应用大剂量尿激酶治疗脑梗死早期溶栓30例疗效分析

脑梗死的早期溶栓治疗越来越受到重视。近 2年来 ,我们应用大剂量尿激酶进行脑梗死的早期溶栓治疗 ,收效显著。现将治疗结果报告如下。1　一般资料本组均系我院 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1经头部ＣＴ证实的脑梗死住院患者共 6 0例 ,其中男性 35例 ,女性 2 5例。年龄 4 5～ 82岁 ,平均 5 7～ 6 5岁 ,均为发病 6ｈ内到医院就诊 ,并完善各项检查。2　观察方法患者入院后随机分为治疗组和对照组 (见表 1) ,入院后立即做头部ＣＴ并进行神经功能缺损评分。标准按第二次全国血管病学术会议修订的《脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准》 ,治疗组为 …     

脑外伤术后脑梗死8例报告

脑外伤术后脑梗死是颅脑手术后比较严重的并发症 ,是导致病人致残及降低生存质量的一个重要因素。本文作者收治 8例 ,对照其病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例中男 6例 ,女 2例。年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 4 3岁。车祸伤 4例 ,跌伤 2例 ,重物击伤 2例。致伤后就诊时间 2～14ｈ ,平均 5ｈ ,入院后手术时间 3 5～ 4 5ｍｉｎ ,平均 5ｈ ,术后发现脑梗死时间为 8～ 2 0ｈ ,平均 12ｈ。1 2　治疗及结果以上病例均在 3 5～ 5 5ｍｉｎ内急诊行开颅手术 ,消除血肿压迫 ,去骨瓣减压 ,术后给予抗生素 ,脱水药物 (甘露醇 12 5～2 5 0ｍｌ,1…     

尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗死38例

脑梗死具有较高的发病率及致残率 ,至今尚未有一种确切有效的疗法 ,成为临床医学的一个难题。 1998- 0 4～ 2 0 0 0- 0 8我科选择早期 (发病 2 4ｈ内 )急性脑梗死 38例 ,应用尿激酶静脉内溶栓获得较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料38例患者 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均 5 8 7岁。发病到用药时间 6ｈ以内 32例 ,6～ 12ｈ4例 ,12～ 2 4ｈ2例 ,平均 4 9ｈ。1 2　治疗方法根据情况立即给予尿激酶 10 0～ 15 0万ｕ 溶于生理盐水15 0ｍｌ中 30ｍｉｎ内滴完 ,观察 2 0ｍｉｎ ,症状无明显改善者追加 2 0～ 30…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒54例临床疗效观察

近年来 ,急性乙醇中毒患者逐渐增多 ,本院 1997- 0 5～2 0 0 0 - 0 1收治急性乙醇中毒患者 96例 ,用纳洛酮治疗 5 4例 ,现将治疗效果报告如下。1　对象与方法1 1　治疗组男 46例 ,女 8例 ,年龄为 16～ 48岁 ;饮酒后 2～ 5ｈ就诊 ,平均 2 8ｈ。对照组男 42例 ,女 5例 ,年龄 15～ 5 0岁 ;饮酒后 2～ 7ｈ就诊 ,平均 2 8ｈ ,两组病情对照见表 1。表 1　乙醇中毒病情对照表 (% )例数共济失调昏睡昏迷治疗组 54 2 0 (37 0 % ) 34(63 0 % )对照组 42 1 6(38 1 % ) 2 6(61 9% )　　两组相比Ｐ >0 0 51 2　方法入院后酌情给予洗胃、补液 ,治疗组…     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞效果观察

近年来 ,对发病 6ｈ以内的急性脑梗塞患者 ,国内已广泛应用大剂量尿激酶 (10 0～ 15 0万Ｕ)一次冲击溶栓治疗 ,并已取得显著效果[1] 。但鉴于国内的实际情况 ,许多病人无法及时送医院就诊 ,临床上实际能在这一“治疗时间窗”(6ｈ以内 )开始溶栓的患者数量十分有限。我们对近年收治的发病超过 6ｈ的 2 8例急性脑梗塞患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得了较好效果。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 5 0例患者均为 1999年 9月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院病人 ,年龄 45～ 77岁。发病 6～ 2 4ｈ内 ,个别进展者可延长到 2 4～ 48ｈ…     

