结果：全组18例术后即全部或大部分血肿清除7例，至拔管时(术后3—5d)血肿近全清除或大部分清除14例。随访3个月至3年，GOS优6例，良8例，中2例，差及死亡各1例。恢复优良率达78％(14／18)。结论：应用小骨窗开颅、综合亚微创法治疗高血压脑出血，具有简便、直接、微创和有效等优点；是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。     

CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床应用

目的 探讨在CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿的临床价值。方法 患者仰卧CT诊断床上，将头部固定于定向仪架内行钻孔穿刺，手术全过程至少行术前、术中及术毕3次监控扫描，并根据需要随时扫描观察动态效果或调整靶点。穿刺抽吸引流距发病时间1—14天。结果 40例中血肿可随意抽吸引流者36例，血肿较黏稠但可清除率大于50％者2例，可清除者在50％以下者1例。手术时间40-130分钟，平均50分钟，成活39例，死亡1例。结论 CT引导下定位穿刺引流治疗颅内血肿，是一种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。     

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血临床分析

目的：探索CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选择65例高血压脑出血患者采用CT定位微创穿刺外引流术,术后经血肿腔内注入尿激酶溶解液化引流血肿。结果：应用CT定位微创穿刺外引流术5d内血肿清除率达90％以上。术后经治疗,随访2-6个月,良好48例,轻残13例,重残3例,死亡1例。结论：CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血损伤轻微,清除血肿满意,患者恢复快,临床效果确切。     

YL—I型穿刺针微创治疗颅内血肿应用研究

目的：探索研究颅内血肿最佳治疗方法，减轻脑组织损伤，提高治愈率和成功率。方法：选择CT片示最大血胖影像层面进行定位，以血肿中心距颅板的最近距离为穿刺点，局麻下，选择合适长度的YL—I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在手电钻动力驱动下穿透颅骨后，用钝头塑料针蕊引导穿刺针至血肿中心，对血肿进行抽吸，应用血肿冲洗波及血肿液化剂进行冲洗粉碎引流。结果：高血压脑出血血肿清除率为80％。100％，急性硬膜外和慢性硬膜下血肿清除率90％-100％，血肿清除或基本清除时间1-5天。死亡9例均为高血压脑出血，生存患者3个月后随访，用ADL(日常生活能力)评定疗效。ADU：外伤性颅内血肿21例，高血压脑出血U例，ADl2：21例，ADL317例；ADl4：4例；ADL5：1例。结论：应用YL—I型穿刺进行微创清除颅内血肿，方法简便、定位准确，只需局部麻醉，不开颅，手术时间短，对患者创伤权小并应用颅骨自锁定技术，不需缝合，针型血肿粉碎器，利用正压原理，在血肿立体空间范国内对血肿进行冲洗引球，避免了徒手抽吸颅内压降低引起再出血等，并能减少感染机会，且医疗费用低，病程短，患者康复快，适于基层医院开展，是治疗颅内血肿的一种新途径和首选方法。对于短时间内形成脑56或合并严重脑径裂伤的患者应用要慎重，以开颅手术为宜。     

微创治疗创伤性颅内血肿的初步体会

目的通过微创穿刺的应用经验,结合创伤性血肿的病理特点,讨论创伤性颅内血肿的手术适应证的选择及适宜手术时机,针对不同类型创伤性血肿治疗过程中可能采取的特殊措施等问题。方法采用局麻、不开颅,微创颅内血肿清除技术（定向穿刺、抽吸、生化酶溶解及引流）治疗各类创伤性颅内血肿122例。结果本组122例住院期间无死亡病例。血肿清除时间1d～6d,平均3d.血肿清除率为90%～100%.术后6个月随访,治疗良好率为95%.结论微创颅内血肿清除技术用于治疗创伤性血肿,能在一定的时间内较彻底地清除血肿。特别适用于亚急性、慢性颅内血肿的治疗,部分急性颅内血肿的急救。     

