畲药验方治疗痧症(慢性乙型肝炎)远期疗效评价分析

目的:探索畲医药治疗痧症(慢性乙型肝炎)的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎203例随机分为畲药组和对照组,两组在抗病毒西药阿德福韦酯治疗的基础上,畲药组在初始3个月加用畲药治疗,对照组在初始3个月用西药常规护肝治疗,观察两组治疗3个月后和治疗5年后的症状体征,肝功能ALT、AST、GGT,乙肝病毒标志物HBe Ag、HBV-DNA的变化及肌酐、病毒耐药等情况。结果:两组在治疗3个月后肝功能指标、HBV-DNA阴转率及疗效比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗5年后HBV-DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率及疗效比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。畲药组均优于对照组。结论:畲药早期联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎有改善症状体征、肝功能,抑制HBV-DNA复制和提高HBe Ag血清学转换作用,有提高远期持久的免疫应答作用。     

虎驹乙肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的探讨虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化指标的变化及抗病毒效果。方法将77例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组38例口服虎驹乙肝胶囊,对照组39例口服扶正化瘀胶囊,均治疗6个月,随访1 a。结果 2组患者症状体征改善、肝功能恢复、肝纤维化指标、HBeAg转阴方面比较无显著性差异(P均>0.05),HBV-DNA阴转率比较具有显著性差异(P<0.01)。结论 2组在治疗慢性乙型肝炎改善症状、体征、肝功能恢复、肝纤维化指标、HBeAg转阴等疗效相似,但治疗组HBV-DNA转阴率及总有效率明显优于对照组。     

活血乙肝康汤治疗慢性活动性乙型肝炎120例疗效观察

目的:观察中药活血乙肝康汤治疗慢性活动性乙型肝炎的疗效.方法:将180例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组120例,对照组60例.治疗组用中药活血乙肝康汤内服治疗.对照组用肝荣片口服治疗.观察2组对疗效,临床症状、体征,肝功能复常及HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转情况.结果:2组临床治愈率分别是32.5%与10%;显效率分别是51.7%与40%;总有效率分别是95%与68.3%(P＜0.01).且治疗组在肝功能和病毒指标转阴方面均优于对照组(P＜0.01).结论:活血乙肝康汤治疗慢性活动性乙型肝炎有明显疗效.     

肝康颗粒为主治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察肝康颗粒联合聚肌胞、抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将100例慢性乙型肝炎患者按随机数字表法随机分为两组各50例,对照组采用聚肌胞,抗乙肝免疫核糖核酸治疗.治疗组在对照组治疗基础上采用肝康颗粒治疗.结果 两组各项症状体征均有明显改善,HBeAg阴转治疗组23例、对照组13例;HBV-DNA阴转治疗组38例、对照组23例,两组疗效比较,治疗组优于对照组(χ2分别为6.267、6.345,P均＜0.05).结论 肝康颗粒联合聚肌胞、抗乙肝免疫核糖核酸可改善肝功能及各项症状,缩短病程,提高HBeAg、HBV-DNA阴转率.     

加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例

目的：观察加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎79例,采用随机数字法表法分为治疗组和对照组。治疗组40例,给予加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗;对照组39例,单用阿德福韦酯治疗。结果：治疗前两组间的相关指标比较无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,12周、48周后中医症状与体征好转率、消退黄疸、改善肝功能均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,且明显优于单用阿德福韦酯（P〈0.05或P〈0.01）,两组HBeAg阴转率治疗24周后治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0.05）,HBV-DNA转阴率,治疗组与对照组经12周、48周比较有显著性差异,分别为（P〈0.05,P〈0.01）。结论：加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可以有效改善临床症状及体征,提高肝功能复常率、HBVDNA和HBeAg阳性的阴转率。     

