急性化学物中毒性多脏器功能障碍综合征

多脏器功能障碍综合征（ Ｍｕｌｔｉｐｌｅ Ｏｒｇａｎ ＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,简称 ＭＯＤＳ）是创伤及感染后等病症最严重的并发症,其病因繁多,发病机制错综复杂,病死率颇高。目前国际公认４个及４个以上脏器衰竭患者的病死率仍高达１００％,是当代急救危重病医学中一个复杂棘手的难题,为了解决这个难题,２０多年来,国内外学者已为此付出了巨大努力,对其认识也日益清晰。１ＭＯＤＳ的命名及研究进展 ＭＯＤＳ的命名曾作多次更改,它是在认识了休克、肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等单器官衰竭基础上逐步认识…     

24例脑出血合并多脏器功能障碍的相关因素及护理措施

脑出血患者的死亡原因，除少数大量脑出血患者死于脑疝和中枢衰竭外，更多的患者是死于原发病以后出现的重要脏器并发症，最终发展成多脏器衰竭，病情危重且进展迅速，救治困难，导致患者死亡。我科自1999年以来共收治脑出血并发多脏器衰竭患者24例，通过严密观察病情找出相关因素，采取相应的护理措施，降低了死亡率。     

89例急性农药中毒多脏器功能障碍综合征的临床研究

回顾性对本院89例急性农药中毒所致的MODS病例进行研究分析。导致89例MODS的农药品种为7类,发生功能障碍的脏器有肺、脑、肾、肝、胃肠道、心、血液等;89例患者出现功能障碍的脏器2～6个不等,死亡率随发生功能障碍脏器数量的增多而增多。提示短期内接触大量农药导致的中毒可引发MODS。治疗以去除病因,积极控制原发病以及对症治疗为主。综合治疗和良好的护理是救治成功的保证。中毒早期处理治疗得当与否,是影响MODS发生及预后的关键。     

80例老年重症肺炎并发多脏器功能障碍综合征分析

多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是严重创伤 (包括休克、重症胰腺炎 )感染和病理产科等原发病发生 2 4小时后同时或序贯发生 2个或 2个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。ＭＯＤＳ在内科危重症中占有一定比例 ,病死率很高 ,现将我院 80例老年重症肺炎并发多脏器功能障碍综合征分析如下。对象与方法1　对象　本组 80例老年重症肺炎均为近 4年的住院病人。男 5 4例 ,女 2 6例。年龄 6 0～ 91岁 ,平均 75 85岁。临床类型包括慢支继发肺炎 48例 ,肺炎 32例。Ｘ线胸片示两侧肺炎 34例 ,一侧肺炎 46例。伴随疾病 :伴心脑血管疾病14例 ,呼吸…     

多脏器功能障碍的诊治体会

ICU是主要研究危重症患者器官功能障碍或衰竭的发病机制、诊断、监测和治疗的一门临床学科。笔者从事ICU工作多年，浅谈两例典型多脏器功能障碍的诊治体会。     

16例格林-巴利综合征的护理体会

目的：探讨格林-巴利综合征患者的护理要点。方法：回顾性分析16例格林-巴利综合征患者的临床资料厦护理措施。结果：通过厦时的治疗应有效的护理16例中治愈12例,好转3例,放弃治疗1例。结论：有效的护理是提高临床疗效的重要保障。     

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的监护

多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害,24h之后同时或序贯出现2个或2个以上器官功能不全并达到脏器功能障碍的诊断标准。随着临床监测技术和ICU的进展、急救医学和肾脏替代治疗技术的发展,     

格林-巴利综合征1例病人的护理

格林-巴利综合征(GBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].本病可见于任何年龄,一年四季均可发病,本地区较少见.2003年4月,我科收治1例GBS病人,现将护理体会报告如下.     

25例出血热并发多脏器功能失调综合征临床分析

我院收治36例出血热病人,发现25例符合功能失调综合征(MODS)标准,17例符合多脏器功能衰竭(MOF)。报告如下。1 临床资料见表1、2、3。     

急性化学物中毒性多脏器功能失常综合征临床分析

目的：探讨急性化学物中毒性多脏器功能失常综合征（MODS）的临床特点。方法：对173例急性重度化学物中毒致多个脏器损害的病例进行分析。 结果：凡能对机体造成重大打击的化学物均可引发MODS,其发病机制主要有两个特点,可为化学物的直接作用或间接作用（继发性损害）,发病类型以原发性多见（占80．76％）,病死率与脏器衰竭的数目,受害程度及急性中毒病因治疗是否及时得当有关。结论：急性化学物中毒性MODS与其它病因所致MODS不尽相同,具有其独特的临床特点。将各脏器功能失常指标分为功能损害和功能衰竭二期可以体现诊断标准的连续动态,功能损害期是早期救治降低MODS病死率的关键时期,在诊断标准中列入相当必要。     

