卡托普利和硫酸镁联合治疗肺心病心衰30例疗效分析

目的：观察卡托普利和硫酸镁联合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法：对30例肺心病心衰患者进行常规综合治疗和加用卡托普利和硫酸镁联合治疗（治疗组）,与常规综合治疗（对照组）进行对比观察。结果：治疗组总有效率93％,对照组总有效率73％,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规综合治疗的基础上加用卡托普利和硫酸镁联合治疗肺心病心衰可明显提高疗效。     

酚妥拉明硫酸镁静脉滴注治疗慢性肺心病心衰疗效观察

目的 探讨酚妥拉明加硫酸镁联合静滴对慢性肺心病心衰的疗效。方法 42例慢性肺心病心衰患者，随机分为治疗组及对照组各21例，两组均常规限制钠盐、强心、利尿、抗感染、改善通气功能及一系列支持对症治疗。治疗组在对照组的基础上加用硫酸镁及酚妥拉明静脉滴注治疗。结果 治疗组有效率90．5％，对照组疗效61．9％p〈0．05（x^2=4．725）。结论 在常规治疗慢性肺心病心衰无效患者，可加用酚妥拉明及硫酸镁静滴治疗，可取得较好的疗效。     

葛根素对慢性中,重度心力衰竭患者心功能的影响

选择慢性中、重度心力衰竭患者63例．随机分为对照组和治疗组，治疗组在常规执心衰治疗基础上加用葛根素（普乐林注射液），对照组用常规强心、利尿治疗。结果表明：①葛根素组治疗心衰疗效显著高于对照组。②治疗组各项心功能指标明显优于对照组。我们认为对缺血性和原发性心肌病及肺心病心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用葛根素，不仅增加疗效而且安全可靠。     

苦碟子注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床研究

目的探讨苦碟子注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期的临床疗效。方法100例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组，治疗组与对照组各50例，两组均采用西医常规治疗，治疗组50例在此基础上加用苦碟子注射液40lnl，静脉滴注，1次／d，7d为1个疗程，共治疗2个疗程。结果治疗组显效率为40％，对照组为22％，两组疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组临床指标恢复正常时间及右心衰症状改善时间与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），治疗后治疗组血液流变学及血气分析与对照组比较，差异亦均有显著性意义（P〈0.01）。结论在常规西医治疗的基础上，加用苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性加重期可缩短心衰及呼衰改善时间，提高临床疗效。     

单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的：观察单硝酸异山梨酯联合低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：将60例慢性肺心病心衰患者随机分为两组。治疗组30例在常规治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯与低分子肝素治疗，对照组30例予常规治疗。两组均10d为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率为90．0％，对照组总有效率为56．7％，两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：低分子肝素液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效显著。     

酚妥拉明多巴胺地塞米松联合治疗肺心病心衰32例疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病心衰的临床疗效。方法将住院的58例肺心病心衰患者随机分为治疗组（32例）和对照组（26例）,所有病例给予吸氧、控制感染、解痉、适时强心利尿等常规治疗,治疗组在此基础上,加用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松治疗。结果治疗组在心衰纠正时间和缩短病程方面均优于对照组（P〈0．01）,治疗组总有效率93．7％,对照组总有效率76．9％,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。结论联合应用酚妥拉明、多巴胺、地塞米松治疗肺心病心衰效果显著。     

多巴胺治疗肺心病合并心衰30例疗效分析

目的观察多巴胺注射液对肺心病合并心衰的疗效。方法随机将60例肺心病合并心衰患者分为加用多巴胺注射液治疗组及常规治疗对照组。治疗7d后进行疗效观察。结果加用多巴胺注射液治疗组，有效率为86．7％，对照组有效率为73．3％。结论常规治疗基础上加用多巴胺治疗肺心病合并心衰疗效高于常规治疗组。     

