略论中医辨病与辨证的临床特色

中医辨病辨证施治历史久远 ,随着疾病分类等问题的变化 ,中医亦必将与时俱进 ,为了更好地发挥中医特色 ,就中医辨病辨证施治之临床特色略述如下 :1　中医辨病施治与辨证施治相结合的特色辨病施治和辨证施治完美结合才能显现中医优势。辨证论治是对人体出现不同症状或体征群体进行解析 ,解析的条件是 :要有症状群体 ,依据四诊合参 ,辨证对象可以是一种疾病 (如痢疾、消渴等 ) ,也可以是主症 (如眩晕、呕吐、头痛等 ) ,也可以是体征 (黄疸等 ) ,辨证所得结果不同 ,使用的方药必然不同。现代临床要求辨证论治必须与具体疾病相结合 ,辨证的对象…     

创立统一的辨证方法与体系

在认识原有各种辨证方法的特点与实质内容的基础上，首先确定辨证中辨病位与辨病性的基本要素，然后制定各症状对各要素的诊断贡献度，最后由要素组合成证名，从而创立了统一的辨证方法与体系。它揭示了辨证的规律，更符合临床实际，可以涵盖以往诸种辨证方法，易于掌握，可使辨证更为准确、规范，是中医学术的重大发展。     

试论中医辨证与病机分析

众多中医传统辨证方法的内核与要点均是相通一致的。辨证的对象－证是由其病机所决定的。揭示和把握证候反映出的病变本质的内在联系－病机，是所有辨证方法的内核及要点。各种传统辨证方法均蕴含并运用着病机分析法，病机分析可以从其基点（构成）要素的某一点开始，或从辨病因、或辨病位、或辨病性入手，进而辨析病因、病位、病性、病势之间的关系。因此在综合各种传统辨证方法优势的基础上，可以提炼形成更为实用、灵活、综合性强的病机分析法。     

创立统一的辨证方法与体系

在认识原有各种辨证方法的特点与实质内容的基础上 ,首先确定辨证中辨病位与辨病性的基本要素 ,然后制定各症状对各要素的诊断贡献度 ,最后由要素组合成证名 ,从而创立了统一的辨证方法与体系。它揭示了辨证的规律 ,更符合临床实际 ,可以涵盖以往诸种辨证方法 ,易于掌握 ,可使辨证更为准确、规范 ,是中医学术的重大发展     

经络病理学研究取得进展

记者于丽珊报道：经络是构成中医理论的重要内容。早在马王堆帛书时期，就已经将一系列的症状归结为某经的病，通过针灸治疗该经脉可消除这些症状，这就是最早的“辨经论治”，在此基础上汉代张仲景发展了六经辨证，后来才逐渐有了其他的辨证方法。     

中医辨证思维 辨证方法与辨证体系

中医的辨证论治,包括审辨症状、提炼证候以及对证治疗三部分内容。而常见的七大辨证方法,实际上应该分属于两种不同的概念范畴:辨证方法和辨证体系。辨证方法是辨证体系的基本构成要素,而辨证体系是对辨证方法和中医辨证思维的具体运用过程。     

辨病与辨证结合在针灸临床中的运用

辨病有助于辨证、辨证是中医的治疗特色。针灸治疗中的下包含了辨证候、辨经络和辨症状三方面。辨病与辨证的有机结合能使我们在动用针灸治疗疾病中取得理想的疗效。     

辨病与辨证相结合的思路与探索

辨病与辨证是中医诊断的二个层次，辨证论治已成共识，得到了高度的重视和广泛的应用。但辨病的重要性，尤其现代辨病与辨证相结合的诊疗思想似乎尚未得到充分的认识和足够的重视。笔者对这一问题结合临床进行了多年的探索与尝试，现略陈管见。微观辨病与宏观辨证相结合是准确地把握病情，提高疗效的现代诊疗新思路笔者在长期的医疗实践中深深体会到辨病与辨证相结合的重要性，认识到临床诊疗只有遵守循辨病与辨证相结合的思路，才能全面、深入、准确地把握病情、诊断治疗和选方用药，否则就可能出现偏差，以致影响疗效。医学发展到高度发达…     

关于辨证论治的思考

辨证论治是从宏观上对疾病进行审查，具有直观思辨的特点。“证”只能反映疾病过程中某一阶段的本质，只有“病”才能反映从发病到终止的全过程的本质，因此辨证必须结合辨病，以辨病指导辨证，以辨证充实辨病。辨病结合辨证必须吸取现代医学的成果，引入现代医学的检测和实验医学是辨证的必由之路。     

辨证与辨病结合治疗非酒精性单纯性脂肪肝133例疗效观察

目的：观察以辨证与辨病结合治疗非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效。方法：将181例患者随机分为2组。治疗组133例，采用辨证分型与辨病相结合方法治疗，在给予辨病方（组成：丹参、决明子、生山楂、泽泻、桃仁）的同时，分别加用疏肝理气药、化痰祛湿药、软坚通络药；对照组48例，服用东宝肝泰片治疗。观察临床疗效及症状改善情况。结果：总有效率治疗组各证型分别与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。症状改善情况治疗组各证型与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。但治疗组各证型问比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：采用辨证与辨病相结合的方法治疗非酒精性单纯性脂肪肝可明显提高疗效。     

中医辨证应以症状规范为基础

欲辨证准确，应在熟悉中医学理论知识的基础上，遵循以症为据，辨别证素，整合成证名的思维规律。症状规范应明确证、症状、体征、证候等概念，认识中医获取证候的特色，正确诠释、理解症状。症状等病理信息的完整、全面、真实、客观，是准确辨证的基础。     