拉米夫定联合干扰素及胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定联合干扰素及胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将107例患者随机分成观察组54例对照组53例,观察组给以干扰素、胸腺肽和拉米夫定治疗;对照组给以干扰素和胸腺肽治疗,分别观察两组在治疗6个月后肝功能恢复与乙肝标志物（HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA）转阴的情况。结果观察组在肝功能恢复上与对照组比较,3个月和6个月差异有统计学意义（P〈0．05）;在乙肝标志物上,3个月HBV-DNA转阴与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）,6个月后HBeAg转阴、抗-HBe转阴和HBV-DNA转阴与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上,拉米夫定联合干扰素及胸腺肽治疗慢性乙型肝炎有很好的临床效果,且长期疗效优于短期疗效,值得推广应用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将两组患者分为联合治疗组和对照组,其中治疗组：拉米夫定片100mg／1／d,乙肝散9g3／d,服用24周、48周;对照组：拉米夫定片100mg／d,服用24周、48周。观察2组患者治疗后24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果：对其结果进行分析发现24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．05。结论：拉米夫定联合乙肝散治疗慢性乙肝疗效显著。     

加味柴胡疏肝散联合西药治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察

目的：观察自拟加味柴胡疏肝散联合西药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例？对照组口服拉米夫定、肝泰乐、齐墩果酸;治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟加味柴胡疏肝散。观察2组治疗前后肝功能、乙肝标志物、HBV-DNA定量等指标。结果：2组治疗后各项指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,提示2组均有较好的疗效;但治疗组优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率和HBV-DNA阴转率明显高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,提示治疗组的疗效优于对照组。结论：自拟加味柴胡疏肝散联合西药治疗慢性乙型肝炎,能有效地改善肝功能,提高HBeAg阴转率、HBeAb阳转率和HBV—DNA阴转率。     

自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎35例

目的：探讨自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：运用自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎患者35例（治疗组）,并与对照组（护肝、降酶、对症支持）治疗慢性乙型肝炎患者35例作对照,观察治疗前后临床症状、体征、ALT、HBsAg及HBeAg、HBeAb、HBV—DNA变化。结果：治疗1个疗程,治疗组症状、体征及ALT均明显好转,但与对照组比较无显著性差异,HBeAg、HBV—DNA阴转率、抗HBe阳转率明显高于对照组。两组比较P〈0．01,且停药3个月后仍保持疗效。结论：自拟清肝宝方治疗慢性乙型肝炎具有明显改善症状、肝功能及抗病毒作用。     

解毒复肝合剂联合苦参素序贯给药治疗湿热型中度慢性乙型肝炎64例临床研究

目的:观察解毒复肝合剂联合苦参素序贯给药对湿热型中度慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择湿热型中度慢性乙型肝炎患者98例,随机分成两组,治疗组66例,对照组32例.对照组单用苦参素序贯给药;治疗组再加用解毒复肝合剂.观察两组患者治疗前后临床症状体征、肝功能及HBV-DNA等指标的变化.结果:①总体疗效:治疗组66例中,显效22例,有效35例,无效7例,脱落2例,总有效率为89.06%.对照组32例中,显效6例,有效17例,无效8例,脱落1例,总有效率为74.19%.治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).②肝功能疗效:与治疗前比较,两组肝功能均有显著改善(P＜0.05),其中治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).③病毒学疗效:治疗组在抑制HBV-DNA复制、促使HBeAg血清转换方面优于对照组(P＜0.05).结论:解毒复肝合剂联合苦参素序贯给药对湿热型中度慢性乙型肝炎具有较好疗效,可明显改善患者的症状体征及肝功能,改善血清病毒学指标,提高患者的生存质量,其作用机制与其恢复肝功能、增强苦参素抗HBV活性等作用有关.     