微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血26例疗效分析

目的观察微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗中重型脑出血的疗效。方法CT定位,YL－1型颅内血肿穿刺抽吸引流清除血肿。结果26例中重型脑出血患者经治疗后,有效率80．7％,死亡率19．2％,残废率降低。结论微创颅内血肿穿刺抽吸引流术治疗脑出血疗效明显,手术创伤小,床边操作方便、安全,为治疗中的重型脑出血提供了新方法。     

87例急性脑出血微创穿刺治疗的临床分析

目的探讨微创穿刺术治疗急性脑出血的临床价值和注意事项。方法 87例急性脑出血患者应用CT定位穿刺点,在局麻下行YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺抽吸并配合尿激酶溶解血凝块及冲洗引流。结果血肿基本消失或明显减少者72例,血肿变化不大或增大15例,其中再出血6例。穿刺术后因颅内高压行开颅血肿清除血肿和/或去骨瓣减压9例。87例治疗结果按GOS分级：良好28例、中残33例、重残15例、植物状态6例、死亡5例。结论采用微创穿刺技术治疗急性脑出血,具有快速、微创、疗效确切及易掌握等优点,但在微创穿刺术的手术时机、穿刺前后的血压调控和术后再出血的处理等方面要高度重视。     

微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：观察微创钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：行微创性颅内血肿清除技术(即CT定位、颅内血肿穿刺抽吸引流、血肿腔内注留液化剂清除血肿)，并作相应数据统计。结果：治疗40例，存活36例，死亡4例，存活率90％。存活者中，日常生活工作基本恢复24例，部分恢复10例，需他人照顾2例。结论：该治疗方法创伤小，危险系数低，能很大程度地改善高血压脑出血的预后。     

超早期CT定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血32例体会

目的 探讨超早期ＣＴ定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血临床效果。方法 对３２例高血压脑出血病人发病后６ｈ内行ＣＴ定位穿刺抽吸引流加尿激酶溶解治疗，观察病人血肿清除及功能恢复情况。结果 死亡１例，存活３１例，颅内积血均在术后７２ｈ内彻底清除，近期随访恢复良好者１７例，重残者２例，收到满意疗效。结论超早期ＣＴ定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血是行之有效的方法，明显降低了病人的病死率和病残率，提高了病人的生     

微创穿刺治疗颅内血肿150例体会

目的探讨利用微创穿刺方法治疗颅内血肿。方法选择150例颅内血肿病人，通过微创穿刺颅内血肿清除、引流方法治疗颅内血肿病人，在治疗中观察病人病情、血肿引流量及血肿性质的变化，复查CT，2～7天拔针。结果150例病人中有6例死亡，其中术后家属放弃治疗3例，1例突发再次颅内出血死亡。其余144例全部生存。16例留有偏瘫，生活不能自理，其余病人恢复良好。结论微创穿刺治疗颅内血肿方法简便、定位准确、费用低、创伤小、安全有效，可较彻底清除血肿。     

CT引导下颅内血肿穿刺引流的临床分析

目的探讨cT引导下颅内血肿穿刺引流的临床方法及治疗注意事项。方法采用YL-1型血肿穿刺针在CT引导下锥颅骨穿刺，置管引流实质内血肿，并联合应用尿激酶灌注溶液进行治疗。结果67例患者中32例脑出血明显好转，18例引流不畅，出血无明显变化，12例患者病情加重而改型开颅区骨瓣减压，开放引流或血肿清除术，5例患者病情危重死亡。出院后追踪随访1年，患者存活57例，死亡5例。术后6个月进行日常生活能力分级评分标准来评价，I级34例，Ⅱ级14例，Ⅲ6例，Ⅳ3例，Ⅴ级植物人生存或死亡5例。结论CT引导下颅内血肿穿刺引流，联合应用尿激酶溶解血肿，能有效治疗脑血肿，该治疗方法简捷，创伤小，副作用少，费用低廉，具有较高的安全性，能有效减低患者的病死率，提高患者的生存质量，值得在基层医院广泛推广应用。     