东菱克栓酶治疗急性脑梗死58例疗效观察

缺血性脑血管病 (ＩＣＶＤ)为临床常见病 ,近年来发病率逐年升高 ,发病年龄也出现年轻化的趋势。东菱克栓酶 (ＤＦ -5 2 1) ,是一种新型单成分溶血栓微循环治疗剂。早期应用静脉注射治疗脑梗死 ,收效快 ,疗效确切 ,副作用少。我科 1998～ 2 0 0 1年 ,应用ＤＦ - 5 2 1治疗急性脑梗死 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 8例 ,男 37例 ,女 2 1例。年龄 4 4～ 72岁 ,平均年龄5 8岁± 7岁。即往有高血压病 34例 ,糖尿病 13例 ,脑梗死病史 10例 ,冠心病 16例。发病距用药时间 :<6ｈ 7例 ,<2 4ｈ 2 0例 ,1～ 3ｄ 2 3例 ,>3ｄ 8例…     

东菱精纯抗栓酶治疗进展性脑梗死疗效观察

东菱精纯抗栓酶 (ＤＦ - 5 2 1)是一种新型强力单成分溶栓剂 ,已广泛用于治疗脑梗死。我院 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 1月采用ＤＦ - 5 2 1治疗进展性脑梗死 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1病例选择　选择我院住院患者 5 6例 ,均在发病后 48ｈ内就诊 ,发病 1ｈ后局灶神经功能缺损症状进行性加重。所有病例严格按照第二届全国脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准[1] ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑梗死 ,并排除出血性病灶。临床无活动性出血 ,均除外免疫性疾病及肿瘤等。神经功能缺损评分 >10分。按入院顺序分为观察组和…     

尿激酶与东菱克栓酶治疗脑梗死的疗效观察

有关尿激酶 (ＵＫ)与东菱克栓酶 (ＤＦ - 5 2 1)分别治疗脑梗死的报道很多 ,但二者间对比研究的文章则较少。我科 1996年间选择了 72例脑梗死患者 ,分别用ＵＫ与ＤＦ - 5 2 1治疗 ,以对比其对脑梗死患者的疗效 ,现报告如下。1　一般资料ＵＫ组 40例 ,其中男 2 5例 ,女 15例。年龄最大 74岁 ,最小 44岁 ,平均 6 8 5岁。 2 4ｈ内使用ＵＫ者 10例 ,2 4～ 72ｈ30例。既往有高血压史 31例 ,脑梗死 4例 ,糖尿病 8例 ,ＤＦ -5 2 1组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例。年龄最大 72例 ,最小 46岁 ,平均 6 6 7岁。 2 4ｈ内使用ＤＦ - 5 2 1ＦＴＪ8例 ,2 …     

老年胃十二指肠溃疡穿孔38例诊治体会

我院 198 0～ 1998年经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔38例 ,占同期溃疡穿孔手术 14 1例的 2 7%。笔者就老年人溃疡穿孔的临床特点 ,治疗方式总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.2岁 ,病程 5～ 37年 ,平均 2 2年。有溃疡病史 32例 ( 82 .1% ) ,近期有症状加重 2 4例 ( 6 3.2 % ) ,有消化道出血史 10例( 2 6 .3% ) ,有反复呕吐史 4例 ( 10 .5 % ) ,曾因溃疡病行胃大部切术 4例 ( 10 .5 % )。1.2　临床表现　穿孔至就诊时间 8ｈ以内 10例 ,9～ 12ｈ2 0例 ,13～ 2 4ｈ5例 ,2 4ｈ以上 …     

降纤酶治疗急性脑梗死68例临床观察

我院从 1998年至今应用降纤酶治疗急性脑梗死 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　一般资料本组 6 8例脑梗死患者均为观察对象 ,并随机分为 2组 ,治疗组即降纤酶组 :共 36例 ,男 2 6例、女 10例 ,平均 6 5岁。对照组即低右、丹参组 :共 32例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均 6 7岁。颈内动脉系统特别是一侧大脑中动脉系统基底节区 4 5例、大脑前动脉尾状核区 12例、半球梗死 15例 ;发病 6ｈ内来诊 35例、发病 6～ 12ｈ来诊 14例、发病 12～ 2 4ｈ来诊 12例、发病 2 4～ 4 8ｈ来诊 6例。1 2　治疗方法采用中外合资大连司威特制药有…     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死32例临床疗效观察