清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化临床观察

目的:探讨清纤方对慢性乙肝肝纤维化的治疗机制。方法:165例患者随机分治疗组105例和对照组60例,分别采用清纤方和IFNα-2b治疗。观察症状、肝功能、肝纤四项和HBeAg、HBV-DNA的变化。结果:治疗组症状、肝功能、肝纤四项明显优于照组(P<0.05,P<0.01),HBeAg、HBV-DNA与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化有较好疗效。     

解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将140例血清HBeAg阳性患者随机分成2组,治疗组72例予解毒救肝汤联合拉米夫定联合治疗,对照组68例予拉米夫定治疗,2组疗程均为48周。2组均于治疗前及治疗后24,48周分别检测肝功能、HBV标志物及HBV DNA的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗48周后2组AST、ALT、ALB、TBil水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV DNA和ALT复常率。     

补肾健脾中药清除乙肝病毒携带者免疫耐受的临床疗效观察

目的:观察补肾健脾中药对活动性乙肝病毒携带者肝功能和病毒学指标的影响。方法:将200例HBeAg和HBVDNA双阳性的乙肝病毒携带者随机分为对照组和治疗组,每组100例。治疗组予补肾健脾中药口服24周,对照组不予任何药物治疗,观察两组患者12周和24周时肝功能、HBVDNA、HBeAg的变化。结果:12周时,两组患者肝功能、HBeAg和HBVDNA log平均值下降幅度无显著性差异(P>0.05);24周时,两组患者肝功能和HBVDNA log平均值下降幅度有显著性差异(P<0.05)。结论:用补肾健脾中药对活动性乙肝病毒携带者进行医学干预,可以打破免疫耐受,降低乙肝病毒的复制水平,为进一步抗病毒治疗创造条件,且安全性良好。     

自拟鼓胀方治疗乙型肝炎肝硬化腹水效果观察

目的:观察自拟鼓胀方治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效。方法:将在本院接受中医自拟鼓胀方治疗的43例乙型肝炎肝硬化腹水作为观察组,将同期在本院接受常规西药治疗的45例患者作为对照组,对比两组疗效。结果:观察组显效率与总有效率均显著优于对照组P0.01;观察组治疗后各项肝功能指标、HBsAg、HBeAg及HBV-DNA改善情况均明显优于对照组P0.05。结论:自拟鼓胀方具有改善肝功能、有效消退肝腹水、预防肝纤维化及有效抑制HBV等作用,可于治疗中推广应用。     

中药联合干扰素和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的研究

目的　评价中药联合干扰素和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的效果。方法　将用中药、乙肝疫苗和干扰素治疗的 62例慢性乙型肝炎患者作为治疗组 ,将 2 9例单用干扰素治疗的患者作为对照组 ,对两组疗效进行比较。结果　两组患者临床症状均明显改善。治疗组对食欲不振和腹胀疗效更显著 (P <0 .0 5) ,治疗组疗程结束时血清ALT降至正常、HBeAg转阴率及HBV -DNA转阴率分别为 88.7% (P >0 .0 5) ,64 .5 % (P <0 .0 1 )和 61 .3 % (P <0 .0 5) ;0 .5年后复查分别为 80 .6 % ,51 .6 %和 51 .6 % (P均 <0 .0 5)。结论　应用中药联合干扰素和乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎可提高HBeAg和HBV -DNA转阴率、降低复发率 ,联合用药可明显改善临床症状及肝功能     

肝能滴丸治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察中药肝能滴丸治疗慢性乙型肝炎患者临床抗病毒疗效。方法 选取乙肝病毒主要复制指标HBV-DNA、H＆Ag、HHeAg阳性慢性乙型肝炎患者共84例,开放随机分为肝能滴丸治疗组56例和拉米夫定对照组28例,疗程0．5年;观察两组患者血清船矾卧HBV-DNA的阴转率和肝功能、症状、体征变化情况。结果 治疗组HBV-DNA阴转率为54．0％（27／50例）、HBeAg阴转率30．0％（15／50例）、ALT复常率80．0％（40／50例）;对照组依次为67．9％（19／28例）、21．4％（6／28例）、75．0％（21／28例）;两组比较差异均无显著性（均P〉0．05）。治疗组AST复常率98．0％（48／49例）,对照组为48．0％（12／25例）,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。治疗组症状改善以胁肋胀痛、纳食减少、倦怠乏力、脘闷腹胀、尿黄最为显著,明显优于治疗前（P〈0．05或P〈0．01）。结论 肝能滴丸对慢性乙型肝炎有较好的近期疗效;能有效抑制HBV复制,改善肝功能及症状体征。     

