低分子右旋糖酐引起过敏性休克致死亡1例

1 临床资料 患者,男,61岁.因头晕、乏力,于2004年3月15 日入院,患者既往有冠心病史10年余,脑供血不足,轻度脑动脉硬化,无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/80mmHg,5%葡萄糖注射液500mL 香丹注射液20mL,静滴4d后,第5d改为低分子右旋糖酐500mL静滴.静滴5min后,患者出现胸闷、心慌、面色苍白、呼吸不规则,立即给予吸氧,10%葡萄糖20mL 地塞米松10mg 10%葡萄糖酸钙注射液10mL静注,给予多巴胺100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,给予尼可刹米0.75g 洛贝林3mg静注,抢救约15min,患者出现呼吸停止,心电图显示停搏,患者经抢救无效死亡.     

肌肉注射清热解毒注射液引起不良反应1例

患女,20岁,以咽痛、头痛、咳嗽2 d、发烧1 d主诉来我院门诊就诊。查体:体温38.7℃,咽稍红,扁桃体Ⅰ度肥大,心肺听诊(-),其他未见异常。临床诊断为上呼吸道感染。给予肌肉注射清热解毒注射液4 mL,注射后患者诉注射局部疼痛明显,即平卧位休息观察约1 min,患者出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促,继而出现四肢抽搐。查体:BP15/9 kPa,P96次/分,R28次/分,立即给予吸氧,地塞米松5 mg肌肉注射,500 g·L-1葡萄糖注射液20 mL加100 g·L-1葡萄糖酸钙注射液10 mL静脉推注,继用50 g·L-1葡萄糖注射液250 mL加维生素C2.0 g,静脉滴注。用药后约10 min…     

治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床探究

目的:探索治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的方法。方法:85例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者随机分为试验组与对照组。试验组给予磷霉素4g+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注完毕后60min立即给予头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次.d-1。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次.d-1,联合阿米卡星80mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次.d-1。2组疗程均为14d。结果:试验组总有效率为93.02%,疗效优于对照组的42.86%(χ2=24.826,P=0.000)。结论:磷霉素+头孢哌酮/舒巴坦为治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的新途径。     

胺碘酮静脉滴注引起休克2例

2例女性风湿性心脏病患者静脉滴注胺碘酮出现休克.例1为47岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输入约70 ml时,患者出现胸闷、烦躁不安,血压下降至59/32 mm Hg,HR 116次/min.停用胺碘酮,静脉注射多巴胺10 mg,20 min后患者血压逐渐恢复至100/70 mm Hg.HR 110次/min.例2为62岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注.输注2 min后,患者出现口唇发麻、胸闷、气短、头胀.停用胺碘酮,改用0.9%氯化钠注射液静脉滴注.之后患者症状加重,出现面色苍白,口唇发绀,烦躁不安.血压下降至50/0 mm Hg,HR 140～170次/min.先后静脉注射地塞米松2 mg和多巴胺10 mg,并用多巴胺20 mg加入100 ml 0.9%氯化纳注射液中静脉滴注.20 min后患者血压逐渐恢复至90/50 mm Hg,HR为118～160次/min,症状缓解.     

头孢他啶注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者男,45岁,因患胆囊炎及胆道结石入院治疗,曾有去痛片过敏史.给予头孢他啶2 g 5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日2次.给药5 min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇紫绀、烦躁.体格检查:体温37℃,呼吸28次/min,脉搏110次/min,血压6.65/3.99 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),肺部闻及哮鸣音.考虑为头孢他啶注射液过敏所致,立即停药,平卧,吸氧,并快速静脉注射地塞米松10 mg、肾上腺素1 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL;另一静脉通道滴注10%葡萄糖注射液 多巴胺80 mg 间羟胺40 mg,30 min后神志开始好转,2 h后全身症状缓解,血压上升至13.3/7.98 kPa,生命体征平稳.     