百草枯中毒多脏器功能失常综合征1例

本例病人服百草枯后,短时间内出现呼吸衰竭、肾功衰竭、中毒性肝损害、便血等多脏器功能失常表现,治疗效果不佳。     

重型格林-巴利综合征的治疗及护理

目的探讨重型格林-巴利综合征(GBS)的有效治疗和护理措施。方法对28例重型GBS患者均采用大剂量甲基泼尼松龙,静脉用丙种球蛋白(IV1G),B族维生素、地巴唑、加兰他敏等治疗。以1999年5月成立神经内科ICU为分界,将28例患者分为两组。14例采用功能制护理(对照组),另外14例采用积极预防、治疗并发症及整体护理(观察组)。观察两组患者并发症(呼吸肌麻痹、肺部感染、植物神经紊乱、皮肤完整性、口腔粘膜完整性、泌尿系感染、营养失调、消化道出血)、平均住院天数及患者对护理服务满意率。结果平均住院天数对照组为(93.62±18.72)d,观察组为(56.43±12.29)d(P<0.01);病人满意率对照组为64.29%,观察组为92.86%(P<0.05)。两组比较,均有统计学意义。结论该方案治疗GBS是安全有效的,整体护理在治疗、康复过程中起到了非常重要的作用。     

1例重症格林-巴利综合征并发二氧化碳潴留的抢救及护理

1 病例简介 患者,男,68岁,3d前无诱因晨起感四肢无力,双手持物不能,站立行走困难,无意识障碍,无呼吸困难,未诊治于2002年8月20日入院.入院前1周有腹泻病史.入院后病情进展迅速,逐渐出现吞咽反射减弱,饮水呛咳,吞咽困难,四肢进行性迟缓性瘫痪,查体四肢肌力0级,初步诊断格林-巴利综合征.第3天患者出现明显的胸闷憋气,呼吸无力,咳痰困难,查体双侧呼吸肌活动度差,双肺呼吸音低,即给予气管插管,呼吸机间断辅助呼吸,持续心电监护,根据药敏实验选用敏感抗菌素抗感染治疗.     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征22例临床观察

目的观察连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效。方法22例MODS患者进行床旁血液透析滤过（CVVHDF）治疗,观察患者治疗前后血压、心率、肾功能、电解质、动脉血气分析、C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）指标的变化及预后。结果22例患者均可耐受治疗,治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酊（SCr）、血清尿酸（UA）、CRP明显下降,电解质及酸碱平衡维持稳定,脱水量均可达预期目标。结论CBP能有效救治MODS患者,其血流动力学稳定,毒素清除能力强,能维持水、电解质及酸碱平衡,减轻炎症反应。     

鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征12例

我科 1990年～ 2 0 0 0年收治鱼胆中毒致多脏器功能失常综合征 (MODS) 12例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ;～ 3岁 1例 ,～ 7岁 5例 ,～ 14岁 6例。服生鱼胆前均无肝、肾疾病史。服生鱼胆 1～2个 ,鱼种为草鱼、鲤鱼、青鱼等。发病急 ,9例在食鱼胆后1～ 4小时发病。1.2　临床表现　患儿均以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现为首发症状 ,症状轻重不一。 12例均有肾损害 ,10例发生急性肾功能衰竭 (ARF) ,均有少尿或无尿 ,多在病后 6小时～ 5天 ,持续 3～ 12天。浮肿 7例 ,腹水 3例 ,胸水 1例。蛋白尿 4例 ,肉…     

产科并发重要脏器功能障碍的临床分析

目的:探讨并发重要脏器功能障碍的危重孕产妇临床特点、救治及护理。方法:对2003年8月~2007年6月期间该科收治的并发脏器功能障碍的63例危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:①在导致脏器功能障碍的产科原发病中,产后出血和妊娠高血压综合征最为多见。②凝血功能障碍和肾功能障碍是常见的障碍器官。③产后出血容易并发凝血功能障碍和急性肾功能衰竭,妊娠高血压疾病易并发心功能损害。④并发障碍器官数量越多,孕产妇死亡率越高。结论:要积极治疗导致重要脏器功能障碍的原发病,积极预防产后出血和妊娠高血压疾病并发症的发生,同时密切监护重要脏器功能,并采取有效的救治和护理措施,以减少孕产妇死亡的发生。     

儿童苍耳子中毒致多脏器功能障碍1例报告

报道1例儿童因急性苍耳子中毒致多脏器功能障碍的病例资料及救治经过,探讨苍耳子中毒的临床表现和治疗方法,以提高苍耳子中毒的救治成功率.     

重症格林-巴利综合征患者脱机前后的心理护理

格林-巴利综合征(Guillain-Barres Syndrom GBS)主要表现为四肢对称性进行性瘫痪,可伴有呼吸及吞咽困难,其主要病变是周围神经广泛的炎症性阶段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索性变性[1].尤其是重症GBS,因其病程较长(可达1～3个月),症状重,自理能力差,能否给予恰当的护理,直接影响着患者的康复.我院自2000年4月～2003年4月,共收治32例重症GBS患者,因伴有呼吸肌麻痹,入院后均先后行气管切开术,应用呼吸机辅助呼吸.除给予恰当的治疗外,针对患者脱机前后的心理问题,如:紧张、恐惧、焦虑、依赖等,我们采取相应的护理对策,促进患者的康复.其中30例患者痊愈出院,2例死亡.现将护理体会介绍如下.     

肾综合征出血热并发多脏器功能衰竭临床分析

为进一步探讨肾综合征出血热（HFRS）多脏器损害及衰竭情况，我们对2002年1～12月住院确诊的212例HFRS并发多脏器功能衰竭（MOF）患者临床资料分析如下。