凉血滋肾益气法对慢性乙肝患者树突状细胞和 HBV-DNA的影响

目的:探讨凉血滋肾益气法对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA),树突状细胞(dendritic cells,DCs)中表面分子表达水平及外周淋巴T细胞亚群等的影响,研究该中医治法对改善患者的免疫功能状态、抑制和清除病毒的作用,为防治病毒性乙型肝炎提供新思路。方法:将158位患者随机分为治疗组80例,对照组78例,两组予常规保肝治疗,对照组加用中药颗粒模拟剂口服,治疗组加用凉血滋肾益气中药颗粒口服。结果:治疗24周后,两组患者肝功,HBV-DNA,树突状细胞及外周淋巴T细胞亚群增殖均有明显改善,其中两组肝功指标改善情况无明显差异;治疗组24周后HBV-DNA明显降低,HBV-DNA水平下降1 log10,2 log10分别为51.25%,31.25%,与对照组33.33%,14.10%相比有显著差异性(P0.05),但阴转率无显著性差异。HBe Ag阴转率较对照组有显著差异性,HBe Ag血清学转换比例未能优于安慰剂对照组。治疗组DCs表面分子表达水平,DCs分泌IL-12水平均较对照组明显提高,差异均有显著性意义(P0.01,P0.05);对淋巴细胞亚群的增殖,主要是提高了CD4+,降低CD8+水平,与对照组比较差异有显著性差异(P0.05)。结论:凉血滋肾益气法对慢性乙型肝炎患者对DC、淋巴细胞亚群免疫调节细胞有积极影响,能明显降低HBV-DNA载量,提高HBe Ag阴转率,可能与改善患者的免疫功能状态,激发调动患者的T淋巴细胞免疫状态有关。     

畲药验方治疗酒精性肝炎临床观察

探寻畲药对酒精性肝炎的疗效。选择酒精性肝炎109例,随机分为畲药组和对照组,畲药组用畲药验方治疗,对照组用易善复治疗,3个月后观察相关血清学指标、影像学变化及疗效情况。结果:两组治疗后比较,肝功能、PT(凝血酶原时间)、MCV(红细胞平均体积)、肝纤维化(HA、PCⅢ、LN)3项、B超和CT改变情况差异有显著性意义(P0.05或P0.01);两组治疗后疗效比较差异有显著性意义(P0.01),畲药组均优于对照组。提示畲药治疗酒精性肝炎有较好的临床应用价值。     

和解汤对慢性乙型肝炎T细胞受体Vβ7基因表达的影响

目的：探讨和解汤对慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）临床疗效与T细胞受体Vβ7（TCRVβ7）基因表达特征的相关性。方法：将慢乙肝患者45例随机分为两组，治疗组（30例）采用和解汤治疗，对照组（15例）采用常规西药治疗，观察治疗后TCRVβ7基因表达变化。结果：经过6个月治疗，两组ALT水平均显著下降（P＜0．01），治疗组5例测出TCRVβ7基因表达，并均出现HBV－DNA、HBeAg阴转；对照组无一例测出TCRVβ7基因表达，无一例出现HVB－DNA、HBeAgBE阴转。HVB－DNA、HBeAg未阴转的患者，虽肝功能恢复正常，但无一例测出TCRVβ7基因表达。两组总有效率比较差异无显著性，但两组显效率比较差异有显著性（P＜0．01）。结论：和解汤对TCRVβ7基因表达有调节作用，可能是抑制病毒复制、清除病毒的重要途径。