采用封闭式负压引流术治疗体表脓肿

我科自 1999年 8月份以来 ,利用普通医用材料对多例大、小不等体表脓肿进行负压引流 ,均获得满意疗效。现报告如下 :1　病例资料例 1.女性 ,76岁 ,右大腿肿痛半年于 1999年 10月 1日入院。入院前一直在广州市某医院抗感染治疗 ,未予手术 ,治疗三月余症状加重而入本院。入院体查 :心肺 (- ) ,腹部无阳性体征。右下肢功能障碍 ,右大腿呈弥漫性桶状肿胀 ,有波动 ,有波动 ,且随体位上下移动 ,上至腹股沟下到膝关节 ,穿刺抽出米黄色脓液。血ＲＴ :ＷＢＣ30 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ :90 %。入院诊断 :右大腿皮下脓肿。入院后第二天开始给予负压引流 ,第 …     

上肢止血带使用不当致臂丛神经损伤的处理1例

正1 患者资料患者, 男, 21岁, 身高174 cm, 体质量64 kg。因"右上肢疼痛畸形1 d"入院。查体: 右上臂中段肿胀明显, 局部压痛明显, 叩击痛(+), 可触及骨擦感, 右上臂畸形, 右上肢末梢血运及感觉良好。无神经疾病以及神经功能异常表现。 X线检查: 右肱骨中段局部骨质中断, 折端稍分离, 邻近软组织稍肿胀。诊断: "右肱骨干骨折"。患者于入院3 d后拟在神经阻滞麻醉下行"右肱骨干骨折切开复位内固定术"。     

腰大肌结石一例报告

患者,董××,女,50岁,于1978年9月23日入院。病史:入院前半年发现不规则发冷、发烧、乏力,继之感到右下腹隐疼,右腿走路时不便,症状逐渐加重。入院前二个月表现消瘦,右下腹饱满,走路时疼痛,突然伸直时可引起右髂窝部剧烈疼痛。入院前一周,下肢不能完全伸直。在当地对症治疗无效而     

急性粒-单核细胞白血病合并右下肢静脉血栓形成一例

患者女,16岁,因"头晕、乏力1个月,右下肢肿胀1周"于2010年10月6日入院,入院时伴有双下肢皮肤散在淤斑,胸骨中下段压痛(+),右下肢肿胀明显,皮温较高,右下肢足背动脉搏动尚可,入院时血常规:WBC38.9×109/L,Hb40g/L,PLT74×109/L。入院后完善骨髓细胞学检查提示:原始粒细胞比例10%,原始单核细胞比例6.5%,幼稚单核细胞比例28.5%,     

内踝骨折治疗失误一例分析

【病例】男,15岁。因右踝外伤、疼痛、活动受限2 h入院。查体:右踝肿胀、畸形、触及骨擦感,右足趾甲皱血液循环良好。X线片示内踝骨折。入院诊断:右内踝撕脱性骨折。待右踝肿胀不显著后行手术复位,予以3.5 mm加压螺钉2枚固定松质骨,术后第2天复查X线片见原骨折块呈粉碎性、移位明显,遂再次于连续硬膜外麻醉下行     

急性脑卒中与发汗异常5例

例1,女,50岁,因言语不利,右侧肢体无力11小时入院。既往有高血压史。查体:血压:175/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,不完全运动性失语,右中枢性面舌瘫,右上肢肌力5-级,右下肢轻瘫试验( ),右巴氏征( ),感觉及共济无异常。头CT示左顶叶脑梗死。入院当天下午病情加重,双眼球向     

多处挫伤后血小板呈进行性下降合并高血糖

<正>1临床资料患者,男,45岁,2009年12月1日因双小腿及右足碾压伤6小时余入院,入院诊断:1、双小腿、右足碾压伤;2、右腓骨下段骨折;3、左根骨骨折;4、左胫前、右足背、右足弓外缘皮肤裂伤;5、双小腿、右足软组织挫伤。     