单硝酸异山梨酯联合硝苯地平治疗老年肺源性心脏病心力衰竭34例疗效观察

目的 观察静滴单硝酸异山梨酯和口服小剂量硝苯地平联合治疗老年肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）的疗效。方法 将68例老年肺心病心衰患者随机分为观察组和对照组。观察组在常规治疗的基础上加用静滴单硝酸异山梨酯和口服小剂量硝苯地平；对照组仅给予常规治疗，观察二组的临床疗效，并与对照组相比较。结果 观察组显效率79．4％，总有效率94．1％；对照组显效率38．2％，总有效率67．6％，治疗后二组疗效对比，显效率差异有统计学意义（P〈0．01），总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 静滴单硝酸异山梨酯合用口服小剂量硝笨地平治疗老年肺心病心衰的疗效显著，不良反应少，药物使用安全。     

黄芪、生脉注射液合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心衰临床观察

目的：探讨慢性肺心病心衰的中西医结合治疗方法,以提高临床疗效和改善患者生活质量。方法：80例慢性肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组（每组40例）,对照组按慢性肺心病心衰治疗原则常规用药,治疗组在对照组的基础上加用多巴酚丁胺、黄芪注射液和生脉注射液,观察两组患者的临床疗效和治疗前后的心脏射血分数。结果：治疗组的总有效率为95％,明显高于对照组的72．5％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后的射血分数明显高于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：采用黄芪、生脉注射液与多巴酚丁胺注射液三药合用治疗慢性肺心病心衰疗效显著,三药合用具有协同强心、改善心功能的作用,值得临床推广。     

碟脉灵与黄芪注射液治疗肺心病心衰42例临床观察

目的：观察碟脉灵与黄芪注射液结合西药治疗肺原性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）疗效。方法：将84例肺心病心衰患者随机分为两组,治疗组42例在常规西药治疗基础上加静滴碟脉灵与黄芪注射液,对照组单用常规西药治疗,从临床疗效进行分析。结果：治疗组的临床有效率明显高于对照组,P＜0．01,结论：联用碟脉灵,黄芪注射液治疗肺心病心衰,具有明显改善心肺功能的治疗效果。     

胆心同治冠心病述略

该文从理论方面讨论了胆、心在生理、病理、经络等方面的联系,认为胆、心密切相关,相互为用。为临床上采用冠心病胆心同治的原则奠定了的基础。由此抓住辨证要点,分型论治冠心病。     

风湿性心脏病并重度心功能不全80例的手术治疗

目的：探讨风湿性心脏病并重度心功能不全机械瓣替换术的手术治疗经验.方法：回顾性分析2001年至2004年在体外循环下机械瓣替换治疗风湿性心脏病并重度心功能不全80例.结果：均在充分术前准备全麻体外循环下行机械瓣替换术.术后17例出现并发症但病人无围术期死亡.所有病人临床症状缓解,心功能及全身情况均有明显改善,近期效果良好.结论：外科手术机械瓣替换是治疗风湿性心脏病并重度心功能不全的有效方法.术前、术中、术后广义的心肌保护是手术成功降低手术死亡率的重要环节.防止术后出血、血栓形成及感染性心内膜炎等严重并发症的发生是提高长期生存率的关键.     

纤毛在心脏发育和先天性心脏病中的作用及机制

纤毛是细胞表面的突起状细胞结构,几乎存在于每一类细胞。根据微管蛋白的组成结构及数量的不同,可以将纤毛分为运动纤毛和感觉纤毛两类,其中感觉纤毛又称非运动纤毛和初级纤毛。纤毛与内脏器官的发育及许多人体生理活动密切相关,已有研究证明,纤毛参与调控心脏左右房室结构的形成过程,并最终使心脏发育为不完全对称的左右房室腔。而先天性心脏疾病(CHD)是一类以心腔与流出道空间结构发育异常为特征的疾病,因此,纤毛在CHD的发病机制中起重要作用。心脏左右不对称结构的形成、细胞的极性及迁移均受纤毛调控,并主要通过纤毛转导信号通路来实现,明确纤毛转导信号通路对心脏发育的调控机制,可以为CHD的临床治疗提供新靶点和新思路,同时为CHD的产前筛查提供新的检测基因。本文总结了纤毛在心脏发育及CHD中作用及机制的最新研究进展。     