我院于 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10间收治 6 2例急性脑梗死患者 ,其中 32例使用奥扎格雷钠 (商品名 :丹奥 )治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 2例脑梗死患者 ,随机分成 2组 ,奥扎格雷钠组与对照组。奥扎格雷钠组 32例中 ,男 18例 ,女 14例。年龄 4 6～ 78(平均 6 1.5岁 )。对照组 30例中 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 4 4～ 76 (平均 6 0 .5岁 )。均于起病后急诊入院 ,所有病人均经CT证实。临床诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。 2组病人年龄、性别、病程和治疗前实验室检查指标经统计学处理 ,差别均无显著…     

胸部外伤921例临床治疗体会

我院自 1976年至 2 0 0 1年 ,共收治胸部外伤 92 1例。现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料　　本组 92 1例 ,男性 713例 ,女性 2 0 8例。年龄 1～ 90岁 ,其中 17～ 45岁 80 3例 ( 87 1% )。受伤至就诊时间 :1ｈ以内者 2 0 9例( 2 2 6% ) ,1～ 8ｈ内者 60 7例 ( 65 9% ) ,8ｈ以上者 10 5例 ( 11 4 % )。受伤原因 :锐器伤 3 74例 ( 4 0 6% ) ,交通事故伤 5 13 ( 5 5 7% ) ,坠落伤2 9例 ( 3 1% ) ,其他 5例 ( 0 5 % )。其中重病例 5 43例 ( 5 8 95 % ) ,伴有休克 2 47例 ( 2 6 8% ) ,伤情分类见表 1。合并头颅、腹部、骨骼等部位损伤…     

40例结肠损伤Ⅰ期手术防漏治疗体会

我院于 1995～ 2 0 0 0年共收治结肠外伤性破裂4 0例 ,均行Ⅰ期修外术 ,或部分结肠切除吻合术。除 3例出现吻合口漏外 ,均Ⅰ期愈合 ,效果良好 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 31例 ,女性 9例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。腹部闭合性钝器伤 2 0例 ,开放性损伤 2 0例 (刀刺伤 5例 ) ;升结肠破裂 2 4例 ,横结肠破裂 10例 ,降结肠损伤 6例。并发肝破裂 1例 ,并发小肠破裂 5例 (2例空肠、3例回肠 ) ,并发膀胱破裂2例。伤后 8ｈ内就诊 30例 ,8～ 12ｈ就诊 6例 ,12ｈ后就诊 4例。有明显腹膜刺激征 30例 ,腹穿有脓性液 2 4例…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒195例

我院急诊科 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月使用盐酸纳洛酮治疗 195例急性酒精中毒 ,疗效显著 ,优于常规方法 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院急诊科就诊的 2 6 7例患者 ,男 2 34例 ,女 33例 ,年龄 18～ 6 1岁。饮酒量 2 0 0～ 85 0ｍｌ。急性中毒分 3期 ,兴奋期 4 2例 ,共济失调期 97例 ,昏睡及昏迷期 12 8例。 2 6 7例病人 ,72例采用常规治疗 ,195例采用盐酸纳洛酮 (北京四环制药厂生产 ,0 4ｍｇ/支 )治疗 ,两组病人在就诊时间、饮酒量、年龄、性别及病情程度 (中毒分期 )均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　治疗方法 :所…     

奥扎格雷纳治疗急性脑梗死的临床研究

奥扎格雷纳 (ＯｚａｇｒｅｌＳｏｄｉｕｍＩｎｊｅｃｔｉｏｎ)是一种血栓素Ａ2 (ＴＸＡ2 )合成酶抑制药 ,是由海南碧凯药业有限公司生产的新药 ,我院从 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月应用该药治疗急性脑梗死 5 0例 ,并与常规治疗组进行对照研究。1　资料与方法1.1　研究对象 :10 0例患者随机分成两组 ,治疗组 5 0例 ,对照 5 0例 ,全部急性脑梗死均为首次发病 ,起病72ｈ内 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断标准[1] 及经ＣＴ证实。治疗组男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 1.6岁 ,合并高血压 10…     