非血管源性面肌痉挛3例分析

我们近年收治非血管源性面肌痉挛3例,分析如下。1病历摘要例1:女,18岁。以右侧面部肌肉间断抽搐10 a为主诉入院。患者于入院前10 a出现右面部肌肉抽搐,由右下眼睑开始并逐渐扩展至整个右面部。3 a来,右面部抽搐逐渐加重,查体:右侧颜面部频繁抽搐,先天性胸廓畸形。神经放射学检查:MRI显示枕骨畸形。入院诊断为右侧面肌痉挛,入院后局麻下行右侧面神经根探查术。术中见枕骨发育畸形,压迫面听神经根向脑干腹侧面移位,面听神经移至枕骨上缘,垫入Teflon棉。术后患者右侧面肌痉挛消失,出院前面肌抽搐消失,未出现并发症。随访6 a后,患者面肌抽搐消失。例2:女,19岁。于入院0.5 a前出现左面部肌肉抽搐,由左下眼睑开始并逐渐扩展至整个左面部。查体:左侧颜面部频     

阑尾腺癌超声误诊1例

正患者男,57岁。反复右下腹疼痛1个月,复发3d入院。入院前1个月出现右下腹轻微疼痛,症状逐渐加重,院外诊断为急性阑尾炎伴周围脓肿形成,予抗感染、对症治疗后症状缓解,3d前,再次出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,难忍受。实验室检查:白细胞、中性粒细胞升高。超声所见:右下腹见阑尾呈长管状,形态肿胀,直径约1.2cm,管壁增厚,厚     

鼻咽部髓系肉瘤1例

<正>患者女性,51岁,右侧鼻塞伴间歇性鼻出血3年余。入院前1个月患者感右鼻腔阻塞。以右鼻咽部新生物收入院。查体:无贫血貌,皮肤黏膜无瘀点瘀斑,胸骨无压痛。血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常。血沉28 mm/h,C反应蛋白:15 mg/L。CT:右鼻咽部不规则高密度影。外院PET-CT考虑右鼻咽部非霍奇金淋巴瘤。骨髓涂片示:正常骨髓象。行右鼻咽部新生物活检。病理检查巨检:灰黄、灰红色不规则组织多块,共     

超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿1例

正患者女,40岁,因"右下腹持续胀痛1个月"入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行"阑尾切除术",术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规、肝肾功能正常。3 d前于外院超声检查提示右下腹腔包裹性积液。入院当日腹部CT诊断:右下腹腔脓肿。     

右锁骨血管瘤致右胸锁关节后脱位一例

患者,女性,22岁。因右肩部及右上肢疼痛、麻木1年加重2个月收住院。否认有外伤史。入院体查:一般情况良好,心肺无异常。两侧锁骨外观不对称,右短于左明显后移,右胸锁关节处凹陷,有触痛。右肩主动活动受限,被动活动时右胸锁关节处疼痛伴右上肢麻木。胸部正位X线片示:右胸锁关节后脱位。入院后第9天在连硬外麻下行右胸锁关节切开复位、内固定术。术中见:右锁骨明显下凹致胸骨柄后下方,呈游动状。锁骨中下内侧骨     

痛风致髌骨病理性骨折1例

1　病例报告男 ,44岁。因右膝关节肿痛活动受限 5 d入院。患者缘于下楼梯时右脚踩空 ,扭伤右膝。即感右膝疼痛 ,不能站立 ,X线片示右髌骨骨折。查体 :右下肢股四头肌萎缩明显 ,右膝关节肿胀 ,伸屈功能障碍 ,浮髌实验 (+) ,余肢未见异常。入院后右膝关节抽出约 12 0 ml血性液体。实验室检查 :尿酸 847umol/ L,X线片示髌骨上极骨折。入院诊断 :1右髌骨骨折 ;2痛风。2 d后在腰麻下准备行克氏针 -钢丝张力带固定术。取纵形 S切口约 9cm,术中当切开髌骨上皮肤、皮下组织时见髌骨断端及股四头肌肌腱髌骨附丽处有牙膏状物质溢出 ,用刮匙刮出髌骨…     