体外循环停跳和下停跳手术对心肌保护作用的研究

目的:探讨浅体温体外循环（CPB）下温血停搏液持续灌注和不停跳行心内直视手术对心肌的保护作用。方法：18只同种健康山羊随机分为3组，每组6只。I组冷晶体间断灌注组，Ⅱ组温血停搏液持续灌注组，Ⅲ组不停跳组。分别在PCB的不同时刻测定心肌组织丙二醛（MDA）的含量及静脉血血浆肾素活性（PRA），血管紧张素Ⅱ（AII）的含量，并切取心肌组织电镜观察超微结构的改变。结果：I组CPB期间MDA，PRA，AⅡ逐渐升高，恢复正常灌注后升高更明显：Ⅲ组，Ⅲ组虽也有所升高，但较I组低。超微结构的改变及I组改变明显，而Ⅱ组，Ⅲ组则基本不变。结论：温血停搏液持续灌注和不停跳行心内直视手术可有效避免心肌的缺血和再灌注损伤，有良好的心肌保护作用。     

白细胞介素18与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭研究进展

白细胞介素18是新发现的一种前炎性细胞因子,是白细胞介素1家族中的一个新成员,在免疫及炎性反应中具有重要的调节作用,近年来的研究发现其可促进动脉粥样硬化及心力衰竭的发生和发展。本文就IL-18在冠状动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭中的研究进展作一综述。     

精浆果糖测定浅谈

精浆果糖测定浅谈郭建华，崔礼敬（郧阳医学院附院检验科十堰４１２０００）关键词男性不育症，精浆，果糖精浆中果糖含量的测定，可作为检测男性不育症的一项重要指标，从精囊中分泌的果糖是供精子利用的主要能量物质，直接参与精子的获能和受精，精囊功能又受到睾酮刺激...     

心率变异性测定在心脏病患者中的临床应用研究

用Ｈｏｌｔｅｒ检测心脏病患者２０２例的心率变异性，并与健康人１５３例作对照。发现：健康人的２４ｈＲ－Ｒ间期标准差（ＳＤＲＲ）随年龄增加而减低；心衰患者的ＳＤＲＲ明显减低，且与心衰程度一致；分节段ＳＤＲＲ的诊断价值明显高于２４ｈＳＤＲＲ；心脏病患者的２４ｈＳＤＲＲ＜５０ｍｓ，预示死亡率将明显增高。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心率的影响

目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者心率的影响。方法:6 0例入选患者在原有治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量3.12 5毫克/天,两周加倍,逐渐加到目标剂量2 5毫克/天,持续到研究结束。结果:治疗后患者静息心率、运动最快心率明显下降(P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 1)。结论:慢性心衰患者加用卡维地洛可以改善静息心率和运动时心率,从而提高运动耐受性。     

阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰临床观察

目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察。方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10~14d。结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效。21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%。结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好。     

冠心病伴心力衰竭合并心房颤动的心室率控制研究

目的 探讨心室率控制对冠心病伴心力衰竭合并心房颤动(以下简称房颤)患者心功能的影响。方法 160例冠心病伴心力衰竭合并房颤患者随机分成两组即高心室率组和低心室率组,两组患者均经美托洛尔缓释片单药或联合胺碘酮控制心室率,治疗目标:高心室率组为80次/分≤心室率<100次/分,低心室率组为60次/分≤心室率<80次/分。根据心室率达目标值后开始进入观察期2年。观察2年内患者临床心力衰竭症状变化、心绞痛发作情况、血清N端脑钠素前体(NT-proBNP)浓度、左室舒张末期内径变化。结果 治疗前两组各项数据无统计学差异,治疗后高心室率组临床心功能不全情况优于低心室率组,两组心绞痛发作情况无明显差别。NT-proBNP、左心室舒张末期内径在治疗后两组均有下降,但高心室率组下降更显著(P<0.01)。结论 冠心病伴心力衰竭合并慢性房颤患者的心室率控制在80~100次/分相对优于60~80次/分。