求病机还是看形似(续2)——对辨证和辨症,病、症和证及证候标识的逻辑思考

辨证是中医临床知病全过程的概括,辨症是辨证过程中对症状进行分析、综合形成证候结论的关键环节。症状具有标识病机意义的性质;证候病机是辨证的最终目的。中医之病是以临床辨证论治为事实依据,运用中医病机理论,抽象规范形成的具有一定时间稳定性的病机过程,它作为证候病机的构成内容,在病证关系上表现为“线”与“珠”的关系。     

求病机还是看形似(续1)——对辨证和辨症,病、症和证及证候标识的逻辑思考

辨证是中医临床知病全过程的概括,辨症是辨证过程中对症状进行分析、综合形成证候结论的关键环节。症状具有标识病机意义的性质;证候病机是辨证的最终目的。中医之病是以临床辨证论治为事实依据,运用中医病机理论,抽象规范形成的具有一定时间稳定性的病机过程,它作为证候病机的构成内容,在病证关系上表现为“线”与“珠”的关系。     

求病机还是看形似——对辨证和辨症,病、症和证及证候标识的逻辑思考

辨证是中医临床知病全过程的概括,辨症是辨证过程中对症状进行分析、综合形成证候结论的关键环节。症状具有标识病机意义的性质;证候病机是辨证的最终目的。中医之病是以临床辨证论治为事实依据,运用中医病机理论,抽象规范形成的具有一定时间稳定性的病机过程,它作为证候病机的构成内容,在病证关系上表现为“线”与“珠”的关系。     

500例耳鸣患者中医证型分析

目的总结刘大新教授诊治的500例耳鸣患者辨证分型特点,探讨耳鸣证型分布规律,为耳呜的中医辨证提供参考。方法整理分析刘大新主任诊疗的第一主诉为耳鸣的患者500例,经四诊合参、辨证分型,结合问卷调查进行中医证候归纳,应用计算机隐结构模型为证型分类的客观性提供依据。结果500例耳鸣患者一般资料符合正态分布;其中脾胃虚弱型314例（63％）、肝火上扰型94例（19％）、肾精亏损型47例（9％）、痰火郁结型31例（6％）、风热侵袭型14例（3％）;证候分布为脉缓45％,倦怠乏力75％,便溏82％,纳呆64％,胸闷脘满68％,苔白69％,苔薄95％。结论脾胃虚弱证是耳鸣的主要临床证型,应重视耳鸣脾胃虚弱证及兼证的治疗研究。     

浅析中医辨证信息化研究现状

辨证规范化和标准化是中医现代化发展的主要方向之一,信息技术的飞速发展,为中医辨证信息化研究与发展提供了更多的技术支持。研究的核心问题是将人工智能方法引入到中医辨证体系中来,以期建立符合中医特色的信息化辨证逻辑体系,寻求中医证候方法学研究的突破口。通过对近年来中医辨证信息化研究文献的分析与展望,探讨利用信息技术手段,建立中医辨证体系信息化研究方法。     

再议完善辨证方法体系的几个问题

传统中医辨证方法很多,各有特色,但不易推广。完善辨证方法体系的研究,目的是综合各种辨证方法的特点,丰富及规范证治内容。在此项研究中,要注意几个重要的理念:动态时空、内实外虚、多维界面是证候具有的特征;以象为素,以素为候,以候为证是证候研究的依据;提取证候要素,厘定证候靶位,进行应证组合是完善辨证方法体系的步骤;据证言病,病证结合,方证对应是临床证候研究的主要原则;系统对照,回顾验证,互补互动是深化证候研究的重要措施。面对证候这样高度非线性的研究对象,我们预期达到广义相对论的整合效应。     

中医药治疗更年期综合征的思路与方法

从更年期综合征症状的动静与组方动静主次问题,肾与肝、心、脾的关系在更年期综合征治疗中的体现,更年期综合征的辨证分型与证候本质,肝气郁结是更年期综合征的重要病机,肾虚血瘀理论在更年期综合征治疗中的应用,从痰论治更年期综合征备受重视6方面入手就中医药治疗更年期综合征的思路与方法作一探讨,指出更年期综合征的治疗重在辨治思路的确立。     

基于异质关联网络的辨证规律挖掘方法设计及应用＊

目的 建立以异质关联网络为基础的辨证规律挖掘方法。方法 从医案数据入手，以矩阵运算为基础，以联合度为评价指标，构建“症状-证素-证型”异质关联网络HAN（Heterogeneous Associated Network），探索“症状-证素-证型”两两元素之间的组合规则。为了验证算法的有效性，与经典的关联分析算法Apriori进行比较，分别对1164条肝癌医案的辨证规律进行分析，比较两种算法的提取结果。结果 HAN算法提取结果和计算效率优于Apriori算法，提取辨证规律符合中医理论和专家经验。结论 利用HAN算法能高效精准地挖掘医案中症状、证素、证型之间的潜在关系，可以为名老中医临床经验挖掘提供方法参考。     

基于主成分分析的心悸辨证分型研究

目的:探讨以心悸为主症患者中医常见证型的主要症状。方法:采用临床调研与中医计量诊断相结合的方法,对多个地区1126例心悸患者的临床症状进行研究。在此基础上运用主成分分析对心悸常见证型主要症状进行提取。结果:发现心悸常见证型主成分中症状基本反映"证素辨证"的结果。结论:心悸的病性虚实错杂、病位涉及多个脏腑,临床辨证以多证素组合为主。