高压氧综合治疗急性脑梗死53例疗效观察

高压氧 (ＨＢＯ)治疗急性脑梗死开始于 6 0年代 ,在临床治疗方面取得了较好疗效 ,逐渐引起人们的广泛关注及临床应用。我院自 1999年初开始应用高压氧配合药物治疗急性脑梗死 ,至 2 0 0 0年底已治疗 5 3例 ,现与同期单纯药物治疗 95例进行对比分析 ,以探讨高压氧在急性脑梗死中的治疗效果。1　资料与方法1 1　一般资料1 1 1　治疗组 (ＨＢＯ配合药物治疗 ) :治疗一疗程36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄5 7 8岁 ;治疗二疗程 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 5 6 2岁 ;治疗三疗程 3例 ;治疗四疗程 1例。…     

醒脑静对伴意识障碍的急性脑卒中65例疗效观察

我院 2 0 0 0 - 0 4～ 2 0 0 1- 12将收治的 6 5例伴意识障碍急性脑卒中患者在常规治疗的基础上 ,加用醒脑静进行治疗 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料治疗组 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例。年龄 39～ 76岁 ,平均 6 5 4岁。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例。年龄 4 9～ 80岁 ,平均 6 7 5岁。 2组病例均经临床检验及头颅ＣＴ确诊为脑卒中。治疗组中脑出血 2 6例 ,脑梗死 9例。对照组中脑出血 19例 ,脑梗死 11例。 2组患者意识障碍程度无显著性差异 (Ｐ>0 0 5 )。1 2　治疗方法在常规甘露醇降颅压 ,控制感染 ,调节…     

38例亚急性硝酸盐中毒抢救体会

20 0 0 - 0 6 ,我院急救中心成功救治 38例亚硝酸盐中毒病人 ,现报告如下。1　病因调查某小吃部出售的盒饭中 ,因炊事员误将亚硝酸盐当做食盐炒菜 ,使就餐者发生群体中毒。2　临床资料本组 38例 ,男性 2 2例 ,女性 16例。年龄最大 34岁 ,最小12岁。食后中毒至就诊时间 :4 0ｍｉｎ以内 2例 ;1ｈ以内 12例 ;1～ 2ｈ以内 18例 ;2～ 3ｈ以内 6例。临床表现 :头晕或头痛 ,无力 2 1例 ;恶心、呕吐或腹部不适 13例 ;心悸、胸闷 3例 ;紫绀、呼吸困难、休克 1例。3　治疗与结果对所有中毒者 ,均给予彻底洗胃导泻 ,10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ+维生素Ｃ5 0…     

低分子量肝素治疗急性脑梗死40例

近年来 ,抗血栓作用良好的低分子量肝素 (L MWH,商品名为速避凝 )抗凝治疗在国内外引起了广泛兴趣 [1 ,2 ] 。我院于1998年 8月至 2 0 0 0年 8月应用 L MWH对 4 0例急性脑梗死病人进行观察 ,以探讨其疗效及安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :将 75例急性脑梗死病人分为治疗组 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均 6 0 .5岁 ;对照组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 71岁 ,平均 6 1岁。全部病例均符合1995年全国第 4届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准 [4 ] ,并经头颅 CT证实。血压 >2 4 / 16 k Pa、有出血倾…     

颅内血肿微创术的临床应用(附28例报道)

脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,致死率和致残率高。我科于 2 0 0 0年 8月 ,引进ＹＬ - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺术 (颅内血肿微创术 )治疗高血压脑出血患者 2 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;有高血压病史 3～ 30年不等 ;年龄 38～ 85岁 ,平均 (5 9.1± 14 .3)岁 ;就诊时间 6ｈ内 2例 ,6～ 12ｈ14例 ,13～ 2 4ｈ12例 ;发病至手术时间为 6～ 36ｈ ,其中 6～ 12ｈ内手术 5例。 2 8例均有偏瘫及头痛。术前意识障碍者18例 ,意识清醒者 10例。一侧瞳孔扩大者 4例。1.2…