服用波依定引起肌肉痛、髋关节痛1例

1 临床资料患者男,76岁,因冠心病、高血压于2004年3月 22日静脉滴注葛根素注射液(哈尔滨三联药业有限公司生产,批号031001),1次/d,500mg/次(葛根素注射液500mg+300mL 葡萄糖注射液),20min 后,患者脸部发痒,出现皮疹,停止静点后,症状逐渐得到缓解。     

葛根素注射液致过敏反应2例

1临床资料 患者男,76岁,因冠心病、高血压于2004年3月22日静脉滴注葛根素注射液(哈尔滨三联药业有限公司生产,批号031001),1次/d,500mg/次(葛根素注射液500mg+300mL葡萄糖注射液),20min后,患者脸部发痒,出现皮疹,停止静点后,症状逐渐得到缓解.     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起一例

患者,男,38岁,主因静脉输入藻酸双酯钠后,出现阴茎异常勃起38 h,不能缓解于2009年6月6日入院.患者自诉为了预防保健自行在家静脉输入藻酸双酯钠.用法:藻酸双酯钠注射液100 mg+5%葡萄糖500 mL静脉滴注每日1次,用药第2天出现阴茎异常勃起不能缓解.曾有藻酸双酯钠输入史,无异常.入院时测体温37.9 ℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压140/80 mm Hg.     

静注雷尼替丁致过敏1例

1临床资料患者女,51岁,因支气管哮喘伴感染,于2005年8月20日入院,患者无药物过敏史。入院查体:T39.40C,P72次/min,R22次/min,BP130/80mmHg,WBC11.1×109/L,中性粒细胞70.8%。给予5%葡萄糖注射液500mL+普得欣(头孢哌酮/舒巴坦钠)3.0g;5%葡萄糖注射液250mL+喘定0.5g+10%KCL;5%葡萄糖注射液250mL+甲基强的松龙40mg静滴,为防止应激性溃疡发生,于8月22日给予生理盐水20mL+雷尼替丁0.2g缓慢静注,在静注过程中,患者出现全身红色皮疹伴四肢发麻、发痒,气喘加重,立即停药,给予地塞米松5mg静注,10%葡萄糖10mL+10%葡萄糖酸钙注射液10mL缓慢静注…     

酚妥拉明减轻蟾酥注射液致血管刺激的临床观察

目的:观察酚妥拉明减轻蟾酥注射液致血管刺激的作用。方法:将45例静脉滴注蟾酥注射液的晚期肿瘤患者随机分成观察组23例和对照组22例。观察组采用酚妥拉明5mg+蟾酥注射液20mL,同时加入到5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,对照组仅采用蟾酥注射液20mL,加入到5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。2组均每日1次,21d为1个疗程,均观察1个疗程,比较2组的滴速减慢、血管疼痛和红肿发生率。结果:由每分钟50滴减慢至每分钟40～49滴,观察组发生率为39.13%,对照组为81.82%,2组比较有显著性差异(P<0.01);观察组的血管疼痛和红肿发生率为26.09%,对照组为68.18%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:蟾酥注射液联合酚妥拉明静脉滴注,可有效减轻蟾酥注射液所致血管刺激。     

华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

头孢咪诺钠致过敏性休克1例

患者,女,64岁.因低血糖昏迷入院,经输注50%葡萄糖注射液40 mL,继以10%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,10 min后患者清醒,恢复平日饮食.既往患2型糖尿病3 a,原发性高血压2 a.经常服用格列本脲(优降糖)5 mg,bid,吲哒帕胺片2.5 mg,qd,血糖、血压控制尚满意,无药物过敏史.入院第2天患者咳嗽,体检:体温(T)36.4 ℃,脉搏(P)80次·min-1,呼吸率(R)18次·min-1,血压(BP)140/90 mmHg     

聚明胶肽注射液静脉滴注致过敏反应6例

普外科患者A,男,55岁,因胃癌行根治手术,为维持血容量用聚明胶肽注射液(重庆迪康长江制药有限公司,批号100309)500 mL静脉滴注,滴注约200 mL后,患者突然出现手脚发冷、寒战高热、气促,但神智清醒,撤除输液。当时测体温41℃,血压140/64 mmHg,呼吸36次/min,心率82次/min。给予吸氧,静脉注射地塞米松5 mg,口服安定5 mg,心电监测,5%葡萄糖注射液250 mL维持输液,15 min后患者手脚抖动减弱,呼吸平缓,体温降到38.2℃,继续观察20 min,患者能自主坐起,自诉好转,复测体温37.6℃,心率79次/min,血压133/90 mmHg。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察葛根素治疗急性脑梗死(ACI)的疗效、安全性.方法 90例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组45例在常规治疗基础上加用葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖液500mL静脉滴注每天1次;对照组45例在在常规治疗基础上加用复方丹参注射液20mL加入葡萄糖液500mL静脉滴注每天1次.两组均以14天为1疗程,应用两...     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.     