CT引导下高血压脑出血的微创治疗

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法术前根据CT初定头皮穿刺点并作标记，再行CT扫描修正，钻颅穿刺抽吸血肿，术后辅以纤溶治疗。结果穿刺引流时间14h-4d。治疗40例，术后血肿完全清除8例，清除70％以上29例，清除50％～70％3例。结论微创引流治疗简单、安全、创伤小，能较快清除血肿，解除占位效应。     

高血压脑出血开颅血肿清除术与血肿腔穿刺引流效果比较

目的探讨开颅血肿清除术各血肿腔穿刺外引流术在高血压脑出血治疗效果上的差异。方法开颅血肿清除术组:我院神经外科2015年6月至2017年6月开颅血肿清除治疗者33例。血肿腔穿刺外引流组:同期于我院神经外科行血肿腔穿刺外引流者40例。比较两组在病死率、GOS近期预后优良率,复发率方面的差异。结果开颅血肿清除组,死亡率、GOS近期预后优良率、复发率分别为21%、24%、12%,穿刺组分别为20%、45%、6%。穿刺组的GOS近期预后优良率及复发率明显优于开颅组,死亡率方面差异无明显统计学意义。结论高血压脑出血患者发病时间超过6h者,血肿腔穿刺引流能明显降低复发率,提高患者GOS近期预后优良率。在降低病死率方面无统计学差异。     

高血压脑出血超早期微创清除治疗(附40例报告)

目的：观察微创颅内血肿超早期清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：微创颅内血肿清除术，即CT片下定位采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、抽吸、冲碎血肿，血肿腔内注射液化剂清除血肿。结果：治疗40例，血肿清除率达(90～98)％，死亡4例，病死率10％。结论：脑组织创伤小、操作简单、环境要求不高、能更好地满足超早期清除血肿的需要，安全有效，适合高龄及重症患者。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血16例分析

目的探讨、寻求一种微创、安全、有效、经济的颅内血肿清除办法。方法高血压性脑出血患者16例,经头颅CT影像检查,以血肿最大层面中心为靶点,应用YL-1型血肿穿刺针置入血肿,通过反复抽吸和推注冲洗液清除颅内血肿。结果48小时血肿完全清除2例,3天内完全清除3例,5天内完全清除2例,死亡3例为入院时已脑疝,出血量>70ml。结论微创颅内血肿清除术方法简便、定位准确、局部麻醉、不开颅、手术时间短,对患者创伤轻,病程缩短,是治疗颅内血肿一新的途径。     

外伤性脑室内出血26例分析

目的　总结外伤性脑室内出血 (TIVH)的治疗方法。方法　回顾分析 2 6例TIVH患者的临床资料 ,单纯行侧脑室穿刺引流 9例 ,开颅清除颅内血肿 4例 ,开颅清除颅内血肿的同时行侧脑室穿刺引流术 10例 ,保守治疗 3例。结果　 2 6例中生存 15例 ,死亡 11例 ,其中行脑室外引流者生存 10例。结论　在积极处理原发性和其它继发性脑损伤的同时 ,应行脑室外引流术 ,以提高疗效     

紧急微创联合开颅术抢救急重型颅内脑外血肿临床研究

目的 探讨紧急微创联合开颅术在抢救急重型颅内血肿的临床意义。方法 回顾性总结分析32例急重型颅内血肿采用紧急微创血肿抽吸清除配合常规开颅术的治疗效果。结果32例患者死亡1例，占3.1% ，植物生存1例，占3.1% ； GOS评分大于等于3分30例，治愈率93.8%(30/32)，效果满意。结论 紧急微创联合开颅术在抢救治疗急重型颅内血肿方法科学、快捷、安全。对于降低病死率，提高抢救成功率及治愈率有重要意义。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血36例临床体会

目的 采用YL-1型一次使用微创颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法 微创颅内血肿清除技术，即CT定位，颅内血肿穿刺引流，射流粉碎血肿，血肿腔内注入液化剂清除血肿。结果 治疗36例，存活30例，死亡6例，取得满意的临床疗效。结论 该技术简单易行，安全可靠。