股骨下段疲劳骨折MRI诊断1例

患者男 ,16岁 ,因右大腿疼痛 1周入院。查体 :体温正常 ,右大腿温度高、未见静脉怒张及肿块、肢体活动良好。实验检查 :血钙磷正常。碱性磷酸酶 176Ｕ/Ｌ。Ｘ线检查 :入院前两天在当地医院拍片显示 :右股骨下段外皮质区可见一局限性角状骨膜增厚、局部髓腔结构无异常 ,也未见软组织肿块 (图 1)。因定性困难转入我院检查。ＣＴ扫描 :右股骨下段后内侧骨皮质旁可见絮状骨化影 ,前内侧可见骨膜平行增厚 ,局部骨髓腔内密度增高 ,ＣＴ值为 32ＨＵ ,骨干周围软组织有肿胀。ＣＴ诊断 :骨肉瘤不排除。发病两周后行右股骨ＭＲＩ检查 :右股骨中下段髓…     

尿激酶治疗右桡动脉、肱动脉及腋动脉多发血栓形成1例

1　病例报告患者 ,女 ,65岁 ,因突发右上肢剧痛 ,活动受限及皮肤发凉5小时于 2 0 0 1年 4月 6日入院。入院前 5小时无明显诱因突感右上肢剧烈疼痛 ,酸胀 ,发凉 ,在家中未作任何处理而急诊入院。查体 :ＢＰ :左上肢 165 /10 5ｍｍＨｇ、右上肢 0 /0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,精神紧张 ,急性病容 ,表情痛苦。五官端正 ,口唇无发绀。颈部软 ,心、肺、腹部均无明显异常。左上肢及双下肢活动正常。右前臂肿胀 ,皮温低 ,右手皮肤苍白 ,桡动脉搏动消失 ,甲床毛细血管充盈时间延长 ,右上肢活动受限。考虑右上肢动脉血栓形成而立即给予尿激酶 6万Ｕ静脉点…     

胫骨平台骨折术后肺栓塞一例

<正>患者男,32岁,因车祸致左上肢、右膝部疼痛、流血1 h于2010年7月13日入院。患者既往体健,入院前无昏迷史,无心慌、胸闷等不适,生命体征平稳。入院查体:左上肢多处玻璃划伤,左前臂有一长约6 cm伤口,右膝关节肿胀明显,因疼痛拒绝活动,前下方外侧有一长约1 cm伤口,深达深筋膜下,局部流血,皮肤张力较高,右足背动脉、胫后动脉可及波动,右足趾感觉、运动正常。入院     

阑尾炎误诊为泌尿系结石一例分析

1 病例资料 女,17岁.因突发性右下腹痛伴呕吐3h入院.查体:体温36.8℃.一般情况可,心、肺听诊未闻及异常.右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张.腹部B超示:阑尾未见异常.入院第2天上午8:00诉左上腹痛明显,查体:左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,左肾区叩击痛阳性;右下腹压痛不明显.     

超声诊断右侧重复肾、重复输尿管并输尿管结石1例

患者女,因"右腹胀痛"10天入院。10天前无明显诱因出现持续性右腰部胀痛,伴背部及右侧腹股沟放射痛,伴恶心、呕吐。查体:右肾区叩击痛明显。超声:右肾大小正常,形态规     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者,女,28岁.入院日期2003年1月6日.患者于入院前半年无明显诱因出现右下肢疼痛并逐渐加重,继之出现腰痛.入院前1个月出现头顶痛并可扪及1包块,入院前半月感胸骨疼痛,压之加重.曾在省内多家医院就诊,腰部X光片示:腰骶不稳.胸部X光片:右第9肋内生软骨瘤.     

睾丸间质细胞瘤一例

患者男,47岁.发现右睾丸无明显诱因渐进性肿大1年于2005年2月10日入院.无右阴囊触痛,亦无性生活障碍,行走时右侧阴囊有坠胀感.既往无隐睾及睾丸鞘膜积液史.入院体检:发育正常,无女性化倾向,阴茎正常,右阴囊内肿块透光试验阴性,右精索静脉无曲张.