克林霉素静脉滴注致剥脱性皮炎

1例69岁男性患者,眼部手术后给予克林霉素0.6 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注预防感染。给药20 min时患者出现胸、腹部皮肤瘙痒、疼痛,随后发展为红色斑丘疹。诊断为克林霉素致剥脱性皮炎,立即停药。给予10%葡萄糖酸钙注射液10 mL、维生素C注射液3.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注;地塞米松注射液10 mg加入莫菲滴管1次/d;氯雷他定10 mg,1次/d口服。第2天患者胸腹部、大腿根皮肤呈点片状脱屑,第3天胸腹部表皮出现大面积脱落。治疗10 d后患者皮损痊愈,出院。     

痰热清注射液静脉滴注致喉头水肿

患者女,71岁。因受凉后胸闷气促3d,于2006年2月25日收入我院。查体:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,BP130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者咳痰不爽,量少为白色粘痰,双下肺闻少量湿性啰音，肺部ＣＴ检查示左肺舌叶感染。在作进一步检查前暂予化痰、抗感染经验治疗。治疗措施:5%葡萄糖注射液500ml+痰热清注射液20ml,1次/d;0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(铃兰欣)2g,2次/d,静脉滴注,滴速均控制在60滴/min以内。首先输注5%葡萄糖注射液500ml+痰热清20ml,30min后,病人自感喉部不适,随即声嘶、呼吸困难。疑为痰热清所致喉头水…     

急性左心衰并应激性溃疡致休克1例

1临床资料 患者男,60岁,因突然咳嗽、气短、端坐呼吸、胸闷、发绀,随之咯白色泡沫状痰60 mL,以急性左心衰入院.既往有慢性支气管炎10余年,心肌供血不足4年.体格检查:血压140/80 mmHg,呼吸26次/min、心率116次/min,心尖区奔马律,左肺湿罗音.心电图示ST段下移0.125 mV,心动过速.立即给予吸氧、氨茶碱0.25 g加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,呋塞米20 mg肌肉注射、西地兰0.4 mg加葡萄糖注射液20 mL静脉缓慢注射,在用药过程中,呼吸喘促逐渐缓解,吸氧状态下,呼吸平稳,左肺湿罗音减轻,心率92次/min,给予极化液及硝酸异山梨醇酯静脉滴注.     

头孢哌酮/舒巴坦致皮试阴性患者严重过敏

患者女,68岁。因2型糖尿病并发尿路感染于2003年10月9日来院就诊,否认药物过敏史。给予头孢哌酮/舒巴坦(铃兰欣)1.5g加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。使用该药前作皮肤过敏试验显示阴性。当滴注约100mL时,患者突然出现神志不清,呼之不应,痛苦面容。查体:BP测未及,HR88次/min,R20次/min,双肺可闻及少许湿啰音，心律齐,腹平软,双下肢无水肿。立即停用铃兰欣,给予吸氧,地塞米松5mg肌内注射,肾上腺素0.25mg静脉注射,5%葡萄糖注射液加胰岛素4u静脉滴注。经积极抢救,4h后,患者意识逐渐恢复正常,血压回升至105/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉…     

甘露聚糖肽注射液致严重过敏反应1例

患者，男，76岁，因患冠心病住院治疗，为增强机体免疫力，于2002年11月16日9Am30min应用甘露聚糖肽注射液(曾用名：多抗甲素注射液，成都利尔药业有限公司，批号：020107，规格：5mg／支)，25mg加入5％葡萄糖注射液300mL中静脉滴注，输入约10min左右，患者突然出现咳嗽、恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物约80g)，四肢皮肤瘙痒，睑结膜充血水肿。急查体：两肺闻及少量哮鸣音，未闻及湿啰音，心率85次／min，未闻及杂音，考虑为药物过敏，立即撤除该组液体，静脉注射地塞米松针10mg；肌肉注射苯海拉明针20mg；静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液500mL加入维生素C3．0g、10％葡萄糖酸钙针10mL；给予持续吸氧3L／min。